《消防验收资料样本全(含填写范例)(DOC47页)36496.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消防验收资料样本全(含填写范例)(DOC47页)36496.doc（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.XXXXXXXXXXX项目消防验收申报资料申报单位：申报日期：X年X月目 录一、建设工工程消防验验收申报表表二、工程竣竣工验收申申请报告三、建设单单位委托书书四、消防设设施检测报报告五、检测、施施工、监理理的营业执执照和资质质等级复印印件六、各单位位消防工程程汇报资料料七、消防设设计审核意意见书复印印件八、水泵房房、屋顶水水箱验收合合格复印件件九、隐蔽工工程资料十、装修材材料和消防防设施检测测报告（质质监局）十一、施工工合同十二、开、竣竣工报告十三、消防防工
2、程竣工工资料（消消防局表格格）十四、消防防产品登记记表十五、产品品三证1、木质防防火门2、灭火器器3、排烟风风机4、防火阀阀5、排烟防防火阀6、室内消消火栓箱7、室内消消火栓8、消防接接口9、消防水水带10、消防防水枪11、湿式式报警阀12、水流流指示器13、消防防信号蝶阀阀14、洒水水喷头15、水泵泵接合器16、火灾灾事故应急急照明17、疏散散指示标志志灯18、火灾灾探测器19、火灾灾报警控制制器20、消火火栓按钮21、阻燃燃电线22、防火火漆23、阻火火圈编号：建设工程消消防验收申申请表工程名称 建设单位 （盖章）申报日期 X年X月中华人民共共和国公安安部制说 明一、在填表表前，应当当阅读
3、中中华人民共共和国消防防法和公公安部建建设工程消消防监督管管理规定，并并确知享有有的权利和和应尽的责责任。二、提交材材料的装订订规格，应应当安装A4纸的规格格。三、填写应应当使用钢钢笔和能够够长期保持持字迹的墨墨水，字迹迹要清楚，文文面要整洁洁。四、表格设设定的栏目目，要逐项项填写；不不填写的，要要划去。“联系人”、“联系电话”栏必须填填写有效的的联系方式式。五、表格中中出现多个个“”，表示有有多个内容容可供选择择，在选中中内容前的的“”内打。六、“竣工工验收情况况说明”中，设计计单位应对对该工程是是否符合经经消防设计计审核合格格的消防设设计文件的的情况予以以说明，并并加盖单位位印章；施施工单
4、位应应对该工程程消防施工工质量是否否符合国家家工程建设设消防技术术标准，是是否满足消消防设计文文件要求，是是否存在擅擅自改变消消防设计、降降低消防施施工质量以以及使用不不合格消防防产品和有有防火性能能要求的建建筑构件、建建筑材料及及室内装修修装饰材料料的行为等等说明，并并加盖单位位印章；工工程监理单单位应对该该工程使用用或者安装装消防产品品和有防火火性能要求求的建筑构构件、建筑筑材料、室室内装修装装饰材料等等情况以及及消防施工工质量是否否符合国家家工程建设设消防技术术标准，满满足消防设设计文件要要求等予以以说明，并并加盖单位位印章；建建设单位应应对竣工验验收合格情情况予以说说明，并加加盖单位印
5、印章。建 设 单单 位联 系人工 程 名名 称联系电话工 程 地地 址使用性质建筑工程程消防设计计审核意见见书编号号时 间单 位 类类 别单 位 名名 称资质等级负责人联系人电话设 计 单单 位甲级施 工 单单 位一级监 理 单单 位甲级工程基本情情况建筑物名称称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性性类别框架二级23.757254二级工程主要消消防设计内容土建工程防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯 防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通通道 消防控制制室室内装修修工程顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具具装饰织物物 其他装饰饰材料消防水源市政管网 消防水池 天然水源源室内消火栓栓常高压 防临时
