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1、无菌技术术（模拟拟现场）操操作程序序及考核核评分标标准目的及适应证（10分分）操作程序序（900分）考评得分注意事项项操作流程程（300分）流程要点点（600分）目的：在医疗、护护理操作作中，防防止一切切微生物侵入人人体和防防止无菌菌物品、无无菌溶液液、无菌区域被被污染评估（33分）评估环境境（3分）湿抹治疗疗台和治治疗盘。清清洁、干干燥、宽宽敞、明明亮，符符合无菌菌技术操操作要求求（5分分）5分1.无菌菌包外包包装不完完整、过过期或潮潮湿者应应及时更更换，溶液液有混浊浊或絮状状物者应废废弃。2.使用用无菌持持物钳时时不能低低于腰部部。打开开包后的的干镊子子罐、持持物钳应应当4小小时更换换。3
2、.使用用无菌容容器时，不不可污染染盖的内内面、容容器边缘缘及内面面。有效效期244小时。4.不可可以将无无菌物品品或非无无菌物品品伸入无无菌溶液液内蘸取取或者直直接接触触瓶口倒倒液。已已倒出的的溶液不不能再倒倒回瓶内内。已打打开的溶溶液有效效使用时时间为224小时时。5.无菌盘盘的有 期为44小时。6.戴手手套时应应当注意意未戴手手套的手手不可触触及手套套的外面面，戴手手套的手手不可触触及未戴戴手套的的手或另另一手套套的里面面。如手手套有破破洞，应应当立即即更换，脱脱手套时时应翻转转脱下。.准备（44分）自身准备备（2分）用物准备备（2分）操作者者仪表、意意识、技技术、知知识的综综合准备备。着
3、装装整齐，修修剪指甲甲，取下下手表，洗洗手戴口口罩（33分）；用物物：无菌菌容器及及持物钳钳、敷料料缸、棉棉签、消消毒液瓶瓶、无菌菌溶液、无无菌巾包包、小无无菌物品品包、有有盖方盘盘或储槽槽内盛无无菌物品品、无菌菌手套、弯弯盘、笔、抹抹布、清清洁治疗疗盘。用用物准备备齐全，放放置合理理，无菌菌物品、无无菌溶液液符合要要求（44分）7分实施（220分）无菌持物物钳的使用用（4分）检查无无菌持物物钳包有有无破损损、潮湿湿，无菌菌指示胶胶带是否否变色及及其有效效期（22分）；打开开无菌持持物钳包包，取出出持物钳钳筒（缺缺罐）及及持物钳钳置于治治疗台面面上，标标明打开开日期及及时间（22分）；取放放无
4、菌持持物钳时时，钳端端闭合向向下，不不可碰及及容器边边缘，用用后立即即放回容容器内（22分）6分无菌容器器使用法（4分）手持无无菌容器器，托住住底部，打打开无菌菌容器，将将容器盖盖内面朝朝上置于于稳妥处处，或者者拿在手手中（33分）；用毕毕将容器器盖严，记记录开启启的日期期、时间间（3分分）6分铺无菌盘盘及取无菌菌溶液（8分）1.单巾巾铺盘法法：取取一方盘盘置于治治疗台适适当位置置（1分分）；查对无无菌巾包包有无破破损、潮潮湿，灭灭菌指示示标签是是否变色色及有无无过期（11分）；逐层层打开无无菌巾包包，查看看包内灭灭菌指示示卡是否否变色，用无菌持物钳夹取无菌巾1块（1分）；将无菌巾轻轻抖开，双
5、折铺于方盘内，双手捏住无菌巾上层两角的外面，远端呈扇形折叠，开口边向外（2分）；夹取无菌物品放入无菌盘内（2分）；将上层盖严，上下边缘对齐，开口处向上反折2次，两边向下反折1次，注明铺盘、开包时间及方盘开启时间。（2分）；2.双巾铺盘法：取一治疗盘放于治疗台适当的位置（1分）；取无菌巾包，查对包有无破损、潮湿，灭菌指示标签是否变色及开包时间（1分）；打开无菌巾包，用无菌持物钳夹出1块无菌巾，余物按折痕折好（1分）；展开无菌巾，由对侧向近侧平铺于治疗盘上，无菌面向上（1分）；取小无菌物品包，查对无菌巾包有无破损、潮湿，灭菌指示标签是否变变色及其其有效期期，将包包内物品品放入无无菌区内内，将包包布
