《危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格(1)gqtt.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危险化学品建设项目安全许可审查程序及表格(1)gqtt.docx（55页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、危险化学学品建设设项目安安全许可可审查程程序一、依据据危险化化学品建建设项目目安全监监督管理理办法（国国家安监监总局第第45号号令）、山山东省实施细细则（鲁鲁安监发发2001339号号）、淄淄博市安安全生产产行政许许可实施施意见（试试行。二、程序序申请单位位向区安安监局窗窗口提交交申请材材料，经经窗口工工作人员员材料审审查和市市局指派派专家进进行现场场审查，符符合安全全条件的的，7个个工作日日内上报报市安监监局窗口口。三、提交交材料（一）简简易程序序申请1、申请请建设项项目简易易程序的的文件。2、建设设项目情情况介绍绍材料（介介绍材料料应详细细说明建建设项目目的性质质、规模模、投资资额、主主要
2、工艺艺技术和和装置设设施（建建设范围围）、周周边环境境概况等等）。3、建设设项目的的立项批批准、核核准或备备案文件件（复印印件）。4、建设设项目所所在地的的区县安安监部门门出具的的适宜简简易程序序的书面面意见。建设项目目未列入入投资主主管部门门审批（核核准、备备案）管管理范围围的，县县级以上上发展改改革、经经济信息息等投资资主管部部门出具具的有关关证明材材料，或或者不予予审批（核核准、备备案）的的决定书书（书面面意见），或或者加油油站等有有关行业业准入的的批准文文件，可可认为审审批（核核准、备备案）文文件。（二）安安全条件件审查1、建设设项目安安全条件件审查申申请书（附附件）及及文件（附附件）
3、；2、建设设项目安安全条件件论证报报告；3、建设设项目安安全评价价报告；（最终终版胶印印）4、建设设项目批批准、核核准或者者备案文文件复印印件；5、规划划相关文文件复印印件 ；6、工商商行政管管理部门门颁发的的企业营营业执照照或者企企业名称称预先核核准通知知书（复复制件）；7、实施施许可的的安监部部门出具具的适宜宜简易程程序的书书面意见见；8、镇、街街道安监监站出具具的备案案材料；9、诚信信承诺书书及按有有关规定定需提交交的其他他文件材材料。（三）安安全设施施设计审审查1、建设设项目安安全设施施设计审审查申请请书（附附件）及及文件（附附件）；2、建设设项目安安全条件件审查意意见书（复复印件）；
4、3、设计计单位的的设计资资质证明明文件（复复印件）； 4、建设设项目安安全设施施设计专专篇（最最终版胶胶印）；5、拟雇雇佣的施施工单位位相应工工程施工工资质证证明文件件（复印印件）；6、镇、街街道安监监站出具具的备案案材料；7、诚信信承诺书书及按有有关规定定需提交交的其他他材料。（四）建建设项目目试生产产（使用用）方案案1、试生生产（使使用）方方案备案案表（附附件）及及文件（附附件）；2、试生生产（使使用）方方案；3、专家家对试生生产（使使用）方方案的审审查意见见；（3）设设计、施施工、监监理单位位对试生生产（使使用）方方案以及及是否具具备试生生产（使使用）条条件的意意见；4、安全全设施设设计
5、重大大变更情情况的报报告；5、施工工过程中中安全设设施设计计落实情情况的报报告；6、组织织设计漏漏项、工工程质量量、工程程隐患的的检查情情况，以以及整改改措施的的落实情情况报告告；7、建设设项目施施工、监监理单位位资质证证书复印印件；8、建设设项目质质量监督督手续复复印件；9、主要要负责人人、安全全生产管管理人员员、注册册安全工工程师资资格证书书（复制制件），以以及特种种作业人人员名单单；10、从从业人员员安全教教育、培培训合格格的证明明材料；11、劳劳动防护护用品配配备情况况说明；12、安安全生产产责任制制文件，安安全生产产规章制制度清单单及内容容、岗位位操作安安全规程程清单及及内容；13、
6、设设置安全全生产管管理机构构和配备备专职安安全生产产管理人人员的文文件复印印件；14、建建设项目目安全设设施设计计审查意意见书复复印件；15、镇镇、街道道安监站站出具的的备案材材料；16、诚诚信承诺诺书及按按有关规规定需提提交的其其他材料料。（五）安安全设施施竣工验验收1、建设设项目安安全设施施竣工验验收申请请书（附附件）及及文件（附附件）；2、建设设项目安安全设施施施工、监监理情况况报告；3、建设设项目安安全验收收评价报报告；（最最终版胶胶印）4、试生生产（使使用）期期间是否否发生事事故、采采取的防防范措施施以及整整改情况况报告；5、为从从业人员员缴纳工工伤保险险费的证证明材料料（复制制件）