6、高高压 干式消防防竖管 消防水箱箱消防水泵接接合器 室外消火栓栓环状管网 枝状管网网自动喷水灭灭火系统干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾火灾自动报报警系统区域报警 集中报警 控制中心心报警气体灭火系系统管网 无管网 洁净气体 其他泡沫灭火系系统固定 半固定 移动 高倍 中倍 低倍 抗溶性氟蛋蛋白 其他防烟排烟系系统机械排烟 正压送风 自然排烟烟灭火器干粉 气体 水系 泡沫 其他干粉灭火系系统全淹没 局部其他竣 工 验验 收 情 况 说 明一、 经审核合格格的消防设设计实施情情况1、 内装修：2、 自动消防设设施：经检检查，该工工程自动消消防设施施施工符合经经消防部门门审核合格格的消防设设计文
7、件的的要求，我我公司对本本工程初验验合格。 （设计单单位印章） 年 月 日二、 消防施工情情况1、XX消消防：经自自查我公司司承担的火火灾报警系系统、水喷喷淋系统、室室内消火栓栓系统、防防火门、防防火卷帘系系统各分部部工程质量量均符合国国家工程建建设消防技技术标准，满满足消防设设计文件及及消防审核核意见书要要求，使用用的消防产产品均符合合国家要求求，“三证”俱全，我我公司对本本工程初验验合格。（施工单位位印章） 年 月 日 三、 工程监理情情况 （监理单单位印章） 年 月 日四、 竣工验收情情况 （建设单单位印章） 年 月 日工程竣工验验收申请报报告XX市公安安消防支队队： 楼自动消消防设施工
8、工程已全部部施工完毕毕，相关消消防设施已已经按照设设计图纸及及消防审核核意见要求求安装到位位，所有消消防设施经经建设单位位、设计单单位、监理理单位、施施工单位验验收合格，符符合消防验验收条件，特特申请消防防验收。此致！有限公司年 月 日委 托 书书现委托同志志前来贵处处办理消防防验收事项项。年 月 日消防设施工工程施工情情况汇报材材料一、工程概概况占地约平方方米，A1地上层，A2、A3、A4、A5、A7层，地上上建筑高度度米，其中中负一层层层高米，；地上一至至五层为商商业用房。二、施工范范围我公司施工工的消防设设施内容为为：火灾自自动报警系系统、室内内消火栓系系统、自动动水喷淋系系统、防火火门
9、。三、各系统统介绍1、火灾报报警联动系系统：消防防中心分别别设在16#楼一层，报报警系统为为独立的系系统，可以以监测探测测器、水流流指示器、信信号蝶阀、280排烟防火火阀、信号号蝶阀、消消火栓按钮钮、手报的的工作状态态，可以多多线联动小小区内合用用水泵房内内的消防和和喷淋水泵泵、排烟风风机、关闭闭排气风机机，可以总总线联动非非消防电源源切断、声声讯、防火火阀、排烟烟口的动作作。 报警设备备采用XXX安全技术术公司产品品，设有柜柜式报警主主机（联动动型）1台、其中中烟感 1194 套、声声讯 400 套、控制模模块 228 只只、输入模模块 20 只。2、自动水水喷淋系统统：按中危险II级设置，
10、自自动水喷淋淋管网自成成体系，供供水水源来来自小区16#楼的消防防水池和屋屋顶水箱及及B区北侧的的水泵接合合器，进入入地下室后后通过减压压阀组供水水，地下室室采用68直立型喷喷头。3、室内消消火栓系统统：室内消火栓栓系统自成成体系，供供水水源来来自小区16#楼的消防防水池和屋屋顶水箱及及B区北侧的的水泵接合合器，在负负一层和5层形成管管网。系统共计设设有室内消消火栓（组组合式、减减压型） 36 套。灭火器：按按中危险I级设置，火火灾类别以以A类为主，在在每个消火火栓配置3kgAABC磷酸干盐盐灭火器4具。4、应急照照明和疏散散指示系统统：本工程应急急照明为二二级负荷，其其它均为三三级负荷，火火
