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1、实施新新芒果春春天项目目工程工工序验收收记录的的通 知为确保项项目工程程质量，针针对工程程质量通通病存在在的原因因，为解解决质量量通病问问题，新新芒果春春天甲方方工程部制订了了“工程工工序验收收常用样样表”。要求求各监理理单位、施工单位及配合单位自2015年3月12日起执行。本通知各各方签收收后生效效。对执执行“工程工工序验收收记录”要求如如下：一、自本本接到通通知之日日起，现现场施工工内容应应严格按按设计文文件、工工程变更更联系单单、细部部节点施施工和相相关规范范要求施施工，工工程质量量实行事事先预控控、过程程监控加加节点验验收制度度以予控控制，按按表单要要求，对对有要求求验收的的工序，在在
2、该道工工序完成成后，承承包人应应及时报报验，监监理单位位相关验验收单位位应及时时到场验验收，并并应客观观正确地地填写验验收记录录单。具具体验收收办法详详见验收收表单。二、验收收表单中中“”表示：若在验验收结论论“是否同同意施工工”项被视视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。三、在施施工过程程中，根根据工程程需要，甲方工程部对“工程工序验收记录”继续增补和修订，对于增补和修订内容同样有效。四、本“工程工工序验收收记录”不做为为交工资资料，由由甲方、监监理、施施工各保保存一份份，作为为甲方工工程项目目部的内内部备案案资料。五、本“工程工工序
3、验收收记录”将作为为甲方工工程部对对各相关关单位进进度款申申请审批批的重要要依据，望望监理单单位、各各施工单单位认真真执行。 郑州新新芒果房房地产有有限公司司 工程部 220155年3月10日新芒果春春天项目目工程工工序验收收常用样样表20155年3月10日前期三通通一平验验收记录录单（22-1）工程名称称： 建设规规模： 承包人： 验收收日期： 年 月 日 NO： 前期工作作：（已已完成打打“”）一、 建设单位位提供施施工用水水、施工工用电、施施工场地地主干道道平面布布置图：（1）、绘绘制施工工用水、用用电总表表位置标标注图，标标注总表表读数/配表日日期，各各施工单单位预设设分表位位置标注注
4、；建立立月度抄抄表代付付水电费费台帐。样样表如下下： 月份施工用水电抄表记录单项目名称：表号类别工程名称施工单位上期读数本期读数本期实用度数抄表日期参与抄表施工单位责任人签名建设监理单位责任人签名水1#生活区总表水2#生活区电1#施工区总表电2#施工区（2）、小小区施工工前宜提提前设计计小区市市政管网网布置总总图和小小区道路路施工图图。有条条件时应应在场地地平整前前先行施施工小区区雨污水水干管。按按设计要要求主干干道应施施工至道道路面层层底，临临时井盖盖采用预预制板。完完成后用用作施工工临时主主干道。施施工前复复核主干干道位置置与小区区永久性性道路是是否吻合合，路面面标高是是否按要要求已扣扣除
5、小区区道路面面层厚度度（以免免主干道道造成重重复施工工）。（3）、绘绘制0.0000以以下决算算用隐蔽蔽资料附附图（一一般以项项目施工工企业为为单位编编制）二、要求求施工单单位提供供施工组组织设计计、施工工总平面面布置图图和安全全生产措措施细则则和违反反时施工工单位承承诺的受受罚制度度（要求求投标文文件结合合现场实实际进行行合理调调整，经经监理、建建设单位位复核后后按当地地建设主主管部门门要求以以宣传牌牌形式设设置）、散散装水泥泥罐防尘尘环保措措施、出出入工地地运输车车辆防尘尘冲洗措措施、粗粗细骨料料计量设设备鉴定定证明。验收内容容：施工工用水，施施工用电电，施工工道路，场场地平整整，阶段段性
6、存档档资料（符符合要求求打“”） （1）、施施工用水水管网铺铺设平面面位置、标标高、管管径、总总（分）表表位置、管管网保护护措施是是否符合合要求；（2）、施施工用电电线路架架设平面面位置、斜斜向拉线线及地锚锚在基槽槽开挖时时是否受受影响、线线路布置置是否符符合规范范要求、接接地是否否规范、总总配电箱箱接线是是否规范范（含强强电线路路图、过过程检查查记录表表和责任任人签名名）；（3）、施施工道路路标高，路路面排水水措施，雨雨污水总总管闭水水试验记记录，雨雨污水总总管是否否清洗干干净（待待移交施施工单位位后借用用排放施施工废水水时签订订借用纪纪要，若若需借用用的要求求归还时时保持原原样），路路面施
7、工工用预制制窨井盖盖是否全全部按要要求盖好好；（4）、场场地平整整是否按按要求已已全部完完成，相相关数据据是否已已全部输输入“0.0000以以下决算算用隐蔽蔽资料附附图”；前期三通通一平验验收记录录单（22-2）工程名工工程名称称： 建建设规模模： 承包人： 验收收日期： 年 月 日 （5）、检检查三通通一平施施工过程程隐蔽验验收记录录和结算算资料要要求：绘制区区域作业业总平图图，内含含三通平平面布置置、施工工断面、施施工用水水电管网网标高、施施工用道道路面标标高。场地平平整施工工前，和和施工单单位签订订三通一一平零星星工程施施工协议议或结算算原则确确认书（场场地平整整一般情情况采用用机械台台