7、；6、危险险化学品品事故应应急预案案备案登登记表（复复制件）；7、构成成危险化化学品重重大危险险源的，还还应当提提交危险险化学品品重大危危险源备备案证明明文件（复复制件）；8、办理理危险化化学品登登记的证证明材料料；9、工艺艺卡（工工艺规程程、开停停车、生生产操作作法、检检维修作作业（包包括各作作业环节节）规程程）；10、胶胶印的安安全生产产责任制制、安全全生产规规章制度度、岗位位操作规规程（含含试生产产期间的的修订情情况）；11、镇镇、街道道安监站站出具的的备案材材料；12、诚诚信承诺诺书及按按有关规规定需提提交的其其他材料料。注：1、提交交材料用用A4纸纸打印或或复印，一一式2份份，用蓝蓝
8、色塑料料档案盒盒存装，正正面注明明联系人人、电话话及手机机号码，侧侧面注明明单位名名称（打打印）。复复印件右右下方须须加盖单单位公章章或主要要负责人人签字。2、提交交材料中中有关表表格，请请登录区区安监局局网站（wwww.ajllz.ccom）“办事指南”栏目下载。3、建设设项目试试生产（使使用）方方案编制制时可参参考山东东省安监监局化化工装置置安全试试车工作作规范（试试行）4、危险险化学品品建设项项目必须须在批准准的试生生产（使使用）时时间内申申请竣工工验收。需需要延长长试生产产（使用用）时间间的，应应提前向向原批准准部门提提出延期期申请。5、请各各企业将将申请书书电子版版发至市市安监局局行
9、政许许可科邮邮箱：zzbajjxkkk1226.ccom并并注明企企业名称称。三、注意意事项1、危险险化学品品单位要要认真落落实危危险化学学品建设设项目安安全监督督管理办办法（国国家安监监总局第第45号号令）等等规定，依依法办理理危险化化学品建建设项目目安全许许可手续续。严禁禁未经批批准擅自自新建、改改建、扩扩建危险险化学品品建设项项目。2、危险险化学品品建设项项目在申申请办理理安全许许可手续续前，须须取得规规划相关关文件和和项目立立项或备备案手续续。3、新建建危险化化学品项项目必须须进入批批准的化化工集中中区域或或化工园园区。4、危险险化学品品建设项项目必须须按照批批准的安安全设施施设计，雇
10、雇佣具备备资质的的施工单单位进行行施工。未未经批准准擅自变变更设计计进行施施工的，依依法予以以处罚。5、安全全许可工工作实行行诚信承承诺制度度。6、所提提交的复复印件必必须手签签：“本复印印件与原原件一致致”确认人人签字，并并加盖单单位公章章。*公司司文件20113 号号关于*公司司*建设项项目实施施简易程程序的申申 请市安监局局：建设项目目情况介介绍材料料（介绍绍材料应应详细说说明建设设项目的的性质、原原料、产产品、规规模、投投资额、主主要工艺艺技术和和装置设设施、周周边环境境概况等等）。根据省局局山东东省实实施细则则（鲁鲁安监发发2001339号号）及市市局转发发文件（淄淄安监发发2001
11、325号号）关于于简易程程序的规规定，我我单位*建建设项目目符合简简易程序序申请条条件，特特申请按按照简易易程序实实施。附件：建建设项目目的立项项、核准准或备案案文件年 月月 日日*公司司文件 200 号关于办理理*建设设项目安全条件件审查的的申请市安监局局：我公司是是位于淄淄博市临临淄区*镇（街街道）*村（工工业园），始始建于* 年年，目前前符合有有关乡镇镇规划的的要求。我我公司拟拟建设*项项目，已于*年年*月*日取取得*发改部部门的立立项手续续，已于于*年*月*日日取得*规划划部门的的规划手手续。建建设项目目情况介介绍材料料（介绍绍材料应应详细说说明建设设项目的的性质、原原料、产产品、规规
12、模、投投资额、主主要工艺艺技术和和装置设设施、周周边环境境概况等等）。我公司委委托*资质的的*公司司（安全全评价机机构）对对该项目目进行了了安全预预评价，现现申请安安全条件件审查，请请予审核核批准。 （企企业盖章章） 年 月 日日*公司司文件20 号号关于办理理*建设设项目安全设施施设计审审查的申申请市安监局局：我公司是是位于淄淄博市临临淄区*镇（街街道）*村（工工业园），始始建于* 年年，目前前符合有有关乡镇镇规划的的要求。我我公司拟拟建设*项项目，已于*年年*月*日取取得*安监部部门的安安全设立立审查意意见书。我公司委委托*资质的的*公司司（设计计单位）对对该项目目进行了了安全设设施设计计
