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1、辽宁省公路水运工程建设项目工地试验室临时专项检测能力认定管理办法第一章总则第一条 为加强公路水运工程项目试验检测市场和工地试验检测机构（以下称工地试验室）资格管理，维护试验检测秩序，根据公路水运工程试验检测管理办法（交通部令2005年第12号）、关于进一步加强公路水运工程工地试验室管理工作的意见（厅质监字2009183号）和辽宁省公路水运工程试验检测管理实施细则（辽交质监发200627号）的相关要求制定本办法。第二条 凡凡参加我我省公路路水运工工程建设设的施工工和监理理单位，中中标后必必须按合合同和交交通运输输部、省省交通厅厅有关规规定建立立工地试试验室，在在通过工工地试验验室临时时专项能能力
2、认定定（以下下简称“工地试试验室能能力认定定”）后，方方可在本本合同段段承担试试验检测测工作。通通过工地地试验室室能力认认定的检检测机构构，可在在中标工工程项目目中按照照公路路水运工工程试验验检测机机构能力力认定证证书（以以下简称称“能力认认定证书书”）注明明的项目目范围开开展试验验检测业业务，所所出具的的试验检检测报告告可以作作为工程程质量评评定和工工程验收收的依据据。第三条 工工地试验验室能力力认定分分为五类类：路基基工程、路路面工程程、交通通工程、房房建工程程、水运运工程，公公路水运运工程工工地试验验室能力力标准见见附件一一。第四条 母母体检测测机构资资格：具具有交通通部公路路水运乙乙级
3、以上上检测等等级资格格的检测测机构方方可建立立工地试试验室。监监理、施施工单位位工地试试验室必必须由取取得等等级证书书的母母体检测测机构设设立，没没有等等级证书书的单单位可通通过招标标或委托托的方式式选定具具有为社社会服务务能力的的检测机机构开展展试验检检测工作作，并签签署试验验检测委委托合同同。检测测机构在在同一工工程建设设项目中中不得同同时接受受业主、监监理、施施工等多多方的试试验检测测委托。第五条 资资格审查查：外埠埠检测机机构进入入我省从从事试验验检测工工作必须须通过资资格审查查确认，并并履行信信用备案案登记手手续。信信用备案案登记需需提交检检测资格格等级证证书正、副副本复印印件，通通
4、过计量量认证的的，同时时应提交交计量认认证证书书副本复复印件，外外埠公路路水运工工程试验验检测机机构备案案登记申申请表（附附表二）、检检测人员员资格证证书和聘聘（任）用用关系证证明文件件复印件件。第六条 工工地试验验室管理理采用谁谁监督谁谁负责的的原则，辽辽宁省交交通工程程质量与与安全监监督局（以以下简称称“省局”）直接接监督的的公路或或水运工工程项目目工地试试验室能能力认定定工作，由由母体试试验检测测机构报报经项目目建设单单位初审审合格后后，由省省局组织织能力认认定审核核，并制制作颁发发能力力认定证证书；各市质质监处（站站、局）（以以下简称称“市质监监处”）直接接监督的的公路或或水运工工程项
5、目目工地试试验室能能力认定定工作，由由母体试试验检测测机构报报经项目目建设单单位初审审合格后后，有市市质监处处组织能能力认定定审核，并并制作颁颁发能能力认定定证书。通通过能力力认定审审核的工工地试验验室，由由省局统统一进行行登记备备案，并并根据交交通运输输部公公路水运运工程试试验检测测信用评评价办法法（试行行）（交交质监发发200093188号）的的相关要要求对母母体检测测机构、工工地试验验室和检检测人员员进行信信用考核核，并计计入年度度信用记记录。第二章工工地试验验室能力力认定申申报程序序第七条省省局直接接监督的的工程项项目各合合同段项项目经理理部、总总监办、驻驻地办所所对应检检测机构构必须