8、班作业业制）；场地平平整完工工后，及及时确认认实际发发生工作作台班或或实发工工程量；在以上上第项三通通平面布布置图基基础上绘绘制三通通工程竣竣工图（含含断面、标标高）。结算资料整理、装订成册，经部门负责人复核后归档备用。存在问题题：（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、验收时间间： 年 月 日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验）：（1）、（2）、（3）、（4）、（5）、复验日期期：
9、 月月 日日 验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部 是 否注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。定位放样样验收记记录工程名称称： 项项目承包人： 验收部部位： #楼楼 NOO： 验收内容容：电子子文件中中定位关关系，龙龙门桩，基基准水准准点，轴轴线尺寸寸（符合合要求打打“”）（1）、在在电子文文件中标标注固定定参照物物间与定定位总
10、平平图中某某一单体体工程的的定位关关系，凭凭此关系系进行现现场复核核（定位位总平图图经测量量队盖章章确认后后作为本本验收记记录单附附件）；（2）、龙龙门桩牢牢固度，横横杆水平平度（各各横杆宜宜处在同同一高度度），轴轴线标记记，平面面坐标系系复核（确确保横向向轴线与与纵轴夹夹角为990度）；（3）、基基准水准准点读数数为黄海海（ 米），标标注在定定位总平平图内，基基准点保保护措施施；（4）、各各单体工工程主要要轴线尺尺寸复核核，基础础开挖灰灰线复核核。存在问题题：（1）、（2）、（3）、（4）、验收时间间： 年 月 日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人
11、员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：（1）、（2）、（3）、（4）、 复验日期期： 月月 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三
12、三联。基槽验收收记录工程名称称： 项项目乙 方： 验验收部位位： #楼 NO： 验收内容容：土方方开挖，标标高，长长度，宽宽度，边边坡，表表面平整整度，基基底土性性。1、 标高，长长度，宽宽度，边边坡的是是否与图图纸设计计相符。2、 对基底的的土质类类别及状状态进行行鉴别，判判断其是是否满足足设计要要求。 3、 检查基底底是否有有不良土土质存在在，如淤淤泥、暗暗河流沙沙、松土土坑、洞洞穴等。4、 检查基底底土质是是否扰动动。 5、 基槽验收收应由承承包商、设设计单位位、勘察察单位、监监理单位位和建设设单位五五方代表表共同参参与进行行，并请请质量监监督站抽抽查。对对土质有有争议的的，可到到法定检
13、检验部门门检验鉴鉴定，经经检验符符合要求求后，填填写验收收意见及及签证。存在问题题：（1）、（2）、（3）、（4）、验收时间间： 年年 月月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：（1）、（2）、（3）、 复验日日期： 月 日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任
14、任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。基础筏板板验收记记录工程名称称： 项目目 NOO： 验收部位位： #楼 轴位置置 验收内容容：施工工测量放放线，钢钢筋验收收，模版版验收，混混凝土验验收，拆拆模验收收。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1测量量放线，要要有放线线的依据据材料，工工程定位位测量及及复核记记录。2钢筋筋验收：符合设设计与规规范要求求，钢筋筋的大小小尺寸数数量，垫垫块的间间距，连连接
15、方式式，锚固固长度，钢钢筋绑扎扎间距，作作业面的的垃圾清清理，隐隐蔽验收收记录。3模版版验收：模板的的定位尺尺寸，立立面的垫垫块及垂垂直度，底底模上表表面的标标高，预预留洞 和预埋埋件的中中心线的的位置和和外漏长长度，相相邻两板板的表面面高低差差。4混凝凝土验收收：混凝凝土强度度等级及及试块的的取样和和留置，施施工缝的的处理和和位置，后后浇带的的位置和和浇筑。混混凝土的的养护。5模版版拆除：底模及及其支架架拆除时时的混凝凝土强度度，后浇浇带的拆拆模和支支顶，避避免拆模模的损伤伤。验收时间间： 年年 月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月月 日日。承诺诺人：验收结论论/验收收人员签签
16、名是否同意意施工施工单位位 监理单位位 甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 22 34 55 复验日期期： 月月 日日 验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位 监理单位位 甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。模