11、灾事故照照明和疏散散指示均采采用带电池池的应急灯灯，应急时时间大于90miin。 系统统共计有安安全出口灯灯 244 只、双双头应急灯灯 87 只，疏疏散指示灯灯 24 只。消防工程开开工报告编号：工程名称建设单位开 工日 期X年X月XX日计划竣工日 期X年X月XX日合同签订日 期X年X月XX日发包单位工程造价工程地点项 目负 责 人人施工班组质量安全负 责 人人甲 方负 责 人人设计施工图图技术交底底已于 X年月日进进行。工程所需资资料、物资资准备情况况： 准备齐全全工程内容地块消防系系统工程：火灾自动动报警系统统、室内消消火栓系统统、自动水水喷淋系统统、防火门门、防火卷卷帘的安装装施工、系
12、系统集成、系系统调试、系系统检测、系系统验收。监理（建设设）单位负负责人（签签章）X年X月XX日施工单位负负责人（签签章）：X年X月XX日（本表由承承包单位填填报，一式式三份）电线绝缘电电阻测试记记录 编号：单位工程名名称分部工程名名称火灾自动报报警系统分项工程名名称火灾自动报报警及联动动控制系统统施工图号XF1/66-6/66施工执行标标准名称及及编号火灾自动报报警系统施施工及验收收规范 GB5501666-20007项目经理测试仪器型型号、精度度ZC-255-3（500V）试验日期回路编号线路型号、规规格、敷设设方法绝缘电阻（M）ABACBCANBNCNAPEBPECPENPE报警回路1回
13、路-11/2层ZR-RVVS-2*1.0 穿KBG管吊顶、墙墙体敷设25/6055/报警回路2回路3/5层25/605524外控电电源-1/2层25/605524外控电电源3/5层25/6055广播回路/广播回路/电话回路-1/2层层25/6055电话回路3/5层25/6055验收结论合格施工单位项目专业质质量检查员员（签名）：项目专业技技术负责人人（签名）： 年 月 日专业监理工工程师（签签名）（建设单位位项目专业业技术负责责人） 年 月 日调试报告(报警系统) 年 月 日 工 程 名 称工 程 地 址施 工 单 位联系人联 系 电电 话使 用 单 位联系人联 系 电电 话调 试 单 位联系
14、人联 系 电电 话设 计 单 位联系人联 系 电电 话工程主要设设备设备名称型号规格数量出厂年月生 产 厂厂 家备 注报警主机1台XX安全技技术有限公公司联动型感烟探测器器194 套/感温探测器器 /套/手动报警按按钮25只带电话插孔孔声光讯响器器40只/火灾显示盘盘5台/施 工 有有 无 遗 留 问 题无报警功能设备名称安装点数试验点数调试结果备 注探测器194194合格手动报警按按钮2525合格水喷淋压力力开关11合格水喷淋信号号阀66合格消火栓按钮钮/合格控制模块2828合格整体调试 将所所有经调试试合格的各各项设备、组组件按设计计连接组成成完整的火火灾报警系系统后，连连续运行120小时
15、无故故障发生，系系统调试合合格，运行行正常。调试人员使用单位施工单位监理单位调试报告(联动系统) 年 月月 日工 程 名 称工 程 地 址施 工 单 位联系人联 系 电电 话使 用单 位联系人联 系 电电 话调 试 单单 位联系人联 系 电电 话设 计 单单 位联系人联 系 电电 话联动对象消控室启停就地启停探测器/手手报启泵按钮压力开关排烟口（阀阀）排烟防火阀反馈信号消防泵合格合格合格合格/正常喷淋泵合格合格合格合格合格/正常防火卷帘（门门）/正压送风机机（阀）/排烟风机（阀阀）合格合格合格/合格正常空调（电动防火火阀）/气 体灭火火/泡沫干粉粉灭火/警报装置合格/合格/正常应急广播合格/合
