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1、安全生产产网络组组织台帐帐网络名称称姓名性别身份证号号码文化程度度职称职务所在部门门安全工作作责任性性质安全工作作年限安全资格格证书编编号备注安全生产产委员会会成员安全部门门成员各部门专专兼职安安全管理理人员 制表表： 日期：注：1、消防部门提供的消防工作组织网络也应应纳入台账备查。 2、各各基层单单位应填写从从本单位位安全领领导小组组到班组组的安全全组织网网络。安全会议议记录编号：会议名称称会议时间间会议地点点会议召集集单位主持参会人员员应到人人数参会人员员实到人人数参会单位位及人员员签到（如如下：）单 位位签 到到单 位位签到单位签到会议主要要内容：处理结果果：会议决议议执行情情况：主管：
2、 记记录人： 制表时时间： 年年 月日检查记录录检查时间间：检查项目目：受检单位位存在问题题处理结果果主管： 检检查人（签签字）：101不 安 全 隐隐 患 限 期期 整 改 通通 知 书编号：xx单位位：经检查，公公司存在在下列隐隐患需你你单位及及时整改改序号存在地点点隐患内容容整改意见见限期整改改时间整改负责责人签字字： 实际完完成日期期：整改完成成情况验验证检查查人签字字：备注：本本通知一一式两份份，负责责整改单单位、安安技部门门各一份份，各单单位整改改完后应应将整改改情况及及时反馈馈给安技技部门备备查。生产副总总经理： 主管： 制制表：隐患整改改台帐编号单位存在地点点隐患内容容整改措施
3、施整改部门负责人限期完成成日期实际完成日期验证结果果验证人备注制表： 日日期：隐患报告告登记表表单位：序号隐患地点点事故隐患患内 容拟采取措措施建议议报告人签字报告接收收人签字字报告时间间整改情况主管: 制表表：注：此表表一式二二份，一一份交安安技部门门，一份份部门留底底备查。培 训 记 录录 表培训时间间培训地点点培训教师师培训题目目培训方式式培训学时时参加培训训人员范范围（共共 人 见签到到表）培训内容容摘要：培训有效效性评估估：评估人： 日日期： 年 月 日日记录人： 日 期： 年 月 日培训签到到表培训时间间： 地点： 序号姓名性别年龄学历工种岗位备注员 工 培 训训 档 案姓名性别身
4、份证号号码职务工种文化程度度进厂时间间进厂所在在部门部门及工工种变更情况况工作简历历：序号培训内容容培训方式培训日期考核成绩证书编号培训组织织部门制表人： 日日期：员工三级级安全教教育卡 编号：姓 名性别年龄文化程度度健康状况工种进厂时间间来源公司级教教育教育内容容：1、安全生产基本知识； 2、本本单位安安全生产产规章制制度； 3、作作业场所所和工作作岗位存存在的危危险危害害因素、防防范措施施及应急急措施； 4、本本企业环环境和危危险源介介绍。 5、有有关事故故案例分分析； 6、希希望和要要求。 执教者者签字： 年 月 日日分厂级教教育教育内容容：1、分分厂生产产特点； 2、危危险区、要要害部
5、位位及设备备分布情情况。 3、本本车间的的安全生生产状况况和规章章制度； 4、作作业场所所和工作作岗位存存在的危危险危害害因素、防防范措施施及应急急措施； 5、有有关事故故案例等等。 执教教者签字字： 年 月月 日班组级教教育教育内容容：1、本本班组特特点：危危险区域域和设备备状况，注注意问题题。 2、本本工种安安全操作作规程和和岗位责责任。 3、生生产设备备安全装装置、劳劳动防护护用品（用用具）的的性能及及正确使使用方法法； 4、有有关事故故案例等等。 执教教者签字字： 年 月月 日培训体会会：受教育员员工签字字： 年年 月 日说明1、凡本本公司员员工（新新进厂人人员、变变换工种种、复工工人
6、员）需需填写此此卡，复复工和变变换工种种人员只只进行车车间、班班组教育育；1、 三级教育育结束并并签字后后将本卡卡交到人人力资源源部存档档，合格格后凭此此卡领取取防护用用品进入入工作岗岗位。安全经费费投入计计划单位：序号项目名称称实施方案案预计效果果预计投入入（万元）使用单位位实施单位位计划完成日期批准：审审核：编编制：安全经费费投入审审批表申请单位位申请时间间项目名称称申请目的的实施方案案预计实施施后的效效果经费预算算申请单位位主管领领导（签字）申请单位位经办人人（签字）安技部门门意见 主主管（签签字）：年 月月 日日财务部门门意见 主主管（签签字）：年 月月 日日公司领导导意见总经理（签签
7、字）：年 月月 日日备注注：本表表一式三三份，审审批结束束，申请请单位、安安技部门门、财务务部门各各存一份份。安全费用用清单项目名称称：序号项目主要要内容明细细预期投入入实际投入经办人主要票据据名称票据编号备注合计主管： 制制表： 制表时时间：备注：11、此表表一式二二份，在在使用安安全生产产费用项项目完成成后由使使用单位位报一份份安技部部门存档档，另一一份由使使用单位位留存。 22、票据据复印件件应附在在清单后后同时上上报安技技部门存存档。公司安全全经费投投入台帐帐编号单位安全经费费类别项目名称项目内容容投入金额额（万元）完成日期期备注主管： 制表表：安技装备备台帐序号装备名称使用单位位位置
