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1、实验五 器械台的管理和手术配合【实验目标】1、熟悉无菌桌的准备过程及原则。2、正确协助第一助手进行手术区皮肤的消毒和手术区铺单。3、正确传递各种常用手术器械并妥善管理。4、操作中表现出严格的无菌观念，严谨的工作态度。【实验用物】万能手术床、实验模型人（或学生）、器械桌、剖腹手术包、敷料包等。【实验方法】r传递手术器械口、“器械台管理收回器械擦净血迹，器械台干燥整洁 1传递时均以器械柄端轻击手术者手掌。手术刀传 递要将刀锋朝上；弯钳、弯剪传递要把弯曲部朝 上；缝针传递：右手持持针器中部，将线置于手 堂中，针鼻向下，将持针器柄逆干手术者。r传递手术器械口、“器械台管理收回器械擦净血迹，器械台干燥整
2、洁 1传递时均以器械柄端轻击手术者手掌。手术刀传 递要将刀锋朝上；弯钳、弯剪传递要把弯曲部朝 上；缝针传递：右手持持针器中部，将线置于手 堂中，针鼻向下，将持针器柄逆干手术者。 v再次清点器械（二人三清点）V操作后处理A协助包扎伤口；处理手术器械。清点病房随身带来 的物品，与麻醉者一起送病人同病房，并向病房护 士详细交接；整理手术间，清洁消毒。J集中讲解、演示器械台管理与手术配合的过程。【操作流程】打开手术包V整理器械无菌桌的准备 s1清点器械、敷料、缝针V,安装刀片、纫针协助手术区皮肤消毒传递消毒钳及消毒纱球 传递4块手术巾、巾钳协助手术区铺单 Y1 协助铺手术中单、大单学生回示，师生共同总
3、结。一巡回护士用手打开外层包布，用无菌持物钳、 打开第二层包布，先对侧后近侧。器械护士刷洗完手后，用手打开第三层包布。铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少消毒范围至少包括拟作的切口及其周围15-20cm.。原则：自清洁处逐渐向污染处涂擦，已 接触污染部位的药液纱球小可返擦清洁处。JA除手术区外，手术区周围要求有46层无菌布覆盖，外周最少2层。已铺下的无菌单只能， 由手术区向外拉，不可向内移动，可用组织钳 予以固定。【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】器械台的管理与手术配合操作评分标准项目项目 总分要求标准分得分备注素质要求5服装整洁，举止端庄2动作利落敏捷3无菌桌的准 备20口述无菌
4、桌的准备：打开手术包法4整理器械：将手术器械、用物按使用先后顺序 分门别类整理，排放整齐4与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针、缝线 等，并记录在案4正确安装刀片、穿针8协助消毒铺巾20传递卵圆钳及消毒纱球给医生以消毒皮肤5铺皮肤巾：无菌巾折边1/3,第一、二、三块无 菌巾的折边朝向第一助手，第四块中的折边 朝向自己，按顺序传递给第一助手5铺手术中单：将两块无菌中单分别铺于切口的 上、下方。避免手触及未消毒的物品5铺手术洞单：将有孔的剖腹大单正对切口，短 端向头部，长端向下肢，先上后下分别展 开，展开时手卷在剖腹单里面，以免污染5手术器械传递 与管理20传递任意几项常用手术器械，准确、灵活10保持器械台干燥整洁5再次清点器械、敷料、缝针、缝线等，核实登 记5操作后整理10协助包扎伤口2处理手术器械、用物5整理手术间，进行日常清洁消毒工作3熟练程度5手术中传递器械及时、准确、灵活，方法正确， 动作敏捷2遵守手术中的无菌操作原则3理论提问20手术的人员配备和职能10皮肤消毒的常用消毒剂及其消毒注意事项5手术中的无菌操作原则5总 分100100