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1、患者的清洁和护理患者的清洁和护理 晨晚间护理晨晚间护理 陶陶 利利 宁乡县人民医院宁乡县人民医院 学习提纲学习提纲1.温习患者清洁及护理内容温习患者清洁及护理内容 2.晨晚间护理的内容晨晚间护理的内容3.晨晚间护理的实施程序晨晚间护理的实施程序4.课堂练习课堂练习熟悉熟悉了解了解掌握掌握应用应用Company Logo12334温习患者清洁及护理内容温习患者清洁及护理内容口腔护理口腔护理头发护理头发护理皮肤护理皮肤护理 压疮护理压疮护理晨晨晚晚间间护护理理 会阴部护理会阴部护理5口腔护理口腔护理口腔状况的评估口腔状况的评估气味气味牙牙齿口唇口唇口腔黏膜口腔黏膜牙牙龈舌舌腭部、腭部、悬雍垂、扁桃
2、体雍垂、扁桃体Company Logo一、口腔卫生健康教育一、口腔卫生健康教育牙刷牙刷牙刷牙刷牙膏牙膏牙膏牙膏彻底清洁牙齿（一彻底清洁牙齿（一彻底清洁牙齿（一彻底清洁牙齿（一)用具的用具的用具的用具的选择选择刷牙方法刷牙方法刷牙方法刷牙方法刷毛刷毛刷毛刷毛必须要柔软，必须要柔软，必须要柔软，必须要柔软，才不会令牙龈受损才不会令牙龈受损才不会令牙龈受损才不会令牙龈受损 刷头大小刷头大小刷头大小刷头大小应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择应根据口腔大小选择 刷牙刷牙时时将牙刷的尖端将牙刷的尖端轻轻轻轻放于放于牙牙齿齿周周围围的的龈龈沟上，沟上，与牙与牙齿齿呈呈45角，角，以快速的
3、以快速的环环形来回刷形来回刷动动每天至少刷牙每天至少刷牙2次，次，早晚早晚进进行，行，有的人在有的人在进进食后也要刷牙食后也要刷牙对于前排牙于前排牙齿的内面，的内面，可用牙刷毛面的尖端可用牙刷毛面的尖端以以环形方式刷洗牙面，形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙再反复刷洗牙齿的咬合面的咬合面含氟牙膏含氟牙膏抗菌、保抗菌、保护牙牙齿药物牙膏物牙膏抑菌、抑菌、预防防龋齿牙牙线使用方法使用方法Company Logo3.3.3.3.义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁与护理义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁义齿的清洁义齿的保存义齿的保存义齿的保存义齿的保存二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康
4、教育义齿义齿存放于冷水杯中存放于冷水杯中勿放入勿放入热热水及消毒液中，以防水及消毒液中，以防变变形形每日每日换换水一次水一次每餐后都每餐后都应清洗清洗义齿，每天至少清每天至少清洁舌舌头和口腔粘膜一次，和口腔粘膜一次，并按摩牙并按摩牙龈部部Company Logo养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯1.减少吃喝次数减少吃喝次数2.避免吃喝高酸性食品避免吃喝高酸性食品3.避免吃坚硬的食物避免吃坚硬的食物4.避免吃黏性强的食物避免吃黏性强的食物二、口腔卫生健康教育二、口腔卫生健康教育二、特殊口腔护理的适应症二、特殊口腔护理的适应症生活不能自理生活不能自理禁食禁食鼻
5、饲鼻饲高热高热危重患者危重患者口腔疾患口腔疾患术后、气管插管术后、气管插管实验课实验课口腔护理常用漱口液口腔护理常用漱口液 头发护理头发护理Company Logo头发护理头发护理一、目的一、目的去除去除预防预防促进促进二、评估二、评估1.1.患者病情、意识状态及治疗情况患者病情、意识状态及治疗情况2.2.患者心理反应及合作程度患者心理反应及合作程度3.3.患者的头发状况患者的头发状况三、计划三、计划实施实施床上梳发床上梳发床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发床上洗发床上洗发四、评价四、评价打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳
6、下的头发及头皮如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？梳发时应从？梳发时应从？梳发时应从？30%乙醇湿润乙醇湿润用纸包好焚烧用纸包好焚烧发梢发梢发根发根Company Logo头发护理头发护理头发护理头发护理 一防一防受凉受凉 二防二防沾湿沾湿 三防三防污水水 一一 观 察察“三防一观察三防一观察”pp 调节室温调节室温调节室温调节室温2222222226262626pp 水温合适水温合适水温合适水温合适(40-45(40-45(40-45(40-45）pp 及时擦干及时擦干及时擦干及时擦干灭头虱灭头虱30%30%含酸百部酊剂含酸百部酊剂 百部百部 30g 3