16、格/正常电 梯合格合格合格/正常非消防电源源合格/合格/正常调试人员签 名名使用单位签 章施工单位签 章监理单位签 章注：空白方方框为应调调试的项目目，在具体体填写时可可以填写“合格”、“正常”或打“”等。地下一层自自动水喷淋淋系统预埋埋套管 隐蔽工程程检查验收收记录工程名称分部（子分分部）工程程名称自动喷水（管管网及系统统组件）项目经理施工单位XX省XXX消防工程有有限公司验 收 部部 位地下一层施工图号消水施-XX施工执行标标准名称及编号号自动喷水灭灭火系统施施工及验收收规范 GB5502611-20005分项工程名名称/检验批编编号管网安装联系单号或或日期检查项目检查情况说明或简图图：
17、按按消水施-X图施工，地地下一层预预埋刚性套套管，套管管位置放置置正确，固固定牢固，规规格、数量量、防腐符符合设计要要求，施工工质量符合合规范规定定，材料质质量情况见见产品三证证。地下一层顶顶板预埋刚刚性套管273经自检，符符合设计及及规范要求求地下一层外外墙预埋刚刚性防水套套管159经自检，符符合设计及及规范要求求检查验收意见合格施工单位项目专业质质量检查员员（签名）：项目专业技技术负责人人（签名）： 年 月 日专业监理工工程师（签签名）（建设单位位项目专业业技术负责责人） 年 月 日自动喷水灭灭火系统闭式喷头密密封性能、报报警阀渗漏漏试验记录录 工程名称子分部工程程名称管网及系统统组件安装
18、装施工执行规规范编号及及条款GB502261-22005 3.22.33.2.44分项工程名名称喷头安装报警阀组安安装测试设备及及仪表精度度试压泵：00-4.00Mpa压力表：YY-1000 1.55级 0-66 pa试验日期 年 月 日闭式喷头制造厂家型号规格本批数量抽查数量试验压力3.0Mppa保压时间3min结果XX消防机机械有限公公司DN15620只25只3.04合格报警阀制造厂家型号规格单位数量试验压力Ps=2PP保压时间5min湿痕XX消防器器材有限公公司SP-1.6DN1500只13.25无确认人班组长： 年 月 日质检员： 年 月 日试验人： 年 月 日注：1、喷喷头每批中中抽
19、查1%，但不得得少于5只。 22、报警阀阀要逐个进进行渗漏试试验。自动喷水灭灭火系统强强度试验记记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质设计工作压压力（MPa）温度（）强度试验介质压力（MPPa）时间(miin)结论意见负一层镀锌管097自来水1.4Mppa30分钟符合施工规规范规定/试验要求：1、试验压压力：1.4mmpa；2、测试点点：设在管管网的最低低点；3、加压要要求：对管管网注水时时，应将管管网内的空空气排净，并并应缓慢升升压；4、试压要要求：达到到试验压力力后，稳压压30miin，管网应应无泄漏、无无变形，且且压力降不不大于0.055mpa。5、环境温温度：不宜宜低于5。试压
20、经过：2011年5月日下午3：40分开始灌灌水排气，经经过90miin的缓慢加加压后，观观察到最末末端试验压压力表压力力达到1.4mmpa，此时停停止加压，派派人检查管管网，发现现有2处堵头和DN80三通处有有渗水现象象，同时压压力表压力力开始下降降，压力降降大于0.055mpa，第一次次试压失败败。泄压后后对渗漏点点进行处理理后，4月日上午8：30重复上述述过程，9：30左右末端端试验压力力达到1.4mmpa，此时停停止加压，派派人检查管管网，同时时观测压力力表，经2小时（按按业主要求求）观察和和对管网的的检查，未未发现管网网有无泄漏漏和变形现现象，压力力降为0，第二次次试压成功功。参加单位
