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1、目录甲亢危象的抢救护理流程1甲亢危象的抢救流程2甲亢危象的抢救护理流程评估：原有甲亢病史，感染或突然停药，病症加重；高热：39，一般解热措施无效； 心率160次/分，心搏强有力；恶心呕吐、腹泻、大汗、脱水、电解质紊乱； 焦虑、烦躁不安、精神变态、瞻望、嗜睡、昏迷。准备适宜床位、急救药品及通知医生用5%葡萄糖建立静脉通道，急查血冰袋物理降温、吸氧、心电监护药物治疗遵医嘱密切观察病情变化心理护理、口腔护理、皮肤护理记录24小时出入量填写护理记录单健康指导甲亢危象的抢救流程注意补液，降温，维持水电解质平衡，补充能量及维生素，积极控制诱因及原发病。对症支持治疗1、氢化可的松200400mg/d2、地塞
2、米松1030mg/d降低周围组织对甲状腺素及儿茶酚胺的反响肾上腺糖皮质激素1、普萘洛尔30-50mg，q6-8h，qd。2、或1mg经稀释后缓慢静脉注射。视需要可间歇给3-5次。3、伴低输出量性心衰者应禁用。阻止甲状腺素释放1、服PTU后12h再加用复方碘溶液。首剂3060滴，后5-10滴，q68h，24小时后减量。2、或碘化钠1g+10%GS5001000ml静脉点滴，13g/d3、3-7天可停用，最长不过2周。首选丙基硫氧嘧啶PTU，首剂600mg，后200mg，tidpo。抑制甲状腺素合成实验室检查1、甲状腺功能：FT3、FT4，TSH2、肝肾功能可异常。3、血常规：周围血白细胞增高，尤以中性粒细胞分类增高明显。临床表现1、发热：体温多在39420C之间；2、心动过速：心率多在140240bpm，局部表现为房颤，脉压增大，局部发生心衰及休克；3中枢神经系统：焦虑不安，冲动，定向力异常，烦躁、幻觉，谵妄，昏迷；4、消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，局部可有黄疸；