《临床常用免疫学检测ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床常用免疫学检测ppt课件.ppt（233页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益第八章第八章临床常用免临床常用免疫学检查疫学检查为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益第一节第一节 体液免疫检测体液免疫检测n一、免疫球蛋白一、免疫球蛋白immunoglobulin nIg是指具有抗体活性或化学结构上是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，由浆细胞合与抗体相似的球蛋白，由浆细胞合成与分泌，存在于机体的血液、体成与分泌，存在于机体的血液、体液、分泌液和部分细胞的膜上，共液、分泌液
2、和部分细胞的膜上，共有五大类。有五大类。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益免疫球蛋白分免疫球蛋白分5种，重链：种，重链：IgA IgG IgM IgD IgE 轻链：轻链：:=2:1 重链（重链（H链）和轻链（链）和轻链（L链）链）可变区和恒定区可变区和恒定区为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，
3、建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益免疫球蛋白免疫球蛋白IgGn nIgG主要由脾
4、、淋巴结中的浆细胞合成主要由脾、淋巴结中的浆细胞合成和分泌，以单体形式存在。在个体发育和分泌，以单体形式存在。在个体发育过程中机体合成过程中机体合成IgG的年龄要晚于的年龄要晚于IgM，在出生后的第三个月开始合成，在出生后的第三个月开始合成，35岁岁接近成年人的水平。接近成年人的水平。40岁后逐渐下降。岁后逐渐下降。n n含量最多，抗细菌、病毒的主体，是唯含量最多，抗细菌、病毒的主体，是唯一能通过胎盘屏障的一能通过胎盘屏障的Ig。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益生理变化：自然被动生理变化：自然被动免疫免疫胎儿从
5、母体内获得胎儿从母体内获得IgG，然后逐渐减，然后逐渐减低，随着婴幼儿合低，随着婴幼儿合成成IgG，逐渐升高。，逐渐升高。n n病理病理IgG增高：增高：n n各种慢性感染、慢各种慢性感染、慢性肝病、自身免疫性肝病、自身免疫性疾病、免疫增殖性疾病、免疫增殖病病n n病理病理IgG降低：降低：n n免疫缺陷病、重链免疫缺陷病、重链病、轻链病等病、轻链病等临床意义临床意义为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益IgAn n在正常人血清中的含量仅次于在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免，占血清免疫球蛋白含量的疫球蛋白含
6、量的1020%。血清型。血清型IgA存在于血存在于血清中，其含量占总清中，其含量占总IgA的的85%左右，有左右，有IgG和和IgM的某些功能。的某些功能。n nIgA分为分泌型和血清型。分为分泌型和血清型。n nIgA不能通过胎盘。新生儿血清中无不能通过胎盘。新生儿血清中无IgA抗体，抗体，但可从母乳中获得分泌型但可从母乳中获得分泌型IgA。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n n分泌型分泌型Ig
7、A存在于分泌液中，如唾液、泪液、存在于分泌液中，如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗初乳、鼻和支气管分泌液、胃肠液、尿液、汗液等。液等。n n分泌型分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体，故又称粘膜局部抗体。抗体，故又称粘膜局部抗体。n n增高：增高：IgA型型MM、SLE、类风湿、类风湿n n降低：反复呼吸道感染降低：反复呼吸道感染为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益IgAIgM为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘
8、用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益IgMn n占血清免疫球蛋白总量的占血清免疫球蛋白总量的占血清免疫球蛋白总量的占血清免疫球蛋白总量的5%-10%5%-10%，血清浓度约，血清浓度约，血清浓度约，血清浓度约1mg/ml1mg/ml。单体。单体。单体。单体IgMIgM以膜结合型（以膜结合型（以膜结合型（以膜结合型（mIgM)mIgM)表达于细胞表达于细胞表达于细胞表达于细胞表面，构成表面，构成表面，构成表面，构成B B细胞抗原受体（细胞抗原受体（细胞抗原受体（细胞抗原受体（BCR
