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1、2012年XX县人民医院绩效考核指标考核项目考核指标考核标准和和计分考核方法和和指标说明明分数一、医德医医风（100分分）1、病人满满意度（%）(行风投诉诉办)患者对科室室满意度95%得得70分，90%得65分，85%得60分，80%得55分，75%得50分，70%得45分，65%得40分，60%得35分，55%得30分，50%得25分。低于50%得0分。采取患者问问卷调查、及及患者电话话回访调查查等方式，按按照6:44的比例，综综合评价确确定病人满满意度。70分2、信访投投诉（件）（行风投诉诉办）季度内投诉诉或被曝光光，经查实实违规或有有缺陷，向向院行风办办投诉的，每每起扣2分，向局局里投诉
2、的的，每起扣扣3分；向县县信访办及及市厅以上上有关部门门投诉的，每每起扣5分。扣完完为止。情情节严重的的，造成较较大影响，每每起扣10分。局办公室信信访掌握的的投诉或曝曝光信访案案件受理情情况，现场场核实案件件处理材料料。10分3、社会行行风评议 （行风风投诉办）每季度定期期向社会行行风评议员员，或者县县行风办征征求评议意意见，满意意度95%得得10分，满满意度90%得得9分，85%得得8.5分分，80%得得8分，75%得得7.5分分，70%得得7分，65%得得6.5分分，60%得得6分，555%得55.5分，50%得5分。低于50%得0分。依据聘请的的医院行风风评议员每每季度评议议结果，或或
3、者征询县县行风办、县县卫生局信信访办等意意见。20分二、科室管管理（120分分）科室管理1、环境卫卫生(护理部)办公室环境境优美、整整洁、无异异味，得55分。病房环境优优美、整洁洁、无异味味，得200分。卫生间干净净无异味，得得5分。走廊干净、整整洁，无垃垃圾无烟蒂蒂、无异味味，得5分分。整 洁：规整占330%，、干干净50%。无异味：无无烟蒂味、厕厕所味、病病房味等让让人不舒服服味道。不不包含消毒毒剂味。占占20%20分2、劳动纪纪律(人事科、行行风办)科室人员遵遵守劳动纪纪律，发现现迟到早退退的，每人人次扣0.5分，发发现矿工人人一次，扣扣3分。人员着装整整洁，发现现1人次着着装不整洁洁，
4、扣0.5分。劳动纪律：事假每人人每年220天。事假超批准准或者超假假的一律视视为旷工。20分3、业务例例会（医务科）科室业务开开早会，缺缺一次扣00.5分。共共5分。科室主任参参加医院业业务例会及及院会，缺缺一次扣00.5分。共共5分。查看科室例例会记录及及平时抽查查。10分4、业务工工作制度与与落实（医务科）（1）医疗疗事故登记记制度。 有专人负负责登记与与管理，缺缺一项扣11分，满分分3分。（22）医疗安安全报告制制度。有专人负责责登记与管管理，定期期或及时向向医务科报报告，缺一一次扣2分分，重大事事故未及时时汇报扣110分。查看科室与与医务科室室的制度资资料。20分（3）医疗疗事故争议议
5、处理。出现1例医医疗纠纷且且赔偿的，每每起扣5分分，出现医医疗事故按按照等级扣扣分，每级级5分。（4）医疗疗差错事故故防范。有资料制度度并落实，缺缺一项扣22分，满分分5分。（5）医疗疗安全效果果评价。有专人负责责，缺一项项扣1分，满满分5分。查看科室与与医务科室室的制度资资料。5、业务学学习（医务科）（1）学习习与进修有有工作计划划和方案，缺缺一项扣22分，不完完整扣0.5分。满满分2分。（2）科室室每月组织织业务学习习1次，缺缺一次扣22分，学习习不认真走走过场的扣扣1分，满满分3分。（3）疑难难病例讨论论，95%得得5分，90%得得4分，85%得得3分，80%得得2分，75%得得1分，低
6、于于70%得00分。（4）继续续教育登记记管理的，得得2分。未未开展不得得分。（5）承担担进修学习习任务的，得得3分。未未来开展得得2分。查看科室与与医务科的的资料。15分6、信息管管理（办公室）（1）病例例及时归档档，得2分分。（2）专业业杂志按照照医生数量量不低于三三人一种杂杂志得3分分，低于此此标准每缺缺少一种杂杂志扣1分分，满分33分。查阅病案室室资料。查阅科室杂杂志资料。5分7、资产管管理(财务科)科室资产有有专人负责责，得2分分。有账目，与与实物相符符的，得33分。设备等资产产保管完善善，达到折折旧期的报报损的，得得5分，否则则每折损11件，每减减少1年扣扣1分，最最高可扣到到30
7、分（在在科室管理理分中扣）。查看账目与与实物相符符程度，看看资产管理理程度、查查看设备维维护记录与与报损记录录。10分8、资料管管理（办公室）医院文件等等资料整洁洁、摆放规规整。否则则每项扣00.5分。查看资料。5分9、行政管管理（办公室）（1）工作作有计划、总总结。缺项项或不符合合要求的，每每 一项扣扣1分，满满分5分。（2）医院院信息按要要求每月上上报，缺一一次扣0.5分。满满分5分。3）积极组织参加医院或者上级部门的医疗活动及学习，缺一次扣2分。满分5分。查看科室资资料、查看看相关管理理科室资料料。15分三、服务安安全（30分）防安全指标标防火、防盗盗、防爆防防水、防意外外伤害。（保卫科