8、数量检验周期期责任人维护、检检查日期期维护、检检查人装备状态态备注制表： 日期期安全防护护用品台台帐序号名称规格供应商采购人生产日期期有效期检验周期期使用单位配备数量量存放位置领取日期期管理人使用人维护检查查日期维护检查查人报废更新新日期备注制表： 时间间个体防护护用品发发放台帐帐单位姓名工种种类1：种类2：种类3：种类4：种类5：使用年限限领用日期期使用年限限领用日期期使用年限限领用日期期使用年限限领用日期期使用年限限领用日期期制表： 日期：特种作业业人员台台帐序号单位姓名性别工种出生 年年月文化程度度从事本工工种起始始时间取证时间间证件编码码发证机关关复审时间间培训记录录事故及违违章记录录
9、备注主管： 制制表： 制表时时间： 年年 月 日重大、重重要危险险源台帐帐 台帐帐编号： 设备、设设施（或或作业场场所）名名称所在地点点所属单位位潜在的主主要危险险、职业危害害发生严重重危害事事故的可可能性预测事故故种类与形形式人员伤亡亡情况破坏设备备（设施施）情况况有无二次次危害直接经济济损失事故后果果严重程度度该危险源源级别应采取的的主要监监控措施施危险源辨辨识、风风险评价价小组成成员签字字本危险源源所在单单位责任任人已于于 年年 月 日收收到台帐帐副本。单位责任任人签收收备 注注主管： 制制表重大、重重要危险险源检查查表危险源名称台帐编号号责任部门门责任人检查周期期检查日期期检查内容容检
10、查结果果及处理检查人签字监控、整整改及验验收情况况备 注员工伤害害事故情情况描述述报告编号：姓 名单位工种事故时间间事故经过过描述：当事人或或目击者者签字： 日期期主管意见见：签字： 日期期说明1 凡本公司司各类事事故发生生后，各各部门各各级人员员应在第第一时间间上报安安技部门门并组织织力量对对人员和和企业财财产进行行抢救，事事故后组组织保护护现场。2 本分析报报告一式式两份，必必须在事事故发生生后的224小时时内上交交安技部部门一份份，另留留一份存存档备份份。制表： 制表表时间：员工伤害害事故调调查及处处理报告告编号：姓 名性别年龄文化程度度工作部门门工种进厂时间间事故时间间事故发生生地点受
11、过何种种安全教教育、特特种作业业持证情情况受伤部位位事故性质质：未遂事事故 轻度伤伤害 重度伤伤害 死亡事事故 事故经过过描述：当事人或或目击者者签字： 日期期事故原因因分析：事故责任任认定及及惩处意意见：事故主要要责任人人签字：事故次要要责任人人签字：事故防范范措施：完成整改改责任人人签字完成整改改时间分厂主管管领导意意见： 签字字： 日期安技部门门意见： 签字字： 日期整改情况况验证人人签字：验证时间间：说明注：1、发发生事故故后应立立即召开开事故分分析会，并并填写此此表； 2、此此表一式式2份，单单位及安安技部门门各存一一份制表： 制表表时间：事故台帐帐编号所在部门事故时间间事故类别别伤
12、者姓名名性别年龄工种参加工作作时间受伤部位工伤认定定书编号号工伤鉴定定等级事故主要要经过防范措施施防范施完成情况况验证人制表： 日期期：应急预案案演练计计划序号应急预案案名称计划演练练时间演练方式式演练目的的组织部门门配合部门门应急物资资准备编制： 批准准：急预案演演练记录录编号：预案名称称演练地点点组织部门门总指挥演练时间间参加部门门和单位演练类别别 实际际演练 桌面演演练 提问讨讨论式演演练 全部预案案 部分预预案内容：物资准备备和人员员培训情况演练过程程描述预案适宜宜性充分分性评审审适宜性：全部能能够执行行 执行过过程不够够顺利 明显显不适宜宜充分性：完全满满足应急急要求 基本满满足需要
13、要完善 不充分分，必须须修改演练效果果评审人员到位位情况迅速准准确 基本按按时到位位 个别人人员不到到位 重点部部位人员员不到位位职责明明确，操操作熟练练 职责责明确，操操作不够够熟练 职责不不明，操操作不熟熟练物资到位位情况现场物资资：现场物物资充分分，全部部有效 现场准准备不充充分 现场物物资严重重缺乏个人防护护：全部人人员防护护到位 个别人人员防护护不到位位 大部分分人员防防护不到到位协调组织织情况整体组织织： 准确确、高效效 协调基基本顺利利，能满满足要求求 效率低低，有待待改进抢险组分分工：合理、高高效 基本合合理，能能完成任任务 效率低低，没有有完成任任务实战效果果评价 达到到预期
14、目目标 基本本达到目目的，部部分环节节有待改改进 没有有达到目目标，须须重新演演练外部支援援部门和和协作有有效性报告上级级： 报告及及时 联系不不上消防部门门： 按要求求协作行动迟迟缓医疗救援援部门： 按要求求协作行动迟迟缓周边政府府撤离配配合： 按要求求配合不配合合存在问题题和改进进措施记录人： 评审负负责人： 时间： 应急装备备台帐序号名称使用单位位位置数量检验周期期责任人维护、检检查日期维护、检查人应急资源源状态备注制表： 日期期安全工作作考核与与奖惩台台帐序号日期单位姓名性别年龄职务或工工种奖惩原因因奖惩内容容批准人考核部门门主管： 制表表：安全工作作奖励（惩惩罚）考考核表考核项目目(内容容)被考核部部门（个个人）主要事迹迹（奖励填填写）存在问题题(处罚填填写)考核意见和结结果奖惩情况况考核部门门意见 部门门主管签签字： 年年 月 日审批意见见批准人签签字：制表： 考考核时间间：