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河南省新办社会福利企业申请表（福企证字字第 号号）企 业 名 称行 业登记注册类类型主 管 部 门河 南 省省 民 政政 厅 制制年 月月 日企业名称注册地址生产经营地地址法定代表人人身份证号码码联系电话建厂时间占地面积建筑面积行 业核算形式登记注册类类型生产经营范范围主 营兼 营资金总额（万元）合 计固定资产净净值流动资金职工人数合计其中残疾职工情情况管理人员生产人员人数占生产人员员数的比例例主要生产设设备拥有量量设备名称型 号数 量主要产品产品名称设计年生产产能力设计年产值值（万元）设计年利税税（万元）企业申请报报告： （公章章）企业法定代代表人： 年 月月 日 县市区级审查意见民政局审查查意见： （公章）负责人： 经办办人： 年 月 日国家税务局局审查意见见：（公章）负责人： 经办人人： 年 月 日日 地方税务局局审查意见见： （公公章）负责人： 经经办人： 年 月 日省辖市级审查意见民政局审查查意见： （公公章）负责人： 经经办人： 年 月 日日国家税务局局审查意见见：（公章）负责人： 经办办人： 年 月 日日 地方税务局局审查意见见： （公章章）负责人： 经办人人： 年 月 日日备注：本表表一式7份份，申办企企业留存一一份，省辖辖市、县（市市）区级民民政主管部部门、国家家税务机关关、地方税税务机关各各留存一份份。