江苏省青少年科技创新大赛优秀科技教师申报表2395178267.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附件:3.3江苏省青少少年科技创创新大赛优优秀科技教教师申报表表请选择比赛赛的级别,如如是省级竞竞赛请在括括号里填上上所在市(区、县县)的名称称:全省赛 市(区、县县)赛 ( )推荐单位(市级组织机构):_申报方案名名称: 申 报 者者: 申报者所在在学校: 江苏省青少少年科技创创新大赛组组织委员会会制申报者确认认事宜 我(们)确确认已认真真阅读大赛赛规则并且且同意遵守守规则。我(们)确确认所有申申报资料属属实。我(们)授授权主办单单位比赛结结束后无偿偿合理

2、使用用相关申报报材料(包包括公开出出版等,不不要求退还还)。同时时本人亦享享有公开发发表该项目目资料的权权利。我(们)服服从大赛评评委会的决决议。所有参赛选选手必须同同意并且遵遵守以上要要求,申报报者及监护护人必须签签名确认以以后才能参参赛:申报者签名名: 监监护人签名名: 年 月 日 年 月 日A.申报者者情况说明: 基基层单位审审查意见由由教师所在在单位填写写,一式二二份,包括括推荐理由由及意见。上上级主管单单位意见栏栏包括活动动方案的真真实性及审审核、推荐荐意见。本本部分中的的市级签章视视为对活动动方案的认认可。申报者情况况姓名性别民族出生年月申报者免冠照片所学专业学历邮编所在单位名称学

3、校电话宅电或手机机电子信箱申报者从教教及从事科科技教育活活动经历目前所教课课程目前授课年年级兼任其他工工作从教简历开展过哪些些科技活动动参与的其他他教研活动动获得过哪些些科技活动动和教研奖奖励 B、与申申报相关的的问题 (简要说说明,不提提倡加页)在开展学生生科技项目目研究的过过程中你怎怎样给予学学生指导和和帮助你在青少年年科技教育育活动方面面有哪些改改进或创新新你和你指导导的学生参参加过全国国或省、市市青少年科科技创新大大赛吗?什什么时间?获奖情况况如何?C、青少年年科技教育育活动方案案活动方案名名称活动方案正正文请根据大赛赛竞赛规则则中的格式式要求,撰撰写科技教教育活动方方案,与本本申报书一一起上报。活动方案摘摘要(限5000字以内)D、学校领领导意见及及市级组织机机构认定意意见你是否同意意申报人就就其基本情情况和从教教经历填写写的内容请用简洁的的语言描述述你对申报报人的评价价学校会怎样样支持申报报人开展所所设计的活活动方案学校领导签签字:年 月 日学校加盖公公章:年 月 日E、市级审审查、推荐荐意市级组织机构审查及推荐荐意见 我我们已对上上述申报材材料做了资资格审定,内内容属实,同同意上报参参加第 届全全省青少年年科技创新新大赛。 负责人人签名: 单位位盖章: 年年 月 日- 7 -

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