9、)BCR)。分泌型。分泌型。分泌型。分泌型IgMIgM为五为五为五为五聚体，是分子量最大的聚体，是分子量最大的聚体，是分子量最大的聚体，是分子量最大的IgIg，沉降系数为，沉降系数为，沉降系数为，沉降系数为19S19S，称为巨球，称为巨球，称为巨球，称为巨球蛋白。蛋白。蛋白。蛋白。n n在感染过程中在感染过程中在感染过程中在感染过程中IgMIgM首先出现，但持续时间不长，是近首先出现，但持续时间不长，是近首先出现，但持续时间不长，是近首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。期感染的标志。期感染的标志。期感染的标志。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人
10、员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n n增高：初期病毒性肝炎、肝硬化、增高：初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿、类风湿、SLE等。宫内感染、巨球蛋等。宫内感染、巨球蛋白血症，无症状性单克隆白血症，无症状性单克隆IgM病等。病等。n n降低：降低：IgG型重链病、型重链病、IgA型型MM、先天性免疫缺陷病、免疫抑制剂治先天性免疫缺陷病、免疫抑制剂治疗等。疗等。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益IgD
11、：含量少，功能不详。：含量少，功能不详。IgE：介导一型超敏反应：介导一型超敏反应增高：增高：IgE型型MM、重链病、重链病、过敏性哮喘等过敏性哮喘等降低：先天性或获得性丙种球降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症蛋白缺乏症为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1、单克隆免疫球蛋白增高：即仅、单克隆免疫球蛋白增高：即仅一种一种Ig增高，见于免疫增殖性疾病。增高，见于免疫增殖性疾病。M蛋白是指丙种球蛋白如骨
12、髓瘤、蛋白是指丙种球蛋白如骨髓瘤、巨蛋白血症及恶性淋巴瘤等患者血巨蛋白血症及恶性淋巴瘤等患者血清中出现的大量结构单一、但活性清中出现的大量结构单一、但活性极低的免疫球蛋白。这几个病名的极低的免疫球蛋白。这几个病名的词首都是词首都是M，故称，故称M蛋白。蛋白。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益B IgG型浆细胞骨髓瘤C 原发性巨球蛋白血症A 正常人为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2、多克隆性免疫球蛋白增高：、多克隆性免疫球蛋白增高：
13、机体受抗原刺激后，引起多株机体受抗原刺激后，引起多株浆细胞过度增生而引起多种浆细胞过度增生而引起多种Ig同时增高。同时增高。3、免疫球蛋白减少：免疫缺、免疫球蛋白减少：免疫缺陷病陷病为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益A 正常人D多克隆性球蛋白血症多克隆性球蛋白血症E低低 球蛋白血症球蛋白血症为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合
14、法权益多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 multiple multiple myelomamyeloma：x x线摄片可线摄片可线摄片可线摄片可见脊椎骨质疏松。见脊椎骨质疏松。见脊椎骨质疏松。见脊椎骨质疏松。多发性骨髓瘤：颅骨多发性骨髓瘤：颅骨多发性骨髓瘤：颅骨多发性骨髓瘤：颅骨x x线线线线像，局部呈虫蚀状变化像，局部呈虫蚀状变化像，局部呈虫蚀状变化像，局部呈虫蚀状变化多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:椎骨髓腔内椎骨髓腔内椎骨髓腔内椎骨髓腔内瘤组织形成灰红色结节，骨瘤组织形成灰红色结节，骨瘤组织形成灰红色结节，骨瘤组织形成灰红色结节，骨质破坏。质破坏。质破坏。