6、在在开工前前，向省省局提出出工地试试验室能能力认定定申请。市市质监处处直接监监督的工工程项目目必须在在开工前前，向所所在地市市质监处处提出工工地试验验室能力力认定申申请。第八条申申请临时时专项检检测能力力认定，应应提供以以下申报报资料和和证明。全全部资料料应装订订成册，统统一编排排页码，一一式两份份（提交交一份、留留存一份份）。1、公路路水运工工程工地地试验室室备案登登记表附附件三；在辽宁交通通质监信信息网上上填写有有关信息息（网址址：），确确认无误误后在网网上申报报，并利利用网站站提供的的打印功功能打印印表格。2、母体检检测机构构法人证证书和法法人代表表委托书书复印件件（加盖盖单位公公章），
7、检检测机构构等级证证书正、副副本复印印件；母母体试验验检测机机构公公路水运运工程工工地试验验室设立立授权书书附件件四。3、组织机机构框图图、检测测机构功功能分布布图和质质量保证证体系框框图。4、全部检检测人员员的身份份证、检检测资格格证书复复印件；授权负负责人还还应附上上聘（任任）用关关系证明明文件（与与母体检检测机构构签订的的劳动合合同）和和业绩证证明材料料原件及及复印件件。5、工作制制度、管管理制度度、操作作程序、岗岗位责任任制度等等质量保保证制度度文件；通过计计量认证证的，应应当提交交计量认认证证书书副本的的复印件件，提交交仪器设设备计量量检定或或校准证证书复印印件。6、所申报报试验检检
8、测项目目的典型型报告（包包括模拟拟报告）及及业绩证证明。7、仪器设设备计量量检定与与校准证证书原件件及复印印件。第三章工工地试验验室能力力认定审审批程序序第九条 工地试试验室能能力认定定工作全全部实行行网上管管理，申申报审批批流程图图见附件件五。第十条省省局直接接监督的的项目工工地试验验室能力力认定审审批工作作分为受受理、现现场评审审两个阶阶段，由由省局具具体组织织实施。市市处直接接监督的的项目审审批工作作参照本本章第十十、十一一条内容容结合所所在市实实际制定定。1、受理阶阶段以审审查网上上申请材材料为主主，审查查申报材材料的真真实性、规规范性和和完整性性，材料料审查合合格后，完完成网上上初审
9、工工作。2、省局监监督的项项目工地地试验室室现场评评审由省省局监督督组具体体负责组组织，邀邀请项目目指挥部部和总监监办相关关人员参参加；市市处监督督项目工工地试验验室现场场评审由由市质监监处负责责组织。3、现场评评审要逐逐项核对对网上申申请材料料人员、设设备和业业务能力力等信息息与工地地试验室室实际情情况的符符合性。现现场评审审工作在在1天内内完成。母母体机构构须派相相关负责责人一名名（行政政、技术术或质量量负责人人）参加加现场评评审工作作，携带带母体检检测机构构相关证证书资料料原件，并并负责对对能力认认定存在在问题进进行整改改落实，实实施母体体检测机机构对工工地试验验室全过过程监管管。4、现
10、场评评审具体体要求：档案材料料审核查阅内容包包括：a. 法人人证书和和法人代代表委托托书原件件；b.仪器设设备检定定/校准准证书原原件；c. 所有有强制性性试验检检测项目目的模拟拟原始记记录和试试验检测测报告；d. 现行行的标准准、规范范是否齐齐全；e.质量保保证体系系文件（工工作制度度、管理理制度、操操作程序序、岗位位责任制制度等）的的完整性性和可操操作性；f.收样、留留样和盲盲样运转转记录。硬件环境境审核检查的主要要内容：a. 逐项项检查仪仪器设备备数量、规规格和运运行状况况是否与与申请材材料符合合；b.仪器设设备管理理是否符符合要求求，是否否建立了了仪器设设备台帐帐，设备备是否粘粘贴检定
