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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.1、 竣工资料（含含竣工图）2、 结算资料平顶山热力力集团热力力工程竣工工资料工 程 开开 工 报 审 表工程名称： 施工单位： 编号： 致：我单位承担担准备工作作已完成。一、施工组组织设计（方方案）已审审批 二、劳动力力按计划已已进场 三、机械设设备已进场场 四、管理人人员全部到到位 五、开工的的各种手续续已办妥（见见附件） 六、安全协协议已签订订 特此申报开开工，请批批准。 项目经理 报审日期期建安公司（监监理单位）审审查意见：技术负责人人 日 期生产技
2、术部部审定意见见：工程专工 日 期本表由施工工单位填写写一式三份份，审核后后生产技术术部、建安安公司、施施工单位各各留一份。施工组织设设计报审表表工程名称：施工单位：致：生产技技术部 现现报施工组组织设计报报审表，我单位已已经通过审审核及批准准，详细说说明见附件件。请生技技部予以审审查和批准准。施工单位： 日期：监理单位意意见：日期：生产技术部部意见： 日期：附施工组织织方案技术交底记记录工程名称：共页第页页交 底 单单 位施工单位交 底 人人签字：技术术负责人接 底 单单 位施工单位接 底 人人签字：施工工工长分部分项工工程名称交底内容：工程概况、设设计意图、设设计图纸、施工组织、施工计划、
3、施工方案的要点、施工中间难点、重点、检查验收标准等向施工工长交底清楚。交接底时间间 年 月 日安全技术交交底记录工程名称： 共页第页页交 底 单单 位施工单位交 底 人人安全员接 底 单单 位施工单位接 底 人人施工工长分部分项工工程交底内容：安全施工措措施、文明明施工措施施、该工程程中安全重重点、要点点交接底时间间 年 月 日测量复核记记录工程名称施工单位复核部分日 期原始测人测量复核人人测 量 复复 核 情 况 （ 示 意 图 ）需标明管线线定位，周周边明显建建筑物等作作为参照复核结论签字生产技术部部：监理单位：施工单位：工程名称防腐蚀施工工工序质量控控制表施工段施工单位执行标准CJJ12
4、2-89检查项目等级签名/日期期施工单位监理单位建设单位设备管道道交接检查查材料交接检检查基层表面检检查配料比检查查绝缘层检查查防腐蚀面层层检查外观检查支座号基层表面绝缘层防腐蚀面层层处理方法结果名称层数/厚度度结果名称层数/厚度度结果生产技术部部：监理单位：施工单位：固定支架检检查记录工程名称设计图号施工单位日期固定支架位位置要求明确支支架编号、位位置等固定支架结结构检查情情况（钢材材型号、焊焊接质量等等）固定支架具具体制作工工艺固定支架浇浇注检查情情况（钢材材、钢筋、焊焊接质量等等）固定支架卡卡板、卡环环情况（卡卡板、卡环环尺寸、焊焊接质量）按图纸焊接接要求等参加单位生产技术部部监理单位施
5、工单位参加人员签签字补偿器安装装记录工程名称：施工单位： 日期：序号补偿器名称规格型号安装位置安装数量备注12备注：参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字管道补偿器器预变形记记录工程名称施工单位单项工程名名称补偿器编号号补偿器所在在图号管段长度（M）直径（MMM）补偿量（MMM）预变形量（MM）预变形时间间预变形时气气温（）预变形示意意图：按设计要求求及城镇镇供热工程程施工及验验收规范CJJ228-20004操作备注：参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字地沟验槽记记录工程名称：施工单位： 日期：致：生产技技术部我单位施工工的 工程，（1-2段）地沟已已按开挖完完毕，请
6、检检验。地沟沟尺寸见下下图，长度度为米。要求有地沟沟断面图，标标明开挖段段参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字地沟验砂记记录工程名称：施工单位： 日期：致：生产技技术部我单位施工工的 工程，（1-2段）地沟已已按铺砂完完毕，请检检验。地沟沟尺寸见下下图，长度度为米。要求有地沟沟回填断面面图，标明明回填段参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字地沟隐蔽记记录工程名称：施工单位： 日期：致：生产技技术部我单位施工工的 工程，（1-2段）地沟已已按敷设完完毕，请检检验。地沟沟尺寸见下下图，长度度为米。要求有地沟沟回填断面面图，标明明隐蔽段情情况参加单位生产技术部部监理单位施工
