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1、L/O/G/O护护理健康理健康理健康理健康教教教教育育育育实实施施施施健康教育定义健康教育定义是通过有计划、有组织的是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促行为，以改善、维持和促进个体的健康进个体的健康。What is?护理健康理健康教教育是健康育是健康教教育大系育大系统中的中的一一个个分支，是主要由分支，是主要由护士士进行的，行的，针对病人或健康人群所病人或健康人群所开开展的具有展的具有护理特色理特色的健康的健康教教育活育活动。护护理健康理健康理健康理健康教教教教育育育育健康健康教教育的核心和前提育的
2、核心和前提核心核心教教育人育人们前提前提树立健康立健康意意识良好健康良好健康行行为和生和生活方式活方式保保护促促进个个体和群体健体和群体健康康改改变行行为所所需知需知识技能及相技能及相关关服服务促使人促使人们合理合理运运用用这些服些服务必必须拥有有医医院院护理健康理健康教教育育社社区区护理健康理健康教教育育家庭家庭护理健康理健康教教育育按按教教育育场所所123护理健康理健康教教育分育分类护理健康理健康教教育分育分类 儿儿童童护理健康理健康教教育育 青青少年少年护理健康理健康教教育育按目按目标人群人群老人老人护理健康理健康教教育育 妇女女护理健康理健康教教育育护理健康理健康教教育分育分类 疾病疾
3、病护理健康理健康教教育育按按教教育目的育目的与内与内容容生理生理与与病理病理护理健康理健康教教育育 营养养护理健康理健康教教育育 心理心理护理健康理健康教教育育 板报化 书面化 覆盖化基本原基本原则护护理健康理健康理健康理健康教教教教育育育育 普及化普及化 连续化化 扩大化大化 及及时化化 灵灵活化活化 实用化用化 基本基本内内容容饮食指食指导：培：培养养病人的病人的饮食食习惯心理指心理指导：克服心理健康：克服心理健康问题 护理健康理健康教教育基本育基本内内容容入院教育：人员、环境、工作与休入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等息时间、住院规则等 作息指作息指导：活：活动与与休息；休
4、息休息；休息与与睡眠睡眠 基本基本内内容容行行为指指导：自我：自我护理或促理或促进健康健康特殊指特殊指导：特殊治：特殊治疗及及护理理 护护理健康理健康理健康理健康教教教教育基本育基本育基本育基本内内内内容容容容用药指导：告诫病人谨遵医嘱，用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药按时服药 出院指出院指导目前存在问题与不足目前存在问题与不足1.1.健康教育时机把握不当健康教育时机把握不当护士急于求成或流于形式：表现为护士急于求成或流于形式：表现为1)1)病人刚入院时，对环病人刚入院时，对环境的变化和角色的转变还未适应时，护士就行入院宣教，境的变化和角色的转变还未适应时，护士就行入院宣教，忽略了病人的真
5、正需求。忽略了病人的真正需求。2)2)病人身体状况存在疼痛、呼吸病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时，很容易使病人厌倦或抵触。困难等情况时，很容易使病人厌倦或抵触。3)3)对病人的感对病人的感知能力、文化背景不了解时，难以达到预期疗效。知能力、文化背景不了解时，难以达到预期疗效。目前存在问题与不足目前存在问题与不足2.2.健康教育内容缺乏针对性健康教育内容缺乏针对性统一的内容多，针统一的内容多，针对个体的少。忽略病人可能感兴趣的内容，而按自己习惯对个体的少。忽略病人可能感兴趣的内容，而按自己习惯性思维或按规定以完成任务，不能做到因材施教。性思维或按规定以完成任务，不能做到因材施教。3.3.教
