《13上海医科大学应对各种突发紧急事件的应急预案(13)108967.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《13上海医科大学应对各种突发紧急事件的应急预案(13)108967.docx（65页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、上海大学附属医院突发公共卫卫生事件医医疗应急、救救援预案1 总总则l.11编制目的的保障自自然灾害、事事故灾难、公公共卫生、社社会安全事事件等突发发公共事件件(以下简称称突发公共共卫生事件件)发生后，各各项医疗救救援工作迅迅速、高效效、有序地地进行，提提高我院各各科室应对对各类突发发公共事件件的应急反反应能力和和医疗救援援水平，最最大程度地地减少人员员伤亡和健健康危害，保保障人民群群众身体健健康和生命命安全，维维护社会稳稳定。l.22编制依据据依据中中华人民共共和国传染染病防治法法、中中华人民共共和国食品品卫生法、中中华人民共共和国职业业病防治法法、中中华人民共共和国放射射性污染防防治法、中中
2、华人民共共和国安全全生产法以以及突发发公共卫生生事件应急急条例、医医疗机构管管理条例、核核电厂核事事故应急管管理条例、国国家突发公公共事件总总体应急预预案、国国家突发公公共卫生事事件应急预预案、国国家突发公公共事件医医疗卫生救救援应急预预案和厦厦门市突发发公共卫生生事件应急急预案制制定本预案案。1.33适用范围围本预案案适用于突突发公共卫卫生事件所所导致的人人员伤亡、健健康危害的的医疗救援援工作。突突发公共卫卫生事件应应急救援工工作按照国国家突发公公共卫生事事件应急预预案的有有关规定执执行。1.44工作原则则（1）预防防为主，常常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施
3、，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发的公共卫生事件的情况要要及时进行分析，预警，做到早发现、早报告、早处理。（2）统一一领导、分分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。院长总负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。（3）依法法规范，措措施果断。医院各部门要按照相关法律、法规和规章的规定，对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。（4）依靠靠科学，加加强合作；突发公共共卫生事件件应急工作作要充
4、分尊尊重和依靠靠科学，要要重视开展展防范和处处理突发公公共卫生事事件的科研研和培训，为为突发公共共卫生事件件应急处理理提供科技技保障。各各有关部门门要通力合合作、资源源共享，有有效应对突突发公共卫卫生事件。要要广泛组织织、动员医医院职工参参与突发公公共卫生事事件的应急急处理。1.5 其其他1.5.11本预案所所称突发公公共卫生事事件是指突突然发生，造造成或者可可能造成社社会公众健健康严重损损害的重大大传染病疫疫情、群体体性不明原原因疾病、重重大食物和和职业中毒毒以及其他他严重影响响公众健康康的事件。2. 医疗疗卫生救援援的事件分分级根据突突发公共卫卫生事件导导致人员伤伤亡和健康康危害情况况将医