21、合 格施工单位项项目负责人人：年 月 日合 格专业监理工工程师： 年 月 日合 格建设单位项项目技术负负责人： 年 月 日自动喷水灭灭火系统管管网冲洗记记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质冲 洗结论意见介质压力（MPa）流速（m/s）流量（L/s）冲洗次数负一层镀锌管自来水/330连续冲洗符合规范规规定/冲洗要求1、水流流流速、流量量不小于系系统设计的的水流流速速、流量；2、管网冲冲洗的水流流方向应与与灭火时的的水流方向向一致；3、冲洗应应连续进行行，当出水水口水的颜颜色、透明明度与入口口处水的颜颜色、透明明度基本致致时，冲洗洗方可结束束。冲洗过程X年X月日日上午试压压结束后，用用加
22、压泵吸吸取自来水水后对一层层管段进行行连续冲洗洗，冲洗水水流方向与与灭火时水水流方向一一致，流速速为3m/s，开始时时出水水流流较为浑浊浊，慢慢水水流变清晰晰，10miin后，出水水水质感官官与进水基基本一致，冲冲洗完毕。参加单位合 格施工单位项项目负责人人：年 月 日合 格专业监理工工程师： 年 月 日合 格建设单位项项目技术负负责人： 年 月月 日自动喷水灭灭火系统严严密性试验验记录工程名称建设单位施工单位监理单位管段号材质设计工作压压力（MPa）温度（）严密性试验验介质压力（MPPa）时间(miin)结论意见地下一层镀锌管按图纸不低于5自来水设计工作压压力24小时符合设计要要求和规范范规
23、定一层镀锌管按图纸不低于5自来水设计工作压压力24小时符合设计要要求和规范范规定二层镀锌管按图纸不低于5自来水设计工作压压力24小时符合设计要要求和规范范规定试验过程：严密性试试验前，先先将管道出出水口封堵堵牢，然后后向管内注注水排气，待待管内空气气排净后，再再缓慢升压压至工作压压力 Mppa，此时停停止加压，稳稳压24小时，仔仔细检查管管网无泄漏漏和变形，试试验合格。参加单位合 格施工单位项目专业质质量检查员员：项目专业技技术负责人人：年 月 日专业监理工工程师：（建设单位位项目专业业技术负责责人） 年 月 日自动喷水灭灭火系统联联动试验记记录工程名称建设单位施工单位XX省XXX消防工程有有
24、限公司监理单位XX省建设设监理有限限公司系统类型启动信号（部部位）联动组件动动作名称是否开启要求动作时时间实际动作时时间湿式系统末端试水装置水流指示器器是湿式报警阀阀是水力警铃是压力开关是水泵是30S28S水幕、雨淋淋系统温与烟信号号雨淋阀/水泵/传动管启动动雨淋阀/压力开关/水泵/干式系统模拟喷头动作干式阀/水力警铃/压力开关/充水时间/水泵/预作用系统摸拟喷头动作预作用阀/水力警铃/压力开关/充水时间/水泵/参加单位合 格施工单位项项目负责人人：年 月 日合 格专业监理工工程师：年 月 日合 格建设单位项项目技术负负责人： 年 月 日 注：自自动喷水灭灭火系统联联动试验记记录应由施施工单位
25、质质量检查员员填写，监监理工程师师（建设单单位项目负负责人）组组织施工单单位项目负负责人等进进行验收。消 防 工工 程 竣 工 资 料（火 灾 自 动 报 警 系 统）册 名名 工程名称 设计单位 建设单位 安装单位 XX省公安安厅消防局局制工 程 概概 况工程名称开工日期竣工日期某消防设施施工程位于于在建的金金大地19122B地块，地地下1层至5层，建筑筑面积约XX平米，地地下一层，地地上五层，建建筑高度XX米，其中中负一层层层高X米，一层层层高X米，二层层层高X米，三层层层X米，用途途商业用房房消防中心设设在16#楼一层，报报警系统为为独立的系系统，采用用二总线制制，可以监监测探测器器、水
26、流指指示器、信信号蝶阀、280排烟防火火阀、信号号蝶阀、消消火栓按钮钮、手报的的工作状态态，可以多多线联动小小区内合用用水泵房内内的消防和和喷淋水泵泵、本海鲜鲜酒楼的排排烟风机、关关闭排气风风机，可以以总线联动动非消防电电源切断、声声讯、防火火阀、排烟烟口的动作作。 报警设备备采用秦皇皇岛XX公司产产品，设有有柜式报警警主机（联联动型）1台、烟感194套、手报报（带电话话插孔）25套、声讯40套、控制制模块28只、输入入模块20只。本次系统的的施工内容容为配管、穿穿线、设备备安装及调调试。建设单位代 表：安装单位代 表：消防设备老老化、检测测记录X年X月XX日工程名称施工单位设备名称数 量老化