13、，现申申请安全全设施设设计审查查，请予予审核批批准。 （企业业盖章） 年 月 日日*公司司文件 200 号关于办理理*建设设项目试生产（使使用）方方案备案案的申请请市安监局局：我公司是是位于淄淄博市临临淄区*镇（街街道）*村（工工业园），始始建于* 年年，目前前符合有有关乡镇镇规划的的要求。*年 *月 *日，我我公司已已取得*安监监部门的的*建设项项目安全全设施设设计审查查意见书书。*年 *月 *日，我我公司的的*建设项项目已建建设完成成，拟进进行试生生产，现现申请试试生产（使使用）方方案备案案，请予予审核批批准。 （企业业盖章） 年 月月 日*公司司文件20 号号关于办理理*建设设项目安全设
14、施施竣工验验收审查查的申请请市安监局局：我公司是是位于淄淄博市临临淄区*镇（街街道）*村（工工业园），始始建于* 年年，目前前符合有有关乡镇镇规划的的要求。*年 *月 *日，我我公司已已取得*安监监部门的的*建设项项目试生生产方案案备案告告知书。我公司委委托*资质的的*公司司（安全全评价机机构）对对该项目目进行了了安全设设施竣工工验收评评价，现现申请安安全设施施竣工验验收，请请予审核核批准。 （企企业盖章章） 年 月月 日附件4：危险化学学品建设设项目安安全条件件审查申申请书项目名名称申请单位位经 办 人联系电话话填写日期期 申请单位位名称地址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话
15、法定代表表人安全生产产负责人人申请单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目所在单单位名称地址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真主要负责责人安全生产产负责人人建设单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目可行性性研究单单位单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码法定代表表人项目负责责人建设项目目安全评评价单位位单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码资质等级级资质证书书编号法定代表表人项目负责责人建设项目目基本概概况： 1、项目目类型： 2、建设设地址： 3、总投投资 万元，其其中，安安全投资资 万万元4、主要要原辅材材料： 5
16、、主要要产品（包包括中间间产品、副副产品）： 6、项目目涉及重重点监管管的危险险化学品品： 7、项目目涉及重重点监管管的危险险化工工工艺： 8、项目目中构成成重大危危险源的的主要装装置（设设施）： 工艺流程程简介：技术及来来源简介介（国内内首次使使用的化化工工艺艺，其安安全可靠靠性论证证情况）：建设项目目主要装装置、设设施简介介：建设项目目生产、储储存区周周边状况况：申请文件件、材料料清单（在在“”中中用“”勾选选 ）：建设项项目安全全条件审审查申请请书及文文件；建设项项目安全全条件论论证报告告；建设项项目安全全评价报报告；投资、城城乡规划划主管部部门出具具的建设设项目审审批（核核准、备备案）
17、文文件和规规划相关关文件（复复制件）；工商行行政管理理部门颁颁发的企企业营业业执照或或者企业业名称预预先核准准通知书书（复制制件）。未提交有有关文件件、资料料的原因因：危险化学学品建设设项目安安全条件件审查申申请书填填写说明明一、本申申请书可可以用钢钢笔、签签字笔填填写，字字迹要清清晰、工工整；也也可以用用打印机机打印四四号字文文本，但但“负责人人签字”必须由由负责人人本人用用钢笔、签签字笔签签署姓名名。二、本申申请书“申请单单位”是指危危险化学学品建设设项目安安全监督督管理办办法（国国家安全全监管总总局令第第45号号）规定定的建设设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构
18、。三、本申申请书封封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。四、本申申请书“申请单单位”和“建设项项目所在在单位”栏目中中的“名称”和“地址”，分别别填写申申请单位位和建设设项目所所在单位位“企业法法人营业业执照”或者“营业执执照”、“企业名名称预先先核准通通知书”上的企企业名称称和企业业住所。未未设立分分支机构构的申请请单位，仅仅填写“申请单单位”栏的内内容。五、本申申请书“申请单单位”和“建设项项目所在在单位”栏中的的“经济类类型”，依照照国
