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1、景洪市卫生局 文件 景洪市妇联联 景卫卫发2200991114号 景洪市卫生生局 景洪市市妇联关关于印发发景洪市市农村妇妇女宫颈颈癌检查查项目实实施方案案的通知知各乡镇（街街道）妇妇联、各乡镇镇卫生院院、市直直各医疗疗卫生单位位： 现将景景洪市农农村妇女女宫颈癌癌检查项项目实施施方案印印发给你你们，请请认真贯贯彻执行行。附件：1、景景洪市农农村妇女女宫颈癌癌检查项项目实施施方案2、景洪市市宫颈癌癌检查任任务分配配表景洪市卫生生局 景景洪市妇妇联二九年年十一月月十八日日主题词：卫卫生 宫颈颈癌 检查 方案案 通通知 抄报：州卫生生局，州州妇联，玉玉并副主主任，赵赵庆东副副书记，张江红副市长, 罗
2、建宁副主席，马红副主席。 抄送：市财政政局。 景洪市市卫生局局办公室室 20009年111月118日印印发 附件：景洪市农村村妇女宫宫颈癌检检查项目目实施方案为提高我市市农村妇妇女宫颈颈癌的早早诊早治治率，降降低死亡亡率，提提高广大大农村妇妇女健康康水平，根根据国国务院关关于医药药卫生体体制改革革近期重重点实施施方案（220099-20011年年）和和云南省省卫生厅、省妇联印印发云云南省农农村妇女女宫颈癌癌检查项项目实施施方案的要求，结合景洪市实际，制定本实施方案。一、 项目目标（一）总目目标 通通过宣传传、健康康教育和和为355-599岁农村村妇女进进行宫颈颈癌检查查等方式式，提高高宫颈癌癌
3、早诊早早治率，降降低死亡亡率，探探索建立立以政府府主导、多多部门协协作、区区域医疗疗资源整整合、全全社会参参与的妇妇女宫颈颈癌防治治模式和和协作机机制，提提高医疗疗卫生机机构的服服务能力力，逐步步提高广广大农村村妇女自自我保健健意识和和健康水水平。（二）年度度目标1、20009-220111年为试点工作作阶段。分分别在各各乡镇开开展农村村妇女宫宫颈癌免免费检查查。20009年年12月月至20010年3月月完成检检查95500人人，20010年年4-112月和和20111年分分别完成成检查1190000人。2、提高检检查人员员的技术术水平和和服务质质量。到到20110年承承担农村村妇女宫宫颈癌检
4、检查人员员培训覆覆盖率达达到900%以上上。3、到20010年年项目试试点乡镇镇妇女宫宫颈癌防防治知识识知晓率率在20009年年基础上上提高330%。4、通过试试点，总总结经验验，进一一步探索索适合基基层的宫宫颈癌检检查服务务模式和和优化方方案，逐逐步形成成定期为为农村妇妇女进行行宫颈癌癌检查的的制度化化、规范范化、长长效化的的工作机机制。二、项目范范围和内内容（一）项目目范围在各乡镇开开展农村村妇女宫宫颈癌免免费检查查试点工工作。220099年122月20010年3月月，在江江南片区区分别完完成95500人人检查任任务；20110年44-122月和220111年各乡乡（镇）分分别完成成目标人
5、人群检查查任务。（二）项目目内容1、检查内内容（1）妇科科检查。包包括询问问病史、外外阴及阴阴道检查查、阴道道分泌物物检查及及盆腔检检查。（2）醋酸酸染色（VVIA）/复方碘碘染色后后肉眼观观察（VVILII）检查查。（3）阴道道镜检查查。醋酸酸染色/复方碘碘染色后后肉眼观观察检查查结果可可疑或异异常者进进行阴道道镜检查查。（4）组织织病理学学检查。对对阴道镜镜检查结结果可疑疑或异常常者进行行组织病病理学检检查。2、人员培培训开展多种形形式的妇妇女常见见病及宫宫颈癌防防治健康康教育和和社会宣宣传，提提高广大大适龄妇妇女常见见病防治治知识知知晓率和和宫颈癌癌检查参参与率。三、 项目组织实实施（一