15、质破坏。多发性骨髓瘤的颅多发性骨髓瘤的颅多发性骨髓瘤的颅多发性骨髓瘤的颅骨骨骨骨:颅盖见多个圆颅盖见多个圆颅盖见多个圆颅盖见多个圆形红色骨髓瘤结节形红色骨髓瘤结节形红色骨髓瘤结节形红色骨髓瘤结节多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:颅骨颅骨颅骨颅骨内可见暗红色的肿内可见暗红色的肿内可见暗红色的肿内可见暗红色的肿瘤结节，骨质缺损瘤结节，骨质缺损瘤结节，骨质缺损瘤结节，骨质缺损为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:左锁骨外侧见左锁骨外侧见左锁骨外侧见左锁骨外侧
16、见灰白色小结节，灰白色小结节，灰白色小结节，灰白色小结节，内侧生长一直内侧生长一直内侧生长一直内侧生长一直径径径径4cm4cm的出血性的出血性的出血性的出血性肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:脊椎骨骨质缺脊椎骨骨质缺脊椎骨骨质缺脊椎骨骨质缺损，出现病理损，出现病理损，出现病理损，出现病理性骨折性骨折性骨折性骨折多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 :（腰椎骨骨（腰椎骨骨（腰椎骨骨（腰椎骨骨髓）骨髓内多髓）骨髓内多髓）骨髓内多髓）骨髓内多发性大小不等发性大小不等发性大小不等发性大小不等的结节状增生的结节状增生的结节状增生的结节状增生性病灶。性病灶。性病
17、灶。性病灶。多发性骨髓瘤：骨髓内可见异型性明显的浆细胞增生，多发性骨髓瘤：骨髓内可见异型性明显的浆细胞增生，多发性骨髓瘤：骨髓内可见异型性明显的浆细胞增生，多发性骨髓瘤：骨髓内可见异型性明显的浆细胞增生，细胞核圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，并可见双核细胞细胞核圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，并可见双核细胞细胞核圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，并可见双核细胞细胞核圆形，胞浆丰富，略嗜碱性，并可见双核细胞为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:增生的浆细胞增生的浆细胞增生的浆细胞增生的浆细
18、胞:链染色阳性，链染色阳性，链染色阳性，链染色阳性，链染色阴性。阳链染色阴性。阳链染色阴性。阳链染色阴性。阳性反应细胞浆呈棕褐色。性反应细胞浆呈棕褐色。性反应细胞浆呈棕褐色。性反应细胞浆呈棕褐色。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:肾内可见灰黄色均肾内可见灰黄色均肾内可见灰黄色均肾内可见灰黄色均质肿瘤组织浸润。质肿瘤组织浸润。质肿瘤组织浸润。质肿瘤组织浸润。多发性骨髓瘤肾：肾呈灰白色。多发性骨髓瘤肾：肾呈灰白色。多发性骨髓瘤肾：肾呈灰白色。多发性骨髓瘤肾：肾呈灰白色。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:睾丸内可见睾丸内可见睾丸内可见睾丸内可见灰黄色均质肿瘤组织浸润。
19、灰黄色均质肿瘤组织浸润。灰黄色均质肿瘤组织浸润。灰黄色均质肿瘤组织浸润。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益多发性骨髓瘤肾多发性骨髓瘤肾多发性骨髓瘤肾多发性骨髓瘤肾:肾小管扩张，肾小管扩张，肾小管扩张，肾小管扩张，上皮变性脱落，内有蛋白管型上皮变性脱落，内有蛋白管型上皮变性脱落，内有蛋白管型上皮变性脱落，内有蛋白管型多发性骨髓瘤：骨髓涂片可多发性骨髓瘤：骨髓涂片可多发性骨髓瘤：骨髓涂片可多发性骨髓瘤：骨髓涂片可见骨髓瘤，瘤细胞核偏位见骨髓瘤，瘤细胞核偏位见骨髓瘤，瘤细胞核偏位见骨髓瘤，瘤细胞核偏位多发性骨髓瘤：骨多
20、发性骨髓瘤：骨多发性骨髓瘤：骨多发性骨髓瘤：骨髓组织内可见各阶髓组织内可见各阶髓组织内可见各阶髓组织内可见各阶段的浆细胞浸润。段的浆细胞浸润。段的浆细胞浸润。段的浆细胞浸润。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:骨髓骨髓骨髓骨髓被浆细胞取代，一被浆细胞取代，一被浆细胞取代，一被浆细胞取代，一些浆细胞异形，极些浆细胞异形，极些浆细胞异形，极些浆细胞异形，极少见核分裂。少见核分裂。少见核分裂。少见核分裂。多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤:leishmanleishman染色的骨髓涂染色的骨髓涂染色的骨髓涂染色的骨髓涂片，胞浆嗜碱性，其中片，胞浆嗜碱性，其中片，胞浆嗜碱性
