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1、妇二科护理人员分层次培训总则一、护理人员分层管理办法（一）分层层依据根据护理人人员的工工作能力力，专业业技术水水平、工工作年限限、职称称和学历历等要素素，对护护理人员员进行全全面的评评价，将将护理人人员分为为四级，即即0级护护士、11级护士士、2级级护士、33级护士士。（二）任职职资格及及能力要要求1、0级护护士任职职资格及及能力要要求（1）大专专及以上上学历毕毕业1年年内，已已通过“护士执执业资格格考试”，但未未取得护护士执业业证，已已签订高高校毕业业生就业业见习协协议，或或刚参加加工作未未满一年年的护理理人员。（2）具有有主动学学习意识识，主动动学习护护理专业业知识。（3）具有有护理专专业
2、热情情和良好好的慎独独、奉献献精神，工工作认真真负责。2、1级护护士任职职资格及及能力要要求（1）在我我院从事事临床护护理工作作满一年年的注册册护士。（2）有一一定的专专科领域域护理知知识和技技能，能能独立评评估和护护理患者者。（3）具有有较好的的沟通能能力。（4）有良良好的学学习态度度，主动动学习护护理相关关法律法法规和规规章制度度。（5）具有有一定的的风险评评估及防防范能力力。（6）具有有护理专专业热情情和良好好的慎独独、奉献献精神，工工作认真真负责。3、2级护护士任职职资格及及能力要要求（1）凡具具备以下下条件者者，可晋晋升为22级：中专学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满7年年，注
3、册册护士，护护师职称称。大专学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满5年年，注册册护士，护护师职称称。本科及以以上学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满3年年，注册册护士，护护师职称称。（2）具有有较强的的专科领领域护理理知识和和技能，能能独立评评估和护护理重症症患者。（3）具有有良好的的人际交交往沟通通和协调调能力。（4）熟悉悉护理相相关法律律法规和和规章制制度。（5）具有有良好的的风险评评估及防防范能力力。（6）具有有一定的的预防和和处理应应急情况况的能力力。（7）具有有良好的的临床护护理教育育能力。（8）具有有护理专专业热情情和良好好的慎独独、奉献献精神，工工作认真真负责。4、3级护护
4、士任职职资格及及能力要要求1）凡具备备以下条条件者，可可晋升为为3级护护士：中专学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满144年，注注册护士士，主管管护师职职称。大专学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满100年，注注册护士士，主管管护师及及以上职职称。本科及以以上学历历，在我我院从事事临床护护理工作作满8年年，注册册护士，主主管护师师及以上上职称。（2）有扎扎实的专专科领域域护理知知识和技技能，能能够发现现和解决决本专科科领域或或病人个个体和群群体的护护理问题题。（3）能够够积极接接受、应应用和推推广新业业务、新新技术，能能独立评评估、解解决病人人临床护护理问题题，具有有良好的的人际交交往
5、沟通通和协调调能力。（4）熟悉悉护理相相关法律律法规和和规章制制度。（5）具有有良好的的风险评评估及防防范能力力。（6）具有有良好的的预防和和处理应应急情况况的能力力。（7）具有有良好的的临床护护理教育育能力。（8）具有有护理专专业热情情和良好好的慎独独、奉献献精神，工工作认真真负责。（9）具有有一定科科研能力力。注：实施岗岗位设置置和绩效效考核试试点工作作的科室室按照岗岗位竞聘聘的等级级实施护护士分层层管理，其其余科室室按照以以上办法法实施护护士分层层管理。(三)各层层级护理理人员岗岗位职责责1、0级护护士岗位位职责（1）在护护士长领领导和带带教老师师的指导导下进行行工作。（2）认真真执行各
