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1、地震灾害卫生防病 现场操作手册地震灾害卫生防病现场操作手手册（试行）卫生部疾病病预防控控制局中国疾病预预防控制制中心二00八年年五月十十八日33目 录第一章 地震灾灾后防病病工作原原则1第二章 疫情报报告5第三章 饮用水水卫生处处置116第四章 食品卫卫生222第五章 环境消消毒与杀杀虫224第六章 尸体及及放置环环境的卫卫生处置置226第七章 临时住住所的卫卫生要求求228第一章 地地震灾害害防病工工作原则则受灾地区防防病工作作必须坚坚持贯彻彻预防为为主的方方针，分阶段段分层次次地做好好鼠疫、霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、乙型脑炎、炭疽、血吸虫等重点传染病的预防控制工作
2、，严防传染病流行和食物中毒事故的发生。一、加强组组织领导导，确保保救灾防防病工作作有序进进行受灾地区的的各级政政府要成成立相应应的救灾灾防病领领导机构构，把灾灾区的卫卫生防病病工作纳纳入当地地救灾、生生产自救救、重建建家园的的工作中中去，明明确领导导负责人人，协调调各有关关部门，动动员全社社会积极极参与，齐齐心协力力做好本本辖区内内传染病病的预防防和控制制等各项项工作。要要结合当当地的实实际情况况制订预预防和控控制传染染病和食食物中毒毒处理方方案，建建立突发发事件的的应急组组织，做做好必需需药品、器器械、物物资的准准备工作作，一旦旦发生疫疫情，及及时采取取果断措措施，力力求迅速速把疫情情控制和
3、和扑灭在在初发阶阶段。二、加强疾疾病监测测和疫情情报告，及及时掌握握疫情动动态救灾防病特特殊时期期对甲类类传染病病和食物物中毒实实行疫情情每日报报告和零报报告制度度，其它它重点传传染病实实行周报报。在重重灾区要要建立并并且加强强疫情监监测点工工作，各各级疾控控机构都都要派专专业人员员深入灾灾区基层层开展疫疫情监测测工作，尤尤其要加加强对重重灾区重重点人群群的监测测，要建建立一般般和重点点相结合合的县、乡乡、村级级监测点点，及时时分析疫疫情发展展趋势，以以便适时时地采取取有针对对性的措措施。有有关相邻邻地区要要建立疫疫情控制制联防，及及时沟通通情况，协协调防病病工作。三、重点抓抓好水源源保护和和
4、饮水消消毒保障饮水卫卫生是预预防控制制肠道传传染病的的关键措措施。要要着重做做好分散散式饮用用水消毒毒，要鼓鼓励群众众喝开水水，在没没有条件件的地方方，要推推行用漂漂白粉及及漂白粉粉精片对对饮水进进行消毒毒。饮水水消毒措措施要落落实到每每家每户户。要划划定临时时饮水水水源区域域，并做做好水源源保护工工作。各各级政府府要及时时组织对对分散式式和集中中式饮用用水水源源和供水水设施进进行检修修、清理理，加强强对饮用用水的消消毒处理理，定期期进行水水质检验验。四、大力开开展爱国国卫生运运动要组织有关关部门动动员广大大群众，搞搞好环境境卫生，组组织专人人指导群群众，及及时清除除、处理理垃圾、人人畜粪便便
5、和尸体体。对集集中收治治点、集集中安置置点和公公共场所所要及时时作好消消毒和卫卫生处理理。 五、消灭灭蚊蝇鼠鼠害为保护聚集集人群，应应重点实实施对帐帐篷、窝窝棚、临临时垃圾圾点、厕厕所、蚊蚊蝇、鼠鼠类的消消毒杀灭灭工作和和做好蚊蚊蝇孳生生地的处处理。并并在重灾灾区人群群较集中中的生活活区域内内垃圾、粪粪便污染染严重的的地区重重点进行行药物喷喷洒消毒毒处理。六、做好灾灾区食品品卫生监监督管理理工作，防防止食物物中毒发发生要对群众进进行宣传传教育，防防止群众众食用腐腐败变质质的食品品，误食食被农药药和其它它化学工工业品污污染的食食品及毒毒蕈。在在恢复生生产、重重建家园园时期，要要严格执执行食食品卫