6、折好好放于治治疗车的的下层（22分）；查看看灭菌日日期及开开启时间间，用无无菌持物物钳在有有盖方盒盒或储槽槽内夹取取所需物物品，并并在敷料料缸内夹夹取纱布布1块，放放入无菌菌区内（11分）；取无无菌溶液液，查看看瓶签、瓶瓶盖及溶溶液的质质量，揭揭开瓶盖盖，手握握标签面面倒少许许溶液冲冲洗瓶口口，再由由原处倒倒出所需需液量于于无菌容容器内，套套上瓶塞塞（3分分）；查看无无菌巾包包灭菌日日期及开开包时间间，打开开无菌巾巾包，用用无菌持持物钳先先将治疗疗碗移至至无菌盘盘中央，再再夹取无无菌巾11块，双双手展开开，无菌菌面朝外外，由近近侧向对对侧覆盖盖于无菌菌盘上，边边缘对合合整齐，剩剩余部分分向上反
7、反折，不不暴露无无菌物品品（2分分）；消毒瓶瓶塞翻转转部分，盖盖严，注注明开瓶瓶日期、时时间（22分）。注明铺铺盘日期期及时间间。取手手套放于于盘上。23分戴无菌手手套（4分分）查看铺铺盘时间间，打开开无菌盘盘上层无无菌巾11小部分分（2分分）；取手套套包，对对号码，查查看灭菌菌日期、指指示胶带带是否变变色（11分）；打开开手套包包，取出出滑石粉粉，背对对操作台台将滑石石粉扑在在双手上上（1分分）；持手套套反折部部分向前前向上取取出手套套，拇指指相对，一一手伸入入手套内内戴好，再再以戴好好手套之之手伸入入另一手手套之反反折部分分依法戴戴好（22分）；揭开开上层无无菌巾，取取纱布擦擦手套，使使其
8、贴合合（1分分）操操作完毕毕，脱下下手套，整整理用物物，洗手手，取下下口罩（11分）8分评价（33分）自我评价价（3分）操作熟熟练、有有较强的的无菌观观念（22分）；操作作中始终终坚持无无菌原则则（1分分）；保证无无菌物品品、无菌菌区域、无无菌溶液液未受污污染（22分）5分 密闭式式静脉输输液技术术（模拟拟现场）操操作程序序及考核核评分标标准目的及适适应证（100分）操作程序序（900分）考评得分注意事项项操作流程程（30分分）流程要点点（600分）1纠正正水、电电解质失失调，维持酸碱碱平衡。2补充充能量和和水分。3输入入药物，治治疗疾病病。4增加加血容量量，维持持血压。5利尿尿消肿，降降低颅
9、内内压。评估（33分）核对医嘱嘱（1分）评估患者者（1分）评估药物物（1分）核对医医嘱，输输液卡，药药物名称称、剂量量、浓度度及用法法、输液液速度，患患者姓名名及床号号签字。（11分）手持输输液卡至至床旁核核对床号号、姓名名（口述述：昏迷迷、小儿儿沟通障障碍的病病人查看看腕带），交流、解释，创造温馨气氛。评估患者全身情况：目前病情、治疗、用药、意识状态、局部皮肤、静脉、心理活动（2分）；环境要求：清洁光线充足（1分）4分1严格格执行查查对制度度和无菌菌操作。需需长期输输液者应应注意保保护和理理使用静静脉，一一般从远远端小静静脉开始始。2注意意药物的的配伍禁禁忌，刺刺激性强强的药物物应确保保针头
10、在在血管内内再加药药物3根据病病情有计计划地安安排输液液顺序，如如需加入入药物，应应合理安安排，使使其尽快快达到效效果。4要及及时更换换输液瓶或拔针针，防止止造成空气栓塞塞。5输液液中应加加强巡视，耐心心听取患患者的主诉，严严密观察察，及时处理输输液故障障。6连续续输液224小时时以上者必必须每天天更换输输液瓶和和输液器器。准备（44分）自身准备备（1分）患者准备备（1分）用物准备备（2分）操作者者仪表（洗洗手、戴口罩罩、剪指指甲）、意意识、知知识、技技术综合合准备（22分）；缓解解患者紧紧张情绪绪，排空空大小便便（1分分）；治疗盘盘（内盛盛无菌注注射器、输输液器、皮皮肤消毒毒剂、无无菌棉签签