6、各项规章章制度和和技术操操作规程程，严格格查对制制度，防防止护理理不良事事件发生生。（3）按护护理程序序做好基基础护理理和心理理护理，按按时巡视视病房，密密切观察察病情变变化，发发现异常常及时报报告。（4）按要要求积极极参加护护理部及及所在科科室的继继续教育育、业务务学习、护护理查房房、疑难难病历讨讨论及学学术活动动。（5）严格格要求自自己，遵遵守劳动动纪律，服服从轮转转科室的的管理，遵遵守护理理考勤制制度。（6）轮转转结束，按按轮转培培训，考考核计划划要求，完完成论文文等各种种资料。2、1级护护士岗位位职责（1）在护护士长领领导和上上级护理理人员的的指导下下进行工工作。（2）认真真执行各各项
7、护理理制度、技技术操作作规程，正正确执行行医嘱，准准确及时时的完成成各项护护理工作作，预防防差错，事事故。（3）按护护理程序序做好基基础护理理和心理理护理，按按时巡视视病房，密密切观察察病情变变化，发发现异常常及时报报告，认认真做好好危重患患者的抢抢救及护护理工作作。（4）协助助医生进进行各种种诊疗工工作，正正确采集集各种检检验标本本。（5）参与与护理科科研，积积极撰写写论文或或译文，做做好健康康教育，经经常征求求患者意意见，改改进护理理工作。（6）在护护士长领领导下，做做好病房房管理等等工作。3、2级护护士岗位位职责（1）在本本科室护护士长领领导下和和上级护护理人员员指导下下进行工工作。（2
8、）认真真做好临临床护理理实践，完完成各班班，各项项护理工工作，参参加并指指导下级级护士正正确执行行医嘱及及各项护护理操作作规程，发发现问题题，及时时解决。（3）参加加并指导导下级护护士应用用护理程程序对患患者实施施整体护护理，完完成难度度较大的的护理技技术操作作。带领领护士完完成新业业务，新新技术的的临床实实践。（4）参加加护理查查房和病病历讨论论，协助助护士长长开展本本病区护护士的业业务培训训工作。（5）参与与病房管管理工作作，协助助护士长长对护理理差错，事事故进行行分析，提提出防范范措施。（6）参加加护理教教学，承承担进修修，实习习护士的的临床带带教工作作。（7）学习习护理先先进技术术，开
9、展展新业务务、新技技术和护护理科研研，总结结经验，撰撰写护理理论文。4、3级护护士岗位位职责（1）在本本科主任任、护士士长领导导下进行行工作。（2）参加加临床护护理工作作，完成成各班、各各项护理理工作，解解决本科科护理业业务上的的疑难问问题，承承担难度度较大的的护理技技术操作作。（3）组织织和指导导下级护护士应用用护理程程序对患患者实施施整体护护理，提提出解决决护理问问题的建建议或意意见，组组织并参参加对危危重患者者的抢救救。（4）协助助护士长长组织和和指导本本科疑难难病例的的护理查查房、会会诊。（5）协助助护士长长对本科科发生的的护理差差错、事事故进行行分析，提提出防范范和持续续改进措措施。
10、（6）组织织和协助助护士长长对下级级护士进进行“三基”训练，提提高专业业理论和和技术操操作水平平，承担担进修、实实习护士士的护理理教学任任务。（7）协助助护士长长制定或或实施本本科护理理科研、技技术革新新计划，开开展新业业务、新新技术和和护理科科研，总总结经验验，撰写写具有较较高水平平的科研研论文、文文献综述述或专著著。（8）协助助护士长长做好行行政管理理。二、护理人人员分层层培训计计划（一）指导导思想及及培训目目标为适应等级级医院评评审工作作要求，保保障优质质护理服服务工作作等深入入开展，不不断提升升全院护护理人员员等综合合素质，按按照医院院发展规规模与学学科建设设等要求求，对护护理人员员采