5、疗卫卫生救援事事件分为特特别重大(级)、重大(级)、较大(级)和一般(级)四级。2.11特别重大大事件(级)(1)一次事件件出现特别别重大人员员伤亡，且且危重人员员多，或者者核事故和和突发放射射事件、化化学品泄漏漏事故导致致大量人员员伤亡，事事件发生地地省级人民民政府或有有关部门请请求国家在在医疗应急急、救援工工作上给予予支持的突突发公共事事件。(2)跨省(区、市)的有特别别严重人员员伤亡的突突发公共卫卫生事件。(3)国务院及及其有关部部门确定的的其他需要要开展医疗疗救援工作作的特别重重大突发公公共卫生事事件。2.22重大事件件(级)(1)一次事件件出现重大大人员伤亡亡，其中，死死亡和危重重病
6、例超过过5例的突发发公共卫生生事件。(2)跨市(地)的有严重重人员伤亡亡的突发公公共卫生事事件。(3)省级人民民政府及其其有关部门门确定的其其他需要开开展医疗救救援工作的的重大突发发公共卫生生事件。2.33较大事件件(级)(1)一次事件件出现较大大人员伤亡亡，其中，死死亡和危重重病例超过过3例的突发发公共卫生生事件。(2)市(地)级人民政政府及其有有关部门确确定的其他他需要开展展医疗卫生生救援工作作的较大突突发公共卫卫生事件。2.44一般事件件(级)(1)一次事件件出现一定定数量人员员伤亡，其其中，死亡亡和危重病病例超过11例的突发发公共卫生生事件。(2)县级人民民政府及其其有关部门门确定的其
7、其他需要开开展医疗救救援工作的的一般突发发公共卫生生事件。3. 医疗疗应急、救救援组织机机构为了做做好突发公公共卫生事事件的医疗疗应急、救救援工作，医医院应建立立相应的组组织机构，便便于统一领领导、指挥挥，与有关关部门密切切配合、协协调一致，共共同应对突突发卫生公公共事件。医疗应应急、救援援组织机构构包括：医医院突发公公共卫生事事件医疗应应急、救援援领导小组组、办公室室、专家组组、医疗救救援队（医医院抢救队队）。3.11医院医疗疗应急、救救援领导小小组医院设立院院突发公共共卫生事件件医疗应急急、救援领领导小组，下下设办公室室，负责领领导本院突突发公共卫卫生事件医医疗应急、救救援工作，承承担各类
8、突突发公共卫卫生事件的的医疗救援援实施、协协调任务，医医院应急救救援领导小小组办公室室负责日常常工作。3.1.11领导小组组成员：组 长：院长副组长：院院分管医疗疗工作副院院长 院分管门门急诊工作作副院长成 员：院办公室室主任院医务部主主任院护理部主主任院急诊部主主任院感染科主主任院药学部主主任院设备科科科长院保障部主主任3.1.22领导小组组职责：3.1.22.1 根据据突发公共共卫生事件件严重程度度宣布实施施本预案；3.1.22.2 发生生突发公共共卫生事件件时，领导导小组的成成员应及时时到达现场场，迅速组组织开展现现场急救工工作；3.1.22.3 迅速速调集全院院医疗救治治资源，组组织医
9、疗救救治工作和和展开医院院接收伤病病员的工作作；3.1.22.4 与上上级卫生行行政主管部部门保持联联系，向上上级卫生行行政主管及及相关部门门报告灾情情、人员伤伤亡和灾害害发展趋势势等情况。3.1.22.5 及时时检查指导导医院各部部门应急救救治的准备备工作和实实施方案，检检查各项医医疗救治制制度的落实实。3.1.22.6 组织织医疗药品品、器材、物物资的供应应和保障。3.2医疗疗应急、救救援专家组组医院组组建突发公公共卫生事事件专家组组，对突发发公共卫生生事件医疗疗救援工作作提供咨询询建议、技技术指导和和支持。专家组由临临床医学、院院感、预防防医学、检检验等方面面的专家组组成。3.33医疗应