11、、弯盘盘、药物物、无菌菌持物钳钳、砂轮轮、压脉脉带、无无菌纱布布、剪刀刀、输液液卡、笔笔、垫枕枕）、手手消毒剂剂、锐器器盒、输输液架；用物准准备齐全，摆放放合理，用用物、一一次性用用品、药药物均在在有效期期内，质质量符合合要求，小小儿及躁躁动者要要准备夹夹板和绷绷带，不不能下床床的患者者要准备备便盆（77分）。10分实施（220分）配药（5分）再次核核对输液液卡检查查药物质质量、检查配配伍禁忌忌。（11分），在输液液瓶上写写上床号号、患者者姓名、药药名（00.5分分）；开启并并消毒瓶瓶塞、安安瓿及砂砂轮（用用75%酒精）（1分）；再次核对输液卡、液体、安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑（0.5分）用无菌纱
12、布包好并打开安瓿（1分）；取注射器并检查质量（1分）；抽吸药物（1分）；将药物加入瓶内；（1分）；自已核对签名并请另一名护士核对签名（1分）检查并打开输液器（1分）将输液器及通气管针头同时插入瓶塞内，固定通气管（1分）输液用物至治疗车，擦手、取口罩。10分穿刺（11分分）携用物物至患者者床旁，对对床号、姓姓名（11分）；做好好解释及及安慰工工作（11分）；备好好胶布（11分）；再次次核对输输液卡及及安瓿后后将输液液瓶挂于于输液架架上（22分）；戴口口罩、戴手套套（1分分）；选择血血管后垫垫上小枕枕，并消消毒穿刺刺点为圆圆心，直直径55cm范范围的皮皮肤，系系上压脉脉带（11分）；再次次消毒皮皮
13、肤两遍遍（1分分）；分两步步排气严禁带带针帽排排气（1分分）；穿刺（11分）；松压压脉带（11分）；打开开开关，见见液体点点滴通畅畅（1分分）；胶布固固定口述述：必要要时用夹夹板固定定。（11分）交交待；取走压压脉带、小小枕、拉拉袖。根据病病情调节节速度。（1分分）；脱手套套，手消消毒，取取下口罩罩（2分分）；再再次查对对（1分分）；再次查查对、签签名、挂挂输液卡卡。整整理床单单位，助助患者于于舒适的的卧位（11分）；交待待注意事事（1分分）。（19）健康教教育。（20）垃圾分类处理20分健康教育育（4分）严禁自自行调节节输液速速度（44分）；局部部及全身身有不适适者及时时告知医医务人员员（3
14、分分）；讲解药药物的基基本知识识（3分分）。10分评价（33分）自我评价价（3分）护士坚坚持三查查七对，无无菌观念念强，操操作熟练练，排气气1次成成功，穿穿刺一针针见血（33分）；患者者满意，输输液通畅畅，无不不良反应应（2分分）；与患者者沟通良良好（11分）。提问：10分6分心肺复苏苏基本生生命支持持术（模模拟现场场）操作作程序及及考核评评分标准准目的及适应证（10分分）操作程序序（900分）考评得分注意事项项操作流程程（300分）流程要点点（600分）1.目的的：以徒手操操作来恢复复呼吸心搏搏骤停患者者的自主循循环、自主主呼吸和意意识，抢救救发生呼吸吸心搏骤停停的患者。2.适应应证：任何原
15、因因导致的呼呼吸心搏骤骤停患者。评估（88分）评估环境境（2分）评估患者者（6分）（判断意意识、呼吸、劲劲动脉搏动）环境安安全（11分）；呼叫患者（00.5分分），轻轻拍其肩部（00.5分分），确确认患者者意识丧失失（0.5分），立立即呼救，寻寻求帮助助（0.5分）；判断患患者呼吸吸：看胸胸廓（00.5分分）、听听呼吸音音（0.5分）、感感觉有无无气体呼呼出（00.5分分），判判断时间间10秒秒，如无无反应，立立即开放放气道人人工呼吸吸（0.5分）；判断患患者劲动动脉搏动动：判断断时间110秒，如如无反应应，立即即行胸外外心脏按按压（11分）。6分1.人工工呼吸时时注意充充分开放放呼吸道道，送