11、取分分层级培培训考核核，使其其能系统统掌握护护理专业业所必需需的基本本理论、基基本知识识、基本本技能，具具有良好好等思想想品质、心心理素质质和职业业道德，具具有独立立学习、分分析问题题、解决决问题和和人际沟沟通等能能力，最最终形成成一支适适应医院院工作和和护理学学科发展展需要等等梯队化化护理队队伍。（二）各层层级护理理人员培培训重点点1、0级护护理人员员（1）新进进护士必必须完成成两周的的岗前培培训及考考核，包包括理论论培训和和护理技技术操作作培训及及考核；完成全全院各科科等临床床轮转学学习一年年；轮转转期间，科科室按照照高校校毕业生生就业见见习示范范基地学学员培训训考核表表或新新护士轮轮转计
12、划划、考核核表的的相关要要求进行行培训和和考核；护理部部在轮转转结束前前统一进进行考核核，作为为留院定定科等参参考指标标之一。（2）学习习各临床床科室常常见病护护理、急急诊抢救救技能、危危重抢救救技能、危危重症护护理技术术，强化化无菌观观念及优优质护理理服务理理念，掌掌握护士士岗位职职责和工工作流程程。（3）参加加全院护护理人员员业务学学习，学学习次数数4次；参加片片区、科科室组织织的业务务学习，参参与病房房患者的的健康教教育及护护理安全全教育工工作。2、1级护护理人员员（1）以强强化“三基”训练，提提高临床床护理业业务水平平为培训训重点，加加强基础础知识和和基本技技能以及及抢救知知识、技技能
13、及监监护仪器器的培训训。（2）学习习病房临临床教学学方法和和护理科科研设计计，参与与护理查查房（中中、英文文）。（3）参加加全院护护理人员员业务学学习，学学习次数数6次：参加片片区、科科室组织织的业务务学习，并并参与病病房护理理业务授授课和患患者健康康教育工工作。3、2级护护理人员员（1）以加加强专科科护理知知识和基基本技能能训练，提提高综合合护理能能力为培培训重点点，动态态学习专专科护理理新知识识、新技技术、新新动向。（2）按护护理程序序对本专专业典型型病案进进行分析析，组织织完成科科室护理理查房（中中、英文文），参参与临床床实习学学生及低低年资护护士的带带教工作作。4、3级护护理人员员（1
14、）以加加强专科科护理能能力，提提高专科科护理水水平为培培训重点点，侧重重专科危危重、疑疑难病人人护理的的培训。（2）按护护理程序序对典型型病案进进行护理理业务查查房，对对危重、疑疑难病人人主要护护理问题题进行研研究，承承担护理理教学和和护理管管理工作作，并组组织科室室内的护护理科研研的研究究，承担担护理教教学和护护理管理理工作，并并组织科科室内的的护理科科研的申申报。（3）参加加全院护护理人员员业务学学习，学学习次数数6次：参加片片区、科科室组织织的业务务学习，组组织或承承担病房房护理业业务授课课和患者者健康教教育工作作。妇二科护理理人员分分层次培培训细则则各阶段护理理人员培培训目标标及考核核
15、要求（一）试用用期（NN0）1、培训目目标（1）巩固固专业思思想，进进一步强强化以患患者为中中心的服服务理念念。（2）熟练练掌握各各项基础础护理操操作及基基本理论论。做好好患者的的基础护护理工作作。（3）熟练练掌握护护理规章章制度及及相关医医疗法律律法规、护护理质量量控制标标准、护护理文书书书写规规范。（4）参加加病区的的护理业业务查房房以及通通过实际际业务指指导加强强基本功功训练和和系统的的理论学学习。（5）熟练练掌握消消毒隔离离知识，加加强个人人防护。（6）通过过培训及及临床实实践，拓拓宽护士士专业理理论知识识和技能能水平，经经过考核核达到NN1护士士水平2.培训内内容及方方法（1）理论论
16、知识培培训：基础理论论：护护理学基基础妇产科护理学等，培训方式为自学。理论讲座座：护理理专业基基础知识识和基本本理论，医医院规章章制度及及法律法法规知识识，护理理文书书书写规范范，护理理质量控控制标准准，职业业安全与与护理风风险防范范教育等等。采用用全院岗岗前培训训统一授授课方式式或自学学形式进进行。（2）技能能培训：常见基基础护理理操作项项目，临临床常用用护理技技术操作作，科科室培训训或院内内集中培培训。3.考核方方式：（1）理论论考核：每年度度由科室室根据培培训内容容及指定定教材出出题进行行考核。（2）操作作考核：按照培培训计划划进行抽抽考，记记入个人人档案。4.晋级：完成规规定的培培训项