21、，其中片，胞浆嗜碱性，其中一个浆细胞多核，可见一个浆细胞多核，可见一个浆细胞多核，可见一个浆细胞多核，可见近核的近核的近核的近核的 空晕空晕空晕空晕。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益巨球蛋白血症：骨髓内弥漫性增生的巨球蛋白血症：骨髓内弥漫性增生的巨球蛋白血症：骨髓内弥漫性增生的巨球蛋白血症：骨髓内弥漫性增生的有核细胞类似淋巴细胞。细胞浆丰富，有核细胞类似淋巴细胞。细胞浆丰富，有核细胞类似淋巴细胞。细胞浆丰富，有核细胞类似淋巴细胞。细胞浆丰富，略嗜碱性。细胞核内可见嗜酸性包含略嗜碱性。细胞核内可见嗜酸性包含略嗜碱
22、性。细胞核内可见嗜酸性包含略嗜碱性。细胞核内可见嗜酸性包含体（体（体（体（dutcherdutcher小体）。小体）。小体）。小体）。原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症:淋巴淋巴淋巴淋巴结切片示大量浆样淋巴细胞结切片示大量浆样淋巴细胞结切片示大量浆样淋巴细胞结切片示大量浆样淋巴细胞巨球蛋白血症巨球蛋白血症巨球蛋白血症巨球蛋白血症:骨髓涂片。浆样骨髓涂片。浆样骨髓涂片。浆样骨髓涂片。浆样细胞，胞浆嗜碱性，淡透明。细胞，胞浆嗜碱性，淡透明。细胞，胞浆嗜碱性，淡透明。细胞，胞浆嗜碱性，淡透明。原发性巨原发性巨原发性巨原发性巨球蛋白血球蛋白血球蛋白血球蛋白血症症症
23、症:淋巴淋巴淋巴淋巴结切片结切片结切片结切片paspas示核示核示核示核内免疫球内免疫球内免疫球内免疫球蛋白阳性。蛋白阳性。蛋白阳性。蛋白阳性。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症原发性巨球蛋白血症:骨骨骨骨髓涂片，示浆样淋巴细胞髓涂片，示浆样淋巴细胞髓涂片，示浆样淋巴细胞髓涂片，示浆样淋巴细胞缗钱状分布红细胞缗钱状分布红细胞缗钱状分布红细胞缗钱状分布红细胞为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工
24、的合法权益重链病淋巴结重链病淋巴结为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益免疫球蛋白重链病：多形性免疫球蛋白重链病：多形性免疫球蛋白重链病：多形性免疫球蛋白重链病：多形性浆细胞与淋巴细胞混合。浆细胞与淋巴细胞混合。浆细胞与淋巴细胞混合。浆细胞与淋巴细胞混合。重链病重链病重链病重链病:肠粘膜固有层内大量肠粘膜固有层内大量肠粘膜固有层内大量肠粘膜固有层内大量接近成熟的浆细胞弥漫浸润。接近成熟的浆细胞弥漫浸润。接近成熟的浆细胞弥漫浸润。接近成熟的浆细胞弥漫浸润。重链病：重链病：重链病：重链病：小肠粘膜小肠粘膜小肠粘膜小肠粘膜
25、浆细胞弥浆细胞弥浆细胞弥浆细胞弥漫浸润。漫浸润。漫浸润。漫浸润。重链病：淋巴结内多重链病：淋巴结内多重链病：淋巴结内多重链病：淋巴结内多形性浆细胞浸润。形性浆细胞浸润。形性浆细胞浸润。形性浆细胞浸润。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益二、血清补体测定二、血清补体测定n n补体补体(Complement,C)是一组存在于人是一组存在于人和脊椎动物及组织中具有酶样活性、和脊椎动物及组织中具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，由传统途径的九种成分（由传统途径的九种成分（C1423
26、56789），），旁路途径的三种成分及其衍生物，旁路途径的三种成分及其衍生物，B、D、P、H、I等因子组成。是抗体发挥等因子组成。是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。溶细胞作用的必要补充条件。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制
27、的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（一）总补体溶血活性测定（一）总补体溶血活性测定CH50以溶血素（抗体）致敏的绵
28、羊红细以溶血素（抗体）致敏的绵羊红细胞（抗原抗体复合物）激活待测血胞（抗原抗体复合物）激活待测血清中的清中的C1，进而引起补体活化的连，进而引起补体活化的连锁发应，在绵羊红细胞上形成多分锁发应，在绵羊红细胞上形成多分子聚合物，导致绵羊红细胞溶解。子聚合物，导致绵羊红细胞溶解。一般以一般以50%溶血为检测终点溶血为检测终点CH50为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益SRBCY抗体抗体AbSRBCT补补 体体CCCC溶血溶血SRBCCCCC为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘
29、用制度，保障用人单位和职工的合法权益101010010030305050707090901 2 3 41 2 3 4为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益CH50增高：急性炎症、组织损增高：急性炎症、组织损伤、某些恶性肿瘤伤、某些恶性肿瘤CH50减低：各种免疫复合物疾减低：各种免疫复合物疾病，如肾小球肾炎、病，如肾小球肾炎、SLE、遗、遗传性补体成分缺乏症。传性补体成分缺乏症。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（二）补体（二）补体C1q
30、检测检测增加：骨髓炎、类风湿、痛风增加：骨髓炎、类风湿、痛风降低：降低：SLE、混合型结缔组织病、混合型结缔组织病（三）补体（三）补体C3检测检测增高：急性炎症、传染病早期增高：急性炎症、传染病早期降低：急性肾小球肾炎、狼疮性降低：急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。肾炎等。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（四）补体（四）补体C4检测检测升高：急性风湿热、结节性动脉炎升高：急性风湿热、结节性动脉炎降低：自身免疫性肝炎、狼疮肾炎降低：自身免疫性肝炎、狼疮肾炎（五）补体旁路（五）补体旁路B因子检测因子检测同补体旁路途径活
31、性检测同补体旁路途径活性检测增高：自身免疫疾病、肾病综合征增高：自身免疫疾病、肾病综合征降低：肝病、急性肾小球肾炎降低：肝病、急性肾小球肾炎为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益第二节第二节 细胞免疫检测细胞免疫检测n n人体的淋巴细胞分为人体的淋巴细胞分为T、B和和NK等细等细胞群，他们又分别有若干亚群，各有胞群，他们又分别有若干亚群，各有其特异的表面标志和功能。其特异的表面标志和功能。n n淋巴细胞主要包括淋巴细胞主要包括n nT淋巴细胞（淋巴细胞（CD3+）n nB淋巴细胞（淋巴细胞（CD19+）n nNK细胞
32、（细胞（CD16+CD56+）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益一、一、T细胞亚群的检测细胞亚群的检测（一）（一）T细胞花结形成试验细胞花结形成试验用于检测用于检测T细胞
33、的数量细胞的数量为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益降低：免疫缺陷病，如恶性肿降低：免疫缺陷病，如恶性肿瘤、免疫性疾病、某些病毒感瘤、免疫性疾病、某些病毒感染、大面积烧伤染、大面积烧伤增高：甲亢、甲状腺炎、重症增高：甲亢、甲状腺炎、重症肌无力、慢活肝、器官移植排肌无力、慢活肝、器官移植排斥斥为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法
34、权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益T淋巴细胞被植物血凝素淋巴细胞被植物血凝素PHA和刀和刀豆蛋白豆蛋白A刺激，出现母细胞化。刺激，出现母细胞化。（二）（二）T细胞转化细胞转化反映反映T细胞的免疫功能细胞的免疫功能为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益(三三)T细胞分化抗原测定细胞分化抗原测定T细胞表面有多种抗原，统称为
35、细胞表面有多种抗原，统称为白细胞分化抗原白细胞分化抗原CD。CD3代表总代表总T细胞细胞CD4代表代表T辅助辅助T细胞，细胞，THCD8细胞毒性细胞毒性T细胞，细胞，TC(大多大多)抑制细胞，抑制细胞，TS(少数少数)为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益临床意义临床意义CD3降低：自身免疫性疾病，如降低：自身免疫性疾病，如SLE、类风、类风湿关节炎等。湿关节炎等。CD4降低：恶性肿瘤、免疫缺陷降低：恶性肿瘤、免疫缺陷CD8降低：自身免疫性疾病、变态反应性疾降低：自身免疫性疾病、变态反应性疾病病CD4/CD8比值增高
36、：排斥反应比值增高：排斥反应CD4/CD8比值降低：艾滋病比值降低：艾滋病为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益二、二、B细胞分化抗原检测细胞分化抗原检测应用应用CD19、CD20和和CD22等单克隆等单克隆抗体，分别与抗体，分别与B细胞表面抗原结细胞表面抗原结合，求出合，求出CD19、CD20和和CD22等阳等阳性百分率和性百分率和B淋巴细胞数。淋巴细胞数。升高升高:急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病降低降低:无丙球、化疗、免疫抑制剂无丙球、化疗、免疫抑制剂为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济