6、）组织织领导1、成立市市级农村村妇女宫宫颈癌检检查工作作领导小小组组 长：肖 华（市市卫生局局局长）副组长：林林子人（市市妇联常常务副主主席） 吴鸿杰杰（市财财政局副副局长） 成 员：杨春开开（市妇妇幼保健健院院长长）彭卫红（市市卫生局局规财股股股长）刘 芳（市市卫生局局预防保保健股股股长）玉喃溜（市市妇联办办公室主主任）师彬琳（市市卫生局局医政法法制股股股长）吴 青（市妇幼保健健院办公公室主任任） 领导小组下下设办公公室在市市卫生局局预防保保健股，负负责制定定实施方方案，项项目工作作的组织织、协调调、监督督、管理理等；组组织开展展质量控控制、督督导评估估和对相相关信息息进行管管理；解解决项目
7、目实施中中存在的的问题。2、成立市市级农村村妇女宫宫颈癌检检查技术术指导组组组 长：杨春开开（市妇妇幼保健健院院长长）副组长：舒舒文谊（市市人民医医院副院院长）刘 芳（市市卫生局局预防保保健股股股长）成 员：邱 娅（市市人民医医院妇产产科主任任） 李 卫（市市妇幼保保健院主主治医师师）渠红萍（市市妇幼保保健院主主治医师师）玉香应（市市妇幼保保健院主主治医师师）吴 青（市市妇幼保保健院办办公室主主任）技术指导组组下设办办公室在在市妇幼幼保健院院。负责责参与人人员培训训、质量量控制、监监督指导导和项目专专家技术术指导组组的日常常工作。3、成立农农村妇女女宫颈癌癌检查工工作质量量控制组组按照国家的的
8、统一要要求，负负责对承承担检查查工作的的人员进进行培训训、考核核，指导导完成质质量控制制工作。（1）阴道道镜检查查组组长：李 卫（市市妇幼保保健院妇妇保科科科长）成员：抽调调相关人人员组成成。负责对妇科科检查、阴阴道镜检检查、组组织病理理学检查查的各个个环节进进行质量量控制。 （22）组织织病理检检查组 组组长：李李永红（市市人民医医院住院院医师） 成成员：抽抽调相关关人员组组成。 （33）妇科科检查组组 组长：渠渠红萍（市市妇幼保保健院主主治医师师）成员：抽调调相关人人员组成成。4、市妇联联负责项项目检查查工作的的组织动动员、宣宣传工作作；协助助卫生部部门做好好摸底调调查；与与卫生部部门密切
9、切合作，建建立分工工负责、协协调配合合的工作作机制，共共同推进进农村妇妇女宫颈颈癌检查查项目的的实施。5、市财政政局负责责项目相相关经费费的配套套、下拨拨，加强强资金的的使用及及管理，保保障项目目工作的的顺利实实施。6、市卫生生局协调调妇联、财财政等相相关部门门负责检检查工作作的具体体领导与与组织、实实施与管管理，明明确分工工与职责责；落实实项目工工作经费费；组织织制定实实施方案案；确定定检查及及确诊机机构；实实施质量量控制，确确保项目目工作顺顺利开展展；定期期向上级级农村妇妇女宫颈颈癌检查查领导小小组汇报报项目进进展情况况。（二）相关关机构职职责1、市妇幼幼保健院院：为本项项目实施施的主要要
10、负责单单位。要要按照领领导小组组的要求求，制定定辖区内内工作计计划和流流程；开开发制作作健康教教育宣传传材料；组织专专家进行行检查技技术指导导及质量量控制；对检查查中发现现的可疑疑或异常常病例进进行追访访随访；负责相相关信息息的收集集、汇总总、分析析并逐级级上报。2、承担妇妇女宫颈颈癌初检检及确诊诊的医疗疗保健机机构负责责提供健健康教育育、咨询询和宫颈颈癌检查查技术服服务；对对检查出出的可疑疑病例提提供相应应的便捷捷医疗服服务，并并将诊断断结论及及时反馈馈至辖区区妇幼保保健机构构。宫颈颈癌初检检机构为为乡镇卫卫生院，确确诊医疗疗机构指指定市人人民医院院。（三）承担担宫颈癌癌检查任任务的医医疗保
