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1、湖南省护理学会新冠肺炎校园防控指南第1部分：校园管理School Prevention and Control Guide of Corona Virus Disease 2019Part 1: School Management主要监测形式为自我监测、出入体温监测等。自我监测自复学前开始，出入宿舍和校园体温监测可及时筛查潜在传染风险进入人群密 集场所，有效保护健康人群。1.2 监测内容 有无疫情接触史：有无进入疫区，有无接触确诊感染病例, 有无密切接触疑似感染病例，有无居民楼栋邻里感染病例等。 有无新冠肺炎典型症状：发热、咳嗽、腹泻等。 有无其他新发的健康问题。1.3 监测要求复学前监测要求
2、复学前14天开始进行专项健康监测；统计涉及疫源地（湖北尤 其是武汉）及近期去过武汉、境外返乡的人员信息，准确掌握学生基 本信息（家庭住址、联系方式及家庭成员）、近开学前2周健康状况 （逐日收集学生的体温情况、有无发热、咳嗽、腹泻等情况）、有无 疫源接触史（与确诊病例同小区、与疑似病例亲密接触者）；辅导员 要在入学前半个月开始指导和汇总学生个人健康状况监测并整理后 上报。1.3.1 复学后监测要求严格执行学生健康监测管理制度等文件相关规定；按“一人 一案”建立健康监测台账，个人自备体温计（不含初中生及以下学生）, 每日晨午离开寝室前测量体温，安排专门人员（寝室长）负责查核和 记录，正常方可出门；
3、对出现发热、咳嗽、乏力、腹泻等感冒症状的 学生，应要求其立即佩戴口罩并及时就医，经医生确认非“新冠肺炎” 方能进入校园。落实师生因病缺勤追踪（防止非典型症状的隐性病例） 及报告制度。如有学生就医，不得将未经确诊的病例随意向社会发布 （应由专门机构发布）。4 .校园疫情报告严格落实疫情监测日报工作，实行“日报告、零报告”制度高校建立院系、班级、辅导员三级防控工作联系网络，校内各班、各院系、各部门安排专人每日8 ： 00前向医务部报告前一天监测发热 人员数据信息，医务部办公室每天8 ： 30前完成汇总并上报。中小学 建立学校、班级、师生、家长四级防控工作联系网络。 建立疫情排查制度含疫源地接触史、
4、确诊病例接触史、疑似病例亲密接触史、个人 目前有无发热和咳嗽等症状。教职工和学生进行全覆盖排查，任何人 不得瞒报、漏报，学校应告知师生,一旦因信息报送不准而导致感染， 可依法追究刑事责任。 疫情信息管理与疫情相关信息，任何人不得在未经授权时公开发布，避免引起 恐慌。 严格执行疫情报告制度发现疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者时，应按有关要求及时报 告，经专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行 网络直报，并采集呼吸道或血液标本进行新型冠状病毒核酸检测，同 时尽快将疑似患者转运至定点医院。与新型冠状病毒肺炎患者有流行 病学关联的，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠 状病毒
5、病原学检测。疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采 样时间至少间隔1天），方可排除。 执行24小时值班制根据疾病预防控制机构的要求实行日报和零报告制度，掌握病例 学生每日增减情况，配合卫生健康管理部门做好疫情的处理等工作; 维护并保持上下左右间的通信联络畅通；负责接收和处办各类预警和 突发事件信息；值班工作实行全程“痕迹化”管理。5 .医学观察处置医学观察对象主要包括以下两类人群。有疫情接触史人员：刚从湖北返回校园人员；近14天内与 确诊和疑似病例密切接触者人员；近14天内与媒体通报确诊病例的 有共乘交通工具人员。有新冠肺炎早期非典型症状者：如发热、咳嗽，或发热、腹 泻等，但医院未确诊的可
6、疑人员。5.1 医学观察地点与设置要求医学观察地点选择 校园无论有无隔离对象，均应提前设置医学观察隔离点。 有条件者要将集中医学观察地点设置在远离学生宿舍区域,无条件者也应设置于独立单元。 与普通学生无人流交叉现象。 医学观察宿舍应为通风良好的单人房间，具有独立卫生间， 拒绝一切探访。 医学观察点电梯或楼梯间应具有容纳急救转运担架条件。 医学观察点应具备独立的可封闭管理的医疗废物暂存地。522医学观察地点设置要求 区标识清晰，有“严禁闲人进入”提示，距离医学观察对象 居住宿舍门口平行距离3米外设警戒线，防止学生误入。 医学观察宿舍生活物品配备：床铺、床上用品、水杯与烧水 壶、个人洗漱用具（毛巾
