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1、泌尿系统梗阻习题及答案一、选择题01.前列腺增生最重要的症状是（）A.进行性排尿困难B.尿失禁C.尿频D.尿潴留E.肾功能不全的表现02.老年男性发现充盈性尿失禁，其最常见的病因是（）A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂03.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是（）A.膀胱结石B.膀胱肿瘤C.尿道狭窄D.外伤性脊柱损伤E.良性前列腺增生04.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生05.急性尿潴留时最常用的处理方法是（）A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘦E.导尿06.下列各种引
2、起急性尿潴留的病因中，属于机械性梗阻的是（）A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.脊髓性高位截瘫C.直肠术后D.前列腺肥大E.排尿功能障碍07.前列腺增生，合并急性尿潴留，双肾积水，应首选哪项治疗（）a受体阻滞剂治疗B.导尿术并留置导尿管C.雌激素治疗D.膀胱造瘦E.前列腺切除术08.下列各项影像学检查中，可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的是（）A.逆行肾盂造影MRIA. CTD.B超检查E.放射性核素肾图09.动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（）A,前列腺增生B.尿道外伤C.尿道结石D.膀胱颈挛缩E.脊髓损伤10.前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.尿急B.进行性排尿困难C.肉眼血尿D
3、.尿频E.尿潴留11.男，68岁。进行性排尿困难多年，近5天来出现排尿疼痛伴发热，T 39O B超提示前列腺增大，残余尿500ml,双肾积水。尿常规：WBC 2040/HP。血 BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（）A.耻骨上膀胱造瘦+抗感染治疗a受体阻滞剂B. 5 a还原酶抑制剂D.前列腺切除E.抗感染治疗（12-13题共用题干）男性，65岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻 压痛。12 .该患者最可能的病因是（）A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱功能障碍13 .要确诊病因，最简便的检查是（）CTA. MRIC.B超C. KUBE.膀
4、胱造影（1415共用题干）老年男性。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确 诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。14.最佳的治疗方法是（）A.长期留置导尿管B.服用5 a -还原酶抑制剂C.手术治疗D.抗感染治疗E.尿道扩张15.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是（）A.间歇导尿术B.抗炎治疗C. a受体阻滞剂+5 a还原酶抑制剂D.花粉制剂E.尿道扩张（1677题共用题干）老年男性，进行性排尿困难十余年，夜尿频次。从未药物治疗。直肠指检：前列 腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管 未见扩张。最大尿流率VlOml/s。16
5、.首先考虑的疾病是（）A.膀胱结石B.膀胱颈部挛缩C.前列腺癌D.前列腺增生E.神经源性膀胱17 .首选的治疗方法是（）A.膀胱造屡B.根治性前列腺切除术C.口服多沙嘤嗪+非那雄胺D.经尿道前列腺切除术（TURP）E.膀胱切开取石（1819题共用题干）男，20岁。反复右侧腰部胀痛2年余。B超见右肾重度积水，右输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC （-）, WBC510/HP IVU检查示右肾显影不清晰， 左肾正常。18.为明确病变的部位，最常用的检查方法是（）A. KUBB.放射性核素肾显像C. B超D.逆行肾盂造影E. CT平扫19.有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.肾孟输尿管成
6、形C.继续观察D.放置输尿管支架引流E.左肾造疹20.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）A.热敷B.耻骨上膀胱穿刺抽吸C.耻骨上膀胱造瘦D.导尿E.针灸21.男，64岁，进行性排尿困难7年，夜尿35次。近期曾发生急性尿潴留2 次，既往体健。心肺功能正常。前列腺H 肿大，血清PSA 3. 1 pg/L,膀胱残余尿80ml,首选的手术方法是（）A.双侧睾丸切除B.经会阴前列腺切除C.经尿道前列腺切除D.耻骨上前列腺切除E.耻骨后前列腺切除二、简答题1 .尿路梗阻的分类及病因？2 .前列腺增生好发部位、临床表现?参考答案一、选择题01. A 02. C 03. D 04. B 05. E
7、 06. D 07. B 08. E 09. E 10. D 11. A 12. A 13. C 14. C 15. C 16. D 17. D 18. D 19. B 20. D 21. C二、简答题1、分类：（1）根据其性质可分为机械性梗阻和动力性梗阻；（2）根据梗阻部 位不同分为上尿路梗阻和下尿路梗阻；（3）其他分类根据梗阻的严重程度可分为 部分性梗阻和完全性梗阻。病因：（1）不同年龄和性别其病因有一定区别：小儿以先天性疾病，如肾盂输 尿管连接处狭窄多见；青壮年以结石、损伤、炎性狭窄多见；妇女与盆腔疾病有 关；而老年男性以前列腺增生最常见，肿瘤次之。（2）上、下尿路梗阻常见的病 因：上尿路梗阻的病因（肾部位梗阻、输尿管梗阻）；（3）下尿路梗阻常见的病因： 尿道梗阻、膀胱梗阻。2、移行带是前列腺增生好发部位。临床表现：（1）尿频：是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明 显。（2）排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、 断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。（3）尿潴留梗 阻进一步加重，出现充盈性尿失禁。