11、定标签和和自检标标签，设设备标识识（停用用、准用用、合格格）是否否张贴，标标识信息息是否齐齐全（设设备名称称、设备备编号、检检定日期期、生产产厂家、购购入日期期、保管管人等）c.试验室室面积和和环境是是否满足足要求，沥沥青室、水水泥室、力力学室、化化分室、天天平室是是否分别别设立；水泥室室设立空空调，温温湿度表表，沥青青室设立立空调和和排风系系统，养养生室安安装自动动温湿度度控制系系统。d.样品的的管理是是否符合合要求，是是否已设设立样品品室和样样品架，分分为待检检区、已已检区和和留样区区。人员资格格审核a.检测人人员持证证情况是是否满足足要求，查查看人员员身份证证、学历历证、职职称证及及检测
12、证证书原件件。b、核查检检测人员员持证科科目与检检测岗位位分工项项目是否否符合，所所有检测测人员持持证项目目是否覆覆盖工地地试验室室全部申申请检测测项目。c、有检桩桩项目的的工地试试验室，检检桩人员员的持证证情况。d、母体检检测机构构对工地地授权负负责人、检检测项目目的授权权书，；5、现场评评审结束束后，评评审组形形成公公路水运运工程试试验检测测机构能能力认定定现场评评审报告告（附附件六）提提交省局局，省局局对现场场评审组组提交情情况进行行审查，符符合要求求的通知知所在项项目能力力认定结结果。第十一条 工地试试验室能能力认定定审批通通过后，省省局将完完成网上上审批、发发文，下下达公公路水运运工
13、程工工地试验验室备案案通知书书附件件七）并并制作核核发能能力认定定证书。第四章附附 则第十二条超出工工地试验验室能力力认定允允许范围围的检测测项目，工工地试验验室应委委托给具具有社会会服务能能力的检检测机构构（同时时具有等等级证书书和计计量认证证合格证证书），同同一工程程建设项项目的监监理、施施工单位位不得委委托同一一家检测测机构进进行外委委试验。工工地试验验室在选选择外委委检测机机构时首首先应查查询检测测机构等等级证书书注明的的允许开开展的检检测项目目、参数数及证书书有效期期，检测测机构资资格信息息查询登登录查查询。第十三条公路水水运工程程施工现现场设立立的工地地流动试试验检测测室，参参考工
14、地地试验室室能力认认定要求求并结合合工程实实际需要要进行评评审、认认定。第十四条 依据本本办法发发放的能能力认定定证书只只能在本本工程项项目中使使用，不不得对外外承揽试试验检测测工作。第十五条 本办法法自下发发之日起起实施。原原辽宁宁省公路路水运工工程建设设项目工工地试验验室临时时专项检检测能力力认定管管理办法法（试行行）（辽辽交工监监监220088877号）及及关于于加强高高速公路路交通安安全与管管理设施施工地试试验室管管理的通通知(辽交工工监监20008338号)同时废废止。附件：公路水运工工程工地地试验室室能力标标准外埠公路水水运工程程试验检检测机构构信用备备案登记记申请表表公路水运工工
15、程工地地试验室室备案登登记表工地试验室室能力认认定申报报审批流流程图公路水运工工程试验验检测机机构能力力认定现现场评审审报告公路水运工工程试验验检测机机构能力力认定现现场评审审报告公路水运工工程工地地试验室室备案通通知书附件一公路水运工工程工地地试验室室能力标标准表1 试试验检测测人员配配备能力分类临时专项检检测类路基工程路面工程交通工程房建工程水运工程*持试验检检测人员员证书总总人数高速公路5人5人3人2人其他项目3人3人3人*持试验检检测工程程师证书书人数1人1人1人授权负责人人*1.相关关专业中中级职称称；*2.试验验检测工工程师；3.5年以以上试验验检测工工作经历历。*1.相关关专业中