8、、综综合办）（1）防火火：每起事事故按照轻轻重中分类类：轻的事故，每每起扣100分。医院院追究管理理者纪律责责任。中等事故，每每起扣200分。县纪纪检委追究究管理者纪纪律责任。重大事故，每每起扣300分，县执执法部门，追追究管理者者的法律责责任。轻：过火面面积2平方米米，且经济济损失0.055万元。中：过火面面积2平方米米但20平方方米，且经经济损失0.055万元但1万元。重：经济损损失1万元；人员受轻伤伤住院。特大：经济济损失30万元元；人员受重伤伤住院抢救救3人；出现人员生生命损失。30分（2）防盗盗：每起事事故按照轻轻重中分类类。轻的事故，患患者财物被被盗，每起起扣2分。医院财物被被盗，
9、每起起扣10分分，医院追追究管理者者纪律责任任。中等事故，患患者财物被被盗，每起起扣5分。医院财物被被盗，每起起扣20分分，县纪检检委追究管管理者纪律律责任。重大事故，医医院财物被被盗，每起起扣30分分。并上报报执法部门门，追究管管理者的刑刑事责任。轻：经济损损失0.055万元。中：经济损损失0.5万万元。重：经济损损失0.5万万元；（3）防爆爆：每起事事故按照轻轻重中分类类。轻的事故，每每起扣100分。医院院追究管理理者纪律责责任。中等事故，每每起扣200分，县纪纪检委追究究管理者纪纪律责任。重大事故，每每起扣300分。县执执法部门，追追究管理者者的刑事责责任。轻：经济损损失0.055万元，
10、无无人员受伤伤。中：经济损损失0.5万元元，人员受受伤未住院院。重：经济损损失1万元； 人人员受轻伤伤住院。特大：经济济损失30万元元；人员受重伤伤住院抢救救3人；出现人员生生命损失。（4）防水水灾：每起起事故按照照轻重中分分类。轻的事故，每每起扣5分分。医院追追究管理者者纪律责任任。中等事故，每每起扣100分。县纪纪检委追究究管理者纪纪律责任。重大事故，每每起扣300分。县执执法部门，追追究管理轻：经济损损失0.055万元。中：经济损损失0.5万万元。重：经济损损失1万元。者的刑事责责任。（5）防患患者意外伤伤害：每起起事故按照照轻重中分分类。轻的事故，每每起扣100分。医院院追究管理理者纪
11、律责责任。中等事故，每每起扣200分。县纪纪检委追究究管理者纪纪律责任。重大事故，每每起扣300分。县执执法部门，追追究管理者者的刑事责责任。患者在医院院内由于管管理不到位位造成患者者受到意外外伤害。轻：患者受受轻伤未住住院，且医医药费0.1万元元。中：患者受受轻伤住院院，且医药药费0.1万元元但0.5万元元。重：患者受受重伤住院院，且医药药费0.5万元元。特大事故：患者受重伤伤住院，且且医药费2万元；患者出院后后出现伤残残；患者失去生生命的。四、财务管管理（100分分）1、 经济收入指指标（财务科）100%得65分，95%得得60分，90%得得55分，85%得得50分，80%得得45分，低低
12、于75%得00分。查看财务统统计报表 65分2、 成本管理指指标（财务务科）纯收入/成成本支出100%，得100分。纯收入/成成本支出110%，得111分，以此此类推，最最高分155分。纯收入/成成本支出100%，得0分分。查看财务统统计报表 15分分3、 患者人均医医药费负担担（财务科）出院患者人人均医药费费科室指标标，得5分分。出院患者人人均医药费费科室指标标，每超出出1%，扣扣1分。最最高可扣110分。查看财务统统计报表 5分4、 药品占医药药收入比重重（财务科）药品所占医医药收入比比例科室指标标，得100分。药品所占医医药收入比比例科室指标，每每超出1%，扣2分。最高可可扣15分分。查
13、看财务统统计报表 10分分5、 中草药收入入指标（财务科）中草药收入入科室指标标，得5分分。每中草药收收入科室指标标，每降低低1%，扣扣2分，得得5分。最最高可扣110分。查看财务统统计报表5分五、护理质质量（150分分）六、医疗质质量与安全全（3000分）七、医院感感染控制（1100分）八、政务工工作（ 50分分）1、党务工工作完成医院党党支部指令令性工作，得得20分。每缺少一次次，扣2分分。查看院总支支资料20分2、工会工工作完成工会工工作指令性性工作，得得15分。每缺少一次次，扣1分分。查看院工会会资料 15分3、妇青工工作完成妇青工工作指令性性工作，得得5分。每缺少一次次，扣1分分。查看院总支支资料5分4、其他政治性指令令工作，县县级以上的的未完成一一次，扣55分。局级级的未完成成一次，扣扣3分。院院级的未完完成一次，扣扣2分。查看记录资资料 10分分九、其他指指标（50分）12345、学术工工作配合医院学学术委员会会完成学术术工作，完完成学术任任务的科室室学术委员员，人次数数100%，得100分。100%，得100分。95%，得9分。90%，得8分。85%，得7分。80%得得6分，低低于75%得0分。查看院学术术委员会考考核资料 10分