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1、卫生社区常见外科感染的诊断及治疗【摘要】目的:研究卫生社区常见外科感染的诊断及治疗方法，根据现实病案资料，判断卫生社区在常见外科感染方面的应用价值。方法：随机选取某院2013年1月-2015年10月接收的75例外科感染患者，对患者病案资料及相关治疗服务进行综述性研究，分析卫生社区针对外科感染方面的诊断方法及治疗方法。结果：卫生社区针对常见外科感染疾病为汗腺炎、痈、皮下蜂窝织炎、丹毒等，根据患者临床反应，可基本确定患者患病的基本病因、临床表现，以及做出正确的治疗措施。结论：虽然卫生社区针对常见外科感染疾病的诊断及治疗都有效，能够处理相关问题，但是临床由外科感染疾病导致的其他合并症还有很多，要想完
2、善这部分诊断及治疗工作，还需要卫生社区完善诊断及治疗服务。【关键词】卫生社区；常见外科感染；诊断及治疗；影响因素1 研究背景综述 近年来，外科感染疾病感染率逐年提高，针对临床病案展开分析可获得外科感染的基本原因和问题，无医疗经验和保护意识的人，在接受外科治疗之后，会因为护理不当、饮食不佳、治疗不及时等问题诱发外科感染，感染病症复杂、如处理不及时，会导致整个治疗受阻，甚至合并症会诱发其他疾病，影响伤害患者生命健康1。卫生社区受基础医疗服务理念的影响，其在诊断、治疗方面的服务更加稳定，当前，有很多外科感染患者选择到社区卫生站接受诊断治疗，一大部分原因是因为社区卫生站距离外科感染患者近，服务便利，且
3、社区卫生站的诊断与治疗服务专业，能够被人认可。基于此，本文结合社区卫生站在外科感染患者方面的诊断及治疗工作实例，判断分析卫生社区类型基础医疗服务的社会影响与价值，现报告如下。2 资料与方法2.1一般资料 本组研究随机选取某院2013年1月-2015年10月接收的75例外科感染患者为研究对象，男44例、女31例，年龄23-64岁之间，平均年龄（42.512.13）岁。据临床资料证实，患者在外科感染之后，到社区卫生站接受诊断治疗，疾病类型为，汗腺炎25例、痈12例、皮下蜂窝织炎23例、丹毒15例，确诊外科感染疾病类型后，由社区卫生站分别给予患者不同治疗服务，内容有所差异。2.2诊断及治疗方法 由于
4、本组研究所选外科感染患者的疾病表现不同，故诊断及治疗方法都有所差异，诊断步骤内容如下：首先观察患者外科感染部位、皮肤部位和其他组织部位，确定患者毛囊、皮肤以及肌肉组织是何种病变状态，不同外科感染类型，其临床表现是有所差异的。汗腺炎，主要由金黄色葡萄球菌感染为主，感染后，患者皮肤会呈现红肿、局部有小硬结，且患者有明显的肿胀疼痛感觉，如不及时处理，伤口会出现白色脓栓、脓液逐渐流出。汗腺炎常发生在患者鼻、唇及周边部位，对患者疾病影响较大2。临床治疗方法有，在服用消炎药物的基础上，配合红外线理疗、超短波理疗、热敷等辅助治疗，如果在治疗过程中，患者出现发热、感染加重等问题，则需要加用其他抗菌类药物。痈，
5、受常见致病菌诱发，相邻包囊和周边组织会出现急性化脓感染，感染蔓延至整个皮肤，会使患者皮肤呈现红肿、破损、结痂、脓液等临床表现。一般出现此类型外科感染问题的患者皆为长期卧床、局部肢体行动不便而引起的，臀部、背部、大腿周围多常见。常见治疗方法有：对患者进行简单药敏试验，根据患者疾病史、其他疾病问题，给予镇痛剂、营养液，常用药物包括青霉素、复方新诺明。亦或是可以对患者感染处皮肤给予皮肤护理治疗，定期消毒、清洗，或是辅助患者家属、患者做运动及其他康复运动，避免血流不畅致感染加剧3。皮下蜂窝织炎，患此类疾病的患者，皮下筋膜下、肌间隙、深部蜂窝组织等都会出现一定行的感染，主要表现为皮肤红肿，且红肿处边缘有