7、、牙具）、碗筷等。 医学观察物品配备：移动式紫外线消毒机、体温计、口罩、 洗手液等。 医学观察区应当配备适当的急诊急救物资与医护人员，配有 相应警务人员，随时处理突发事件。 结合参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版） 和医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）， 制定合理观察流程。5.2 医学观察管理要求医学观察应由校园传染病防控委员会下设办公室（医务室或后勤） 负责专门管理，服从疫情防控应急领导小组指挥，为医学观察对象做 好医学观察支持、生活支持、心理支持、环境消毒工作。5.2.1 校园各部门医学观察工作分工医务室负责医学观察支持 接到医学观察通知后，30分钟内护送医
8、学观察对象入住医 学观察区。 2小时内发放居家或集中隔离医学观察告知书和医学 观察监测登记表并签字，确保医学观察对象遵守相关要求，在规定 医学观察14天内，每日进行两次体温监测和呼吸道症状监测并登记 和报告。医学观察对象严禁离开医学观察区，更不能外出走动、串门， 落实日常管控措施，防止病毒传播和扩散。 如有典型症状和身体其他不适，应及时与校园附属医院（签 订合同医院或当地定点医院）联系转诊处理，出现影响观察对象生命 安全的重要情况应第一时间直接报应急小组领导。531.2 后勤处负责生活支持提前为医学观察宿舍配备生活物品与医学隔离物品，每日派食堂 专人派送盒饭，餐（饮）具应当一人一具一用一消毒，
9、建议学生自带 餐具。餐（饮）具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟； 或采用热力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯250mg/L的含氯消毒 剂浸泡30分钟，消毒后应当将残留消毒剂冲净。531.3 .3学工处负责心理支持由学工心理防疫应急小组成员对医学观察对象进行适时心理评 估、心理疏导与其他必要的心理干预。531.4 4物业负责环境消毒物业在后勤处指导下负责消毒相关工作。每日两次对医学观察区 域室内各物体表面、空气及室外10米内的空气与地面进行喷雾消毒, 可用有效氯250500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，也可采用 消毒湿巾进行擦拭，医学观察区推荐使用有效氯500mg/L的含氯消 毒液
10、擦拭消毒。医学观察对象所产生生活垃圾用红色塑料袋双层包扎 处理，加强垃圾分类管理，及时收集清运，并做好垃圾盛装容器的清 洁，可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂定期对其进行消毒处理。对 其大小便的处理，推荐使用含氯制剂处理后再倒入下水道。531.5 .5与医学观察对象需进行接触的人员注意防护进入医学观察区时应佩戴口罩，口罩需紧贴面部，且在此区 域不得触碰和调整口罩。口罩因分泌物变湿、变脏，需立即更换。戴好一次性手套和保护性衣物再清洁和触碰被密切接触者 的人体分泌物污染的物体表面，戴手套前、脱手套后要进行双手清洁 及消毒。离开医学观察区后需流水清洁双手，洗手后，最好使用一次 性擦手纸。5.3.2
11、 医学观察对象解除隔离标准医学观察期限为14天，医学观察期满时，如无异常情况，连续 两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），由负责医 学观察的医疗卫生机构出具书面健康证明，可解除医学观察。5.3.3 其他注意事项对不按规定落实居家或集中隔离的医学观察人员，配合公安 部门按有关法律法规，采取强制手段，造成后果的严肃追究法律责任。按上级规定执行其他工作。附：术语和定义下列术语和定义适用于本指南。1 .传染病 Intectious disease传染病是指由病原微生物（如肮粒、病毒、衣原体、立克次体、 支原体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（如原虫、蠕虫、医学昆虫） 感染人体后产生的有传染
12、性、在一定条件下可造成流行的疾病。2 .新型冠状病毒肺炎 Corona Virus Disease 2019, COVID-19新型冠状病毒肺炎，简称“新冠肺炎”，是指2019新型冠状病 毒感染导致的肺炎。3 .疫情报告 Report of epidemic diseases疫情报告是指急性传染病发生或流行后，卫生机构向上级所作的 口头或书面的正式陈述。是急性传染病管理的一项重要措施。4 .新冠肺炎疫情报告制度 Outbreak reporting systerm of COVID-19新冠肺炎疫情报告制度指发现疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患 者时，应按有关要求及时报告，经专家会诊或主诊医师会诊