6、育的方法不当，形式单一教育的方法不当，形式单一读得多、讲读得多、讲解的少，书面的多、操作指导的少，灌输的多、注重反馈解的少，书面的多、操作指导的少，灌输的多、注重反馈的少，单向传播的多、双向交流的少。的少，单向传播的多、双向交流的少。目前存在问题与不足目前存在问题与不足4.教育对象的选择教育对象的选择只注重病人本人而忽略家属的只注重病人本人而忽略家属的作用。作用。5 5.语言缺乏艺术性和吸引力语言缺乏艺术性和吸引力教育者由于时间紧教育者由于时间紧迫表现为语速过快，吐字不清，语言生硬，表情呆板等。迫表现为语速过快，吐字不清，语言生硬，表情呆板等。6.6.教育环境缺乏隐蔽性教育环境缺乏隐蔽性会使病
7、人羞于表达。会使病人羞于表达。目前存在问题与不足目前存在问题与不足7.7.医护一致上，表现为医护观念不统一，而使病人无所适医护一致上，表现为医护观念不统一，而使病人无所适从。从。8.8.教育者自身素质、知识和技巧教育者自身素质、知识和技巧健康健康教教育的方式方法育的方式方法 方法：方法：方法：方法：口口头讲解、解、图文并茂、文字文并茂、文字资料、料、视听材料和示范听材料和示范训练，其中口，其中口头讲解是最基本也是解是最基本也是最主要的教育方法。最主要的教育方法。主动讲解主动讲解被动讲解被动讲解沟沟 通通口头讲解口头讲解教育方法教育方法方式方式随机性宣教随机性宣教个人宣教个人宣教集体式宣教集体式
8、宣教护理健康理健康教教育方法育方法有目有目标、有、有计划划、有、有检查、有反、有反馈 围绕围绕病人最担心，最病人最担心，最关关心，最需要解心，最需要解决决的的问题 护理健康理健康教教育基本方式育基本方式 抓抓住病人的注意力住病人的注意力 充分利用充分利用时间 强化强化教教育育护护理健康理健康理健康理健康教教教教育方法育方法育方法育方法 知知识讲座座参参加加查房房教教育形式育形式 一一对一的一的讲述述分分发健康知健康知识小小册册子子墙上挂上挂图法法 运运运运用用用用护护理程序理程序理程序理程序实实施健康施健康施健康施健康教教教教育育育育护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊断、计划、实施、
9、评价几个步骤护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤评估教育需求评估教育需求评估的基本原则：评估的基本原则：全体住院病人全体住院病人 充分准备充分准备 及时整理及时整理 与护理评估同步与护理评估同步 保护病人隐私保护病人隐私评估教育需求评估教育需求评估的基本内容：学习能力评估的基本内容：学习能力 心理状况心理状况 社会文化背景社会文化背景 学习经历学习经历 学习准备学习准备 评评估估教教育需求育需求的基本的基本技巧技巧善于利用善于利用护理理评估的估的异异常常资料料交叉使用交叉使用开开放放与与封封闭式提式提问方法方法 运运运运用用用用护护理程序理程序理程序理程序实
10、实施健康施健康施健康施健康教教教教育育育育与病人建立相互信任的治疗性关系与病人建立相互信任的治疗性关系应用排用排队法法对异异常常资料料进行分析行分析优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理是最需要掌握的知识、能力优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理是最需要掌握的知识、能力 确立确立确立确立护护理健康理健康理健康理健康教教教教育的目育的目育的目育的目标标明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系确立病人教育目标的原则确立病人教育目标的原则 分期性原则分期性原则 客观性原则客观性原则 一致性原则一致性原则有制定病人学习的原则有制定病人学习的原则 现
11、实性原则现实性原则 同一性原则同一性原则 综合性原则综合性原则 可测性原则可测性原则制定制定制定制定教教教教育目育目育目育目标标护士士为病人病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行分期进行病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动入教学活动制定教育目标的注意事项制定教育目标的注意事项明确明确明确明确标标准准准准教教教教育育育育计计划与个划与个划与个划与个人人人人教教教教育育育育计计划划划划的的的的关关关关系系系系标准教育计划：按