11、健健机构和和人员基基本要求求1、承担检检查任务务的医疗疗保健机机构，须须具备相相应的资资质、诊诊治能力力和仪器器设备，并并经县级级及以上上卫生行行政部门门确认后后才能开开展相关关项目工工作。2、从事检检查的医医疗技术术人员须须具备执执业医师师或执业业助理医医师资格格并经统统一培训训、考核核合格后后方可上上岗。（四）检查查工作流流程1、宣传动动员在项目乡镇镇利用电电视、报报纸、网网络、公公益广告告等大众众传播媒媒介，对对妇女常常见病防防治的重重要意义义和有关关妇女宫宫颈癌防防治知识识进行广广泛宣传传，使本本项目的的目的和和内容在在项目地地区家喻喻户晓。2、摸底调调查在确定检查查乡镇之前前，需对对
12、项目乡乡镇开展展摸底调调查，了了解全市市35-59岁岁育龄妇妇女人数数及分布布，为合合理安排排检查任任务提供供依据。摸摸底调查查资料可可从市统统计局、市市公安局局等获得得，也可可请村医医或妇女女干部填填报摸底底表逐级级上报获获得。3、确定检检查对象象根据摸底表表数据，在在年度检检查妇女女计划数数的基础础上，上上浮100%选择择检测乡乡、村，确确保完成成当年检检查目标标任务。可可优先选选取工作作基础较较好的乡乡、村逐逐步推进进。将居居住1年年以上、335-559岁有有性生活活的所有有妇女（因因非宫颈颈癌或非非宫颈病病变原因因行子宫宫全切术术者除外外），在在乡镇政政府、村村委会组组织有关关人员，在
13、在公安、计计生等部部门的配配合下，填填写“宫颈癌癌检查登登记册”，通过过宣传动动员，知知情同意意者作为为本项目目检查对对象。4、对检查查人群编编号对所有接受受检查对对象的个个人资料料进行统统一编码码。编码码共155位，第第1-66位为项项目地区区编码，是是由国家家统一编编制的行行政区划划代码，77-8为为乡镇/街道编编码，99-100为行政政村委会会编码，第第11-15位位为检查查对象顺顺序编码码。5、问卷调调查（1）问卷卷调查。对对所有接接受检查查的妇女女按“宫颈癌癌防治知知识问卷卷”内容进进行问卷卷调查。（2）知晓晓率评价价。按照照国家统统一制定定的宫颈颈癌防治治知识问问卷及评评价标准准进
14、行知知识知晓晓率的评评价。回回答正确确率达770%以以上为知知晓。6、安排检检查将登记好的的“宫颈癌癌检查登登记册”报送至至市保健健院。对对接受检检查者，签签署“农村妇妇女宫颈颈癌自愿愿免费检检查知情情同意书书”。按照照承担宫宫颈癌初初检的医医疗保健健机构通通知的检检查时间间，持发发放的“农村妇妇女宫颈颈癌自愿愿免费检检查知情情同意书书”及本人人身份证证或户口口簿到指指定的医医疗保健健机构，按按照检查查工作流流程进行行检查。 7、检检查流程程及方法法（1）检查查流程承担初检检的医疗疗保健机机构查验验并回收收受检查查妇女“农村妇妇女宫颈颈癌自愿愿免费检检查知情情同意书书”，填写写“宫颈癌癌检查个
15、个案登记记表”。对妇女进进行阴道道分泌物物涂片显微微镜检查查，宫颈颈醋酸染染色检查查（VIIA）/复方碘碘染色后后肉眼观观察检查查（VIILI）及及妇科盆盆腔检查查，并填填写“宫颈癌癌检查个个案登记记表”相关内内容。宫颈醋酸酸染色检检查（VVIA）/复方碘碘染色后后肉眼观观察检查查（VIILI）结结果可疑疑者或异异常者（约约9.55%人群群），持持阴道镜镜检查申申请单，按按流程到到指定的的确诊医医疗保健健机构进进行阴道道镜检查查。指定的医医疗保健健机构负负责对持持有阴道道镜检查查申请单单的妇女女提供阴阴道镜检检查。对对阴道镜镜检查可可疑或异异常者（约约50%人群）进进行进一一步的组组织病理理学