6、生生法以以保障食食品安全全。七、做好群群众的卫卫生防病病宣传教教育和动动员工作作利用一切可可以利用用的宣传传手段和和传播媒媒介，结结合灾区区的实际际情况，因因地制宜宜地把简简便易行行的各种种防治措措施和卫卫生知识识教给群群众。组组织群众众制订救救灾防病病爱国卫卫生公约约，是促促进群众众自觉地地提高自自我防病病和自我我保护能能力的有有效办法法，应该该大力倡倡导。八、及时重重建城、乡乡的三级级医疗预预防保健健网特别是村、街街道、居居委会的的卫生组组织、爱爱卫会和和各种军军民医疗疗卫生工工作队的的作用，中中西结合合，土洋洋并举，分分片负责责，配备备一定的的药品器器材，开开展群防防群治，使使各项宣宣传
7、教育育、防病病治病的的技术措措施在各各个环节节得到落落实，做做到防病病治病到到位。随随着气温温的升高高，灾民民居住防防护条件件差，容容易发生生中暑，应应做好防防暑工作作，并做做好防治治中暑的的必备药药物准备备工作。九、认真做做好非灾灾区的疫疫情控制制工作目前正是各各种传染染病高发发季节，对对鼠疫、霍霍乱、炭炭疽、肝肝炎、伤伤寒、痢痢疾、流流行性出出血热、疟疟疾、乙乙型脑炎炎等重点点传染病病的发生生和流行行，各地地必须引引起高度度重视，要要认真抓抓好本地地区的传传染病防防治工作作，控制制疫情的的蔓延和和发展，同同时要加加强对流流动人口口的疫情情监测工工作，防防止疫情情的交叉叉传播。十、做好突突发
8、事件件的应急急准备按照各级突突发公共共卫生事事件卫生生应急预预案要求求，一旦旦发生突突发公共共卫生事事件发生生，要充充分做好好组织协协调、药药械物资资供应、现现场应急急处置等等工作，把把突发疫疫情、灾灾害事故故的伤亡亡控制在在最低限限度。第二章 疫情报报告为了及时掌掌握地震震灾区的的传染病病与突发发公共卫卫生事件件信息，保保障救灾灾防病信信息需要要，建立立地震灾灾区疫情情监测信信息应急急手机报报告机制制。一、报告单单位及报报告人。报告单位包包括无法法进行传传染病疫疫情信息息网络直直报的医医疗机构构、灾民民安置点点的固定定和流动动医疗点点、医疗疗队等工工作单元元。报告单位指指定专人人为责任任报告
9、人人。二、报告方方式1、短信报报告：责责任报告告人将每每日传染染病相关关症状登登记信息息或法定定传染病病个案信信息发送送到133911181008344，发送送成功后后将收到到“报送成成功”的确认认回复。如如未收到到回复，应应再次发发送短信信或使用用电话报报告。信息查询网网址：hhttpp:/ 2111.1167.2488.300/moobille，用用户名和和密码由由中国疾疾病预防防控制中中心另行行下发。信息下载网网址：fftp:/2211.1677.2448.330:2200001，用用户名和和密码同同上。2、电话报报告：如如灾区现现场无法法实现手手机短信信报告，责责任报告告人须将将每日传
10、传染病和和突发公公共卫生生事件信信息通过过电话报报告至中中国疾病病预防控控制中心心信息中中心。接接报报告告电话为为0100-63302229966（244小时开开通），0010-6311733379（仅仅工作时时间开通通）。3、如现场场尚未恢恢复通讯讯，责任任报告人人将每日日疫情信信息提交交具备通通讯条件件的救灾灾机构或或救灾防防病工作作队进行行报告。三、疫情监监测与报报告内容容（一）在诊诊疗或巡巡诊过程程中发现现有新发发生的发发热伴呼呼吸道症症状 、发发热伴出出疹、腹腹泻（水水样便）、腹腹泻（血血便）、急急性黄疸疸、脑炎炎或脑膜膜炎、其其他发热热性疾病病、急性性中毒等等症状体体征的病病人时，
11、诊诊治医生生需及时时填写附附表1，责责任报告告人负责责收集附附表1，并并每日通通过手机机报告附附表2汇汇总信息息。汇总总表同时时报告当当地疾病病预防控控制中心心。（二）如诊诊断为法法定或按按法定管管理的传传染病请请按附表表3填报报，并及及时通过过附表44录入手手机上报报。（三）如发发现疑似似鼠疫、霍霍乱、炭炭疽，疑疑似传染染病相关关死亡，或或传染病病暴发，请请立即以以手机文文字短信信方式进进行报告告。四、职责分分工（一）各级级卫生行行政部门门各级卫生行行政部门门负责传传染病疫疫情及突突发公共共卫生事事件监测测报告和和传染病病暴发应应对的领领导与指指挥。（二）疾病病预防控控制机构构1.中国疾疾病