16、气气量不宜宜过大，以以免引起起患者胃胃部胀气气。2.胸外外按压时时要确保保足够的的频率及及深度（儿儿童及婴婴幼儿为为1/331/22胸部深深度），新新生儿以以2指按按压。胸胸外心脏脏按压/人工呼呼吸（儿儿童及婴婴幼儿，单单人300：2，双双人155：2）。尽尽可能不不中断胸胸外心脏脏按压，每每次按压压后要让让胸廓充充分回弹弹，保证证心脏得得到充分分血液回回流。3.胸外外按压时时肩、肘肘、腕在在一直线线上，并并与患者者身体上上长轴垂垂直。按按压时，手手掌掌根根不离开开胸壁。用用力要均均匀，不不宜过轻轻或过猛猛，以免免造成无无效按压压或发生生肋骨骨骨折、气气胸、内内脏损伤伤、胃内内容物反反流等。无
17、无劲椎损损伤者，使使用按额额托颌法法。4.操作作步骤以以不延误误抢救时时机，抢抢救患者者生命为为基点，合合理利用用有效资资源。5.复苏苏中及之之后及时时给予必必要的健健康宣教教及解释释，促进进患者后后期恢复复。附：了解解目的，熟熟悉流程程，操作作流畅，理理解注意意事项为为综合考考评要求求。准备（44分）自身准备备（3分）用物准备备（1分）准备充分分：仪表表（1分分）、意意识（22分）、技技术（11分）、知识（22分）的的综合准准备；视情况况准备纱纱布或手手帕，硬硬板床或或木板（11分）。7分实施（116分）开放呼吸吸道（4分分）置患者者于硬板板床上为为仰卧位位（2分分）；解开上上衣、腰腰带、去
18、去枕、暴露胸胸部。（2分分）；施救者者站于患患者一侧侧用纱布布清理呼呼吸道，取取下义齿齿（3分分）。按额托托颌（33分）；10分人工呼吸吸（4分）一手按按压前额额，使头头后仰（22分），拇拇、示指指捏紧鼻鼻孔，另另一手托托起下颌颌（3分分），深深吸气后后口紧贴贴患者口部用力力呼气，使使胸廓抬抬起（33分），送送气时间间为1秒秒（2分分）；应用简简易呼吸吸器连接接氧气，氧氧流量8810LL/miin（22分），一一手以“EC”法固定定面罩（44分），另另一手按按压简易易呼吸器器，送气气40006000mL/次（按按压气囊的的1/222/33）（22分），频频率10012次次/miin（22分）（
19、要要求掌握握，考考核任选选一项）。10分胸外心脏脏按压（44分）按压部部位：胸胸骨中下下1/33处（22分）；按压手手法：一一手掌根根部放于于按压部部位，另另一手压压于此背背上，双双手指互互扣，仅仅以掌根根部接触触按压部部（2分分），双双臂位于于患者胸胸骨的正正上方，双双肘关节节伸直，利利用上身身质量垂垂直地有有节奏下下压，不不能冲击击式（22分）；按压幅幅度：使使胸骨下下陷45cmm（儿童童3cmm、婴幼幼儿2ccm），而而后迅速速放松，反反复进行行（2分分）；按压时时间/放放松时间间为1：1（22分）；按压频频率：1100次次/miin（22分）；胸外心心脏按压压/人工工呼吸为为30：2（
20、22分）。14分判断复苏苏效果，行行进一步生生命支持（2分）操作5个个循环后后再次判判断劲动脉搏搏与呼吸吸，如已已恢复，行进进一步生生命支持持（2.5分分）；反反之，继继续上述述操作5个个循环后后再判断断，直至至高级生生命支持持人员与与仪器到到达（22.5分分）（试试教室考考试可口口述）。为患者穿好衣裤。5分健康教育育（2分）嘱患者者绝对卧卧床休息息，不要要紧张（22分）；向家属解释介介绍病情情，取得得合作（1分分）3分评价（22分）自我评价价（2分）患者出出现有效效的复苏苏征象：口述（22分）；护士操操作熟练练、动作作迅速、手手法正确确（3分分）5分目的及适应证（10分分）操作程序序（900