13、，仍考虑 疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集呼吸道或血液标本进行 新型冠状病毒核酸检测，同时尽快将疑似病人转运至定点医院。5 .医学观察 Medical observation医学观察是指对曾经与传染病人或者疑似传染病人有密切接触 的人（密切接触者）按传染病的最长潜伏期采取隔离措施，观察其健康 状况，是否有被传染的可能，以便此类人群在疾病的潜伏期和进展期 内获得及早诊断治疗与救护，又可减少和避免将病原体传播给其他健 康人群。6 .消毒 Sterilize消毒是切断传播途径的重要措施。消毒有疫源地消毒（包括随时 消毒与终末消毒）及预防性消毒两大类。参考文献1国务院.应对新型冠状病毒感染的肺
14、炎疫情联防联控机制.关于印 发公共场所新型冠状病毒感染的肺炎卫生防护指南的通知:肺炎机制 发202015 -EB/OL. (2020-3-12)2020-1-30.xinwen/2020-01/31/content_国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.关于印发新型 冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知:国卫办医函2020) 184 #EB/OL. (2020-3-12)2020-3-3.zhengceku/2020-03/04/content_3国务院.国家突发公共卫生事件应急预案EB/OL. (2020312) 2006226.4国家卫生健康委办公厅.关于印发新型冠状病毒肺炎防
15、控方案(第 五版)的通知国卫办疾控函2020 ) 156号EB/OL. (2020312) 2020221.5国务院.关于依法科学精准做好新冠肺炎疫情防控工作的通知:联 防联控机制发2020) 28 #EB/OL. (2020-3-12)2020-2-25.http:/ /xinwen/2020-02/25/content前言 引言L新冠肺炎概述2 .校园应急组织.人群健康监测3 .校园疫情报告.医学观察处置 附：术语和定义本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。新冠肺炎校园防控指南分为四个部分： 第1部分：校园管理；第2部分：校园师生个人防护； 第3部分：校园心理防疫；第4部分：校
16、园中医药防疫。 部分为新冠肺炎校园防控指南的第1部分。由湖南省护理学会提出并归口。技术总顾问：孙向明（湖南省护理学会）、王仁祥（湖南省教育 厅）起草单位：湖南省护理学会、湖南中医药高等专科学校、湖南中 医药大学、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅 三医院、湖南省人民医院、湖南中医药大学第二附属医院、湖南省中 医药研究院附属医院、湖南中医药高等专科学校附属医院、南华大学、 湖南医药学院、海南医学院。起草组组长：陈燕草组副组长：邓建中、吴橙香、李路丹起草组成员（按姓氏笔画排序）：万欢、王德瑜、尹心红、尹雨 晴、刘敏、刘晴偲、李强、李兵娇、杨静、张洁、陈美仁、陈偶英、 周阳、周运才、
17、胡蓉、段胜佳、袁媛、徐聆、徐慧、高娟、黄金、黄 静、黄文杰、黄宇辉、彭小玉、蒋谷芬、蒋新军、谢建飞、蔡益民论证专家组单位：湖南省护理学会、中南大学护理学院、中南大 学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南中医 药大学第一附属医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南省儿 童医院、南华大学护理学院论证专家组成员（按姓氏笔画排序）：丁四清、尹心红、李映兰、 李乐之、朱丽辉、张静平、张月娟、秦月兰、谟永毅、黄艳萍为贯彻习近平总书记“坚决打赢疫情防控阻击战”的重要指示精 神，坚决落实党中央关于新冠疫情防控决策部署，按教育部“对校园 严防死守”硬要求，将校园新冠肺炎防控抓实抓细抓落地，确
18、保校园 一方净土。校园是人群高聚集场所，如何依据校园自身特点，坚持突 出重点、科学防控，杜绝防控盲区、漏点现象；坚持分类指导、分岗 施策，杜绝防控不作为、乱作为行为；坚持面向基层、联防联控，杜 绝形式主义、官僚主义做法，出台指南指导防控是十分重要的。为此， 我们编制新冠肺炎校园防控指南，旨在帮助校园复学后科学、有 序开展防控工作，坚决打赢抗击“新型冠状病毒肺炎”（简称“新冠 肺炎”）防疫战，切实保障校园广大师生及员工生命健康和安全。本指南是在遵循传染病防治法、突发事件应对法、治安管 理处罚法的基础上，结合医院感染预防与控制相关要求和校园具体 工作运转，达到符合校园特定场所新冠肺炎防控目的。本部
19、分对新冠 肺炎基本特征予以概述，并从应急组织、健康监测、疫情报告、医学 观察4个方面对疫情期间校园管理提出要求。本部分为新冠肺炎校 园防控指南的第1部分，适用于指导和规范各级各类校园新冠肺炎 防控工作。新冠肺炎校园防控指南第1部分：校园管理L新冠肺炎概述1流行病学概述新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, CO VID-19）,简 称“新冠肺炎”，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。2019年 12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场 暴露史的不明原因肺炎病例，现已证实为2019新型冠状病毒感染引 起的急性呼吸道传染病。截至2020年3月