12、预防防控制中中心（1）负责责协助卫卫生部制制定灾区区疫情报报告工作作方案。（2）负责责搭建灾灾区疫情情报告平平台，组组织发放放疫情报报告专用用手机。（3）负责责灾区疫疫情报告告的培训训和指导导， （4）动态态监视灾灾区疫情情报告信信息，对对疫情变变化态势势进行分分析，及及时向卫卫生部报报告异常常疫情、中中毒和传传染病突突发事件件，及时时向灾区区各级救救灾防病病指挥机机构反馈馈分析结结果。2.地方各各级疾病病预防控控制机构构灾区疫情监监测与报报告管理理工作原原则上是是由属地地县（区区）级疾疾病预防防控制中中心负责责，各受受灾地区区可根据据实际情情况制定定切实可可行的工工作执行行方案。具具体职责责
13、如下：（1）协助助中国疾疾控中心心对责任任报告人人进行培培训和指指导。（2）负责责本辖区区的传染染病信息息的收集集、分析析、报告告和反馈馈，预测测传染病病发生、流流行趋势势。 （3）动态态监视本本辖区的的传染病病及症状状监测报报告信息息，对变变化态势势进行分分析，及及时分析析报告、调调查核实实异常情情况或甲甲类及按按甲类管管理的传传染病疫疫情。（4）负责责对本辖辖区内报报告的疫疫情信息息的审核核确认，开开展对本本辖区的的传染病病信息报报告工作作的督导导和评估估。（5）负责责安排无无医疗救救治点的的临时灾灾民安置置点的疫疫情监测测与报告告。3.防疫队队派驻地震灾灾区的各各应急防防疫对，协协助当地
14、地疾控机机构检查查指导疫疫情和突突发公共共卫生事事件的监监测报告告、疫情情调查核核实与处处置工作作。（三）责任任报告单单位各级各类医医疗机构构和临时时医疗点点、医疗疗队应建建立灾区区疫情报报告制度度，责任任报告人人每日收收集责任任范围内内填写的的附表11和附表表3，并并通过手手机报告告附表22和附表表4，同同时协助助疾病预预防控制制机构和和救灾防防病队伍伍开展传传染病疫疫情和其其他突发发公共卫卫生事件件的调查查和处理理。附表1地震灾区传传染病（症症状）登登记表(登记用用表)县 乡乡 灾灾民安置置点(或或村、街街道)220088年月日如果您在诊诊疗或巡巡诊过程程中发现现有新发发生的下下列症状状的
15、病人人，请填填写下表表，并按按日汇总总报告当当地疾病病预防控控制中心心。如发发现疑似似鼠疫、霍霍乱、炭炭疽，疑疑似传染染病相关关死亡，或或传染病病暴发，请请立即以以手机文文字短信信通讯方方式进行行报告。症状编号：1.发发热伴呼呼吸道症症状 22.发热热伴出疹疹 3.腹泻（水水样便） 4.腹腹泻（血血便） 5.急急性黄疸疸 66.脑炎炎或脑膜膜炎77.其他他发热性性疾病 8.食食物中毒毒如能够做出出某种传传染病的的临床诊诊断，请请在临床床诊断栏栏写明病病名序号姓名年龄症 状（填写编号号）临床诊断注：该表供供灾区野野战医院院、灾民民安置点点或受灾灾村（街街道）医医疗站（队队/点）、巡巡回医疗疗队和
16、尚尚未恢复复网络直直报的医医疗机构构登记上上报疑似似传染病病使用，如如确诊法法定或按按法定管管理的传传染病，请请按附表表3填报报。附表2地震灾区传传染病（症症状）监监测按日日汇总报报表(录入上报报)县乡灾灾民安置置点(村) 20008年年 月 日编号症状名称人数其中小于55岁儿童童数1发热伴呼吸吸道症状状症状2发热伴出疹疹3腹泻（水样样便）4腹泻（血便便）5急性黄疸6脑炎或脑膜膜炎7其他发热性性疾病8食物中毒注：该表供供灾区野野战医院院、灾民民安置点点医疗站站（队/点）、巡巡回医疗疗队和尚尚未恢复复网络直直报的医医疗机构构每日汇汇总和上上报疑似似传染病病疫情时时使用。附表3地震灾区传传染病简简
17、易报告告卡（登登记用表表）报告单位编编号： 患者姓名*： （患儿儿家长姓姓名： ）性别*：11男 2女 出生日期*： 年 月 日病人属于*：1本本县区 2本市市其他县县区 33本省其其它地市市 4外外省 55港澳台台 6外外籍现住址（详详填）*： 省 市 县县（区） 乡（镇、街道） 灾民安置点(村)患者职业*：1幼托儿童童、2散散居儿童童、3学学生（大大中小学学）、44教师、55保育员员及保姆姆、6餐餐饮食品品业、77商业服服务、88医务人人员、9工人、110民工工、111农民、112牧民民、133渔（船船）民、114干部部职员、115离退退人员、116家务务及待业业、177其他（ ）、18不