16、检查查，并将将阴道镜镜和病理理检查结结果进行行登记，同同时将检检查结果果报告单单反馈至至初检医医疗机构构。初检检医疗机机构继续续完成“宫颈癌癌检查个个案登记记表”相关内内容的填填写，并并负责将将检查结结果反馈馈给辖区区妇幼保保健机构构。初检医疗疗机构负负责将检检查结果果反馈给给辖区内内受检对对象，并并督促确确诊患者者进行进进一步治治疗。同同时对可可疑或确确诊患者者进行追追访。（2）检查查的方式式与场所所各项目乡镇镇可结合合当地的的实际，采采用以下下方法开开展检查查。承担检查查任务的的医疗保保健机构构在检查查的乡镇镇设置检检查点，按按事先的的时间安安排，对对该乡镇镇或邻近近乡镇的的适龄妇妇女进行
17、行集中检检查。此此方式主主要用于于交通不不便的项项目地区区。承担检查查任务的的医疗保保健机构构在机构构中设置置检查点点，对项项目地区区适龄妇妇女开展展免费检检查。无论采取取何种检检查方式式，承担担检查任任务的医医疗保健健机构要要合理计计划和安安排检查查，保证证每一位位应接受受检查的的适龄妇妇女在33年内接接受到一一次检查查。（五）信息息收集和和管理负责填写“宫颈癌检查查个案登登记表”的初检检医疗机机构每月月将“宫颈癌癌检查登登记册”及“宫颈癌癌个案登登记表”相关数数据汇总总后填写写在“宫颈癌癌检查汇汇总表”中，并并于每季季度第一一个月的的9日前将将上一季季度的“宫颈癌癌检查汇汇总表”上报至至市
18、妇幼保保健院。市妇幼保保健院对上报报数据进进行核实实、整理理和分析析后，于于每季度度第一个个月的115日前前将本辖辖区上一一季度的的“宫颈癌癌检查汇汇总表”数据及及工作进进展情况况上报市市卫生局局预防保保健股和和省妇幼幼保健院院信息统统计科。（六）质量量控制1、市卫生生局将从从相关单单位抽调调人员组组成质量控控制小组组，定期期对辖区区内农村村妇女宫宫颈癌检检查项目目实施工工作进行行质量控控制，避避免误诊诊、漏诊诊。定期期召开质质控工作作会议，对对检查质质量进行行通报并并提出改改进措施施。2、实施质质量控制制（1）由市市卫生局牵头，妇妇联、财财政等部部门配合合，负责责按照各各部门、机机构的分分工
19、、职职责和任任务对项项目管理理工作进进行质量量检查。（2）项目目工作开开展之前前，进行行地区宣宣传动员员，完成成各类专专业技术术人员的的培训。应应根据当当地实际际情况，进进行工作作程序的的预实施施。（3）临床床检查及及辅助检检查的各各项操作作应符合合临床检检查及辅辅助检查查的操作作规程。（4）用于于检查的的仪器和和设备应应符合相相关仪器器设备的的标准和和要求，定定期检查查和校验验相关技技术指标标和参数数，以保保证检查查质量。（5）严格格按照项项目实施施方案进进行宫颈颈癌检查查和结果果填写，完完成各类类检查表表中的每每项内容容。（6）在工工作实施施现场完完成各种种表（册册）的初初步审核核，以保保
20、证基本本信息的的完整性性和准确确性。3、质量控控制标准准及方法法（1）宫颈颈脱落细细胞检查查的质量量控制。阳阳性涂片片按200%抽查查，阴性性涂片按按5-110%抽抽查，抽抽取涂片片全部由由专家复复核，涂涂片结果果合格率率应达到到80%以上。（2）妇科科检查的的质量控控制。检检查现场场的消毒毒隔离状状况，观观察所有有妇科检检查人员员的操作作程序及及卡册填填写情况况，现场场复核55-100%的检检查妇女女，诊断断结果符符合率应应达到880%以以上。（3）阴道道镜检查查的质量量控制。分分别抽查查10%结果为为正常的的报告和和5%的的结果为为异常的的报告，由由专家进进行复核核，报告告结果规规范率应应
21、达到990%以以上。（4）组织织病理学学检查的的质量控控制。抽抽查100%的病病理切片片，由专专家进行行复核，诊诊断结果果符合率率应达到到90%以上。（5）病例例追访。对对检查中中发现的的可疑或或异常、确确诊病例例进行追追访随访访，追访访度应达达到900%以上上。（6）数据据的质量量控制。随随机抽取取上月33-5%的各类类表册进进行检查查及复核核，错漏漏项率应应小于55%，完完整率应应达到995%以以上。（七）经费费安排与与管理1、按照省省级对宫宫颈癌检检查项目目安排专专项经费费标准进进行补助助，市级开展展项目管管理的工工作经费费6万元。承担检查任任务的医医疗保健健机构定定期向市市卫生局报送检