19、家统统计局、国国家工商商总局关关于划分分企业登登记注册册类型的的规定（国统字201186号），填写企业登记注册类型。六、本申申请书“建设项项目可行行性研究究单位”栏，“单位名名称”和“通讯地地址”栏，分分别填写写承担该该建设项项目可行行性研究究的单位位“企业法法人营业业执照”上的企企业名称称和住所所。七、本申申请书“建设项项目安全全评价单单位”栏，“单位名名称”和“通讯地地址”栏，分分别填写写承担该该建设项项目安全全评价的的单位“企业法法人营业业执照”上的企企业名称称和住所所；“资质等等级”和“资质证证书编号号”栏，分分别填写写承担该该建设项项目安全全评价的的单位取取得的“安全评评价资质质证书
20、”上的级级别和编编号。八、本申申请书“项目类类型”栏，按按照下列列分类进进行多项项选择性性填写：（一）新新建危险险化学品品生产项项目；（二）新新建危险险化学品品储存项项目；（三）改改建危险险化学品品生产项项目；（四）改改建危险险化学品品储存项项目；（五）扩扩建危险险化学品品生产项项目；（六）扩扩建危险险化学品品储存项项目；（七）新新建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（八）改改建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（九）扩扩建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（十）危危险化学学品长输输管道新新建项目目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩
21、建项目。九、本申申请书“建设地地址”栏，填填写建设设项目所所在地行行政区划划中的详详细地址址。十、本申申请书“总投资资”和“安全投投资”栏，分分别填写写建设项项目可行行性研究究中估算算的总投投资金额额和安全全设施投投资金额额。十一、本本申请书书“建设项项目生产产、储存存区周边边状况”栏，不不在现有有企业生生产区或或者储存存区内的的建设项项目，仅仅填写外外部情况况；在现现有企业业生产区区或者储储存区进进行改、扩扩建的建建设项目目，还需需填写建建设项目目周边现现有生产产、储存存装置状状况。十二、本本申请书书设置的的栏目尺尺寸，不不能满足足填写内内容的需需要时，可可自行设设置栏目目尺寸，但但不能改改
22、变表格格外边距距的尺寸寸；本申申请书设设置的栏栏目中表表格数量量不能满满足填写写内容的的需要时时，可自自行设置置续表，格格式和内内容要求求应与本本申请书书的表格格一致；申请单单位在填填写申请请书时，申申请书封封面不编编制页码码，其他他页编制制申请书书的自然然页码。附件5：危险化学学品建设设项目安安全设施施设计审审查申请书项目名名称申请单位位经 办 人联系电话话填写日期期 申请单位位名称地址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话法定代表表人安全生产产负责人人申请单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目所在单单位名称地址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电
23、话话传真电话话主要负责责人安全生产产负责人人建设单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目设计单单位（两两个及以以上设计计单位的的，均应应填写）单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码资质等级级资质证书书编号承担主要要任务法定代表表人项目负责责人建设项目目基本概概况：1、项目目类型： 2、建设设地址： 3、总投投资 万元，其其中，安安全投资资 万万元4、主要要原辅材材料： 5、主要要产品（包包括中间间产品、副副产品）： 6、项目目涉及重重点监管管的危险险化学品品： 7、项目目涉及重重点监管管的危险险化工工工艺： 8、项目目中构成成重大危危险源的的主要装装置（设设施）
24、有有： 安全条件件审查通通过后，主主要技术术、工艺艺路线、产产品方案案或者装装置规模模变更情情况：安全条件件审查通通过后，建建设项目目生产、储储存区周周边状况况变化情情况：安全设施施设计情情况（是是否执行行标准AAQ/TT30333，特特别是设设计过程程中危险险与可操操作性分分析实实施情况况等）：申请文件件、材料料清单（在在“”中中用“”勾选选 ）：建设项项目安全全设施设设计审查查申请书书及文件件；各设计计单位的的设计资资质证明明文件（复复制件）；建设项项目安全全设施设设计专篇篇。在建设设项目安安全条件件审查阶阶段未取取得建设设项目审审批（核核准、备备案）手手续的，还还应当提提交投资资主管部部
