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1、急危重患者抢救制度（33.1 ）（仅供参考）根据国家医疗质量管理办法和医疗质量安全核 心制度要点，结合我院实际情况，特制订本制度。一、急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生 命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制 度。二、基本要求（-）急危重症患者包括但不限于出现以下情形的患 者：病情急危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重 要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。（二）各科应成立抢救工作小组，制定抢救工作程序，实行24小时负责制。病房应配备必要的抢救药械、设 备、药品，安排专人定期检测及维护，稀缺抢救设备由医 务科或行政总值班紧急调配。急危重症患者首先实施抢 救，对超
2、出医院诊疗范围内的急危重症患者首先进行必要 的抢救治疗，并为其转诊提供必要的帮助。（三）抢救小组由科主任、护士长、中级以上的医护 人员组成。对重危或有生命危险的患者应进行有组织的抢 救，由科主任、护士长或在场职务最高者负责指挥，组织 有经验和技术水平的医护人员参加，抢救工作应紧张有 序、协作有效的开展。紧急情况下医务人员参与或主持急 危重患者的抢救，不受其执业范围限制。对危重患者应迅 速移入ICU进行救治，特别紧急的患者应先就地抢救并留 专人守护，一旦病情允许应尽快转入ICU继续抢救。必要 时应邀请有关学科专业的医护人员协助抢救，受邀科室应 立即组织人员和必要的设施设备尽快赶到现场参与抢救。遇
3、重大抢救、患者病情突然恶化、患者发生意外、发生医 疗过失可能造成后果或可能发生事故争议时，应立即报告 医务科组织抢救。凡涉及司法问题、有潜在危害或特殊背 景（特殊人物）的抢救工作应报告医务科。（四）休息和节假日时间的一般抢救工作由总住院医师和二线值班医师负责组织，在岗人员（包括住院制住院 医师和值班的实习、进修医护人员）均应参加；重大和特 殊抢救工作应通知科主任、护士长等抢救工作小组成员到 现场组织抢救；必要时应报告医务科组织抢救。（五）为保证抢救工作顺利和有效，应做到抢救物品、药品、器械完好齐备，做到“四定”（定种类、定位放 置、定量保管、定期消毒X “三无”（无过期、无变质、无 失效x “
4、二及时”（及时检查、及时补充X “一专”（专人管 理卜保持各种器材和仪器的性能良好和无故障，以保证应 急使用。（六）各级医护人员应熟练掌握抢救程序、常用抢救 方法、徒手心肺复苏技术和各种抢救器材仪器的使用方 法。（七）参加抢救的人员应全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，遵守各项规章制度。值班医 师及其上级医师应随时掌握病情变化，准确判断，迅速反 应，适时处理。护理人员应严密观察病情变化和生命体 征，记录及时、详细、真实、准确，执行医嘱、采取抢救 措施和用药及时准确。因抢救急危患者需要下达口头医嘱 时，护士应当复诵一遍经医师确认后执行，并保留空安甑 备查。抢救结束后，医师应当即刻据
5、实补记医嘱。（八）需转入ICU或进行急诊手术者，应事先通知 ICU或手术室做好准备。转运中应有医护人员接送，随行配 带必要的设施设备，并将患者的病情、用药、抢救措施和 过程、病历资料等与接诊的医护人员进行交接。（九）如抢救工作持续进行，应合理安排抢救人员和 时间。严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢 救经过、抢救措施、用药种类和各种记录进行详细交接， 并做好交接记录。（十）在抢救工作进行的同时，应进行医患沟通，做 好病情及其严重程度、影响因素、抢救措施和程序、可能 的结果和预后的告知和解释，应及时出具病情危重告知通 知书，做好安抚工作。如患者家属不在，应及时与患者家 属取得联系，并报告
6、医务科，必要时可通知患者的单位。（十一）应由专人书写抢救记录和抢救登记，对病情 变化、可能的原因和影响因素、抢救过程和措施、用药、 抢救主持者和参加人员的职务等，按发生时间顺序进行详 细记录，记录时间具体到分钟，抢救记录完成后应交抢救 工作主持者审改签名。（十二）因抢救工作未能及时书写病历的，经治医师 应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。（十三）各有关部门和科室应密切配合，确保抢救工 作不受非医疗因素的影响。服务中心保证抢救所需的药品、物品和器械的配送，药学部保证提供急救药品，医学 保证检测、诊断设备的完好和随时应急，医务科协调好各 部门科室关系。装备部、后勤保障部保证水电供应和设备完好,技科室三、本办法自发布之日执行，原医院急危重患者抢 救制度（ 2020版）同时废止。