18、详病例分类*：1疑疑似病例例、2临临床诊断断病例、33实验室室确诊病病例、44病原携携带者发病日期*： 年 月 日诊断日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日疾病编码*：0100鼠鼠疫、002000霍乱、227000传染性性非典型型肺炎、0600艾滋病、病毒性肝炎（0301甲型、0302乙型、0305未分型）、0900脊髓灰质炎、9900人感染高致病性禽流感、1000麻疹、1500流行性出血热、1600狂犬病、2100流行性乙型脑炎、2400登革热、1903炭疽、痢疾（0401细菌性、0402阿米巴性）、肺结核（2601涂阳、2602仅培阳、2603菌阴、2604未痰检）、伤寒（0501伤
19、寒、0502副伤寒）、1300流行性脑脊髓膜炎、1100百日咳、1200白喉、2500新生儿破伤风、1400猩红热、1800布鲁氏菌病、0700淋病、梅毒（0801期、0802期、0803期、0804胎传、0805隐性）、疟疾2303、3500流行性感冒、3600流行性腮腺炎、3700风疹、3800急性出血性结膜炎、3900除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。9814手足口病、9891不明原因肺炎。报告单位： 联系系电话： 报报告医生生： 填卡日期*： 年年 月 日备注：注：报告卡卡带“*”部份为为必填项项目。附表4地震灾区传传染病简简易报告告卡手机机录入格格式报告单
20、位编编号：患者姓名*： （或患患儿家长长姓名）性别*：11男 2女 出生日期*： 年 月 日病人属于*：1本本县区 2本市市其他县县区 33本省其其它地市市 4外外省 55港澳台台 6外外籍现住址（详详填）*： 省 市 县县（区） 乡（镇、街道） 灾民安置点(村)患者职业*：病例分类*：1疑疑似病例例、2临临床诊断断病例、33实验室室确诊病病例、44病原携携带者发病日期*： 年 月 日诊断日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日疾病编码*：报告医生：（自动动取手机机号）填卡日期*：(自自动取手手机系统统日期)地震灾区传传染病简简易报告告卡手机机录入说说明卡片编码：由报告告人根据据当地地地区
21、编码码填写，连连续录入入时可继继承上次次录入值值。患者姓名：填写患患者的名名字（性性病/AAIDSS等可填填写代号号）性 别：在在相应的的性别前前打。出生日期：出生日日期按格格式填写写病例属于：在相应应的类别别前打。用于于标识病病人现住住地址与与就诊医医院所在在地区的的关系。现住地址：至少须须详细填填写到乡乡镇（街街道）。现现住址的的填写，原原则是指指病人发发病时的的居住地地，不是是户藉所所在地址址。职 业：在在相应的的职业名名前打。病例分类：在相应应的类别别前打。发病日期：本次发发病日期期。诊断日期：本次诊诊断日期期。死亡日期：死亡病病例或死死亡订正正时填入入。疾病名称：直接录录入疾病病代码
22、。报 告 人人：自动动取手机机号。填卡日期：自动取取手机系系统日期期。地震灾区手手机疫情情应急报报告工作作计划一、20008年55月188日（星星期日），完完成系统统平台建建设和手手机专用用报告功功能开发发；二、20008年55月199日（星期期一），中中国疾病病预防控控制中心心组建技技术指导导工作，完完成系统统及手机机报告功功能测试试。编制制技术报报告手册册；三、20008年55月188日（星星期二），报报告专用用手机直直接发货货至成都都，中国国疾病预预防控制制中心技技术指导导工作组组及捐赠赠方企业业技术人人员同步步到达成成都；四、20008年55月188日（星星期三），与与省疾控控制中心心