10、急急、救援队队（医院抢抢救队）承担院外突突发公共卫卫生事件的的医疗救援援任务。3.44应急、救救援领导小小组办公室室执行院医疗疗应急、救救援领导小小组指令，组组织、协调调应急救援援工作该办公室是是领导小组组的常设办办事机构，设设在医务部部，主要由由医务部、院院办和院感感科人员组组成。4. 医疗疗应急、救救援的应急急响应和终终止4.11医疗应急急、救援的的应急响应应分级4.ll.1级响应(1)级响应的的启动符合下下列条件之之一者，启启动医疗应应急、救援援的级响应：a.发发生特别重重大突发公公共事件，国国务院启动动国家突发发公共卫生生事件总体体应急预案案。b.发发生特别重重大突发公公共卫生事事件，
11、国务务院有关部部门启动国国家突发公公共卫生事事件专项应应急预案。c.其其他符合医医疗救援特特别重大事事件(级)级别的突突发公共卫卫生事件。(2)级响应行行动凡属启动国国家总体应应急预案和和专项应急急预案的响响应，医疗疗应急、救救援领导小小组按相关关规定启动动工作。4.1.22级响应(1)级响应的的启动符合下下列条件之之一者，启启动医疗应应急、救援援的级响应：a.发发生重大突突发公共卫卫生事件，省省级人民政政府启动省省级突发公公共卫生事事件应急预预案。b.发发生重大突突发公共卫卫生事件，省省级有关部部门启动省省级突发公公共卫生事事件专项应应急预案。c.其其他符合医医疗救援重重大事件(级)级别的突
12、突发公共卫卫生事件。(2)级响应行行动凡属启启动省级应应急预案和和省级专项项应急预案案的响应，医医疗应急、救救援领导小小组按相关关规定启动动工作。4.11.3级响应(1) 级响应的的启动符合下下列条件之之一者，启启动医疗应应急、救援援的级响应：a.发发生较大突突发公共卫卫生事件，市市(地)级人民政政府启动市市(地)级突发公公共卫生事事件应急预预案。b.其其他符合医医疗卫生救救援较大事事件(级)级别的突突发公共卫卫生事件。(2) 级响应行行动凡属启启动市(地)级应急预预案的响应应，医疗应应急、救援援领导小组组按相关规规定启动工工作。4.11.4级响应(1) 级响应的的启动符合下下列条件之之一者，
13、启启动医疗卫卫生救援应应急的级响应：a.发发生一般突突发公共卫卫生事件，县县级人民政政府启动县县级突发公公共卫生事事件应急预预案。b.其其他符合医医疗卫生救救援一般事事件(级)级别的突突发公共卫卫生事件。(2) 级响应行行动凡属启启动县级应应急预案的的响应，医医疗应急、救救援领导小小组按相关关规定启动动工作。42应急急、救援工工作方案4.2.11医院救援援队应当对对因突发公公共卫生事事件致病的的人员提供供医疗救护护和现场救救援，对就就诊病人必必须接诊治治疗，并书书写详细、完完整的病历历记录；对对需要转送送的病人，应应当按照规规定将病人人及其病历历记录转送送至接诊的的医院或者者指定的医医疗机构。
14、4.2.22医院内应应当采取卫卫生防护措措施，防止止交叉感染染和污染。4.2.33医院应当当对传染病病病人密切切接触者采采取医学观观察措施，传传染病病人人密切接触触者应当予予以配合。4.2.44医院收治治传染病病病人、疑似似传染病病病人，应当当依法报告告市、区疾疾病预防控控制中心。4.2.55医院应当当对传染病病做到早发发现、早报报告、早隔隔离、早治治疗，切断断传播途径径，防止扩扩散。4.2.66遇有大批批伤员时，坚坚持分级救救治原则，按按照病情轻轻重缓急实实施现场急急救、早期期治疗和专专科治疗；特大灾害事事故时，医医院医疗应应急、救援援领导小组组应遵照上上级卫生行行政部门的的指令，调调动医院