17、目目，考核核合格，可可晋升为为“N1护护士”。考核核不合格格者经补补考合格格后方可可晋升。（二）成长长期（NN1）1.培训目目标：（1）在熟熟练掌握握基础理理论知识识和操作作技能的的基础上上，进一一步掌握握常用护护理操作作技能。 （2）熟悉悉专科知知识和技技能（包包括专科科疾病知知识、疾疾病护理理要点、专专科仪器器使用、用用药注意意事项及及常见不不良反应应等）。（3）熟练练掌握护护理文书书书写规规范、规规章制度度及相关关医疗法法律法规规。（4）具备备独立指指导实习习护生的的能力。（5）熟悉悉护理各各种流程程及突发发事件的的应急处处理。（6）熟悉悉本科抢抢救的知知识及技技能。能能配合高高年资护护
18、士及医医师进行行危重患患者的抢抢救工作作。（7）能初初步运用用护理程程序对患患者进行行整体护护理。（8）通过过培训、临临床实践践，提高高护士技技能水平平。（9）具备备基本的的科室护护理管理理能力。2.培训内内容及方方法（1）理论论知识培培训：基础理论论：在NN0护士士指定学学习内容容的基础础上，另另加急急救护理理学危危重病学学健健康教育育等，培培训方式式为自学学。理论讲座座：护理理专业基基础知识识和基本本理论、应应急预案案、专科科健康指指导，医医院规章章制度及及法律法法规知识识等，采采用全院院统一授授课方式式或自学学形式进进行。（2）技能能培训：常见护护理操作作技术。临临床常用用护理技技术操作
19、作，结结合规范范化培训训基地的的现场指指导进行行培训。3.考核方方式：（1）理论论考核：每年度度由科室室根据培培训内容容及指定定教材出出题组织织统一考考核。 （2）操作作考核：每季度度由按照照培训计计划抽取取一项进进行考核核，记入入个人档档案。（三）成熟熟期（NN2）1.培训目目标：（1）在熟熟练掌握握基础和和常用护护理操作作的基础础上，进进一步掌掌握专科科知识和和技能（包包括专科科疾病知知识、疾疾病护理理要点、专专科仪器器使用、用用药注意意事项及及常见不不良反应应等）。（2）能熟熟练运用用护理程程序对患患者进行行整体护护理。（3）熟练练掌握护护理各种种流程及及突发事事件的应应急处理理。（4）
20、熟练练掌握本本科抢救救的知识识及技能能。能独独立配合合医师进进行危重重患者的的抢救工工作。（5）成为为病房的的业务骨骨干并有有意识的的提高教教育、管管理、科科研能力力，能指指导护生生、N00护士NN1护士士进行相相关临床床护理工工作；每每年撰写写护理论论文1-2篇，（6）通过过培训、临临床实践践，逐步步提高护护士全科科技能水水平，经经过考核核达到NN2护士士水平。2.培训内内容及方方法（1）理论论知识培培训：基础理论论：在NN1护士士指定学学习内容容的基础础上，另另加护护理管理理学护护理心理理学及及护患患沟通学学等，培培训方式式为自学学。理论讲座座：护理理相关专专科知识识、前沿沿动态，护护理管
21、理理理论、医医疗法律律法规知知识等，采采用全院院统一授授课方式式或自学学形式进进行。（2）技能能培训：临床常常用护理理技术操操作及专专科护理理操作技技术。临临床常用用护理技技术操作作，结结合规范范化培训训基地的的现场指指导进行行培训。（3）护理理业务查查房与病病例讨论论：每月月参加护护理查房房或病例例讨论不不少于11次。每每年主持持护理查查房或病病例讨论论不少于于1次。3.考核方方式：（1）理论论考核：每年度度根据培培训内容容及指定定教材出出题组织织统一考考核。（2）操作作考核：每半年年按照培培训计划划抽取一一项进行行考核，记记入个人人档案。（四）骨干干期（NN3）1.培训目目标：（1）在熟熟
