况-药物不良反应与药源性疾病ppt课件.ppt

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1、为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益“反应停反应停”致致“海豹样婴儿海豹样婴儿”2022/12/301为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益蝮蛇抗栓酶致出血蝮蛇抗栓酶致出血2022/12/302为了规范事业单位

2、聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益环环丙丙沙沙星星致致光光敏敏性性皮皮炎炎2022/12/303为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益环环丙丙沙沙星星和和诺诺氟氟沙沙星星致致过过敏敏性性紫紫癜癜2022/12/304为了规范

3、事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益环丙沙星致双手剥脱性皮炎环丙沙星致双手剥脱性皮炎2022/12/305为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益安维汀致眼内炎安维汀致眼内炎为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主

4、义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 由药物不良反应所造成的药物性损害(简称药害)目前已成为世界主要致死的疾病之一,位于心脏病、癌症、肺病、脑卒中之后,居世界第五位,对人类的健康构成威胁,是一个全球性的问题。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益历史上重大

5、的药物不良反应事件为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益历史上重大的药物不良反应事件反应停事件 20世纪50年代,德国研制的用于缓解妊娠反应的药物沙利度胺(反应停)在欧洲和日本20多个国家造成了12000多个胎儿缺手缺臂畸形(海豹肢畸形),还致1300人患多发性神经炎。该药在1961年被禁用。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法

6、权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益拜斯亭事件 2001年报道拜而公司的降血脂新药西立伐他汀与吉非贝奇类降血脂药合用时可能造成横纹肌溶解,全球有数十患者因此丧命,同年中国药品监督管理局禁用拜斯亭。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益国际社会已认识到药物不良反应的危害性:1、WHO与1963年在世界范围内建立了药物不良反

7、应监测机构,而后又建立了国际药物监测合作中心。至1997年已有49个国家参加了国际药物检测合作中心,并成立了相应的不良反应监测机构。2、我国于1989年成立了药物不良反应监测中心,1999年发布了药品不良反应监测管理办法(试行),2004年发布了药品不良反应报告和监测管理办法。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益药物不良反应与药源性疾病药物不良反应与药源性疾病2022/12/3012为了规范事业单位聘

8、用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益2022/12/3013为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益定定 义义(adverse reaction,ADR)药药物物不不良良反反应应2022/12/3014为了规范事业单位聘用关系,建

9、立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益药源性疾病(drug induced diseases,DID)2022/12/3015为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益分分 类类分类依据2022/12/3016为了规范事业单位聘用关系,建立和完

10、善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益与药物剂量有关(A型反应)与药物剂量无关(B型反应)2022/12/3017为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益(量变型异常)A型不良反应2022/12/3018为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会

11、主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益B型不良反应(质变型异常)2022/12/3019为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益A A型与型与B B型药物不良反应的特点及区分型药物不良反应的特点及区分2022/12/3020为了规范事业单位聘用关系,建立和完

12、善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益副作用(side effect)毒性作用(toxic effect)后遗效应(residual effect)依赖性(dependence)特异质反应(idiosyncratic reaction)变态反应(allergic reaction)致癌作用(carcinogenesis)致畸作用(teratogenesis)致突变作用(mutagenesis)特殊毒性特殊毒性特殊反应特殊反应2022/1

13、2/3021为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益副作用(side effect)是药物固有的作用,是在药物治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用,一般为可恢复的功能性变化。eg.阿托品引起口干2022/12/3022为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作

14、人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益毒性反应(toxic reaction)多数药物均有一定的毒性,可引起用药后中毒反应。剂量过大引起的毒性反应称急性中毒(acute toxicity)。长期应用引起的毒性反应称慢性中毒(chronic toxicity)。2022/12/3023为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益后遗效应(residual effect)停药以后血药浓度已降至最低治疗浓度以下

15、时残存的效应。有些后遗效应是短暂的(如巴比妥类催眠药在次晨引起的宿醉现象)。有些后遗效应是持久的(如肾上腺皮质激素类药物停药后引起肾上腺皮质功能减退)。2022/12/3024为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益特殊反应(unusual effect)与药理作用无关的,难以预测的不良反应。根据其发生机制可分为基因缺陷引起的特殊反应和免疫反应异常引起的变态反应(allergy)。2022/12/3025

16、为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益依赖性(dependence)反复使用某种药物后停药时可出现一系列症状和不适,从而病人要求继续服药,这种现象称依赖性。精神依赖性为反复使用某种药物停药后强烈要求继续服药,以达到精神上欣快感。身体依赖性为反复使用某种药停后引起生理功能的改变而产生的戒断症状。2022/12/3026为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,

17、保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益特殊毒性致畸作用(teratogenesis)致癌作用(carcinogenesis)致突变作用(mutagenesis)是药物引起的三种特殊毒性。2022/12/3027为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益病人反应先天性异常 获得性异常 药物因素 药物相互作

18、用 间接反应 2022/12/3028为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益变态反应 型、型、型、型和自身免疫反应 遗传因素决定的不良反应 药动学异常、药效学异常、特异反应性 先天性敏感性增高引起的其他反应2022/12/3029为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制

19、的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益肝脏疾患 肾脏疾患 药物受体异常 2022/12/3030为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益由于剂量过大、生物利用度改变、不恰当的给药途径等引起的不良反应。停药反应 立体异构药物和不良反应 2022/12/3031为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位

20、聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益联合用药数(种)不良反应发生率(%)2-546-101011-152816-20542022/12/3032为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益胎儿畸形:反应停引起海豹儿 第三代效应:己烯雌酚引起少女阴道癌2022/12/3033为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作