23、和卫生生部派驻驻灾区工工作组共共同制定定工作实实施方案案。同时时购买配配置手机机SIMM卡。五、首先在在有条件件的地区区部署应应用，根根据灾后后通讯和和医疗机机构的恢恢复情况况，逐步步扩大应应用覆盖盖面。力力争在110天内内逐步恢恢复覆盖盖10000万人人的疫情情监测。第三章 饮用水水卫生处处置地震后，灾灾区的建建筑物大大面积倒倒塌、集集中式供供水中断断、供水水设施遭遭受严重重破坏，分分散式给给水和农农村给水水也都受受到不同同程度的的破坏，如如水管淤淤砂、井井管错裂裂等等。地地震灾难难发生后后短时期期内无法法找到适适宜的、可可供饮用用的水源源，人们们不得不不就近饮饮用各种种卫生得得不到保保障的
24、水水，包括括雨水、坑坑水、池池塘水、河河水、游游泳池的的水，甚甚至是工工业废水水等。从从而可能能造成居居民肠道道疾病发发病的急急剧上升升。针对对以上情情况，为为保证饮饮用水安安全卫生生，应采采取以下下主要饮饮用水卫卫生处置置措施：一、水源卫卫生防护护首先，对集集中式给给水水源源周围进进行彻底底的卫生生清理，包包括尸体体和污物物，都要要进行彻彻底清除除与卫生生清扫，同同时开展展经常性性的卫生生监督管管理。同同样，对对分散式式给水水水源周围围的300500米之内内，也要要进行彻彻底的清清理与消消毒。二、供水措措施除紧急修复复受损自自来水管管线外，震震后初期期应立即即采取临临时供水水措施，主主要有水
25、水车送水水、分散散取水和和水龙带带输水等等方式。水车送水不不仅方便便居民就就近取水水，而且且便于水水的卫生生防护（如如水车密密闭），还还可以在在水车中中进行饮饮水消毒毒。因此此，这种种临时供供水方式式一般能能符合卫卫生需求求。缺点点是水车车的容量量有限，一一辆4.5吨的的水车，日日供水446次次时，按按每人每每日供水水566升计算算，可供供30000550000人饮用用。分散取水方方式是临临时将一一些就近近的公共共设施（如如游泳池池）改为为蓄水池池，应急急供水。供供水前应应对池底底与池壁壁进行彻彻底的卫卫生清理理与消毒毒。蓄水水后，为为防止水水质污染染要设共共用取水水桶，或或采用浅浅水泵，取取
26、水后要要引入装装有几个个小水龙龙头的水水箱，供供人分散散取水。用消防水龙龙带临时时输水供供应是完完全没有有卫生保保障的。震震后初期期，曾一一度采用用过这种种临时供供水方式式。事实实表明，这这种供水水方式是是极不安安全卫生生的。因因为消防防水龙带带是帆布布做的，输输水时水水带内呈呈负压状状态，极极易受到到污染，特特别是输输水时水水带拖在在地上，有有时还被被人踩踏踏或车辆辆碾压，造造成带中中水质的的严重污污染。这这种临时时供水方方式可用用作除饮饮用水外外的生活活用水，如如冲洗厕厕所、街街道等。三、饮水消消毒1. 集中中式供水水消毒集中式供水水消毒剂剂投加量量见表11。表1 集集中式供供水消毒毒剂投
27、加加量消毒剂投加量（mmg/LL）作用时间（分分钟）液氯1.522.530漂白粉4630次氯酸钙1.244.830氯胺T1030600二氯异氰尿尿酸钠4302. 分散散式供水水消毒（1）井水水消毒对污染的水水井应先先将水井井清淘干干净，用用清水冲冲洗井壁壁和井底底，淘净净污水，直直到渗出出的进水水达到无无色透明明、无味味为止。再再加255-500mg/的含含氯消毒毒剂，浸浸泡122-244小时后后，抽出出井水，待待自然渗渗出水到到正常水水位时，按按正常消消毒方法法进行消消毒。 井水消毒，一一般每天天2次3次，直直接投加加漂白粉粉，加氯氯量为22 mgg/L，一一般要求求余氯量量为0.5mgg/
28、L。经经细菌学学指标检检查合格格后方能能启用。漂白粉用量量的计算算：圆井水量（吨吨）=水井直直径（mm）220.88水深（mm）方井水量（吨吨）=边边长（mm）边宽（mm）水深（mm）投漂白粉量量（克）=井水水量（吨吨）加氯量量/有有效氯含含量（注注：漂白白粉的有有效氯含含量一般般为255%）持续加漂白白粉法：为减少少对井水水频繁进进行加氯氯消毒，并并持续保保持一定定的余氯氯，可用用持续消消毒法。持持续法常常用的工工具有竹竹筒、无无毒塑料料袋、陶陶瓷罐或或小口瓶瓶，可因因地制宜宜选用。方法是在容容器上面面或旁边边钻46个小小孔，孔孔的直径径为0.2-00.5ccm。大大口井清清毒可将将漂白粉粉