15、应应急、救援援队奔赴现现场、如需需要应组织织专家（手手术组）到到指定地点点参加救治治工作。4.2.66医院作为为突发灾害害事故危重重病人的接接收医院要要常抓不懈懈，依据院院前应急救救和院内应应急医疗急急救预案不不得拒诊、推推诿或哄抢抢病人。4.2.77医院的救救护车，实实行昼夜224小时应应急值班制制，保持应应急状态。监护型救护护车：用于于急危重症症伤员的现现场和途中中急救，车车载医师、护护士各1名，车载载装备和药药品完备,接到医疗疗救援指令令后，迅速速到达现场场，主动与与指挥部取取得联系。普通救护车车：车载装装备和药品品达标，用用于一般伤伤员的处置置和转运。到达现场的的救护车，要要听从指挥挥
16、部的指挥挥，在指定定地点集合合，依据分分工迅速投投入抢救。（车载药品品、车载设设备标准详详见附件11-2）4.3现场场医疗应急急救援医疗应应急、救援援队在接到到救援指令令后要及时时赶赴现场场，并根据据现场情况况全力开展展医疗救援援工作。在在实施医疗疗救援的过过程中，既既要积极开开展救治，又又要注重自自我防护，确确保安全。为了及及时准确掌掌握现场情情况，做好好现场医疗疗救援工作作，使医疗疗救援工作作紧张有序序地进行，医医院领导小小组主要成成员或分管管领导要亲亲临现场，靠靠前指挥，提提高决策效效率，加快快抢救进程程。要接受受市突发公公共卫生事事件现场处处置指挥机机构的领导导。4.3.11 现场急救
17、救方案4.3.11.1伤员的的检伤和分分类遇有大批伤伤员时，为为确保危重重病人能在在时间和空空间上得到到连续有效效的救护，现现场救护必必须坚持检检伤和分类类。(1) 检检伤分类：由受过分分类训练、有有检伤经验验的主治医医师职称以以上的临床床医师和医医疗管理人人员组成，实实施对成批批伤员的检检伤分类。分类标准：按伤员出出现的临床床症状和体体征分为四四类：重度 危危及呼吸、循循环、意识识者，如窒窒息、大出出血、严重重中毒、休休克、心窒窒颤动等;中度 伤伤情比重度度要轻，只只要短时间间内得到及及时处理，一一般不危及及生命，如如单纯性骨骨折、外伤伤出血、眼眼伤等；轻度 血血压、呼吸吸、脑搏等等生命体征
18、征正常，可可步行，症症状较轻，一一般对症处处理即可，如如一般挫伤伤、擦伤；死亡 致致死性伤害害深昏迷、心心跳呼吸停停止、瞳孔孔散大，心心电图直线线。(2) 分分类标志，根根据卫生部部的统一规规定，用红红、黄、绿绿、黑不同同颜色分别别代表重、中中、轻、死死亡四种不不同伤情。伤伤员卡为553cmm大小，置置于伤员的的左胸部或或其它明显显部位，便便于医疗救救护人员辨辨认和采取取相应措施施。（详见附件件3）。（3）检诊诊伤员的登登记救援人员应应将伤员伤伤情及时记记录到伤情情登记表上上（详见附附件4）4.3.11.2 现场场急救原则则和流程优先原则：先脱离险险境后抢救救、先救命命后对症、先先治重伤后后治
19、轻伤、先先救病人后后处置尸体体。对生存存希望不大大的濒死者者，应视具具体情况而而定。(1) 现现场急救流流程：(2)伤员员的分流与与后送原则则伤员的分分流原则:伤员生命命恢复和稳稳定后，按按分流原则则送往各接接收医院。伤伤员分流转转送的原则则为： 火灾蔓延房屋倒塌弹药、化学品仓库爆炸台风、地震现场毒物泄漏交通要道快速脱离险境迅速检伤分类（重、中、轻、死亡）解除气道梗阻口对口呼吸胸外心脏按压人工除颤现场复苏生命终止致命的因素止血高位颈椎骨折固定抗休克严重血气胸引流呼吸困难插管昏迷病人的救护对症处理对外伤病人：包扎、固定、搬运 对烧伤病人：创面的保护 吸氧、制动、止痛维持生命、监护下送往后方医院