22、练掌握握临床护护理基础础知识和和技能的的基础上上，进一一步熟练练掌握专专科理论论知识及及操作技技能。（2）熟练练掌握临临床各种种仪器设设备的使使用；掌掌握抢救救知识及及技能。能能独自参参加危重重患者的的抢救配配合工作作。 （3）能运运用护理理理论、技技术和护护理程序序，对患患者进行行身心整整体护理理，成为为病区的的业务骨骨干并有有意识的的提高教教育、管管理、科科研能力力，每年年撰写护护理论文文1-22篇，并并进行科科研课题题设计、研研究。 （4）能解解决本病病区的疑疑难问题题，参与与危重症症、疑难难患者护护理计划划的制定定及实施施。 （5）协助助护士长长完成本本病区的的护理查查房及护护理会诊诊
23、。（6）能指指导护生生、N00、N11护士及及N2护护士进行行相关临临床护理理工作。（7）通过过培训、临临床实践践，经过过考核达达到N33护士水水平。2.培训内内容及方方法：（1）理论论知识培培训：基础理论论：护护理管理理学护护理科研研统统计学及及专科书书籍等，培培训方式式为自学学。理论讲座座：护理理相关专专业知识识、前沿沿动态、护护理管理理及护理理教育理理论与方方法、医医院法律律法规知知识等，采采用全院院统一授授课方式式或自学学形式进进行。（2）技能能培训：专科护护理操作作。临临床常用用护理技技术操作作，结结合培训训中心的的现场指指导进行行培训。（3）选择择性院外外进修学学习或专专科护士士培
24、训。3.考核方方式：（1）理论论考核：每年度度由科室室根据培培训内容容及指定定教材出出题组织织统一考考核。（2）操作作考核：每年度度由科室室根据培培训计划划抽取一一项进行行考核，记记入个人人档案。（五）护理理专家（NN4）1.培训目目标：（1）能负负责病区区专科护护理培训训及临床床教学工工作，组组织本病病区护理理查房及及病例讨讨论；解解决疑难难危重患患者出现现的护理理问题，进进行相关关护理会会诊。（2）能够够协助病病区护士士长进行行病区管管理工作作。（3）能积积极学习习国内外外先进护护理知识识与技术术，及时时总结工工作经验验，每年年撰写护护理论文文1-22篇。（4）能负负责专科科护理质质量的评
25、评价与督督导。（5）专科科护士能能跨病区区专科对对患者提提供直接接护理和和健康教教育，并并能协调调各医疗疗团队为为患者提提供整体体护理。（6）专科科护士能能根据患患者需要要开设专专科护理理门诊，为为患者提提供健康康教育、咨咨询和专专科护理理。2.培训内内容及方方法：（1）理论论知识培培训：基础理论论：护护理管理理学护护理科研研统统计学及及专科期期刊、书书籍等。培培训方式式为自学学。理论讲座座：积极极参加专专科学术术小组讲讲座，或或对全院院护理人人员进行行相应专专业理论论授课。（2）技能能培训：专科技技术操作作。（3）专科科护士院院外进修修学习或或专科护护士培训训。3.考核方方法：副副主任护护师
26、以上上职称人人员每年年度由护护理部抽抽取考核核人员名名单，对对培训内内容进行行考核；专科护护士每两两年由护护理部进进行理论论、操作作及科研研水平考考核，对对其专科科能力进进行复核核.fu妇二科新进进护士培培训制度度一新护士士在进科科后，必必须接受受医院及及护理部部组织的的“岗前教教育”和“服务规规范及技技能培训训”。二新护士士应在上上岗前进进行有计计划的岗岗前培训训，未进进科前须须接受医医院护士士规范化化培训。三科室结结合本科科实际，制制定具体体培训计计划并组组织实施施。四科室有有明确的的人员负负责管理理培训工工作，各各级护士士按科室室规定的的要求参参加继续续教育业业务学习习、护理理查房。五科