16、中级职称称；*2.试验验检测工工程师；3.5年以以上试验验检测工工作经历历。1.相关专专业中级级职称；2.2年以以上试验验检测工工作经历历。1.相关专专业中级级职称；2.2年以以上试验验检测工工作经历历。*1.相关关专业中中级职称称；2.试验检检测工程程师；3.5年以以上试验验检测工工作经历历。注：1、标标“*”项为强强制性项项目。2、持各类类证书人人员比例例以满足足实际检检测能力力需要为为准。表2 试试验检测测能力基基本要求求等级主 要 试试 验 检 测测 项 目 及及 参 数路基工程专项1土：颗颗粒级配配、液限限塑限、最最大干密密度、最最佳含水水量、CCBR 2集料：颗粒级级配、针针片状颗
17、颗粒含量量、含泥泥量、砂当量量、压碎碎值3石料：单轴抗抗压强度度4水泥：凝结时时间、安安定性、胶胶砂强度度、细度度5水泥混混凝土、砂砂浆：稠稠度、坍坍落度、混混凝土凝凝结时间间、抗压压强度、配配合比设设计6钢筋：抗拉强强度、屈屈服强度度、伸长长率、冷冷弯7现场检检测：压压实度、弯弯沉、平平整度8地基基基础：地地基承载载力9公路线线形及几几何尺寸寸：道路路线形、桥桥梁线形形、几何何尺寸10.隧道道现场施施工监控控量测和和结构检检测（有有隧道项项目）：高度、宽宽度、超超（欠）挖挖、锚杆杆拉拔力力、混凝凝土强度度、位移移、下沉沉、结构构厚度路面工程专项1集料：颗粒级级配、针针片状、含含泥量、压压碎值
18、2基质沥沥青：针针入度、延延度、软软化点、粘粘附性、薄薄膜加热热质量损损失3改性沥沥青：针针入度、低低温延度度、软化化点、粘粘附性、离离析软化化点差、弹弹性恢复复、细度度、薄膜膜加热质量损失失4沥青混混合料：马歇尔尔稳定度度、沥青青含量、矿矿料级配配、拌合合温度、配合比设计、（一级及以上公路项目要要求动稳稳定度、浸浸水马歇歇尔）5水泥：凝结时时间、安安定性、胶胶砂强度度、细度度6无机结结合料稳稳定材料料：无侧侧限抗压压强度、水水泥或石石灰剂量量、配合合比设计计、石灰灰有效钙钙镁含量量、粉煤灰细度度、粉煤煤灰烧失失量7路面检检测：压压实度、路路面厚度度、弯沉沉、平整整度、摩摩擦系数数、路面面渗水
19、、路路面构造造深度8公路线线形及几几何尺寸寸：道路路线形、几几何尺寸寸水运工程专项1水泥：胶砂强强度、安安定性、细细度、凝凝结时间间2砂：颗颗粒级配配、含泥泥量、泥泥块含量量3石：颗颗粒级配配、含泥泥量、泥泥块含量量、针片片状含量量、压碎碎指标4砂浆：配合比比设计、稠稠度、立立方体抗抗压强度度5砼：配配合比设设计、稠稠度、密密度、凝凝结时间间、立方方体抗压压强度6无机结结合料稳稳定材料料（有路路面基层层项目）：无侧限限抗压强强度、粉粉煤灰细细度、水水泥或石石灰剂量量7钢筋：屈服强强度、抗抗拉强度度、伸长长率、冷冷弯8土工：含水率率、密度度、击实实试验、颗颗粒分析析9砼非破破损：强强度（超超声回
20、弹弹法）交通工程专专项1集料：颗粒级级配、针针片状颗颗粒含量量、含泥泥量、砂当量量、压碎碎值2水泥：密度，比比表面积积，凝结结时间、安安定性、胶砂强度、标准稠度用水量、胶砂流动度3水泥混混凝土、砂砂浆：坍坍落度，混混凝土凝凝结时间间，含气气量，抗抗压强度度，抗折折强度，配配合比设设计，泌泌水率，砂砂浆稠度度，分层层度 ，干缩缩率4钢筋：抗拉强强度、屈屈服强度度、伸长长率、冷冷弯5外形尺尺寸6、交通安安全设施施：外观观及几何何尺寸，标标线涂层层厚度，标标线抗滑滑性能，色色度性能能（表面面色），金金属构件件防腐层层性能，立立柱（支支撑）竖竖直度，玻玻璃珠含含量，反反光标志志逆反射射系数，反反光标线