7、0g 50%50%乙醇乙醇 100ml 100ml 纯乙酸纯乙酸 1ml 1ml皮肤护理皮肤护理淋浴盆浴床上擦浴皮肤护理皮肤护理 评估评估评估评估 （颜色、温度、水肿、弹性、颜色、温度、水肿、弹性、颜色、温度、水肿、弹性、颜色、温度、水肿、弹性、完整性、感觉功能、清洁度完整性、感觉功能、清洁度完整性、感觉功能、清洁度完整性、感觉功能、清洁度）计划计划计划计划 护士准备护士准备护士准备护士准备 用物准备用物准备用物准备用物准备 环境准备环境准备环境准备环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡关闭门窗、调节室温、屏风遮挡关闭门窗、调节室温、屏风遮挡关闭门窗、调节室温、屏风遮挡）实施实施实施实施 淋浴
8、或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴淋浴或盆浴 床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴床上擦浴为病人脱去上衣时为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧先脱健侧后脱患侧擦浴时间控制在擦浴时间控制在15-20分钟分钟沐浴应在进餐沐浴应在进餐1 1小时后进行小时后进行 沐浴中防止意外发生沐浴中防止意外发生掌掌 握握 禁禁 忌忌 证证妊娠妊娠7个月以上的个月以上的孕孕妇禁盆浴禁盆浴,衰弱、衰弱、创伤、心、心脏病需要病需要卧床休息不宜淋卧床休息不宜淋浴或盆浴。浴或盆浴。11-28传染病人按隔离消毒原则进行传染病人按隔离消毒原则进行皮肤护理技术皮肤护理技术用用
9、50%50%的乙醇或润滑剂的乙醇或润滑剂以按摩法、揉捏法以按摩法、揉捏法 、叩击法按摩叩击法按摩.同一部位每个动作执行同一部位每个动作执行3 35 5次次,时间时间4 46 6分钟分钟压疮护理压疮护理压疮发生的原因压疮发生的原因1 1、局部、局部组织长期受期受压垂直垂直压力力摩擦力摩擦力剪切力剪切力2 2、潮湿的刺激、潮湿的刺激3 3、全身、全身营养状况养状况4 4、其他、其他年年龄体温升高体温升高矫形器械使用不当形器械使用不当压疮的评估压疮的评估高危人群高危人群神神经系系统疾患患者疾患患者年老体弱患者年老体弱患者肥胖患者肥胖患者水水肿患者患者采用采用强迫体位患者迫体位患者大小便失禁患者大小便
10、失禁患者全身全身营养障碍患者养障碍患者Braden评分法 Braden评分法 易易 患患 部部 位位骨隆突处 仰卧 侧卧位 俯卧位 坐位皮肤皱褶处有石膏包裹或有压迫的地方仰仰 卧卧 位位侧侧 卧卧 位位（髋部）（髋部）俯俯 卧卧 位位半半 坐坐 卧卧 位位瘀血红润期瘀血红润期 期期：具有超过具有超过3030分钟不消分钟不消退的红斑，皮肤完整退的红斑，皮肤完整期：期：损害累及表皮或真皮受损损害累及表皮或真皮受损炎性浸润期炎性浸润期浅度溃疡期浅度溃疡期 期：损害涉及皮肤全层期：损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织及皮下脂肪组织期期 深度溃疡期深度溃疡期压疮临床分期图片第一期第一期第二期第二期第三期第三期
11、第四期第四期 瘀血红润期瘀血红润期护理原则护理原则护理措施护理措施 炎性浸润期炎性浸润期炎性浸润期炎性浸润期护理原则护理原则护理措施护理措施 溃溃 疡疡 期期护理原则护理原则护理措施护理措施压疮发生后压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗实施全身治疗,增加营增加营养摄入养摄入,增强机体抵抗力增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理并加强局部治疗和护理压疮发生后压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗实施全身治疗,增加营养摄入增加营养摄入,增强机体抵抗力增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理并加强局部治疗和护理压疮的预防及护理压疮的