27、室根根据实际际情况，每每月组织织一次护护理查房房、病案案讨论，两两次业务务学习及及一次理理论和一一次护理理技术操操作培训训。妇二科新进进人员入入科培训训计划 欢迎迎您来到到本病区区成为我我们中的的一员，这这份培训训考核表表将帮助助完成我我们病区区的培训训。1.讨论、描描述或引引用表中中具体项项目;22.顺利利地按考考核表中中的要求求具体的的操作时时，您将将具有安安全、有有效地承承担病区区工作能能力。祝祝您成功功。项目口头讲解签名/日期期指导下完成成签名/日期期独立完成签名/日期期1.科室环环境、物物品定位位（包括括灭火器器）2.科室各各项规章章制度及及各班工工作职责责3.妇科护护理常规规及操作
28、作规程4.病人入入出院及及转科的的工作流流程5.出入院院病案的的书写及及整理6.体温单单的填写写标准7.妇科护护理文件件的书写写8.晨晚间间护理9.电子病病历的使使用及记记费10.生命命体征的的测量11.口腔腔护理12.吸痰痰器的使使用及操操作流程程13.心电电监护的的使用及及保养14.氧气气吸入15.雾化化器的操操作流程程16.会阴阴擦洗17.无菌菌技术操操作18.按摩摩子宫的的方法19.平产产后及早早排尿的的好处20.手术术后早下下床的好好处21.PAAC宣教教22.术后后的饮食食指导23.灌肠肠24.胃肠肠减压25.导尿尿的目的的26.皮内内、皮下下注射法法27.肌肉肉注射28.静脉脉留
29、置针针穿刺技技术及分分管方法法29.密闭闭式静脉脉输液技技术30.血气气标本的的采集方方法（桡桡动脉穿穿刺术）31.压疮疮的预防防与护理理32.医疗疗垃圾的的分类处处理姓名： 带带教老师师： 进科时时妇二科各层层级人员员情况表表：分级姓名职称进单位时间间工作年限分级姓名职称进单位时间间工作年限N0级王娟见习20140042.04N2级林静护师20080058.03N1级付春玲护士20140072.01刘幸幸护师20081117.97王芳芳护士20140072.01游金枝护师20070069.02朱社龙护士20140072.01张钦晶护师20080088.00漆丽护士20140082.00俞春回
30、护师20110065.02张卫芬护士20120064.02白妤护师20110075.01杨沙护士20140042.04石利护师20120074.01阮润护士20150041.04李会留护师20071118.97谢婷护师20150061.02六盘水市妇妇幼保健健院护士士分层培训训计划N0级 培训项项目单科别妇二科科姓名职称称 进科科时间月份操作项目操作成绩时间/指导者理论学习理论成绩时间/指导者10月份无菌技术操操作查对制度、分分级护理理制度、护护理不良良事件上上报制度度患者身身份识别别制度、危危急值报报告制度度11月份会阴擦洗护理文件书书写最新新相关规规定12月份灌肠技术静脉输液操操作规范范六
31、盘水市妇妇幼保健健院护士士分层培训训计划N1级 培训项项目单科别妇二科科 姓名名 职称称 进科科时间月份操作项目操作成绩时间/指导者理论学习理论成绩时间/指导者10月份留置导尿术术妇科护理工工作常见见安全隐隐患11月份阴道擦洗技技术质量控制检检查方法法12月份静脉留置针针技术卵巢过度刺刺激护理理常规六盘水市妇妇幼保健健院护士士分层培训训计划N2级 培训项项目单科别妇二科科 姓名名 职称称 进科科时间月份操作项目操作成绩时间/指导者理论学习理论成绩时间/指导者10月份经口鼻吸痰痰疤痕妊娠介介入手术术后疼痛痛的护理理11月份动脉血气采采集输血血技术妇科腹腔镜镜手术围围手术期期护理干干预的疗疗效影响
32、响12月份鼻饲技术妇科术后肠肠梗阻的的预防护护理措施施六盘水市妇妇幼保健健院护士士分层培训训计划N3 级培培训项目目单科别 姓名名 职称称 进科科时间项目内容时间指导者科内或院内内讲课进修汇报/次写一篇综述述或护理查房或或疑难病例讨讨论或教学查房或或学术报告/年各层级理论论学习内内容课题：查对对制度、分分级护理理制度、护护理不良良事件上上报制度度、患者者身份识识别制度度、危急急值报告告制度时间：地点：主讲人：护理查对制制度一、医嘱查查对制度度1、医生开开出医嘱嘱后护士士应及时时、准确确的输入入医嘱系系统或转转抄在执执行单上上。2、每天查查对医嘱嘱2次，由由1人口口诵医嘱嘱内容，112人人核对，