21、线逆反射射系数，突突起路标标发光强强度系数数注：1、表表内所有有项目为为高速公公路项目目强制性性能力要要求；黑黑体字标标注的项项目为普普通公路路项目强强制性能能力要求求。监理理或承包包合同有有特殊要要求的同同时执行行合同强强制要求求。当路路基工程程中道路路与桥梁梁工程、路路面工程程中基层层与面层层分别建建设时，按按实际承承担的工工程类别别对应的的试验检检测项目目要求。2、水运工工程专项项表中黑黑体字标标注的项项目为强强制性能能力要求求，少一一项视为为不通过过（以下下同）。3、房建工工程工地地试验室室要求参参见辽辽宁省建建设工程程质量检检测管理理实施细细则相相关要求求。表33 公路路水运工工程试
22、验验检测主主要仪器器设备等级试 验 检检 测 主 要要 仪 器 设设 备路基工程专项1土：标标准筛、摇摇筛机、比比重计、电电子天平平、烘箱箱、光电电液塑限限测定仪仪、自动动击实仪、CCBR试试验装置置2集料、石石料：标标准筛、摇摇筛机、压压碎值测测定仪（水水泥砼用用）、压压力机、针片状规准仪、砂砂当量试试验装置置、电子子天平、烘烘箱3水泥：电子天天平、水水泥净浆浆搅拌机机、水泥泥标准稠稠度仪、雷雷氏夹、煮煮沸箱、水水泥胶砂搅拌拌机、水水泥胶砂砂振实台台、标准准恒温恒恒湿养护护箱、电电动抗折折试验机机、水泥压力机机、负压压筛析仪仪4水泥混混凝土、砂砂浆：标标准养护护室、水水泥混凝凝土搅拌拌机、水
23、水泥混凝凝土标准准振动台、压力机机、水泥泥砂浆稠稠度仪、胶砂流动度测定仪、坍落度筒、容量筒、分析天平、烘箱箱、比重重计、试试验筛5钢筋：万能材材料试验验机、游游标卡尺尺6现场检检测：灌灌砂筒、弯弯沉测试试设备、平平整度测测试设备备、回弹弹仪7地基基基础：静静动力触触探仪8公路线线形及几几何尺寸寸：全站站仪（或或经纬仪仪、测距距仪）、水水准仪、钢钢尺9隧道现现场施工工监控量量测与结结构检测测：自动动安平水水准仪、隧隧道断面面测量系系统、锚锚杆拉拔拔计、周周边收敛仪、回弹仪、非金属超声波检测仪路面工程专项1集料：标准筛筛、摇筛筛机、压压碎值测测定仪（沥沥青路面面用）、压压力机、游标卡尺、砂当量试验
24、验装置、电电子天平平、烘箱箱2沥青和和改性沥沥青：针针入度仪仪、循环环水浴、低低温延度度仪、软软化点仪仪、弹性性恢复试模、电炉炉、薄膜膜烘箱、秒秒表、电电子天平平、烘箱箱、显微微镜3沥青混混合料：沥青混混合料拌拌和机、马马歇尔自自动击实实仪、浸浸水天平平、烘箱箱、马歇尔稳定度度仪、恒恒温水槽槽、沥青青抽提仪仪或燃烧烧炉、轮轮碾成型型机、车车辙试验验机4路面检检测：取取芯机、平平整度测测试设备备、弯沉沉测试设设备、摩摩擦系数数测试设设备、路面渗水仪仪、路面面构造深深度测试试仪5水泥：电子天天平、水水泥净浆浆搅拌机机、水泥泥标准稠稠度仪、雷雷氏夹、煮煮沸箱、水水泥胶砂搅拌拌机、水水泥胶砂砂振实台台
25、、标准准恒温恒恒湿养护护箱、电电动抗折折试验机机、压力机、负负压筛析析仪、透透气比表表面积仪仪6无机结结合料稳稳定材料料：压力力机、直直读式测测钙仪、分分析天平平、滴定定设备、负负压筛析仪、高高温炉、电子天平、烘箱7公路线线形及几几何尺寸寸：全站站仪（或或经纬仪仪、测距距仪）、水水准仪、钢钢尺水运工程专项1水泥：水泥胶胶砂搅拌拌机、水水泥胶砂砂振实台台、水泥泥净浆搅搅拌机、电电子天平平、分析析天平、烘烘箱、标准恒温恒恒湿养护护箱、维维卡仪、雷雷氏夹膨膨胀值测测定仪、沸沸煮箱、负负压筛析析仪、压压力机、电电动抗折试验机机、胶砂砂流动度度测定仪仪、秒表表、比重重瓶2砂：砂砂筛全套套、摇筛筛机、电电
26、子天平平、分析析天平、容容量筒、烘烘箱3石：石石筛全套套、摇筛筛机、台台称、电电子天平平、烘箱箱、压力力机、针针片状规规准仪、压压碎指标标值测定仪、浸水水天平、容容量筒4砂浆：砂浆稠稠度仪、砂砂浆搅拌拌机、振振动台、电电子天平平、压力力机、容容量筒5砼：砼砼搅拌机机、标准准振动台台、标准准养护室室、维勃勃稠度仪仪、贯入入阻力仪仪、坍落落度筒、压压力机6无机结结合料稳稳定材料料：压力力机、电电子天平平、试模模、直读读式测钙钙仪或EEDTAA滴定设设备7钢筋：万能材材料试验验机、冷冷弯冲头头、游标标卡尺、电电动反向向弯曲机机8土工：灌砂筒筒、烘箱箱、电子子天平、台台称、标标准筛、击击实仪、液液塑限