37、体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益三、自然杀伤细胞免疫检测三、自然杀伤细胞免疫检测1、自然杀伤细胞活性测定、自然杀伤细胞活性测定为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益NK细胞介导天然免疫应答，细胞介导天然免疫应答，不依赖抗体和补体，即能直接不依赖抗体和补体，即能直接杀伤靶细胞，如肿瘤细胞或受杀伤靶细胞，如肿瘤细胞或受病毒感染的细胞等。病毒感染的细胞等。增高：抗肿瘤、抗病毒感染增高：抗肿瘤、抗病毒感染降低：免疫缺陷、艾滋病降低：免疫缺陷、艾滋病为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市
38、场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益NKT细胞与细胞与CD4细胞共同作用细胞共同作用为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益抗抗肿肿瘤瘤免免疫疫的
39、的细细胞胞效效应应机机制制为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2、抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定、抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益ADCC作用，这类细胞表面有作用，这类细胞表面有Fc受体，当相应的抗体结合后，抗受体，当相应的抗体结合后，抗体被激活，体被激活，ADCC细胞得以与抗细胞得以与抗体体 的的Fc受体段结合，引起靶细受体段结合，引起靶细胞的杀伤与破坏。胞的杀伤与破坏。增高：自身免疫性疾病增高：自身
40、免疫性疾病降低：恶性肿瘤、免疫缺陷病等降低：恶性肿瘤、免疫缺陷病等为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益抗体依赖细胞介导的细胞毒作用抗体依赖细胞介导的细胞毒作用为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益四、细胞因子检测四、细胞因子检测细胞因子细胞因子CK是活化免疫细胞为主是活化免疫细胞为主分泌产生的免疫调节性小分子多分泌产生的免疫
41、调节性小分子多肽，检测其可了解免疫活性细胞肽，检测其可了解免疫活性细胞及其它细胞的免疫功能，临床上及其它细胞的免疫功能，临床上常见有白介素常见有白介素IL、肿瘤坏死因子、肿瘤坏死因子TNF、干扰素、干扰素IFN、集落刺激因子、集落刺激因子CSF、红细胞生成素、红细胞生成素EPO等。等。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益细细胞胞因因子子为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1、IL-2活性和活性和IL-2受体测定受体测定IL-2是白细胞介
42、素中的一种，主要是白细胞介素中的一种，主要由活化由活化T细胞产生，是具有多向性细胞产生，是具有多向性作用的细胞因子。它对机体的免疫作用的细胞因子。它对机体的免疫应答和抗病毒感染等有重要作用。应答和抗病毒感染等有重要作用。IL-2:年龄年龄;IL-2:自身免疫疾自身免疫疾病病IL-2R：急性排斥反应和免疫疾病：急性排斥反应和免疫疾病为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2、肿瘤坏死因子测定、肿瘤坏死因子测定TNF-单核细胞、吞噬细胞单核细胞、吞噬细胞TNF-T淋巴细胞淋巴细胞都具能引起肿瘤组织出血、坏死都具能引起肿瘤组
43、织出血、坏死和杀伤作用，都可引起抗感染的和杀伤作用，都可引起抗感染的炎症反应效应，以及对免疫细胞炎症反应效应，以及对免疫细胞的调节、诱生作用。的调节、诱生作用。有炎症介质有炎症介质作用、抗感染效应、抗肿瘤作用作用、抗感染效应、抗肿瘤作用为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益TNF抑抑制剂作用制剂作用示意图示意图为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益HIV-I:Nef-Fas和和TNF的的反向作用反向作用因子因子为了规范事业单位聘用关系，建立