25、门出具具的建设设项目审审批（核核准、备备案）文文件（复复制件）。危险化学学品建设设项目安安全设施施设计审审查申请请书填写写说明一、本申申请书可可以用钢钢笔、签签字笔填填写，字字迹要清清晰、工工整；也也可以用用打印机机打印四四号字文文本，但但“负责人人签字”必须由由负责人人本人用用钢笔、签签字笔签签署姓名名。二、本申申请书“申请单单位”是指危危险化学学品建设设项目安安全监督督管理办办法（国国家安全全监管总总局令第第45号号）规定定的建设设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。三、本申申请书封封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名
26、称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。四、本申申请书“申请单单位”和“建设项项目所在在单位”栏目中中的“名称”和“地址”，分别别填写申申请单位位和建设设项目所所在单位位“企业法法人营业业执照”或者“营业执执照”、“企业名名称预先先核准通通知书”上的企企业名称称和企业业住所。未未设立分分支机构构的申请请单位，仅仅填写“申请单单位”栏的内内容。五、本申申请书“申请单单位”和“建设项项目所在在单位”栏中的的“经济类类型”栏，依依照国家家统计局局、国家家工商总总局关关于划分分企业登登记注册册类型的的规定（国统字201186号），填
27、写企业登记注册类型。六、本申申请书“建设项项目设计计单位”栏中“单位名名称”和“通讯地地址”栏，分分别填写写承担该该建设项项目安全全设施设设计的单单位“企业法法人营业业执照”上的企企业名称称和住所所；“资质等等级”和“资质证证书编号号”，分别别填写承承担该建建设项目目安全设设施设计计的单位位取得的的“资质证证书”上的级级别和编编号。七、本申申请书建建设项目目设计单单位“承担主主要任务务”栏，填填写相应应单位在在建设项项目中承承担的设设计工作作内容。八、本申申请书“项目类类型”栏，按按照下列列分类进进行多项项选择性性填写：（一）新新建危险险化学品品生产项项目；（二）新新建危险险化学品品储存项项目
28、；（三）改改建危险险化学品品生产项项目；（四）改改建危险险化学品品储存项项目；（五）扩扩建危险险化学品品生产项项目；（六）扩扩建危险险化学品品储存项项目；（七）新新建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（八）改改建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（九）扩扩建伴有有危险化化学品产产生的化化工建设设项目；（十）危危险化学学品长输输管道新新建项目目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。九、本申申请书“建设地地址”栏，填填写建设设项目所所在地行行政区划划中的详详细地址址。十、本申申请书“总投资资”和“安全投投资”栏，分分别填写写建设项项目设计计“
29、投资概概算”中的总总投资金金额和安安全设施施投资金金额。十一、本本申请书书设置的的栏目尺尺寸，不不能满足足填写内内容的需需要时，可可自行设设置栏目目尺寸，但但不能改改变表格格外边距距的尺寸寸；本申申请书设设置的栏栏目中表表格数量量不能满满足填写写内容的的需要时时，可自自行设置置续表，格格式和内内容要求求应与本本申请书书的表格格一致；申请单单位在填填写申请请书时，申申请书封封面不编编制页码码，其他他页编制制申请书书的自然然页码。（建设项项目名称称）试生生产（使使用）方方案备案案申请表表建设单位位单位名称称通讯地址址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话法定代表表人安全生产产负责人人企
30、业登记记注册机机关名称称对建设项项目投入入试生产产（使用用）的意意见：负责人：（签字字） （加加盖公章章处）年月日建设项目目所在单单位单位名称称通讯地址址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话主要负责责人安全生产产负责人人企业登记记注册机机关名称称申请试生生产（使使用）的的理由及及试生产产（使用用）准备备情况：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日设计单位位单位名称称通讯地址址经济类型型联系电话话邮政编码码资质等级级证书编号号业务范围围法定代表表人项目负责责人对建设项项目投入入试生产产（使用用）的意意见（包包括建设设项目是是否按设设计全部部内容完完成施工工；是否否同意建建