27、、检测测情况感烟探测器器194经老化、检检测合格感温探测器器/经老化、检检测合格总线隔离器器4经老化、检检测合格控制模块28经老化、检检测合格输入模块20经老化、检检测合格消火栓按钮钮/经老化、检检测合格手动报警按按钮（带插孔）25经老化、检检测合格声光讯响器器40经老化、检检测合格/存在主要问问题及处理理情况：无 老老化、检测测人：施 工 记记 录 表X年X月XX日工程名称施工单位建设单位现现场负责人人安装项目负负责人主要设备设备名称数 量安 装 情情 况报警主机1合格感烟探测器器194合格感温探测器器/合格总线隔离器器4合格控制模块28合格输入模块20合格消火栓按钮钮/合格手报（带插插孔）
28、25合格声光讯响器器40合格/建设单位代 表：安装单位代 表：电缆敷设施施工检查记记录X年X月XX日工程名称/施工单位敷设方式/施工图号/电缆编号电缆的型号号及规格全长（M）中间接头个个数/NH-RVVS2*11.5280无/NHRVVS4*11.5380无说 明及简图：建设单位代 表：施工单位代 表：电气配管（线线）隐蔽工工程记录线路名称型号线径测试记录接线方式操作人控制线NH-RVVS1.5合格压接电源线NH-RVVS1.5合格压接电源线NH-RVVS2.5合格压接信号线NH-RVVS1.5合格压接信号线NH-RVVS1.0合格压接广播线NH-RVVS1.5合格压接电话线NH-RVVS1.
29、0合格压接消火栓启泵泵线NH-RVVS1.5合格压接接地线BV4合格专用接地卡卡管路名称型号管径敷设方式操作人KBG管16吊顶内敷设设墙内暗敷KBG管20吊顶内敷设设墙内暗敷金属软管包塑16吊顶内敷设设金属软管包塑20吊顶内敷设设/建设单位代 表：施工单位代 表：火灾探测器器功能实验验记录X年X月XX日工程名称施工单位生产厂名探测器编 号楼 层编 号实验项目火灾响应故障报警动作时间（秒秒）1001-10644地下室火灾探测功功能火警响应报警8S-100 S1001-10644地下室报故障功能能故障响应故障8S-100 S1109-11411一层火灾探测功功能火警响应报警8S-100 S1109
30、-11411一层报故障功能能故障响应故障8S-100 S2001-20400三层火灾探测功功能火警响应报警8S-100 S2001-20400三层报故障功能能故障响应故障8S-100 S2098-21366五层火灾探测功功能火警响应报警8S-100 S2098-21366五层报故障功能能故障响应故障8S-100 S/建设单位代 表：施工单位代 表：火灾事故广广播及通讯讯功能实验验记录X年X月XX日工程名称施工单位实验项目实 验 结 果消防控制室室选层广播符合要求共用扬声器器强行切换/备用扩音机机控制功能/语音效果符合要求电 话话插 孔孔符合要求对 讲电 话符合要求其 它合格符合要要求建设单位代
31、 表表：施工单位代 表：火灾自动报报警控制器器功能实验验记录X年X月XX日工程名称施工单位实验项目实验结果自 检报警控制器器自检功能能正常消音复位报警控制器器消音功能能正常故障报警故障报警功功能正常火灾优先火灾优先功功能正常火灾记忆火灾记忆功功能正常电源自动切切换电源自动切切换功能正正常备用电源自自动充电备用电源自自动充电功功能正常备用电源欠欠压报警备用电源欠欠压报警功功能正常备用电源过过压报警备用电源过过压报警功功能正常建设单位代 表：施工单位代 表：消防联动控控制系统施施工实验记记录（一）防火分隔系系统设 计 单单 位XX建筑设设计院施 工 单单 位被控设备名名称数 量联动工作状状况备 注/