20、三级综综合性医院院 重度损伤伤 现场急急救、维持持生命 专科医医院 死亡亡 中中度损伤 应应急处理、对对症救治 二级综合合性医院 或二级医医院 各社区医医院 轻轻度损伤 一一般处理 住所所观察 死 亡亡 善后处理理 遗体存放放点伤员转送分分流原则图图伤员的后后送原则伤员后送必必须以伤员员的途中生生命安全为为前提。 安全原则：下列伤员员必须经过过现场有效效急救后，在在医护人员员监护下送送往医院：外出血经经有效的止止血；休克克得到有效效纠正；脊脊柱骨折经经过固定；呼吸道梗梗阻，呼吸吸困难或窒窒息有效解解除、明显显缓解；严严重血气胸胸经初步处处理。就近原则：按分流原原则送病人人到有救治治能力的就就近
21、医院。持续原则：后送途中中坚持连续续监护和抢抢救、不得得中断。交接原则：需向后送送接收病人人的医院提提交完整的的抢救记录录。4.3.11.3善后处处理医院应急、救救援队人员员，在应急急救治指挥挥部宣布紧紧急医疗救救治工作结结束后才能能撤离，并并继续做好好以下善后后工作：(1) 做做好伤员院院间转送和和特殊急救救物品的运运送工作；(2) 尸尸体处理:在核实死死者姓名、年年龄和死因因后，根据据指挥部安安排及时送送往指定存存放点；(3) 遗遗物:现场病员员遗留的物物品，救护护人员经清清点后统一一交有关部部门人员处处理；(4) 完完成救治任任务的当天天，由医院院将现场救救治伤病病员情况表表汇总后后，书
22、面上上报市卫生生局。 4.4疾病病预防控制制工作突发公公共事件发发生后，医医院有关部部门要根据据情况组织织疾病预防防控制人员员，开展卫卫生学调查查和评价、采采取有效的的预防控制制措施。4.55 监测与报报告4.5.11 监测（1）对现现有法定传传染病进行行系统监测测，对传染染性大或危危害严重的的传染病实实行重点管管理。（2加强重重点科室工工作。当出出现不明原原因的传染染性疾病，常常用方法治治疗无效或或效果不良良疾病发发病或死亡亡增多等异异常现象时时进行报告告。（3）严格格按上级卫卫生行政部部门的有关关要求开展展工作，加加强疫情监监测分析和和信息交流流。须做好好监测资料料相关分析析，发现异异常现
23、象，及及时发现传传染病的流流行特征。（4）对医医院内有化化学毒品、放放射性药物物储存和使使用的地方方以及易造造成环境污污染及人体体危害的场场所进行卫卫生学评价价，对可能能出现的情情况进行预预测，做好好相应的应应急准备。4.5.22报告（1）责任任报告人：发现疫情情的首诊医医生、应急急、救援领领导小组办办公室工作作人员和有有关医务人人员均为责责任报告人人。（2）报告告程序：责责任报告人人除按常规规疫情报告告外，对发发现的各种种公共卫生生异常现象象要尽快向向应急、救救援领导小小组办公室室报告，办办公室应按按规定时间间内以最快快方式向上上级行政、和和相关卫生生部门报告告。4.5.33 报告责责任部门
24、和和报告时限限（1）报告告责任部门门、责任人人严格实行首首见报告制制度。单位位和个人对对发生或者者可能发生生传染病爆爆发流行、发发生或者发发现不明原原因的群体体性疾病、发发生和可能能发生重大大食物中毒毒、水污染染事件等情情况均有权权向各级人人民政府及及其有关部部门报告突突发公共卫卫生事件及及其隐患。（2）报告告时限单位和个人人发现突发发公共卫生生事件，应应当在2小时内向向市、区卫卫生局和疾疾控中心报报告。任何单位和和个人对突突发事件，不不得隐瞒、缓缓报、谎报报或者授意意他人隐瞒瞒、缓报、谎谎报。4.66医疗应急急救援响应应的终止突发公公共事件现现场医疗应应急、救援援工作完成成，伤病员员在医院得