21、分）考评得分注意事项项操作流程程（30分分）流程要点点（600分）1目的的：经口口、鼻腔腔、人工工呼吸道道将呼吸吸道的分分泌物吸吸出以保保持呼吸吸道通畅畅，预防防吸入性性肺炎、肺肺不张、窒窒息等并并发症的的发生2适应应证：适适用于危危重、老老年、昏昏迷、全全身麻醉醉清醒、人人工呼吸吸道、机机械通气气等各种种原因引引起的不不能有效效咳痰或或哎吐误误吸导致致呼吸困困难的患患者评估（33分）核对医嘱嘱（1分）评估患者者（1分）评估环境境（1分）核对患患者的姓姓名、床床号，了了解操作作目的（22分；）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量（3分），评估患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，对清醒患者作解
22、释，取得配合（3分）；保持环境清洁、明亮、保护患者隐私（2分）10分1遵守守无菌操操作原则则，插管管动作轻轻柔，敏敏捷2吸痰痰前后给给予高流流量吸氧氧，每次次吸痰时时间不宜宜超过115秒，如如痰液较较多，需需要再次次吸引，应应间隔335分钟钟，患者者耐受后后再进行行3电动动吸引器器负压调调节：小小儿1100mmmHgg，成人人1550mmmHg。电电动吸引引器连续续使用时时间不超超过2小小时，中中心吸痰痰负压为为15002500mmHHg。吸吸引瓶内内应先放放入1000mLL消毒液液，并及及时倾倒倒，不超超过2/3满度度4吸痰痰过程中中观察患患者痰液液性状、颜颜色、量量；若患患者发生生缺氧的的
23、症状如如发绀、心心率下降降等症状状时，应应不立即即停止吸吸痰，休休息后再再吸5如患患者痰液液黏稠，可可以配合合翻身叩叩背，雾雾化吸入入以湿化化痰液6气管管切开患患者所用用治疗盘盘应保持持无菌，每每班更换换1次，非非气管切切开者每每24小小时更换换1次。吸吸口、鼻鼻、气管管内痰液液时应更更换吸痰痰管，每每个部位位各用11根吸痰痰管7注意意口腔卫卫生，防防止口腔腔感染8吸引引装置不不可共用用，用后后及时消消毒处理理准备（44分）自身准备备（2分）用物准备备（2分）操作者者仪表（11分）、意意识（22分）、技技术（11分）、知知识（11分）的的综合准准备；操操作者洗洗手、戴戴口罩，能能正确使使用吸引
24、引装置，熟熟悉吸痰痰的基本本知识和和注意事事项。性能良良好的吸吸引装置置，吸痰痰管，纱纱布，无无菌持物物钳，消消毒血管管钳，无无菌敷料料缸，一一次性手手套，消消毒液挂挂瓶，剪剪刀，治治疗碗，必必要时备备压舌板板，开口口器，知知钳（55分）10分实施（220分）连接装置置（5分）携用物物至患者者床旁，对对床号、姓姓名（22分）；检查患患者口、鼻鼻腔，取取下活动动义齿（22分），帮帮助患者者取合适适体位（11分）；安装压压力表（11分），连连接导管管（1分分）。检检查吸引引装置性性能（11分），挂挂消毒瓶瓶于床头头（1分分），调调节合适适负压（33分）；戴手套套，连接接并润滑滑吸痰管管，试吸吸是否
25、通通畅（33分）15分吸 痰痰（10分分）反折吸吸痰管，插插入口腔腔，吸尽尽口腔部部痰液（22分）；更换吸吸痰管，吸吸尽咽部部的痰液液（3分分）；再次更更换吸痰痰管，将将吸痰管管插至气气管的适适当深度度，轻轻轻左右旋旋转上提提吸痰管管吸痰（44分）；反复吸吸引直至至痰液吸吸净为止止（3分分）12分处置、健健康指导导（5分分）吸痰毕毕，将吸吸痰管弃弃入医疗疗垃圾袋袋，冲洗洗导管，关关负压开开关（22分）将将玻璃接接头插入入消毒瓶瓶备用（11分）；用纱布布清洁患患者口鼻鼻，帮助助恢复舒舒适体位位（1分分）；脱手套套、整理理床单、处处理用物物（1分分）；记录（11分）；针对性性的健康康教育（22分）
26、8分评价（33分）自我评价价（3分）患者呼呼吸道通通畅，呼呼吸改善善（2.5分）；吸痰彻彻底有效效，无黏黏膜损伤伤（1.5分）；护士操操作熟练练，患者者满意（11分）5分氧气吸入入技术（模模拟现场场）操作作程序及及考核评评分标准准目的及适应证（10分分）操作程序序（900分）考评得分注意事项项操作流程程（300分）流程要点点（600分）1目的的:提高患者者血氧含含量及动动脉血氧氧饱和度度，纠正正缺氧。2适应应证：呼吸系系统疾病病引起呼呼吸困难难时，如如肺炎、肺肺水肿、肺肺气肿、支支气管哮哮喘。心血管管系统疾疾病，如如冠心病病、心梗梗、心衰等。各种中毒引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒等脑血管意外的