44、和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益3、干扰素、干扰素IFN测定测定IFN是宿主细胞受病毒感染后产是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性防御因子，具生的一种非特异性防御因子，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖的作用。控制细胞增殖的作用。增高：急性病毒感染、增高：急性病毒感染、SLE降低：乙肝及其携带者、哮喘、降低：乙肝及其携带者、哮喘、活动性类风湿关节炎活动性类风湿关节炎为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关
45、系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益干扰素干扰素-受体缺陷病受体缺陷病 干扰素干扰素-受体缺陷病干扰素受体缺陷病干扰素-受体受体(IFN-R1)缺陷为常染色体隐性遗传性疾病以严重的分枝缺陷为常染色体隐性遗传性疾病以严重的分枝杆菌、沙门菌感染以及卡介苗杆菌、沙门菌感染以及卡介苗(BCG)接种引起接种引起播散性感染为特征。播散性感染为特征。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益第三节第三节 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主
46、义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肿瘤标志物肿瘤标志物(tumor marker)是是由肿瘤细胞本身合成、释放或由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。这类物质可反映的一类物质。这类物质可反映细胞恶变各个阶段的表型及基细胞恶变各个阶段的表型及基因特征性。主要包括蛋白质类、因特征性。主要包括蛋白质类、糖类和酶类肿瘤标志物。糖类和酶类肿瘤标志物。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益理想的肿瘤标志物条件理想的肿瘤标志物条件特异性高特异性
47、高；灵敏度高灵敏度高；器官特异性，可对肿瘤进行定位；器官特异性，可对肿瘤进行定位；肿瘤标志物浓度变化与肿瘤的大小、肿瘤标志物浓度变化与肿瘤的大小、生长、消退、转移、恶性程度有直生长、消退、转移、恶性程度有直接的定性或定量的比例关系接的定性或定量的比例关系；易检测出，取材方便，检出方法简易检测出，取材方便，检出方法简单灵敏。单灵敏。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益一、蛋白质肿瘤标志物的检测一、蛋白质肿瘤标志物的检测1.甲胎蛋白甲胎蛋白AFP甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要来自胚甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要来自胚胎的肝细胞
48、，胎儿出生约两周后甲胎胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失。蛋白从血液中消失。阳性：肝癌、生殖腺胚胎肿瘤、胎儿阳性：肝癌、生殖腺胚胎肿瘤、胎儿产前监测产前监测原发性肝癌阳性率：原发性肝癌阳性率：67.8%-74.4%约约18%原发性肝癌呈假阴性原发性肝癌呈假阴性为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益临床意义临床意义n n1.原发性肝细胞癌患者，约原发性肝细胞癌患者，约8090出现升出现升高，高，400ug/L为诊断肝癌的医学决定水平。为诊断肝癌的医学决定水平。如果血清如果血清AFP持续大于持续大于400n
49、g/ml，持续，持续4周周以上，转氨酶正常，应高度怀疑肝癌。以上，转氨酶正常，应高度怀疑肝癌。n n2.病毒性肝炎、肝硬化，病毒性肝炎、肝硬化，AFP升高为散在性升高为散在性和暂时性的，前者常和暂时性的，前者常50ug/L，后者，后者4.2ng/ml，F/T0.11为前为前列腺癌的诊断指标。列腺癌的诊断指标。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1.1.前列腺癌时，前列腺癌时，60%-90%患者，患者，PSA增增高，术后，高，术后，PSA降低降低2.2.术后术后PSA无降低，或升高，说明肿瘤无降低，或升高，说明肿瘤转
50、移或复发。少数前列腺增生、前列转移或复发。少数前列腺增生、前列腺炎患者的腺炎患者的PSA轻度增高轻度增高3.3.若若t-PSA处于处于4-10g/L时，时，F-PSA/t-PSA0.1提示前列腺癌提示前列腺癌4.4.肛门指诊、前列腺按摩等可能导致肛门指诊、前列腺按摩等可能导致PSA增加，建议间隔时间再查增加，建议间隔时间再查PSA。临床意义临床意义为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益前列腺癌病理图前列