17、板施工工验收记记录项目工程程名称： 项目目 验收部位位： #楼 第 层层 轴位置置 验收内容容：模板板支撑、立立柱位置置和垫块块，模板板隔离剂剂的涂刷刷，模板板轴线位位置，模模板起拱拱高度，模模板拼缝缝的大小小，预埋埋管和预预留孔及及预留洞洞的尺寸寸及定位位，模板板垂直度度、平整整度，底底模上表表面标高高，相邻邻两板表表面高低低差。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1模板板支撑、立立柱位置置和垫块块验收： 2模板隔隔离剂的的涂刷验验收：3模板板轴线位位置验收收： 44模板板起拱高高度的验验收：5模板板拼缝的的大小验验收： 6预埋管管和预留留孔及预预留洞的的尺寸及及定位的的；
18、7模板板垂直度度、平整整度的验验收； 8底模上上表面标标高验收收；9. 相相邻两板板表面高高低差验验收；验收时间间： 年年 月月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 2 3 45 6 7 88 99复验日期期： 月月 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责
19、任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。钢筋施施工验收收记录项目工程程名称： 项目目 NNO：基基层 验收部位位： #楼 第 层层 轴位置置 验收内容容：纵向向受力钢钢筋的链链接方式式，机械械连接和和焊接的的力学性性能，受受力钢筋筋的品种种、级别别、规格格和数量量，钢筋筋的接头头位置和和数量，机机械连接接、焊接接的外光光质量，机机械连接接、焊接接的接头头面积百百分率，绑绑扎搭接接接头面面积百分分率和搭搭接长度度，绑扎
20、扎钢筋的的长、宽宽、和网网眼尺寸寸，绑扎扎钢筋骨骨架长、宽宽、高，受受拉钢筋筋的间距距、排距距、保护护层厚度度，绑扎扎钢筋、横横向钢筋筋间距，钢钢筋弯起起点位置置，预埋埋件中心心线位置置和水平平高差，梁梁板受力力钢筋搭搭接、锚锚固长度度。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1纵向向受力钢钢筋的搭搭接方式式： 2受受力钢筋筋的品种种、级别别、规格格和数量量：3钢筋的的接头位位置和数数量： 4机机械连接接、焊接接的外光光质量：5机机械连接接、焊接接、绑扎扎搭接接接头面积积百分率率和绑扎扎钢筋的的搭接长长度： 6绑扎钢钢筋的长长、宽、和和网眼尺尺寸： 7绑扎钢钢筋骨架架长、宽宽、高
21、： 8受拉钢钢筋的间间距、排排距、保保护层厚厚度 ： 9. 绑扎扎钢筋、横横向钢筋筋间距： 100. 钢钢筋弯起起点位置置： 111. 预埋件件中心线线位置和和水平高高差： 12. 梁板板受力钢钢筋搭接接、锚固固长度验收时间间： 年年 月月 日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 22 3 4 55 67 88 9 100 111 122复验日期期： 月月
22、 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。混凝土浇浇筑会签签单项目工程程名称： 项目目，砼数数量： 立立方。承承包人报报验日期期： 年 月 日验收部位位： #楼 第 层 轴位位置 NOO： 浇捣前验验收内容容承包人监理单位位钢筋规格格、型号号、数量量、绑扎扎方式模板尺寸寸、定位位、支撑
23、撑稳定性性安装套管管、线管管位置、数数量和防防雷接地地复核本起所有有翻边一一次性浇浇捣措施施工作面清清理、湿湿润、施施工跑道道坚固、稳稳定性安全防护护：外架架、四口口五临边边砼振捣设设备及人人员准备备工作重要执行行人员：旁站： 承包人人质安员员： 各方负责责人签名名/验收收时间浇捣结束束时验收收内容承包人监理单位位混凝土强强度等级级及试件件的取样样和留置置施工缝的的位置和和处理，后后浇带的的位置和和浇筑表面平整整度、工工作面整整洁度（目目测）钢筋偏位位、表面面露筋（目目测）翻边一次次性浇捣捣是否符符合要求求吊模位置置位置木木档支撑撑是否已已拔除安装套管管、线管管位置、数数量复核核各方负责责人签
24、名名/验收收时间监理单位位提出整整改内容容承包人意意见承诺整改改完成时时间： 整改措施施：项目负责责人签名名/日期期：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。混凝土施施工后验验收记录录项目工程程名称： 项目目， 承包包人报验验日期： 年 月 日验收部位位： #楼 第 层 轴位位置 NOO：
25、 验收内容容：混凝凝土养护护，拆模模后的感感观质量量：墙柱柱轴线位位移：模模板是否否拆除干干净：建建筑垃圾圾清理。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1混凝凝土养护护：2拆模模后的感感观质量量（涨模模，漏振振，蜂窝窝麻面，漏漏筋）：3墙柱柱轴线位位移： 4模板板是否拆拆除干净净：5建筑筑垃圾清清理；验收时间间： 年年 月月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，