25、得到妥善救救治，经本本级人民政政府或同级级突发公共共卫生事件件应急指挥挥机构批准准，或经同同级卫生行行政部门批批准，医院院医疗应急急、救援领领导小组可可宣布应急急救援响应应终止，并并将医疗应应急、救援援响应终止止的信息报报告上级卫卫生行政部部门。5. 医疗疗应急、救救援的保障障医院突突发公共卫卫生事件应应急救援机机构和队伍伍的建设，是是国家突发发公共卫生生事件预防防控制体系系建设的重重要组成部部分，医院院应遵循“平战结合合、常备不不懈”的原则，加加强突发公公共事件医医疗救援工工作的组织织和队伍建建设，组建建医疗救援援应急队伍伍，制订各各种医疗救救援应急技技术方案，保保证突发公公共卫生事事件医疗
26、救救援工作的的顺利开展展。5.11信息系统统医院应应利用“厦门市综综合卫生应应急指挥系系统”的医疗救救治信息网网络，实现现医院与卫卫生行政部部门之间，以以及卫生行行政部门与与相关部门门间的信息息共享。同同时要保持持医院医院院通讯系统统畅通。5.2医疗疗应急、救救援队伍医院组组建医疗应应急、救援援队伍，并并根据需要要建立特殊殊专业医疗疗应急救援援队伍。要要保证医疗疗救援工作作队伍的稳稳定，严格格管理，定定期开展培培训和演练练，提高应应急救治能能力。5.33物资储备备医院要要制定医疗疗应急救援援药品、医医疗器械、设设备、快速速检测器材材和试剂、卫卫生防护用用品等物资资的储备计计划方案。由由药学部、
27、设设备科、保保障部实施施储备，应应急、救援援办公室负负责监督检检查落实情情况，做到到常备不懈懈。5.44医疗应急急救援经费费由财务务部门负责责安排，并并做好经费费使用情况况监督工作作。 5.5医疗救救援的交通通运输保障障医院保保障部负责责医疗应急急救援队伍伍工作用车车，保证救救护车辆、交交通工具处处于良好状状态。5.66其他保障障院保卫卫科负责维维护突发公公共卫生事事件院内治治安秩序，保保证现场医医疗救援工工作的顺利利进行。6.医医疗应急、救救援工作的的评估6.1.评评估医院应急、救救援领导小小组在突发发公共卫生生事件和重重大传染病病疫情以及及重大灾难难事故处理理完毕后，要要对处理过过程与结果
28、果进行评估估，总结经经验与教训训，通过科科学评估提提出类似事事件的处理理改进意见见和建议。6.22责任与奖奖惩突发公公共卫生事事件医疗应应急、救援援工作实行行责任制和和责任追究究制。医院对突发发公共卫生生事件医疗疗卫生应急急救援工作作作出贡献献的先进集集体和个人人要给予表表彰和奖励励。对失职职、渎职的的有关责任任人，要依依据有关规规定严肃追追究责任，构构成犯罪的的，依法追追究刑事责责任。7.预预案制定与与修订本预案案由医务部部、质管办办组织制定定。本预案案定期进行行评审，根根据突发公公共卫生事事件医疗应应急、救援援实施过程程中发现的的问题及时时进行修订订和补充。8.预预案实施时时间本预案自印印
29、发之日起起实施。二一二年年五月二十十五日附件1：上海救护车车车载药品品标准盐酸肾上腺腺素针安痛定针压宁定针异丙肾上腺腺素针20%甘露露醇来比林针可拉明针林格氏液解磷定针洛贝林针5%碳酸氢氢钠阿托品针多巴胺针50%葡萄萄糖注射液液654-22针阿拉明针5%葡萄糖糖注射液10%葡萄萄糖酸钙针针立其丁针0.9%生生理盐水颅痛定针西地兰针喘乐灵气雾雾剂胃复安针吗啡针氨茶碱针硝酸甘油片片杜冷丁针硝酸甘油针针心痛定片安定针异博定针去痛片鲁米那针地塞米松针针美林滴鼻液液速 尿针氯丙嗪针75%酒精精纳络酮针非那根针2%碘伏心律平针垂体后叶素素针双氧水 利多卡因针针立止血针附件2：救护车车载载医疗设备备标准 一