21、人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益2022/12/3034为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益以前对这种反应是否有结论性的报告。这种不良事件(adverse event)是否发生在被怀疑的药物应用之后(时序性)。在 停 止 使 用 被 怀 疑 的 药 物(撤 药 试 验,disc

22、hallenge),不良反应获得改善。再 次 使 用 被 怀 疑 的 药 物 后(包 括 皮 试,rechallenge)这种不良反应又发生(激惹现象)。2022/12/3035为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益是否有药物以外的可疑因素引起这种反应。在应用安慰剂后,这种反应是否仍然发生。是否从血液或其他体液内检测到了可引起毒性的药物浓度。2022/12/3036为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适

23、应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益当剂量增加或降低时,反应是否也随之加重或改善。以前病人是否对该药物或相似药物有相同的反应。反应是否被任何客观证据证实。2022/12/3037为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 在确定药物和不良反应之间的因果

24、关系时通常根据下述标准进行分类:2022/12/3038为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益用药后符合合理的时间顺序;从体液或组织内测得的药物浓度获得证实;符合被怀疑药物的反应特点;停止用药即可改善,或者再次用药又发生;不能由病人的疾病所解释。2022/12/3039为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用

25、关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益在药物应用之后有一个合理的时间顺序;符合药物已知的反应特点;经停药证实,但未经再给药证实;病人的疾病不能解释。2022/12/3040为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益有合理的时间顺序;可能符合,也可能不符合已知的反应方式;可以由患者的临床表现或已知的药物反应特征解释。2022/12/3041为了规范事业

26、单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益时间顺序合理;与药物已知的不良反应不符;不能以疾病来解释。2022/12/3042为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 反应很可能是由被怀疑药物以外的其他因素引起。2022/12/30

27、43为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益首先是停止应用所有药物,此后根据病情采取治疗方案。药源性疾病多有自限性的特征,停药后无需特殊处理,药物消除后,可以缓解。症状严重时须进行对症治疗,可选用特异性拮抗剂。若是药物变态反应,应将致病药物告知病人防止日后再度发生。2022/12/3044为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为

28、了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益2022/12/3045为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益 药品上市前安全性试验研究的局限性病例有限研究时间有限观察期短试验对象选择范围有限(不包括特殊用药人群)用药条件控制严格(患有某些疾病不得参试)研究目的单纯(仅限于试验规定的内容)因此,加强药品上市后的监测有利于及时发现各种不良反

29、应,特别是严重的和罕见的不良反应。2022/12/3046为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益不良反应药物 发现方法眼粘膜与皮肤综合征普拉洛尔 自发呈报血栓栓塞口服避孕药 病例对照研究肾病解热镇痛药 自发呈报乳酸酸中毒苯乙双胍 列队研究哮喘引起的死亡拟交感气雾剂 病例对照研究亚急性脊髓视神经病氯碘羟喹 自发呈报女儿发生阴道癌己烯雌酚 病例对照研究再生障碍性贫血氯霉素 自发呈报黄疸氟烷 自发呈报腹膜后纤

30、维变性美西麦角 列队研究 表1 自反应停事件后发现的重要药物不良反应2022/12/3047为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益及时发现严重罕见的ADR避免重复发生药品再评价的依据为政府决策提供技术支持药物流行病学与临床药理学研究基础促进生产商的自律行为 ADR信息通报制度(马兜铃酸肾毒性警示)2022/12/3048为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制

31、度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益自愿呈报系统(spontaneous reporting system)处方事件监测(prescription event monitoring)医院集中监测(intensive hospital monitoring)病例对照研究(case-control studies)队列研究(cohort studies)医学记录链(record linkage)2022/12/3049为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位

32、工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益常用和有效的药物流行病学方法,有回顾性和前瞻性研究两种。回顾性研究用来分析、确定药物最常见的不良反应、各种不良反应的发生率、促进不良反应发生的因素。前瞻性研究能定向地、有目的地持续随访病人而能收集到全部资料。队列研究不能发现罕见的不良反应。2022/12/3050为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体

33、制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益病例对照研究是在怀疑某种不良事件是药物的不良反应时,在有这种反应的病人和没有这种反应的病人中比较被怀疑药物的应用情况。病例对照研究可发现药物引起罕见不良事件。L己烯雌酚引起女儿阴道腺癌L反应停引起“海豹肢畸形(phocomelia)”婴儿 2022/12/3051为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益由于队列研究和病例对照研究的缺陷,自愿呈报系统

34、可有效地提出药物引起不良反应的早期信号;是查出少见和罕见的、长期用药引起的、延迟出现的不良反应以及药物相互作用的唯一可行方法。2022/12/3052为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益药物不良反应监测制度1、ADR报告和监测范围我国药品不良反应报告和监测管理办法对ADR的报告和监测范围规定:新的药品不良反应和药品严重的不良反应。新的药品不良反应是指上市后5年内的药品,在说明书中未出现的不良反应。为了

35、规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益药品严重不良反应是指服用药品引起以下损害之一:1)引起死亡。2)致癌、致畸、致出生缺陷。3)对生命有危险并能导致人体永久或显著的伤残。4)对器官功能产生永久损伤。5)导致住院或住院时间延长。为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业

36、单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益2、ADR报告和监测内容填写不良反应报告表,主要包括以下内容:1)患者的一般情况2)药品不良反应的表现、临床检查、处理与结果3)引起不良反应的药物4)因果关系分析判断为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益思考题:什么是药物的不良反应和药源性疾病药物不良反应的分类不良反应的治疗原则不良反应的病因什么是药物依赖性?药物不良反应的诊断依据是哪些?如何预防药物不良反应?为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系,建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度,保障用人单位和职工的合法权益2022/12/3057

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