20、11日24时，据31个省（自 治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，我国现有确诊病例14831 例（其中重症病例4257例），累计治愈出院病例62793例，累计死亡 病例3169例,累计报告确诊病例80793例,现有疑似病例253例。 累计追踪到密切接触者677243人，尚在医学观察的密切接触者13701 人。根据世卫组织数据，截至目前，中国以外新冠肺炎确诊病例数量 增长了 13倍，现有全球114个国家和地区确诊病例累计超过11.8万 例，死亡4291例，世卫组织总干事谭德塞称，新冠肺炎疫情从特征 上可称为大流行。1.2 病原学特征传染源新型冠状病毒感染的肺炎患者；无症状感染者。1.2.1 传
21、播途径主要为经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时 间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便 及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶 胶或接触传播。1.2.2 易感人群人群普遍易感，体质弱者尤其易感。1.2.3 病毒灭活对紫外线和热敏感,5630分钟和乙酸、75%乙醇、含氯消毒剂、 过氧乙酸、氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。1.3 临床特征新型冠状病毒肺炎临床表现（表1）。表1新型冠状病毒肺炎临床表现类型症状主要表现 发热、乏力、干咳轻型仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可进展重型为急性呼吸窘迫综
22、合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍符合以下情况之一者：出现呼吸衰竭，且需要机械通气； 危重型出现休克；合并其他器官功能衰竭需icu监护治疗相关名词1.3.1 疑似聚集性病例指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上发热或呼吸道感染病例。1.3.2 聚集性病例 指在上述情形下，发现2例及以上确诊病例，且病例间可能存在因密切接触导致的人际传播的可能性或因共同暴露而感染的可能性。1.3.3 密切接触者 依据新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版），新冠肺炎密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者 标本采样前2
23、天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（1米内） 的人员，具体接触情形如下:共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视病人或停留，同病室的其他患者 及其陪护人员。乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）、或经调查评估后 发现有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。2 .校园应急组织机构设置2.1.1 应急领导小组该小组为常设虚拟
24、机构，一旦出现应急事件立即启动运转机制。 应急领导小组以学校书记为组长，校长为第一副组长，学校分管后勤 （卫生）、资产、财务、人事、学工（团委）、教务、宣传等领导参加。下设办公室，挂靠学校办公室。2.1.2 应急工作小组可依据校园规模大小，按既有部门职能和应急状态下的部分职责 调整，酌情成立应急疫情报告小组、应急卫生防控小组、应急物资采 购小组、应急善后服务小组等。负责组织协调校园有关部门和人员积 极参与应急疫情报告、应急卫生防控处置、应急资源保障、应急善后 等各项工作。采用负责人制度，职责分工明确，责任到岗，任务到人。2.2 应急方案与制度应急方案结合学校工作实际，组织制定和落实两个方案，即学校突发公 共卫生事件应急预案和学校复学准备工作方案。2.2.1 应急制度制定九项工作制度，即传染病疫情报告制度、应急物资保障 管理制度、学校封闭/半封闭管理制度、医学观察隔离管理制度、 食堂安全管理制度、学生健康监测管理制度、校园环境卫生与 清洁消毒管理制度、防疫健康教育制度、疫期师生心理与关怀制 度。3 .人群健康监测监测形式