22、检查人数数和相关关检查项项目等情情况，经经市卫生局、市财政局审核批批准后，由由市财政局将专项项补助资资金通过过国库集集中支付付方式按按工和量量直接拨拨付给相相应医疗疗保健机机构。市市财政局要对项项目开展展所需的的宣传动动员、人人员培训训、技术术指导和和督查等等其他工工作经费费给予配配套安排排，确保保项目工工作的开开展。2、项目单单位对专专项补助助资金必必须专款款专用，任任何单位位和个人人不得以以任何形形式截留留、挤占占和挪用用。专项项补助资资金的管管理、使使用及受受益妇女女等情况况应定期期向社会会公布，接接受群众众监督。对对故意虚虚报有关关数字和和情况骗骗取专项项补助资资金，或或截留、挤挤占和
23、挪挪用专项项补助资资金的，要要按照有有关法律律法规，除除责令改改正、追追回有关关财政资资金外，还还要按规规定追究究有关单单位和人人员责任任。四、 项目监督和和评估（一）定期期组织检检查，对对项目的的管理、资资金运转转、实施施情况、质质量控制制及效果果进行督督导和评评估。（二）市项项目领导导小组定定期组织织检查，对对项目实实施情况况进行督督导和评评估，设设立例会会制度，发发现问题题及时协协调解决决，保证证此项目目工作顺顺利如期期完成。市级专家组组每半年年对项目目实施情情况进行行一次检检查，具具体绩效效评价指指标如下下：1、任务完完成率。实实际检查查人数占占项目要要求的应应检查人人数的比比例。2、
24、阳性检检出率。检检出宫颈颈癌的病病人占所所有被检检者的比比例。3、健康知知识知晓晓率。在在妇女中中进行宫宫颈癌健健康知识识调查，知知晓合格格者占调调查总人人数的比比例。五、进度安安排各乡镇要成成立相应应领导小小组及技技术检查查小组，负负责本乡乡镇项目目的组织织实施。（一）时间间安排1、20009年112月5日前召召开项目目工作启启动和培培训，对对辖区内内的基础础数据进进行摸底底调查、制制定实施施方案、确确定检查查、诊断断医疗保保健机构构参加检检查相关关技术人人员培训训考核，进进行一定定范围的的健康教教育科普普活动。2、20009年112月至至20110年112月，全全面开展展检查、上上报数据据
25、、反馈馈检查结结果、追追访、质质量控制制。3、20110年112月资资料的汇汇总分析析、总结结等工作作。（二）项目目试点乡乡镇安排排1、第一批批试点项项目5个个乡镇：景哈乡乡（景哈哈卫生院院）、勐勐龙镇（勐勐龙卫生生院、小小街卫生生院）、嘎嘎洒镇（嘎嘎洒卫生生院、嘎嘎栋卫生生院）、勐罕镇（勐罕卫生院）、允景洪街道办事处（允景洪卫生院）。2、第二批批试点项项目乡镇镇：勐旺旺乡（勐旺旺卫生院院）、普普文镇（普文文卫生院院）、大大渡岗乡乡（大渡岗岗卫生院院）、景景讷乡（景讷卫生生院）、勐勐养镇（勐勐养卫生生院）、基基诺乡（基基诺卫生生院）。附件2：景洪市宫颈颈癌检查查任务分分配表序号名称任务数（单单位：人人）2009年年12月月至20010年年3月2010年年4月至至12月月2011年年1月至至12月月1勐龙2000200020002小街2000200015003景哈1000150015004勐罕1000150020005嘎洒2000200020006嘎栋1000100010007允景洪5005005008勐旺100010009普文1500150010大渡岗1000100011景讷1500150012勐养2000200013基诺15001500合计9500190000190000- 15 -