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1、妇科宫颈癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：掌握患者的心理情况，帮助患者接受目 前的治疗方案，对于lai期患者应行全子宫切除术，对于卵 巢功能正常者应予保留或行宫颈锥切术。Ia2Hb期患者应 行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常患者应 保留，还可采用其他治疗方法，如放射治疗或手术及放射综 合治疗，使患者能很好地配合。2）饮食护理：鼓励患者摄入足够的营养，食谱多样化， 以满足患者的需要。3）协助患者做好术前健康指导，如教会患者深呼吸、 有效咳嗽、床上进行翻身活动及肢体活动方法等。2.术后护理：1）患者术毕返回病房后，监测生命体征，妥善固定各 引流管，吸氧，心电监
2、护。2）体位及活动：根据麻醉方式，采取相应体位。协助 患者在床上活动，适当进行腿部运动，以促进血液循环及肠 蠕动，防止术后并发症。3）饮食护理：术日禁食。术后第1天可进流食，排气 后进半流食，逐渐过渡到普通饮食。未排气前勿进甜食、豆 奶制品，以免产气过多引起腹胀。4）病情观察：严密观察生命体征变化，准确记录多参数。保持尿管通畅，观察尿色、尿量的变化，每小时不少 于30mL为宜，必要时通知医生。保持引流管的通畅，观察引流液性状、量、颜色的变 化，24h内引流量不超过200mLo若引流量过多，应及时与 医生沟通是否在术中有腹腔内用药；若引流液量多且颜色鲜 红，要警惕内出血的危险。5）并发症的观察与
3、护理：膀胱功能恢复：患者术后常规需要留置尿管714d, 拔管前2d尿管每24小时开放1次，锻炼膀胱的功能。拔 管后46h告知患者排尿后测膀胱残余尿量，如残余尿量少 于100mL提示膀胱功能已基本恢复；如多于100mL应继续留 置尿管并定时开放，保留35d后，再行拔管并测残余尿, 待残余尿量少于lOOmLo为促进患者膀胱功能恢复，从术后 第2天开始鼓励患者进行盆底肌肉功能训练（缩肛训练）。术后注意观察双侧腹股沟有无淋巴囊肿形成，若触及质软、有压痛的包块，应及时报告医生。6）缓解疼痛：术后24h内是患者疼痛最明显的时期， 可遵医嘱应用镇痛药物。教会患者减轻疼痛的方法，告知患 者术后翻身动作应缓慢，
4、半卧位利于减轻切口张力，咳嗽时 按压伤口，以帮助患者减轻疼痛。7）做好基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身拍背， 预防各种并发症。保持外阴处的清洁干燥，每天进行2次会 阴擦洗，排便后应告知患者及时清洁会阴部。【健康教育】1 .指导患者加强营养，多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、 木耳及蔬菜等，粗细搭配。2 .告知患者防止过度疲劳，注意劳逸结合，3个月内避 免重体力劳动。3 .患者拆线后1周可洗淋浴，之前可擦浴。4 .告知患者伤口有红、肿、硬结，持续性疼痛，流水或 持续低热应及时复诊。5.指导患者定期复查：第1年出院1 个月第1次复查，以后每23个月复查1次，第2年每3 6个月复查1次，第35年每6个月复查1次，第6年开始 每1年复查1次即可。随访内容：盆腔检查、胸透、血常规。