7、单位参加人员签签字基坑验槽记记录工程名称：施工单位： 日期：致：生产技技术部我单位施工工的 工程，（1-2）基坑已按按开挖完毕毕，请检验验。基坑尺寸见见下图。附基坑开挖挖图，标明明几个基坑坑和位置参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字基础浇筑记记录工程名称：施工单位： 日期：致：生产技技术部我单位施工工的 工程，基基础已按浇浇筑完毕，请请检验。基基础浇筑尺尺寸见下图图。附基础浇筑筑断面图，砼砼标号等参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字验筋、验模模记录工程名称设计图号施工单位日期配筋大小及及间距图检验意见：参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字探伤检验报报告
8、项目名称检测人员检测日期检测仪器探伤方法设计材质设计规格检测检测内容及及数量：检测结论：按照设计说说明及验收收规范执行行检验规程：审核： 试验： 日期：注：表格格格式可以使使用城镇镇供热管网网工程施工工及验收规规范cjj228-20004附表A.0.3-2/ A.00.3-33表格工程名称绝热施工工工序质量控制表表该表格标明明的施工段段施工单位执行标准检查项目等级签名/日期期施工单位监理单位建设单位机械、管道道交接检查查基层表面检检查绝热层检查查防潮层检查查保护层检查查支座基层表面保护层绝热层1防潮层2保护外壳外保护层结果位号处理方法名称厚度mm名称厚度mm名称厚度mm名称厚度mm生产技术部部
9、监理单位施工单位保温接口检检验记录工程名称：施工单位： 日期致：生产技技术部我单位施工工的 工程，保保温接口已已按施工完完毕，请检检验。具体体情况见下下图。需标明保温温接口位置、形形式、个数数等。参加单位生产技术部部监理单位施工单位参加人员签签字水压试验方方案报审表表工程名称：施工单位：日期致：生产技技术部 现现报（标明明试验管段段）水压试试验报审表表，我单位已已经通过审审核及批准准，详细说说明见附件件。请生技技部予以审审查和批准准。施工单位： 日期：监理单位意意见：日期：生产技术部部意见： 日期：供热管网水水压试验记记录工程名称试验日期年月日建设单位施工单位试验范围试验段试验压力（MPa）介
10、质试验要求：需详细说明明试验情况记记录：需详细说明明，符合设设计要求及及城镇供供热管网工工程施工及及验收规范范cjj228-20004要求试验结论：参试单位生产技术部部监理单位施工单位参试人员签签字管道清洗（吹吹扫）报审审表工程名称：施工单位： 日期致：生产技技术部 现现报（管道道清洗管段段）管道清清洗（吹扫扫）报审表表，我单位已已经通过审审核及批准准，详细说说明见附件件。请生技技部予以审审查和批准准。施工单位： 日期：监理单位意意见：日期：生产技术部部意见： 日期：供热管网工工程吹扫、清清洗检验记记录工程名称清洗日期年月日施工单位施工单位清洗范围清洗方法清洗要求：根据设计要要求及城镇供供热管
11、网工工程施工及及验收规范范cjj228-20004详细细说明清洗情况记记录：根据清洗情情况详细填填写。清洗结论：参加单位生产技术部部监理单位施工单位检验人员签签字竣工验收申申请单工程名称：施工单位： 日期致：生产技技术部 我我单位施工工的工程，已经通过过自检验收收合格。请请生技部组组织人员予予以验收。施工单位： 日期：监理单位意意见：日期：生产技术部部意见： 日期：平 顶 山山 热 力 集 团 有 限 公 司工程竣工验验收单年 月月 日 填工程名称工程立项编编号工程合同编编号工程地址开工日期： 竣工日期： 验收日期： 工程总值：质保金：质保期：工程量与简简要内容施工单位经办人签字字：负责人签字
12、字（盖公章章）：年 月 日设计单位经办人签字字：负责人签字字（盖公章章）：年 月 日建安公司（监理单位位）经办人签字字：负责人签字字（盖公章章）：年 月 日使用单位经办人签字字：负责人签字字：年 月 日生产技术部部经办人签字字：负责人签字字：年 月 日安全监察部部经办人签字字：负责人签字字：年 月 日副总经理意意见签字： 年 月 日工程验收小小组意见签字： 年 月 日备注：1、本本表格双面面打印。 2、各单位位和部门应应有负责人人和经办人人签字，至至少不少于于二人。工程竣工交交接书工程名称工程地点建设单位开工日期监理单位竣工日期施工单位交接日期工程内容交接事项说明施 工 验 收情 况施工单位：
