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1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 化疗病人呕吐的护理化疗病人呕吐的护理血液内科：吴伟婷血液内科：吴伟婷2013-12-15为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 教学目标教学目标 了解了解熟悉熟悉掌握掌握化疗病人的饮化疗病人的饮食指导及心理食指导及心理护理护理化疗药、止吐药化疗药、止吐药的应用的应用.呕吐的危害呕吐的危害为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
2、几乎所有的化疗药物都会引起患几乎所有的化疗药物都会引起患者者不同程度的不同程度的食欲不振、恶心、呕食欲不振、恶心、呕吐吐 恶心呕吐恶心呕吐是所有化疗患者最是所有化疗患者最恐惧恐惧的经历的经历为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 呕吐的危害n意志消沉意志消沉n厌食、营养不良厌食、营养不良n电解质紊乱电解质紊乱n呕吐呕吐误吸误吸死亡死亡为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益化疗药物引起化疗药物引起呕吐的护理呕吐的护理掌握用药时间掌握用药时间观
3、察药物的副反应观察药物的副反应创造良好环境创造良好环境饮食指导饮食指导适当心理护理适当心理护理正确使用止吐药正确使用止吐药为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益唾液分泌增加、心跳过速、出唾液分泌增加、心跳过速、出冷汗、头晕眼花等症状，冷汗、头晕眼花等症状，n剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液黏绸、尿色暗黄、极度口渴液黏绸、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。等脱水症状。n同时止吐药也会产生头痛、嗜同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。睡、肌肉强直等副作用。n对脱水病人要注意保持水电解对脱水病人
4、要注意保持水电解质及酸碱平衡。质及酸碱平衡。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n在睡眠中给药可预在睡眠中给药可预防化疗所导致的呕防化疗所导致的呕吐。吐。呕吐频繁呕吐频繁者可采取午睡时给者可采取午睡时给药。药。静脉化疗在餐后静脉化疗在餐后34小时用药较适小时用药较适宜宜.为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n加强沟通，了解病人感受，加强沟通，了解病人感受，n转移注意力让患者暂时忘却呕吐的不适转移注意力让患者暂时忘却呕吐的不适n帮助病人正
5、确认识和对待化疗，增强战胜疾病的帮助病人正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的信心。信心。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n保持病室内的整洁安静，为病保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境人营造舒适、轻松的环境n减少各种不良的刺激如：污物、减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等呕吐后帮助患者药物、气味等呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。用温水漱口，及时清理呕吐物。n对一些爱好音乐的病人，化疗对一些爱好音乐的病人，化疗时播放自己喜欢的音乐，分散时播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕注
6、意力，减轻化疗中的恶心呕吐吐为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n临床上常用的止吐剂药物有：昂丹司琼、胃复安、呕必停临床上常用的止吐剂药物有：昂丹司琼、胃复安、呕必停n昂丹司琼是强效高选择性外周和中枢神经系统昂丹司琼是强效高选择性外周和中枢神经系统5HT35HT3受体受体抗剂抗剂n本科较为常用的是昂丹司琼，用法：化疗前、本科较为常用的是昂丹司琼，用法：化疗前、4h4h、8h8h静脉静脉推注推注为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n少食多
7、餐，饮食以软食、流质或半流质为主少食多餐，饮食以软食、流质或半流质为主n可适当增加食物的调味品，如增加甜度、鲜度，可适当增加食物的调味品，如增加甜度、鲜度，以刺激食欲以刺激食欲,品种多样化品种多样化.为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益米面米面类类乳类乳类汤类汤类豆类豆类米汤、各类米面、米糊等米汤、各类米面、米糊等牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等排骨汤、牛肉汤、鸡汤等排骨汤、牛肉汤、鸡汤等含渣很少，外观呈流体状态含渣很少，外观呈
8、流体状态为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益主食可选大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、面主食可选大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、面包、藕粉等。包、藕粉等。副食可选肉泥、肉丸、虾仁、鱼丸等副食可选肉泥、肉丸、虾仁、鱼丸等蛋类除油煎炸外，其他如蒸蛋羹、炒蛋、蛋花、咸蛋类除油煎炸外，其他如蒸蛋羹、炒蛋、蛋花、咸蛋等均可食蛋等均可食豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等；豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等；蔬菜可做成软细菜泥、菜糊，还可用少量碎嫩菜叶蔬菜可做成软细菜泥、菜糊，还可用少量碎嫩菜叶介于软食与流质饮食的过渡饮食
9、，介于软食与流质饮食的过渡饮食，外观呈半流体状态，比软食更易消化外观呈半流体状态，比软食更易消化 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益富含蛋白质的食物如：黄豆，豆奶富含蛋白质的食物如：黄豆，豆奶、豆腐、豆腐 牛肉猪鸡肉、鱼贝类等牛肉猪鸡肉、鱼贝类等为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益富含维生素的食物：富含维生素的食物：如：菠菜，胡萝卜，南瓜，紫菜，海藻，如：菠菜，胡萝卜，南瓜，紫菜，海藻，香菇，伞菌，桔子，草莓等香菇，伞菌，桔子，草莓等
10、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益HOW 怎么吃？怎么吃？n时间：进餐时间应避开化疗时间：进餐时间应避开化疗n 药物作用的高峰时间。药物作用的高峰时间。n体位：尽可能坐位进食体位：尽可能坐位进食为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n有一些病人因害怕呕吐采取不进食，这是有一些病人因害怕呕吐采取不进食，这是不科学不科学的！的！n化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也化疗引起的呕吐是由于刺激了呕吐中枢所致即使不进食也会呕吐。因此
11、采取不进食是不对的，它不仅不能减轻其症会呕吐。因此采取不进食是不对的，它不仅不能减轻其症状，相反因胃内无食物，反复恶心呕吐后会导致食道炎、状，相反因胃内无食物，反复恶心呕吐后会导致食道炎、胃炎，甚至加重副反应。因此要鼓励病人进食进食时注意胃炎，甚至加重副反应。因此要鼓励病人进食进食时注意食物的色香味，以促进患者的食欲。食物的色香味，以促进患者的食欲。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 思考题思考题 n1、化疗药通常在什么时候应用可减轻胃肠道的反应、化疗药通常在什么时候应用可减轻胃肠道的反应?n2、如何进行心理护理、如何进行心理护理?n3、什么是流食及半流饮食？、什么是流食及半流饮食？n4、有些病人怕化疗时出现呕吐，采取不进食的方法，、有些病人怕化疗时出现呕吐，采取不进食的方法，n 对吗？为什么？对吗？为什么？为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益希望通过我们努力希望通过我们努力能够减轻化疗病人的痛苦能够减轻化疗病人的痛苦