12、专业分科制定标准教育计划：按专业分科制定 按病种制定按病种制定个体教育计划个体教育计划 护理人理人员需遵行行需遵行行为：提供舒适的提供舒适的学学习环境境 表表达学达学习的要求的要求通通过声声音及身体音及身体语言表言表现对所所讲述的述的内内容的容的关关注注保保证时间充足充足 时常常赞扬受受教教育者一点一滴的育者一点一滴的进步步重重复复重点重点 随随时调整整学学习目目标让受受教教育者共同育者共同参与参与，分享他，分享他们的的经验允允许受受教教育者育者应用用现学学的知的知识实实施施施施教教教教育目育目育目育目标标 基本基本内内容容明确病人的明确病人的教教育原育原则掌握病人掌握病人教教育的方法育的方法
13、 实实施施施施教教教教育目育目育目育目标标明确分类指导的重点明确分类指导的重点实施施教教育育计划划的注意事的注意事项了解了解评价价内内容容掌握掌握评价方法价方法评价注意事价注意事项 123护护理健康理健康理健康理健康教教教教育效果的育效果的育效果的育效果的评评价价价价病病案案分分析析（评估估）患者，男，58岁，因一小时前不慎伤及左小腿，感疼痛，肿胀，活动受限入院，经X片检查示左胫腓骨骨折，入院后行骨牵引术，择期手术。评估：估：病人所需的健康指病人所需的健康指导：最急需的内容最急需的内容 病人的健康愿望病人的健康愿望1、心理指导 对疾病知识的了解 肢体恢复健康2、饮食指导3、用药指导4、如何观察
14、病情变化的指导5、功能锻炼的指导病病案案分分析析（目目标）设立立目目标：1、解除患者焦虑恐惧的心理 2、病人能自觉正确进食 3、病人能遵医嘱正常服药 4、病人能对自己的病情有一定的认识 5、病人能正确的进行功能锻炼 6、能积极配合我们预防并发症的发生计 划划对病人病人应采取怎么的方法采取怎么的方法进行宣教？行宣教？口头讲解并发放骨科健康宣教手册达到怎达到怎样的目的？的目的？1、患者对自已的病情有一定的了解 2、以积极的心态配合治疗及护理哪些是近期目哪些是近期目标？对疾病的正确认识哪些是哪些是远期目期目标？促进患者肢体早日康复4、实施施 按照对病人个体制定的计划，采取适宜的方法和沟通技巧进行宣教
15、，鼓励病人掌握有关知识，使他们能够理解和参与护理活动，达到配合治疗、护理、自觉维护健康的目的，需要注意：护士要根据病人的病情、现有能力、文化程度、生活习惯，对病人提出适当的要求和安排，以便共同达到目标。5、评价价 评价的目的是在价的目的是在经过一系列有一系列有计划、有划、有实施的宣教后，施的宣教后，了解和了解和检验病人是否接受与掌握，包括两部分内容：病人是否接受与掌握，包括两部分内容：目标是否实现目标是否实现重审健康教育计划重审健康教育计划 部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教部分掌握和未掌握的病人要分析
16、其原因，如宣教效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应多次进行宣教。针对分析出的原因多次进行宣教。针对分析出的原因多次进行宣教。针对分析出的原因多次进行宣教。针对分析出的原因进行再讲或重新进行再讲或重新进行再讲或重新进行再讲或重新进入宣教过程的再循环，直至达标。进
17、入宣教过程的再循环，直至达标。进入宣教过程的再循环，直至达标。进入宣教过程的再循环，直至达标。护护理健康宣理健康宣理健康宣理健康宣教内教内教内教内容容容容（二）健康宣（二）健康宣教内教内容容1、入院宣、入院宣教教介绍主管医介绍主管医生、科主任、生、科主任、护士长的姓护士长的姓名名介绍病区介绍病区环境环境 介绍患者安介绍患者安全相关知识全相关知识介绍相关介绍相关制度制度 告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开不得离开。厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣
18、地点、贵重物品的保管、电视机区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。的使用。作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病房戒烟等。西。盖被不得垫底，病房戒烟等。防盗、防骗防盗、防骗入院宣教流程入院宣教流程护护理健康宣理健康宣理健康宣理健康宣教内教内教内教内容容容容2、非手、非手术病人疾病相病人疾病相关关知知识宣宣教内教内容容（1
19、）疾病知）疾病知识介介绍：疾病的相：疾病的相关关症症状状、注意事、注意事项、主要、主要护理措施、理措施、治治疗方法。方法。（2）心理指）心理指导：心理因素：心理因素对疾病的影疾病的影响响，调整心理整心理压力的方法。力的方法。（3）饮食指食指导：饮食的目的、食的目的、种种类、注意事、注意事项。（4）休息）休息与与活活动的目的、方法及注意事的目的、方法及注意事项。（5）功能）功能锻炼的方法。的方法。（6）用）用药指指导：药物的名物的名称称、作用、副作用、用法及相、作用、副作用、用法及相关关注意事注意事项（7）各操作前后的告知及相）各操作前后的告知及相关关注意事注意事项（静静脉脉输液、肌液、肌内内注
20、射等）。注射等）。（8）检查指指导：标本采集及各本采集及各种种检查的目的及注意事的目的及注意事项。（9）基）基础病的相病的相关关注意事注意事项。（10）其其它它专科知科知识宣宣教教（如母乳（如母乳喂养喂养的指的指导、新生、新生儿儿护理知理知识指指导、等）、等）护护理健康宣理健康宣理健康宣理健康宣教内教内教内教内容容容容3、手、手术患者的患者的术前宣前宣教内教内容容（1）饮食要求食要求（2）术前各前各项检查的方法及注意事的方法及注意事项（3）备皮的目的、皮的目的、个个人人卫生生（4）手）手术时间，麻醉方式，麻醉方式（5）术前用前用药指指导（6）胃）胃肠道准道准备（7）心理指）心理指导（8）其他）
21、其他术前准前准备术前宣教流程术前宣教流程介绍手术时间、手介绍手术时间、手术方式、麻醉方式术方式、麻醉方式 介绍术前戒烟、术前介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义床上大小便的意义 胃肠道准备：为减少麻醉引胃肠道准备：为减少麻醉引起的呕吐及窒息，通知其术起的呕吐及窒息，通知其术前前12h禁食、禁食、6h禁饮。禁饮。手术区皮肤准备：术前手术区皮肤准备：术前1日沐日沐浴、洗头，备皮范围以切口浴、洗头，备皮范围以切口为中心为中心1520cm。手术晨护理：手术晨护理：1、测量生命体征，如有、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来体温升高或女病人月经来潮及时通知。潮及时通
22、知。2、检查手术前准备工作、检查手术前准备工作是否完善。是否完善。3、嘱病人排空膀胱。、嘱病人排空膀胱。4、嘱病人取下饰品、贵、嘱病人取下饰品、贵重物品、穿宽松衣服。重物品、穿宽松衣服。5、介绍术前用药的意义。、介绍术前用药的意义。护护理健康宣理健康宣理健康宣理健康宣教内教内教内教内容容容容4、手、手术患者的患者的术后宣后宣教内教内容容（1）术后后饮食指食指导。（2）术后体位要求。后体位要求。（3）术后用后用药指指导。（4）疼痛的）疼痛的护理。理。（5）各）各项操作前后的告知及相操作前后的告知及相关关注意事注意事项（静静脉脉输液、肌肉注射等）液、肌肉注射等）。（6）各）各种种引流管道的引流管道
23、的护理方法。理方法。（7）有效排痰的方法。）有效排痰的方法。（8）术后离床活后离床活动的方法、的方法、时间及注意事及注意事项。（9）术后功能后功能锻炼的方法及意的方法及意义。5、出院宣、出院宣教教护护理健康宣理健康宣理健康宣理健康宣教内教内教内教内容容容容（1）饮食要求。食要求。（2）用）用药指指导。（3）休息、活）休息、活动指指导。（4）患者情）患者情绪自我自我调节的方法。的方法。（5）所患疾病的）所患疾病的预防、注意事防、注意事项。（6）特殊）特殊护理指理指导（气气管套管、造管套管、造瘘瘘口等）。口等）。（7）自我症）自我症状状观察。察。（8）复复诊时间。L/O/G/O谢谢谢谢大家！大家！大家！大家！