29、倒入简简易消毒毒器（竹竹筒或塑塑料袋等等）中，根根据待消消毒水量量及水质质，加漂漂白粉。一一般竹筒筒装漂白白粉2550g3000g，塑塑料袋装装2500g5000g。将将简易消消毒器口口扎紧置置于井水水中，用用浮筒悬悬在水中中。一次次加药后后消毒可可维持11周左右右。注意意应有专专人负责责定期投投加药物物，测定定水中余余氯。（2）缸水水消毒：用河、湖水水作为饮饮用水源源时，可可采用缸缸水消毒毒。当缸缸水浊度度高于33度时，应应先经洁洁治处理理（混凝凝沉淀、过过滤）后后再进行行消毒。混凝沉淀时时，以一一水缸装装原水，用用明矾混混凝沉淀淀。用一一直径33cm4cmm，长1mm左右的的竹筒（或或其他
30、替替代物），筒筒底四周周钻几时时个小孔孔，装入入明矾后后，在缸缸水中搅搅动。每每1000g水加加明矾550g。也也可选用用其他混混凝剂。静置沉淀约约1h后后，取清清水至砂砂滤缸内内过滤。砂砂滤缸内内置0.5mmm细砂和和0.88mm粗粗砂各115cmm20ccm。每每层用棕棕皮隔开开，表层层与底层层放置石石子。当当滤速减减慢或滤滤出水变变浊时，将将滤材清清洗后再再用。消毒时，可可使用含含氯消毒毒剂，其其用量随随水的污污染程度度而定，一一般在44mg/L8mgg/L，作作用300分钟。使使用含氯氯消毒剂剂片剂时时，用量量可按使使用说明明书投放放。消毒毒后，测测量余氯氯，在00.5mmg/LL者,
31、即可。四、水质简简易鉴别别方法地震后集中中式供水水网管修修复前的的供水和和分散式式个人饮饮水可通通过表22的方法法判断能能否作为为生活饮饮用水。表2 水水质简易易鉴别方方法方法操作步骤鉴 别观色用干净无色色透明玻玻璃瓶，装装满水样样在光线线较强处处机械观观察。肉眼看见的的物质越越少，水水越清洁洁。嗅味用干净玻璃璃瓶，装装半瓶水水样，盖盖严摇荡荡后，打打开瓶盖盖，立即即嗅一下下有无气气味；再再把瓶放放在热水水中加温温至600，再嗅嗅一下有有无气味味清洁水应无无异味尝味在常温下把把水加热热至600，取少少量水于于口中尝尝味清洁水应无无异味沉淀用无色透明明玻璃瓶瓶装入水水样，静静置122小时后后，观
32、察察瓶底沉沉淀物的的多少，然然后将上上面的清清洁水倒倒出来煮煮沸放冷冷，再观观察沉淀淀物的多多少。沉淀物越少少，水质质越好纸试用一张清洁洁的白纸纸，滴上上水样，待待干后，观观察它留留下的斑斑迹。斑迹越明显显，水质质越差。五、集中式式供水网网管修复复后的供供水管网检漏修修复后及及供水前前，必须须先清洗洗管线、加加大消毒毒剂量，还还必须使使消毒剂剂在管线线中有充充分的接接触时间间（488mg/L作用用30分分钟），待待余氯量量达标以以后，才才能去除除消毒液液，冲洗洗管线后后，再蓄蓄水与供供水。集集中式供供水需检检验合格格，符合合生活活饮用水水卫生标标准（GB5749-2006）常规监测项目限值要求
33、，方可供水。六、水源地地周围环环境的卫卫生清理理地震后的供供水除一一般的细细菌性和和化学性性污染外外，还存存在尸碱碱中毒的的危险。为为防止饮饮水的尸尸碱中毒毒，必须须尽快对对水源周周围的尸尸体进行行清除，同同时还应应对局部部环境进进行认真真的漂白白粉消毒毒处理。另另外，用用砂滤或或碳末、明明矾混凝凝过滤、吸吸附等，也也可以去去除水中中的尸碱碱和细菌菌毒素。第四章 食品卫卫生 一、地震灾灾后的食食品安全全注意事事项1.严禁食食用因地地震砸死死、病死死和不明明原因死死亡的家家禽、家家畜。2.饮用安安全卫生生水。3.防止食食品容器器和餐具具对食品品的污染染，特别别是共同同使用的的餐具。4.防止超超保
34、质期期、变质质食品、伪伪劣食品品进入灾灾区。5.利用天天晴，抓抓紧晾晒晒，预防防粮食霉霉变。6.保管好好农药和和有毒有有害物品品，预防防误用、误误食。二、地震灾灾后的食食物中毒毒的预防防1.安全饮饮水。保保证个人人饮水消消毒，不不要喝生生水，集集体用餐餐应优先先配备清清洁用水水。2.粮食和和原料要要在通风风、干燥燥处保存存，防止止发霉和和受虫、鼠鼠侵害3.预防有有毒化学学品（农农药、亚亚硝酸盐盐、砷化化物、鼠鼠药等）对对食品的的污染，以以及误用用、误食食4.灾区水水域内死死亡的鱼鱼类，考考虑到有有水体受受污染的的可能，不能食食用。5.其它不不能食用用的食物物有：（1）被水水侵泡过过的食物物（罐