33、并并有记录录。3、执行医医嘱应严严格“三查八八对”。（三三查是：治疗前前、治疗疗中、治治疗后查查；七对对是：姓姓名、床床号、药药名、剂剂量、时时间、方方法、浓浓度、药药物配伍伍禁忌），查查对无误误，方可可执行。发发现问题题及时补补救。4、下一班班护士负负责查对对上一班班新入院院、转入入、转床床、术后后病人医医嘱的处处理情况况。5、转抄或或重整医医嘱时，须须经2人人核对无无误后，方方可执行行。6、护士执执行临时时医嘱时时，应认认真填写写执行时时间并签签名。7、护士一一般不执执行口头头医嘱，如如遇特殊殊抢救情情况执行行口头医医嘱时，需需口诵医医嘱2次次，并保保留安剖剖至抢救救结束，做做好记录录。抢
34、救救结束66小时内内督促医医生据实实补齐医医嘱并签签字。二、服药、注注射、输输液查对对制度1、严格执执行“三查七七对”。2、严格执执行操作作规程。领领取和使使用药品品前，仔仔细检查查药品质质量、标标签名称称、有效效期及批批号，有有无变质质、过期期。3、多种药药液同时时使用时时，注意意配伍禁禁忌。4、易过敏敏的药物物，用药药前仔细细询问过过敏史，按按医嘱做做药物过过敏试验验。5、毒、麻麻限制类类药品使使用时，必必须2人人核对，用用后保留留安剖224小时时，以备备查对，并并做好记记录。6、口服摆摆药后必必须2人人核对无无误，方方可发放放。7、严格按按医嘱时时间给药药。8、执行服服药、注注射、输输液
35、时，如如有疑问问应立即即查询，核核对无误误方可执执行，并并记录签签名。三、输血查查对制度度1、采集血血交叉标标本时必必须仔细细查对医医嘱、输输血申请请单、标标本标签签。2、领血时时，认真真做好“三查十十对”（查血血袋标签签是否完完整清晰晰、血袋袋有无破破损渗漏漏、血液液有无凝凝块等异异常；核核对病人人床号、姓姓名、性性别、住住院号、血血袋号、血血型、交交叉配血血试验结结果、血血液种类类、血量量及有效效期）。3、输注前前，必须须再次查查对输血血医嘱及及执行单单，严格格经过两两名医护护人员共共同到病病人床边边核对床床号、姓姓名、性性别、住住院号、血血型等，确确认与配配血报告告相符，并并核对血血液后
36、，用用符合国国家标准准的一次次性输血血器进行行输血。4、输血过过程中出出现输血血反应时时，及时时通知医医生，配配合处理理，并应应保留血血袋余血血及输血血器。5、输血完完毕后，再再次执行行“十对”，并将将配血报报告单存存入病历历。6、血袋保保留244小时，以以备必要要时核查查送检。分级护理制制度为了加强临临床护理理工作，规规范临床床护理分分级及护护理服务务内涵，保保障患者安全，提提高护理理质量，以以中华华人民共共和国卫卫生行业业标准护理理分级为依依据，根根据患者者病情和和（或）自自理能力力，由医医生与责责任护士士共同评定而而确定护护理级别别，责任任护士及及时做好好护理级级别标识识并实施施不同级别
37、的护护理。同同时，根根据病情情和自理理能力的的变化动动态调整整患者护护理分级。依据患者病病情和自自理能力力分为特特级护理理、一级级护理、二二级护理理和三级级护理四个级级别。特级护理符合以下情情况之一一，可确确定为特特级护理理：1、 维持生命，实实施抢救救性治疗疗的重症症监护患患者；2、 病情危重，随随时可能能发生病病情变化化需要进进行监护护、抢救救的患者者；3、各种复复杂或大大手术后后、严重重创伤或或大面积积烧伤的的患者。护理要求：1、严密观观察患者者病情变变化，监监测生命命体征。2、根据医医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施。3、根据医医嘱，准准确测量量出入量量。4、根据患患者病情情，正确确