26、符符合要求求后打“”）：1 2 3 4 5 复验日期期： 月月 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。土方回填填夯土前前验收记记录项目工程程名称： 项目目， NNO：夯夯前 验收部位位： #楼 轴轴 位置置 验收内容容：材料料质量：分层摊摊铺，摊摊铺厚度度：土的的干湿度度：灰土土拌合
27、均均匀：承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1材料料质量：2分层层摊铺，摊摊铺厚度度：3土的的干湿度度： 4灰土土拌合均均匀：5；验收时间间： 年年 月月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 2 3 4 5 复验日期期： 月月 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监
28、理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。土方回填填夯土后后验收记记录项目工程程名称： 项目目 NOO：夯后后 验收部位位： #楼 轴 位置置 验收内容容：密实实度：平整度度：密实实度取样样：承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1密实实度（用用铁锹把把，用力力砸如夯夯土，不不超5为合合格）：2平整整度：3密实实度取样样： 4：5；验收时间间： 年年 月月 日日验收存在在问题
29、承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 2 3 4 5 复验日期期： 月月 日日验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工
30、工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。加气块砌砌体施工工隐蔽验验收记录录工程名称称： 项目目 NOO：施工工前 验收部位位： #楼 第第 层 轴位位置 验收内容容：面平平、竖向向轴线复复核，结结构缺陷陷修复验验收（重重点部位位含资料料），墙墙身定位位放样（离离墙1000弹线线），皮皮数杆检检查，砌砌筑砂浆浆配合比比，墙拉拉筋植筋筋验收，户户控箱、门门窗洞口口位置现现场标注注、预埋埋管网验验收，过过程砌筑筑质量负负责人。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1面平平、竖向向轴线复复核：2结构构缺陷（含含砼翻边边）修复复验收（重重点部位位含资料料）：3墙身身定位放
31、放样（离离墙1000弹线线），皮皮数杆检检查：4砌筑筑砂浆配配合比，拉拉结筋植植筋验收收：5户控控箱、门门窗洞口口位置(遇到洞洞口周边边为面砖砖时，需需考虑面面砖模数数；窗台台位置砖砖砌体顶顶部及楼楼面砖砌砌体落脚脚不少于于两皮丁丁砖)及及固定水水泥块现现场标注注、预埋埋管网验验收：6过程程砌筑质质量负责责人：验收时间间： 年年 月 日日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月月 日日。承诺诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符
32、合要求求后打“”）：1 22 34 55 6复验日期期： 月月 日日 验收结论论/复验验人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 注：1、本本表为监监理单位位、承包包人等项项目责任任主体为为控制工工程质量量共同研研制，各各方应自自觉遵守守。若在在验收结结论是否否同意施施工项被被视为“否”，承包包人必须须按要求求整改后后重新报报验，同同意施工工后才可可进入下下道工序序施工。22、本表表一式三三联。加气块砌砌体施工工完成验验收记录录工程名称称： 项目 NOO：完成成时 验收部位位： #楼 层 轴位置置 验收内容容：墙面面平整度度、垂直直度、皮皮数杆验验收；灰灰浆饱满满度及缝缝
33、体处理理、有无无内外通通缝；户户控箱、门门窗洞口口位置及及固定水水泥块是是否正确确；填充充墙斜封封砖；实实心砖高高度；上上翻混凝凝土止水水带位置置及高度度。承包人： 一、验收收记录（在在存在问问题处打打“”）：1墙面面平整度度、垂直直度、皮皮数杆验验收：2灰浆浆饱满度度及缝体体处理、有有无内外外通缝：3户控控箱、门门窗洞口口位置(遇到洞洞口周边边为面砖砖时，需需考虑面面砖模数数)及固固定水泥泥块是否否正确：4填充充墙斜封封砖：5实心心砖高度度：6上翻翻混凝土土止水带带位置及及高度：验收时间间： 年年 月 日验收存在在问题承承诺整改改完成时时间： 月 日。承承诺人：验收结论论/验收收人员签签名是否同意意施工施工单位位监理单位位甲方工程程部是 否 验收存在在问题整整改完成成，承诺诺人申请请复验时时间： 月 日。二、复验验记录（按按验收存存在问题题对应复复验，符符合要求求后打“”）：1 22