30、、普通通型救护车车单元设备备：车载无线对对讲机导尿包、导导尿管急救箱（包包）胶 布表式血压计计绷 带听诊器无菌敷料（大大、中、小小）体温计一次性无菌菌手套手电筒一次性头皮皮针环甲膜穿刺刺针套管针张力性气胸胸穿刺针各种型号一一次性注射射器气管插管设设备1套（导喉镜、电电池、气管管导管）一次性静脉脉输液器开口器三角巾拉舌钳清创包给氧鼻导管管（塞）烧伤包牙 垫防毒面罩止血钳简易产包剪 刀吸氧面罩动、静脉止止血带呼吸球囊砂轮片氧气瓶吸引器、吸吸引管木夹板颈 托铲式担架 二、监护型型救护车单单元设备在普通型救救护车单元元设备的基基础上,增加下列列监护抢救救设备:除颤起搏心心电监护仪仪呼吸机移动式担架架推
31、床抗休克裤快速血糖仪仪心电图机附件3：伤 情 识识 别 卡号 码姓 名性 别年 龄受伤部位受伤性质已用药品日 期红卡危危重 黄卡中重绿卡轻轻症 黑卡死亡附件4：伤病员情况况记录表姓 名 性别 年年龄 工作单位 联系电电话 生命体征：体温 0C；血压 毫米米；汞柱 ；呼吸 次次/分；脉搏搏 次次/分 神志：清醒 浅昏迷迷 深昏昏迷 体 检：双侧侧瞳孔：等等 大 不等等大 光 反 射射：存 在 消 失 血 型： AA BB OO AAB 主要阳性体体征： 伤情判断断：初步诊断： 上止止血带时间间：已实行措施施： 急救时时间：下步救治建建议：急救医生（士士）签名： 二 年 月 日 北京大学附附属中山
32、医医院突发公公共卫生事事件应急预案启启动程序根据国家家突发公共共事件总体体应急预案案、国国家突发公公共卫生事事件应急预预案、国国家突发公公共事件医医疗卫生救救援应急预预案、厦厦门大学附附属中山医医院突发公公共卫生事事件应急处处理预案，参参照可控性性、严重程程度和影响响范围等因因素，制定定突发公共共事件应急急预案启动动程序。一、启动原原则：1、根据国国家、省、市市卫生行政政主管部门门的指令启启动应急预预案；2、根据医医院收治病病员情况启启动应急预预案；二、启动条条件：1、发现可可疑甲类传传染病病人人；2、发现可可疑传染性性非典型性性肺炎病例例、人感染染高致病性性禽流感病病例、肺炭炭疽、脊髓髓灰质
33、炎病病病人；3、发生群群体性不明明原因疾病病，涉及多多家医院并并有扩散趋趋势，病人人数在5例以上；4、发生群群体性食物物中毒事件件病人数在在10人以上上；5、发生重重大车祸等等灾害性事事故伤员数数在5人以上，有有重伤员11人以上；6、发生放放射性事故故有中度损损伤人数55人以上；7、发生预预防接种出出现5人以上不不良反应事事件。三、启动指指令下达：班内时间：医务部主主任根据现现场情况和和启动条件件报分管副副院长，由由分管副院院长下令启启动应急预预案。相应应部门作好好应急准备备工作。班外时间：总值班亲亲自到达现现场根据情情况和启动动条件，报报值班院长长，由值班班院长或分分管院长下下令启动应应急预
34、案，同同时报有关关部门领导导到达现场场协同处理理。四、应急预预案启动：接到启动应应急预案指指令后，各各部门根据据医院制定定的突发发公共卫生生事件应急急预案各各司其职，各各尽其责，直直至接到解解除启动预预案命令为为止。二六年年五月二十十五日上海大学附附属医院医疗事故的的防范与处处理预案（试行）第一章 总则一、为了贯贯彻落实国国务院医医疗事故处处理条例，进进一步加强强医疗质量量管理，不不断提高医医疗服务质质量，切实实预防医疗疗事故的发发生，及时时正确处理理本院发生生的医疗事事故及医疗疗事故争议议，根据执执业医师法法、护护士管理办办法、医医疗机构管管理条例、厦厦门市医疗疗质量控制制与管理办办法等相相