35、头头除外）、（2）因地地震砸死死、病死死和不明明原因死死亡的家家禽、家家畜（3）被水水淹过已已腐烂的的蔬菜、水水果（4）来源源不明食食品、非非专用食食品容器器包装的的食品、无无明确食食品标志志的食品品、类似似食物的的不明物物（5）严重重发霉的的粮食和和腐败变变质的食食物（6）野生生的蘑菇菇6.可首选选的食品品：（1）新鲜鲜的食品品、正规规厂家生生产的并并且包装装完好食食品、未未被污染染过的食食品（2）烧熟熟煮透现现场加工工的食品品（3）熟食食品在清清洁卫生生的条件件下放置置的时间间不超过过4小时时（4）彻底底清洗和和消毒过过的蔬菜菜、水果果7加工和和制备食食物时的的注意事事项：（1）现吃吃现做
36、、烧烧熟煮透透，特别别是剩饭饭、剩菜菜更应在在食用前前彻底加加热（2）注意意个人卫卫生、防防止交叉叉污染（3）照顾顾老人、病病人婴幼幼儿的食食品卫生生三、餐饮具具消毒首选1碱碱水煮沸沸消毒115-330分钟钟，或用用流通蒸蒸汽消毒毒30分分钟。也也可用00.2-0.55过氧氧乙酸或或用含有有效氯2250-5000mg/L mg/L 的的含氯消消毒剂溶溶液浸泡泡消毒330分钟钟后，再再用清水水冲洗后后备用。第五章 环境消消毒与杀杀虫一、简易厕厕所的消消毒与杀杀虫简易厕所四四壁和地地面可用用含有效效氯10000-20000mgg/L的的含氯消消毒剂溶溶液喷雾雾（洒）消消毒，作作用2小小时。并并选用
37、22.5%溴氰菊菊酯可湿湿性粉剂剂等拟除除虫菊酯酯类杀虫虫剂，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷雾雾，喷雾雾药液量量为5001000mll/m22，以杀杀灭蚊蝇蝇。粪便可按粪粪便量的的101加漂白白粉，或或加其他他含氯消消毒剂干干粉或溶溶液（使使有效氯氯作用浓浓度为2200000mgg/L），充充分搅匀匀，包括括粪渣和和淤泥，作作用122-24小时时。二、垃圾、废废墟的消消毒与杀杀虫垃圾可喷洒洒100000mmg/LL有效氯氯的含氯氯消毒剂剂溶液，作作用1小小时以上上。消毒毒后深埋埋。对有有积水的的垃圾堆堆放处及及废墟应应进行杀杀虫处理理，选用用2.55%溴氰氰菊酯可可湿性粉粉剂等拟拟除虫菊菊酯
38、类或或敌敌畏畏等有机机磷类杀杀虫剂，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷雾雾，喷雾雾药液量量为5001000mll/m22，以杀杀灭蚊蝇蝇。三、污水处处理灾区的生活活污水，应应尽量集集中在缸缸、桶中中进行。每每10LL污水加加入1000000mg/L有效效氯含氯氯消毒溶溶液100ml，或或加漂白白粉4g。混混匀后作作用1.5-22小时,余余氯为44mg/L66mg/L，方方可排放放。消毒静止的的污水水水体时，应应先测定定污水的的容积，而而后按有有效氯880mgg/L1000 mgg/L的的量将消消毒剂投投入污水水中。搅搅拌均匀匀，作用用1-1.55小时。检检查余氯氯在4mmg/LL6mgg/L时时
39、，即可可排放。对流动污水水的水体体，应作作分期截截流。在在截流后后，测污污水容量量，再按按消毒静静止污水水水体的的方法和和要求进进行消毒毒与检测测。符合合要求后后，放流流，再引引入并截截流新来来的污水水，如此此分期依依次进行行消毒处处理。消毒同时应应进行杀杀蚊幼处理理，选用用倍硫磷磷、杀螟螟松、辛辛硫磷、马马拉硫磷磷、敌敌敌畏，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷洒洒。对水水体杀虫虫不能使使用溴氰氰菊酯等等拟除虫虫菊酯类类杀虫剂剂。四、手及皮皮肤接触污染物物品时可可用0.5%碘碘伏溶液液或0.5%氯氯己定-醇溶液液涂擦消消毒，作作用1-3分分钟。五、有传染染病发生生时，按按疫源地地消毒技技术规范范