31、设项目目具备试试生产（使使用）条条件等）：负责人：（签字字）（加加盖公章章处）年月月日日施工单位位单位名称称通讯地址址经济类型型联系电话话邮政编码码资质等级级证书编号号业务范围围法定代表表人项目负责责人对建设项项目投入入试生产产（使用用）的意意见（包包括建设设项目是是否按设设计全部部内容完完成施工工，施工工质量是是否合格格；是否否同意建建设项目目具备试试生产（使使用）条条件等）：负责人：（签字字）（加加盖公章章处）年月月日日监理单位位单位名称称通讯地址址经济类型型联系电话话邮政编码码资质等级级证书编号号业务范围围法定代表表人项目负责责人对建设项项目投入入试生产产（使用用）的意意见（包包括建设设
32、项目是是否按设设计全部部内容完完成施工工，施工工质量是是否合格格；是否否同意建建设项目目具备试试生产（使使用）条条件等）：负责人：（签字字）（加加盖公章章处）年月月日日申请文件件、材料料清单（在在“”中中用“”勾选选 ）：试生产产（使用用）方案案备案表表；试生产产（使用用）方案案；设计、施施工、监监理单位位对试生生产（使使用）方方案以及及是否具具备试生生产（使使用）条条件的意意见；专家对对试生产产（使用用）方案案的审查查意见；安全设设施设计计重大变变更情况况的报告告；施工过过程中安安全设施施设计落落实情况况的报告告；组织设设计漏项项、工程程质量、工工程隐患患的检查查情况，以以及整改改措施的的落
33、实情情况报告告；建设项项目施工工、监理理单位资资质证书书（复制制件）；建设项项目质量量监督手手续（复复制件）；主要负负责人、安安全生产产管理人人员、注注册安全全工程师师资格证证书（复复制件），以以及特种种作业人人员名单单；从业人人员安全全教育、培培训合格格的证明明材料；劳动防防护用品品配备情情况说明明；安全生生产责任任制文件件，安全全生产规规章制度度清单、岗岗位操作作安全规规程清单单；设置安安全生产产管理机机构和配配备专职职安全生生产管理理人员的的文件（复复制件）。附件6：危险化学学品建设设项目安安全设施施竣工验验收申请书项目名名称申请单位位经 办 人联系电话话填写日期期 申请单位位名称地址邮
34、政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话法定代表表人安全生产产负责人人申请单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目所在单单位名称地址邮政编码码电子邮箱箱经济类型型联系电话话传真电话话主要负责责人安全生产产负责人人建设单位位意见：主要负责责人：（签签字）（加盖盖公章处处）年月日建设项目目安全评评价单位位单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码资质等级级资质证书书编号法定代表表人项目负责责人建设项目目施工单单位（两两个及以以上施工工单位的的，均应应填写）单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码资质等级级资质证书书编号承担主要要任务法定代表表人项目负责责人建设项
35、目目监理单单位（两两个及以以上监理理单位的的，均应应填写）单位名称称联系电话话通讯地址址邮政编码码资质等级级资质证书书编号承担主要要任务法定代表表人项目负责责人建设项目目基本概概况：1、项目目类型： 2、建设设地址： 3、总投投资 万元，其其中，安安全投资资 万万元4、主要要原辅材材料： 5、主要要产品（包包括中间间产品、副副产品）： 6、项目目涉及重重点监管管的危险险化学品品： 7、项目目涉及重重点监管管的危险险化工工工艺： 8、项目目中构成成重大危危险源的的主要装装置（设设施）： 设计、施施工变更更情况：安全设施施设计审审查通过过后，建建设项目目生产、储储存区周周边状况况变化情情况：建设项目目试生产产（使用用）及安安全设施施投用情情况：申请文件件、材料料清单（在在“”中中用“”勾选选 ）：建设项项目安全全设施竣竣工验收收申请书书及文件件；各施工工、监理理单位编编制的建建设项目目安全设设施施工工、监理理情况报报告；建设项项目安全全验收评评价报告告；建设单单位关于于建设项项目试生生产（使使用）期期间是否否发生事事故、采采取的防防范措施施以及整整改情况况报告；建设单单位为从从业人