35、关规定，特特制定本预预案。二、本预案案所称医疗疗事故是指指医疗事事故处理条条例第二二条所界定定的事故。所所称的医疗疗质量管理理是指医疗疗服务全过过程中的各各个环节（包包括医疗、护护理、医技技、药学、后后勤等）的的质量控制制和评价监监督。第二章 医疗事事故的防范范三、医疗事事故防范的的关键是医医疗质量的的控制和管管理。医院院质量管理理网络必须须坚决执行行各项卫生生法律、法法规、规范范、规章和和常规，开开展医德医医风教育，不不断提高医医疗护理质质量，全心心全意为就就诊人服务务。四、中山医医院质量管管理委员会会（以下简简称院质管管会）是全全院的最高高质量管理理组织，负负责全院质质量控制的的工作计划划
36、、管理制制度的制定定和检查监监督、考核核奖惩的组组织实施，定定期通报质质量考评结结果，督促促整改措施施落实等，委委员会由医医院院长、业业务副院长长、医务部部、护理部部、科教部部、门诊部部、急诊部部、后勤部部、及部分分专家组成成，院长任任委员会主主任，日常常工作由质质量管理科科负责。临床科室成成立科医疗疗质量管理理小组（以以下简称科科质管组），由由科主任、护护士长、总总住院医师师（或科秘秘书）及医医疗护理专专家组成，科科主任为组组长，护士士长为副组组长，日常常质量管理理工作由总总住院医师师（或科秘秘书）负责责。必要时时，各医疗疗小组可设设立质量管管理员，负负责本组的的医疗护理理质量管理理。医技科
37、室医医疗质量管管理小组由由科主任、总总住院医师师（或科秘秘书）及各各专业小组组组长（或或有关专家家）组成，科科主任为组组长，日常常质量管理理工作由总总住院医师师（或科秘秘书）负责责。各科室质管管组（质管管员）负责责本科室（本本组）相应应的质量控控制和管理理工作。各科室质量量管理组织织人员组成成及变更应应报院质管管会备案，并并向全科明明示。五、医疗质质量监控采采用定期检检查和不定定期抽查相相结合的办办法由各级级质量管理理组织实施施。院质管管会每季度度最后一周周根据实际际情况组织织一次全院院质量大检检查，并针针对各阶段段出现的质质量薄弱环环节不定期期随时组织织抽查。科科室每月至至少进行一一次质量检
38、检查，并将将检查情况况通过质量量管理手册册报院质管管会。各级级各项质量量检查情况况通过质质控简报向向全院反馈馈。六、发生医医疗事故、医医疗事故争争议或医疗疗质量事件件，相关科科室必须进进行认真总总结，分析析原因，分分清责任，提提出处理意意见和整改改措施报院院质管会。院院质管会应应给予指导导、跟踪监监督处理和和整改的全全过程，根根据有关制制度对责任任科室和责责任人提出出处理意见见报院办公公会议批准准执行。七、各级各各类医务人人员必须严严格遵守各各项医疗护护理常规。福福建省卫生生厅医政处处颁发的常常见病临床床诊治常规规、卫生生部医政司司颁发的中中国常见恶恶性肿瘤诊诊治规范、全全国临床检检验操作规规
39、程核核医学诊断断与治疗规规范等为为本院的规规范性常规规。今后卫卫生行政部部门凡有修修订、指定定或重新发发布的常规规、规范，则则按新规定定执行。八、严格执执行医疗、护护理执业资资格、执业业范围和执执业地点的的有关规定定。医学院院校实习（见见习）生应应按照教学学大纲规定定在带教老老师指导下下进行实（见见）习；未未取得执业业医师（护护士、护师师）资格的的见习医师（护护士、护师师）应在上上级医（护护）师指导导下开展医医疗护理工工作；进修修医师未经经批准不得得独立开展展医疗护理理工作。所所有医护人人员均不得得跨科跨执执业地点开开展诊疗活活动。违规规者除本人人承担责任任外，其上上级带教或或指导医（护护）师应视视情节承担担相应的责责任。九、住院医医师规范化化培训制度度是培养合合格医师的的重要途径径。各相关关科室应指指定专人负负责，按照照培训要求求严格组织织实施考核核，并做好好出科评价价。参加培培训人员应应按照规定定完成培训训计划，并并做好登记记，作为技技术准入和和考核评价价依据。