27、联联合测定定仪9 砼非破损：回弹仪仪、非金金属超声声波检测测仪交通工程专项1集料、石石料：标标准筛（砂砂、石筛筛），烘烘箱，电电子天平平，规准准仪，游游标卡尺尺，砂当当量仪，摇筛机，压碎值试验仪，压力机2水泥：电子天天平，透透气比表表面积仪仪，水泥泥净浆搅搅拌机，标标准法维维卡仪，雷雷氏夹，沸沸煮箱，胶胶砂搅拌拌机，振振实台，标标准恒温温恒湿养养护箱，凝凝结时间间测定仪仪，电动动抗折试试验机，恒恒应力压压力机，水水泥胶砂砂流动度度测试仪仪， 3水泥混混凝土、砂砂浆：标标准养护护室，水水泥混凝凝土搅拌拌机，振振动台，天平、混凝土试模、混凝土贯入阻力仪，水泥砂浆稠度仪、胶砂流动度测定仪、坍落度筒、
28、容量筒、压力机、烘箱、比重计、试验筛标准养护室室，水泥泥混凝土土搅拌机机，振动动台，混混凝土贯贯入阻力力仪，坍坍落度筒筒，容量量筒、材材料试验验机，抗抗折试验验夹具，千千分表，含含气量测测定仪，水水泥砂浆浆搅拌机机，水泥泥砂浆稠稠度仪，水水泥砂浆浆分层度度仪，干干缩养护护箱，比比长仪4钢筋：万能材材料试验验机，弯弯曲装置置，游标标卡尺，标标距打点点机5外形尺尺寸：全全站仪（或或经纬仪仪、测距距仪）、水水准仪、钢钢尺、游游标卡尺尺、螺旋旋测微器器 6、交通安安全设施施：几何何测量量量（刃）具具，标线线涂层厚厚度测试试仪，摆摆式摩擦擦系数测测定仪，色色彩色差差仪（表表面色），磁磁性涂层层测厚仪仪，
29、超声声波测厚厚仪，电电涡流涂涂层测厚厚仪，分分析天平平，电子子天平，玻玻璃珠筛筛分器，反光标志逆反射系数测试仪，反光标线逆反射系数测试仪，突起路标发光强度系数测试仪表4 试验验检测环环境检测试验环环境应满满足所开开展的检检测项目目要求，且且布局合合理、干干净整洁洁。能力分类专项检测类类临时专项检检测类沥青混合料料路基工程路面工程交通工程房建工程水运工程试验检测用用房（不不含办公公用房）总总面积（mm2）高速公路1001501505050其他工程70100100100注：此表高高速公路路为强制制性要求求。普通通公路与与水运工工程按实实际试验验检测工工作需要要确定。附件二外埠公路水水运工程程试验检
30、检测机构构信用备案登登记申请请表申请机构名名称： （章章）资格等级类类型： 申请日期： 年年 月月 日日辽宁省交通通工程质质量与安安全监督督局制填 表 须须 知一、本表统统一采用用A4尺尺寸纸张张，内容容必须打打印，检检测机构构对填表表内容的的真实、可可靠性负负责。二、“所属属法人机机构”指的是是检测机机构不是是独立法法人其所所属的法法人机构构。若为为独立法法人的此此项不填填。三、本申申请书所所选“”内打打“”。四、以下资资料需附附表后，并并由法人人代表或或授权人人签章。1、公路路水运工工程试验验检测机机构等级级证书复复印件；2、计量量认证合合格证书书复印印件（通通过计量量认证的的机构）；3、
31、如有试试验检测测委托关关系的，需需附委托托合同。拟拟在辽宁宁省执业业的检测测人员考考试合格格证书和和聘任关关系证明明的复印印件；4、具备社社会服务务能力的的检测机机构需附附工商营营业执照照、税务务登记、收收费许可可证等证证件复印印件。一、外埠公公路水运运工程试试验检测测机构备备案登记记表机构名称机构性质社团法人人 事业法法人 企业法法人 其他联系地址邮编联系电话传真E-maiil所属法人机机构名称称及法人人代表所属法人机机构性质质社团法人人 事业法法人 企业法法人 其他联系地址邮编联系电话传真E-maiil法定代表人人或机构行政政负责人人电话手机资格等级类类型资格等级证证书编号号批准时间批准机