40、对相应应传染病病进行消消毒。第六章 尸体及及放置环环境的卫卫生处置置一、防尸碱碱中毒与与除恶臭臭尸体腐化分分解后产产生气体体物质（包包括硫化化氢、氨氨、甲烷烷、二氧氧化碳等等）和液液体物质质（含硫硫醇、尸尸胺、腐腐胺、粪粪臭素及及水等）。其其中的多多胺类化化合物总总称为尸尸碱（包包括尸胺胺、腐胺胺、神经经碱、草草毒碱等等）。尸尸碱与腐腐生菌同同时繁殖殖的化脓脓性葡萄萄球菌和和沙门氏氏菌所产产生的毒毒素可引引起人类类中毒，归归为细菌菌性毒素素所致的的食物中中毒。在清理大量量尸体时时，可能能接触多多量的硫硫醇、尸尸胺之类类的物质质，可戴戴用活性性炭过滤滤的防毒毒口罩除除恶臭。接接触尸体体的人员员要
41、带手手套，以以防止细细菌毒素素沾染引引起中毒毒。进行行清理尸尸体操作作后及饭饭前必须须认真洗洗手。另另外，进进行尸体体清理工工作的人人员，为为防厌氧氧创伤感感染（如如破伤风风、气性性坏疽等等），必必要时可可进行接接种免疫疫血清。另外，可用用石灰水水、黑色色草木灰灰吸附尸尸体的含含臭物质质，也可可用1%的二氧氧化锰与与木屑混混合吸附附硫化氢氢的臭气气，也可可喷洒335%的来苏苏尔。实实践表明明，效果果最好的的是次氯氯酸钙、氢氢氧化钙钙和漂白白粉混合合喷洒，能能很快除除臭与消消毒。二、人与动动物尸体体的卫生生清理与与消毒大量尸体的的处理不不应采用用焚烧方方法，以以防污染染大气和和防止周周围人群群的
42、吸入入中毒。大量尸体应应集中处处理，可可采用就就地深坑坑掩埋。为为防止对对地下水水和局部部土壤环环境造成成污染，可可采用大大量的漂漂白粉消消毒处理理方法，即即尸体消消毒可用用含有效效氯30000-50000mgg/L的的含氯消消毒剂喷喷洒消毒毒。如有有蝇蛆孳孳生，用用2.55%溴氰氰菊酯可可湿性粉粉剂等拟拟除虫菊菊酯类杀杀虫剂或或敌敌畏畏等有机机磷类杀杀虫剂，根根据使用用说明稀稀释后进进行喷雾雾，喷雾雾药液量量为5001000mll/m22，进行行杀虫处处理。在在不污染染环境及及水源的的条件下下埋葬。尸尸体应远远离水源源50mm以上，以以一层33cm-5cmm厚的漂漂白粉一一层尸体体的方式式，
43、距地地面2mm以下深深埋。如确证患有有传染病病病人的的尸体，可可以在彻彻底消毒毒后用尸尸袋密封封后，运运致开阔阔地焚烧烧。但必必须注意意，工作作人员应应在焚烧烧点的上上风侧，避避免吸入入中毒。另另外，世世界卫生生组织（WWHO）建建议：可可用石蜡蜡浸泡尸尸体后，就就地焚化化，以免免疫情扩扩散。有条件的地地方应尽尽快运至至火葬场场焚化。这这是处理理尸体的的最好方方式。三、尸体移移送工具具移运车表面面和空间间可用00.1% 过氧氧乙酸溶溶液或550000mg/L有效效氯含氯氯消毒剂剂溶液喷喷洒至表表面湿润润，作用用1小时时后，用用清水冲冲洗。四、尸体存存放处环环境的卫卫生处理理尸体存放处处应远离离
44、水源（50m以上），并铺上3cm5cm漂白粉消毒。如确认患有鼠疫、霍乱、炭疽等烈性传染病的尸体，存放时用0.5过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5过氧乙酸的棉球堵塞，并尽快火化。第七章 临临时住所所的卫生生要求地震造成灾灾区无数数家园被被毁，必必须采取取紧急救救助措施施，给予予灾民临临时安身身的场所所。除一一部分救救助支撑撑材料，自自行搭建建庵棚外外，对那那些没有有力量搭搭建的，可可临时支支撑帐篷篷或速建建简易棚棚屋。搭建帐篷应应注意以以下几点点：（11）尽量量采用小小帐篷。（22）搭帐帐篷的地地址应远远离蚊子子孳生和和垃圾等等污染源源的地方方；最好好设在交交通方便便、距离离公路22米以上上，严禁禁搭建在在围墙、撕撕裂的建建筑物旁旁，以免免余震造造成二次次伤害。（33）选址址要选在在地形较较高，易易于排水水的地方方。（44）帐篷篷区四周周应设排排水沟，注注意棚内内自然通通风。（55）每个个帐篷要要提供必必要的手手提灯、帐帐篷间也也需由适适当的照照明，同同时开展展灭火教教育和配配备灭火火器材。临时住所周周围可挖挖土坑简简易厕所所，并随随时消杀杀，粪坑坑内粪便便按粪便便量的11/100加漂白白粉，作作用1