6、淋巴结，严重情况下，淋巴结处皮肤出现水泡、脓液。常见治疗方法有：对患者进行药敏试验，确定其无青霉素过敏情况下，给予青霉素消毒，有青霉素感染表现的患者，给予头孢菌类消毒，在给药的情况下，对患者皮下筋膜下、肌间隙、深部蜂窝组织等皮肤进行消毒处理。为追求更加效果，可以安排患者服用其他抗生素药物4。丹毒，丹毒是由皮肤淋巴管网的急性炎症，常出现于患者面部、下肢，该感染病类型有很强的蔓延性和传播性，如果处理不及时，会给患者面部、下肢皮肤和神经组织造成严重伤害，主要表现为，患者感染处皮肤有明显的灼热感、起水泡、淋巴结肿大异常等。临床常见治疗方法：首先要帮助患者将患肢抬高，条件允许的情况下给予患者热敷治疗，用
7、50%硫酸镁液。热敷中，静脉注射抗生素药物，青霉素、头孢菌类均可，具体用药剂量和种类根据患者具体患病情况拟定。2.3诊断标准 根据外科感染诊断及治疗标准确定社区卫生站对外科感染患者的治疗效果，评价标准为，治愈，患者外科感染炎症消失、皮肤及周边组织恢复正常，无红肿、脓液现象，且治疗期间无不良反应。有效：患者外科感染炎症消失、皮肤及周边组织基本恢复正常，无红肿、脓液现象，且治疗期间无不良反应。一般：患者外科感染炎症局部消失、皮肤及周边组织部分恢复正常，红肿、脓液现象仍存在，正在恢复当中，治疗期间存在个别不良反应。无效：患者外科感染炎症未消失、皮肤及周边组织未恢复正常，依然存在红肿、脓液现象，且治疗
8、期间存在不良反应5。3 结果 经卫生社区初步诊断，确定75例外科感染类型有，针对常见外科感染疾病为，汗腺炎25例、痈12例、皮下蜂窝织炎23例、丹毒15例，根据患者临床反应，予以针对性治疗，患者病情有所好转。汗腺炎25例，治愈17例、好转4例、一般4例、无效0例，无不良反应，治疗有效率为84%；痈12例，治愈7例、好转2例、一般2例、无效1例，无不良反应，治疗有效率为75%；皮下蜂窝织炎23例，治愈15例、好转4例、一般2例、无效2例，不良反应1例，治疗有效率为82.61%；丹毒15例，治愈7例、好转4例、一般3例、无效1例，不良反应1例，治疗有效率为73.33%。4 讨论 本组研究证明，社区
9、卫生站能够准确、及时判断出外科感染患者的疾病种类，且在短时间内给予患者最科学、有效的治疗，汗腺炎、痈、皮下蜂窝织炎、丹毒等外科感染疾病的治疗有效率有所不同，汗腺炎、痈的治疗有效率较高，为84%、75%，皮下蜂窝织炎、丹毒治疗有效率有所下降，分别为82.61%、73.33%。数据说明，临床治疗外科感染疾病的问题主要包括两方面，一是消毒治疗，给予患者抗生素药物、帮助患者皮肤及周边组织消毒；二是，配合消除感染治疗工作，给予患者饮食、服药及其他生活上的指导。社区卫生站的服务优势表现在社区卫生站可以充分了解患者外科疾病、外科感染的来龙去脉，根据患者日常生活、疾病情况给予针对性科学用药，给予每一例患者的服
10、务都是具有很高针对性的。5 体会 总而言之，社区卫生站在外科感染诊断及治疗服务方面随有很大进步，服务成果显著，但依然存在不安全性问题，治疗有效率虽然普遍较高，但仍有上升空间。围绕社区卫生站类型的基础医疗服务，在诊断医疗、治疗技术的完善与优化下，其诊断服务的准确率、治疗服务的有效率都会稳步提升，其基础医疗的服务影响与价值也能被社会广泛认可，成为临床医疗服务的新生力量。【参考文献】1袁浩.卫生社区常见外科感染的诊断及治疗J.临床合理用药杂志,2011,21:150-151.2专家共识编写组,张婴元,汪复.喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应证及其合理应用:专家共识J.中国感染与化疗杂志,2009,02:81-88.3张兴光,冯志杰.肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗进展J.世界华人消化杂志,2015,03:388-395.4蒋良双,吴邦贵,岳冀,李曦,吴桂辉,刘伦旭,伍伫.肺结核病合并曲霉菌感染的诊断与外科治疗J.中国胸心血管外科临床杂志,2013,03:312-316.5王志强,肖杰.外科感染的诊断与治疗进展J.沈阳部队医药,2004,01:76-78.