13、 年 月 日监理单位： 年年 月 日生产技术部部：年 月 日接收单位： 年 月 日延 长 工工 期 报 审 表工程名称：施工单位： 编号：致： 监理理工程师：工程，根据据合同条款款的规定，由由于的原因，要要求延长工工期天，即从原来年年月日延长到年年月日（包括已延延长工期在在内），请请予以批准准。要求延长工工程的原因因或理由：延长工期的的计算：附件：项目经理日日期监理单位审审查意见：负责人日期期生产技术部部审定意见见：负责人：日日 期工程停工通通知单工程名称： 监理单位： 编号：致（施工单单位）：的原因，现现通知你截截止于年月月日时分工程暂停施施工。 （工程项项目名称）监理工程师师 日 期建设单
14、位：负责人 日日 期签收意见：签收单位项目经理 签收时间间抄报：抄送：复 工 指指 令工程名称： 监理单位： 编号：致（施工单单位）：鉴于第号工工程部分暂暂停通知所所述工程暂暂停的因素素已经取消消，请你于于年月日时时起对工程恢复施施工。 （工程项项目名称）根据造成工工程暂停的的原因和合合同规定的的责任：监理工程师师日 期建设单位： 同 意 不 同 意 负责人日 期施工单位：项目经理 签收时间间工 程 量量 签 证 单编号： 日期：工程名称施工单位签证原因及及部位签证估算金金额工程量（文文字、图示示说明，可可附页。）施工单位经办人：负责人：建安公司工程专工：生产技术部部工程专工：负责人：负责人：
15、说明：1、此此表格适用用于签证估估算金额0.5万元的工工程签证；签证预估估金额（单单价或合价价）仅做参参考，不做做结算依据据。 2、编号以以此工程施施工中签证证顺序按1、2、3排列； 3、此表一一式三份，参参加单位与与部门各留留存一份。 工 程 量量 签 证 单编号： 日期：工程名称施工单位签证原因及及部位签证估算金金额工程量（文文字、图示示说明，可可附页。）： 施工单位经办人：负责人：建安公司工程专工： 生产技术部工程专工： 负责人：负责人：经营管理部经办人（负负责人）：党群部 经办人（负负责人）：集团副总经经理说明：1、此此表格适用用于签证3万元估估算金额0.5万元的工工程签证；签证预估估
16、金额（单单价或合价价）仅做参参考，不做做结算依据据。 2、编号以以此工程施施工中签证证顺序按1、2、3排列；另委工程通通知单编号： 日期：工程名称施工单位另委原因及及部位估算金额工程量（文文字、图示示说明，可可附页。）： 施工单位经办人：负责人：建安公司工程专工： 生产技术部工程专工： 负责人：负责人：集团副总经经理工程设计变变更申请单单工程名称：施工单位：致：生产技技术部 我我单位施工工的工程，（A-B）段因 原因按原原设计图纸纸无法施工工，现申请请图纸变更更。请生技技部组织设设计人员现现场核实。施工单位： 日期：监理单位意意见：日期：生产技术部部意见： 日期：平顶山热力力集团有限限公司工程
17、结算认认定表工程编号： 日期：工程名称施工单位简要工程概概况说 明主材使用情 况况施工单位负负责人（单单位签章）： 年 月 日监理单位意 见现场监理： 年 月 日工程项目承办人意见见工程专工： 年 月 日费 用审核意见审核人： 年 月 日备注：工程程概况必须须写明施工工中主要的的工作内容容；主材使使用情况为为工程竣工工时投入的的甲供材的的实际使用用情况和乙乙方供材使使用情况，规规格型号必必须填写完完整。工程实物量量计算书顺序号 实物量名称称计量单位计算结果计 算 式初审复审12345678910编制人： 初审： 复审：备注：1所所得数量应应有逻辑关关系清晰的的计算式,计算说明明应按照图图纸、现
18、场场签证单、设设计变更单单、技术核核定单等填填写。 2初审、复复审人员可可根据实际际审核情况况另行附表表说明。甲方供应材材料统计表表工程名称： 年月日序号材料名称规格、型号号单位实际接收量量实际使用量量退库量/拆拆除量备注123456789施工单位： 仓库库保管(实际接收收量、退库库及拆除量量审核)： 建安公司 （实际使使用量初审审）： 生产技术部部（实际使使用量复审审）： 注：实际接接收量含仓仓库发放和现场实实际接受材材料。施工单位供供应材料价价格确认表表工程名称： 年月 日序号材料名称规格型号单位报价金额（元元）确认金额（元元）12345678910甲方物资采采购员签字字： 施工单位位签字：注：此表适适用于合同同中没有规规定的、价价格信息中中查不到的的材料价格格。