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1、欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 1 页 共 3 页 本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 城镇职工医疗保险缴费标准及新政策 最新城镇职工医疗保险缴费标准及新政策 城镇职工基本医疗保险缴费标准 用人单位按本单位职工上年度工资总额的 7%缴纳；职工个人按本人上年度工资收入的 2%缴纳；退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资 60%的，以 60%为基数缴纳；职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资 300%的，以全市上年度职工平均工资的 300%为基数缴纳。城镇职工医疗保险新政策 1、城镇职
2、工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。2、缴费基数每年调整一次为职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳2021 年度月最低缴费基数为 2300 元。3、缴费比例：单位缴纳 7%，个人缴纳 2%；特别困难的，由单位提出申请，单位按 7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。4、大额缴费标准：在职每人每月 10 元，单位和个人各负担 5 元；退休人员每人每月应缴纳的 5 元，从个人账户中扣除。5、划入社会保障卡个人账户：在职人员依据缴费基数，45 周岁以下的含 45 周岁，划拨比例为 2.4%，45 周岁以上的，划拨比例为
3、 3.1%缴费基数由财政、单位提供；退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为 4%。次月划拨上月的个人账户。6、参保人员在市内定点医院住院的，持社保卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分；在省结算平台内住院的，须先到县人社局医保处具体地址：西区金海四路与银河四路交叉口、行政大厦西邻，咨询电话：7315867办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分；到欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 2 页 共 3 页 本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 省外定点医院就医的，须先到县医保处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医保处，每季
4、度报销一次。7、住院医疗待遇：起付线：一级、二级、三级医院分别为 200、600、700 元，年度内第二次住院削减 100 元。封顶线：每个年度基本医疗保险 10 万元，大额救助 40 万元，共计50 万元。基本医疗报销比例：一级、二级、三级医院分别为 90%、85%、80%政策范围内费用，退休人员报销比例分别提高 5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的，分别首先自负 10%、15%、25%。大额报销比例：10 万元至 20 万元、20 万元至 30 万元、30 万元至40 万元、40 万元至 50 万元之间的分别按 80%、70%、60%、50%报销 政策范围内费用。需转外治
5、疗的，须报医疗保险经办机构审批，未经批准转往市外住院的不予报销。8、特殊疾病：职工 34 个病种，居民 4 个病种。每年组织鉴定一次，8 月份报名，9 月份鉴定，没有经过住院治疗的，不予受理，其中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脏器官移植、心脑、大动脉血管疾病术后综合治疗、精神病出院后治疗的可以随时办理。参保人员用药仅限所认定病种，一次限购一个月的用量。在私立医院、门诊开具的药品及检查单不予报销。有并发症的，可按认定的并发症购药。一般疾病不能超过 4 种药品，特殊状况的，经过审批后不超过 6 种药品。两年复查一次，如所患疾病治愈或因病情缓解达不到标准的，注销认定。患者 6 个月未发生医疗费，其资格自动终止。认定不合格的，本年度不得再次申请；认定过程中，弄虚作假的，其所做的认定无效，两年内不得重新申请。9、退休人员最低缴费年限为男满 30 年、女满 25 年，退职人员年满 25 年，启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！第 3 页 共 3 页 本文格式为 Word 版，下载可任意编辑 缴费年限缺乏的，须补费到最低年限，补费基数及比例依据现行补费规定办理。