38、实施基基础护理理和专科科护理，如如口腔护护理、压压疮护理理、气道道护理及及管路护护理等，实实施安全全措施。5、保持患患者的舒舒适和功功能体位位。6、实施床床旁交接接班。一级护理符合以下情情况之一一，可确确定为一一级护理理：1、病情趋趋向稳定定的重症症患者；2、病情不不稳定或或随时可可能发生生变化的的患者；3、手术后后或者治治疗期间间需要严严格卧床床的患者者；4、自理能能力重度度依赖的的患者。护理要求：1、每小时时巡视患患者，观观察患者者病情变变化。2、根据患患者病情情，测量量生命体体征。3、根据医医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施。4、根据患患者病情情，正确确实施基基础护理理和专科科护理，如
39、如口腔护护理、压压疮护理理、气道道护理及及管路护护理等，实实施安全全措施。5、提供护护理相关关的健康康指导。二级护理符合以下情情况之一一，可确确定为二二级护理理：1、病情趋趋于稳定定或未明明确诊断断前，仍仍需观察察，且自自理能力力轻度依依赖的患患者；2、病情稳稳定，仍仍需卧床床，且自自理能力力轻度依依赖的患患者；3、病情稳稳定或处处于康复复期，且且自理能能力中度度依赖的的患者。护理要求：1、每2小小时巡视视患者，观观察患者者病情变变化。2、根据患患者病情情，测量量生命体体征。3、根据医医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施。4、根据患患者病情情，正确确实施护护理措施施和安全全措施。5、提供护护理
40、相关关的健康康指导。三级护理病情稳定或或处于康康复期，且且自理能能力轻度度依赖或或无需依依赖的患患者。护理要求：1、每3小小时巡视视患者，观观察患者者病情变变化。2、根据患患者病情情，测量量生命体体征。3、根据医医嘱，正正确实施施治疗、给给药措施施。4、提供护护理相关关的健康康指导。日常生活能能力评定定量表使用说明一、 填写流程1、住院患患者首次次护理评评估单反反面的日日常生活活活动评评定量表表填写写流程填写评估日日期 在在相应分分值内打打“” 在在Barrtheel指数数总分栏填写总分 在评分分护士签签名栏签签全名。2、单独使使用的日日常生活活活动评评定量表表填写写流程填写楣栏 填写写评估日
41、日期 在在相应分分值内打打“” 在Baarthhel指指数总分分栏填写写总分 在评分分护士签签名栏签签全名。二、 评分要求评估分值40分分，至少少每3天天评分11次；分分值4199分分，每周周评分11次；分分值1000分，可可以不再再评估。如如果病情情发生变变化，须须及时评评估。三、 生活自理能能力自理能力登登记等级划分标标准需要照顾程程度重度依赖总分400分全部需要他他人照顾顾中度依赖总分4060分分大部分需他他人照顾顾轻度依赖总分6199分分少部分需他他人照顾顾无需依赖总分1000分无需他人照照顾四、住院院患者首首次护理理评估单单反面面的日日常生活活活动评评定量表表用完完，如果果患者需需要
42、继续续评估，请请使用单单独的日日常生活活活动评评定量表表续评评。评估内容包包括：进进食、洗洗澡、修修饰、穿穿衣、控控制大便便、控制制小便、如如厕、床床椅转移移、平地地行走、上上下楼梯梯。护理不良事事件主动动报告管管理制度度 护理理不良事事件包括括：给药药差错、压压疮、烫烫伤、患患者跌倒倒、坠床床、走失失、管道道滑脱、意意外事件件等。发发生以上上事件应应立即报报告，其其报告制制度及流流程如下下：1、 护理人员在在工作中中必须严严格执行行各项法法律、法法规、规规章制度度及操作作规程。2、 护理人员应应具备良良好的职职业素质质及慎独独精神，发发生护理理不良事事件后应应如实上上报，并并积极采采取补救救和抢救救措施，尽尽量减少少或消除除不良后后果。3、 发生护理不不良事件件后应立立即填写写护理不不良事件件登记本本及护理理不良事事件报告告表。4、 发生护理不不良事件件后，有有关的记记录、标标本、化化验结果果及相关关药品