27、昏迷患者；休克患者评估（33分）核对医嘱嘱（1分）评估患者者（1分）评估环境境（1分）核对医医嘱、患患者姓名名、床号（2分分）；了解患患者的诊诊断、生生命体征征、意识识状态、心心理状况况、缺氧氧程度、缺缺氧原因因、缺氧氧表现等等；监测测患者皮皮肤黏膜膜的颜色色、发绀绀程度、有有无抬肩肩症状、鼻鼻翼扇动动、三凹凹征及呼呼吸的频频率、节节律和深深浅度变变化，有有无乏力力、眩晕晕、食欲欲不振等等情况（3分）。保持吸氧环境安全，切实做好“四防”（3分）8分1严格格遵守操操作规程程，注意意用氧安安全，做做好“四防”22用氧氧过程中中，应经经常观察察缺氧症症状有无无改善，每每4小时检检查1次氧气气装置有无
28、漏漏气，鼻鼻导管是是否通畅畅等。持持续鼻导导管给氧氧者，每每班更换换导管11次，双双侧鼻孔孔交替插插管。及及时清除除鼻腔分分泌物，防防止导管管阻塞而而失去吸吸氧作用。3给氧氧时应先先调节流流量后插插管上氧氧；停氧氧时应先先拨出导导管，再再关闭氧氧气开关关，以免免开错开开关，大大量氧气气突然冲冲入呼吸吸道而损损伤肺组组织。4氧气气筒内氧氧气不可可用尽，压压力表上上指针降降至0.5Mppa即不不可再用用，以防防灰尘进进入筒入入，导致致再次充充气时引引起爆炸炸。5对未未用或已已用空的的氧气筒筒，应分分别悬挂挂“满”或“空”的标志志，一定定要显眼眼，最好好分区放放置，以以免抢救救患者时时因搬错错而影响
29、响抢救速速度。准备（44分）自身准备备（1.55分）用物准备备（2.55分）操作者者仪表（1分）、意识（2分分）、技技术（11分）、知知识（11分）的的综合准准备完善，洗手手（1分）。流量表表、湿化化瓶内盛盛有1/222/3的的无菌用用水、治治疗碗内内盛有通通气管和和纱布、小小药杯内内盛冷开开水、笔笔、剪刀刀、棉签签、一次次性吸氧氧导管、弯弯盘、挂挂钩、胶胶布、输输氧卡（4分）。10分实施（220分）给氧（10分分）再次核核对患者者姓名、床床号（2分）；再次检检查输氧氧装置性性能（22分）；再次检检查患者者鼻腔，看看是否有有鼻中隔隔异常，如如为经口口给氧，保保持口腔腔清洁，必必要时给给予吸痰痰
30、，保证证氧气吸吸入通道道的顺畅畅（2分）；连接流流量表于于中心氧氧气装置置上，连连接湿化化瓶和管管道（33分）；打开流流量表开开关，调调节流量量，检查查氧气管管道是否否通畅，装装置连接接是否紧紧密（33分）；连接鼻鼻导管，并并检查鼻鼻导管是是否通畅畅，轻轻轻将鼻导导管固定定于两侧侧耳郭上上（3分）；记录上上氧时间间及流量量，将输输氧卡挂挂于醒目目位置（2分）；交代注意事项，并随时观察缺氧症状改善情况，如患者的呼吸、面色、神志等（3分）。20分停氧（7分）根据医医嘱和缺缺氧症状状改善情情况予以以停氧（2分）；带用物至患者床前，对床号、姓名，与患者交流（3分）；拨出鼻异管，擦净鼻部（3分）；关流量表开关，取下湿化瓶与流量表（2分）；记录停氧时间（2分）。12分处置、健健康指导（3分）整理床床单位，将将用过的的物品按规定定处理，洗洗手（44分）。嘱患者者不要随随意调节节氧流量量，做好好防火安安全，翻翻身时随随时防止止吸氧管管道脱落落。如仍仍感胸闷闷、气促促，请告告诉医护护人员，以以便及时时处理（2分）。6分评价（33分）自我评价价（3分）患者缺缺氧症状状改善（2分）；氧气装置无漏气，患者对护士操作满意（2分）。4分