12、预防及护理纯氧治疗纯氧治疗:空气隔绝后局部持续吹氧法空气隔绝后局部持续吹氧法胰岛素加维生素胰岛素加维生素C湿敷湿敷带血管蒂的肌皮瓣带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植或筋膜皮瓣移植 治疗压疮治疗压疮治疗压疮治疗压疮其他方法其他方法其他方法其他方法知识拓展知识拓展压疮的预防及护理压疮的预防及护理会阴部清洁护理会阴部清洁护理男患者：男患者：清洗擦干大腿的上部，清洗擦干大腿的上部，纱布包住阴茎提起，布包住阴茎提起，擦洗阴茎阴囊，肛擦洗阴茎阴囊，肛门。女患者：女患者：顺序序为尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、会尿道口、阴道口、大阴唇、小阴唇、会阴、肛阴、肛门。晨晚间护理晨晚间护理晨晚晨晚间护间护理的相关内容理
13、的相关内容 危重、昏迷危重、昏迷瘫痪、高热瘫痪、高热大手术后大手术后年老、体弱年老、体弱时时 间间清晨诊疗工作前清晨诊疗工作前患者晚餐后患者晚餐后重点对象重点对象晨晚晨晚间护间护理的相关内容理的相关内容护士指导护士指导护士协助护士协助晨间护理的目的晨间护理的目的1234使病人清使病人清洁舒适，舒适，预防褥防褥疮及肺炎等及肺炎等并并发症症保持病室保持病室的整的整洁洁、美美观、舒、舒适适观观察和了察和了解解病情，病情，为诊为诊断、断、治治疗疗和和护护理理计划划的制的制订订提提供依据供依据。心理护理心理护理卫生宣生宣传晚间护理晚间护理目的目的t2 2、观察了解察了解病情病情3 3、预防并防并发症症1
14、 1、使病人清使病人清洁洁、舒适、易于入睡舒适、易于入睡。晨晚间护理用物准备晨晚间护理用物准备护理车护理车Add Your Text床刷及床刷套床刷及床刷套清洁病员服清洁病员服被被 单单口腔护理盘口腔护理盘褥疮护理的用物褥疮护理的用物其其 它它晨晚晨晚间护间护理理实实施程序施程序 三做三做 四教四教 二看二看 一问一问 掌握掌握了解病人病情，向患者解了解病人病情，向患者解释释基基础护础护理理、平面整理的目的和意平面整理的目的和意义义。一问一问床旁问侯病人，自我介绍并告知床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长组员、负责医生、护士长了解患者的心理状态，了解患者的心理状态，适时实施心理护
15、理适时实施心理护理二看二看特殊病人手腕特殊病人手腕带带约束带及床栏约束带及床栏、防跌倒或坠床、防跌倒或坠床标识等标识等。病人病情有无异常，病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。卧位是否舒服。各种管道是否规范各种管道是否规范标识标识引流是否通畅，引引流是否通畅，引流液是否异常流液是否异常（颜色、颜色、量、性质），量、性质），床头卡是否与病人床头卡是否与病人相符相符。三做护理三做护理开窗通风开窗通风保持室内空气清新保持室内空气清新病情较轻、病情较轻、能自理的患者能自理的患者：鼓励自行洗漱鼓励自行洗漱扫床、更换床单扫床、更换床单整
16、理床单位整理床单位病情较重、病情较重、不能自理、不能自理、部分自理的患者：部分自理的患者：三做护理（三做护理（晨间晨间）1、协助排便、洗漱协助排便、洗漱2、必要时口腔护理、必要时口腔护理3、协助翻身、检查皮肤、协助翻身、检查皮肤4、温水擦洗背部、温水擦洗背部、50%乙醇按摩骨突乙醇按摩骨突处处5、整理床单位，更换衣服和床单、整理床单位，更换衣服和床单6、注意观察病情变化及睡眠情况、注意观察病情变化及睡眠情况7、心理护理、健康教育、心理护理、健康教育三做护理（三做护理（晚间晚间）1、协助排便、洗漱协助排便、洗漱2、必要时口腔护理、必要时口腔护理3、热水泡脚、热水泡脚4、女患者清洗会阴、女患者清洗
17、会阴5、协助翻身、检查皮肤、协助翻身、检查皮肤6、温水擦洗背部、温水擦洗背部、50%乙醇按摩骨突处乙醇按摩骨突处7、整理床单位，更换衣服和床单、整理床单位，更换衣服和床单8、保持病室安静、空气流通、减少噪音、保持病室安静、空气流通、减少噪音9、经常巡视，了解睡眠情况、经常巡视，了解睡眠情况四、宣教四、宣教针对病人病情做好疾病针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教相关健康知识宣教指导呼叫器及床栏等设备使用指导呼叫器及床栏等设备使用特检特治的相关知识及注意事项特检特治的相关知识及注意事项 交谈期间征求其意见和建议交谈期间征求其意见和建议 发现问题及时整改发现问题及时整改宣教科室探视及安全制度宣教科室探视及安全制度课课堂堂练习练习 患者女性，患者女性，40岁，颅脑外伤，昏岁，颅脑外伤，昏迷。你将如何为患者做好晨晚间护迷。你将如何为患者做好晨晚间护理？理？思考思考我我们们平凡平凡,但不平庸。但不平庸。由于我由于我们们的平凡，的平凡，才有了无数的才有了无数的伟伟大。大。我我们们辛苦，但不抱怨辛苦，但不抱怨。由于我由于我们们的辛苦，的辛苦，才有了无数人的幸福才有了无数人的幸福。我我们们自豪，自豪，因因为为我我们们充充实实，我我们骄们骄傲，傲，因因为为我我们们富有富有。寄语寄语