32、关计量认证证证书编号号批准时间认证部门营业执照开户银行及及帐号人员情况持试验检测测人员证证书总人人数持试验检测测工程师师证书人人数相关专业职职称人数数试验检测用用房总面面积（mm3）主要业绩：（承担担试验检检测任务务的主要要工程项项目）申请理由： （公公章） 年月日日审核部门意意见： （公公章） 年月月日省站备案登登记编号号备案登记时时间二、 年度度外埠公公路水运运工程试试验检测测机构信信用档案案机构名称在辽宁地区区承担工工程项目目名称工程等级工程规模、造造价具体工程位位置临时资格名 称取得证书时时间证书编号批准机构奖励情况时间所在工程项项目原因授予单位奖励结果不良业绩记记录时间所在工程项项目
33、违规行为处罚单位处罚结果三、 年度度外埠公公路水运运工程试试验检测测人员信信用档案案姓名性别出生年月近期免冠二寸照片毕业院校、专专业学 历毕业时间身份证号从事试验检测年限职务技术职称资格类别（系列、级级别、专专业）公路工程检测工程师师道路 桥梁隧隧道 交通工工程检测员道桥 交通工工程水运工程检测工程师师材料 结构检测员材料 结构所在单位通信地址联系电话试验检测工作经历奖励情况时间所在工程项项目原因授予单位奖励结果不良业绩记记录时间所在工程项项目违规行为处罚单位处罚结果备案登记编编号备案登记时时间附件三：公路水运工工程工地地试验室室备案登 记 表表工地试验室室： （章章）备案日期： 年 月 日交
34、通运输部部基本建建设质量量监督总总站制填 表 须须 知一、本表统统一采用用A4尺尺寸纸张张，内容容必须打打印，检检测机构构对填表表内容的的真实、可可靠性负负责。二、本表可可复印，填填写的内内容受表表格限制制时，可可按本表表格格式式增加附附页，但但须连同同正页编编第 页，共共 页。三、“所属属法人机机构”指指的是工工地试验验室母体体检测机机构，若若母体检检测机构构不是独独立法人人，则填填写其所所属的法法人机构构。一、 工地试验室室综合情情况项目情况工地试验室室名称工程投资项目业主单单位联系人电话工地试验室室设立单单位联系人电话母体检测机机构情况况母体检测机机构及法人机构构名称等级及编号号计量认证
35、编号法人代表联系方式行政负责人人联系方式技术负责人人联系方式质量负责人人联系方式工地试验室室情况工地试验室室详细地址电话传真邮编E-maiil持试验检测测人员证书总人数数持试验检测测工程师师证书人人数相关专业高级职称人人数试验检测用用房总面积（mm2）工地试验室室授权业业务范围围二、工地试试验室试试验检测测业务范范围表 第 页 共 页序号试验检测项项目及参参数采用的试验验检测方方法和标标准（名名称/编编号）所用主要仪仪器设备备名称设备编号主要操作人人员备注注：按照委委托合同同约定及及检测机机构授权权范围填填写。三、工地试试验室授授权负责责人简历历姓名性别出生日期照 片学历职称从事试验检检测工作
36、作年限试验检测师师证书编编号工作单位及及职务本人主要试验检测工作经历和业绩 本本人签名名：四、工地试试验室在在岗人员员一览表表序号姓名性别出生年月学历和专业业职称检测人员证证书编号从事试验检测年限五、工地试试验室试试验检测测仪器设设备一览览表设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格格准确度检定/校准准周期检定/校准准单位最近检定/校准日日期保管人备注六、相关资资料1、工地试试验室设设立授权权书；2、工地试试验室在在岗人员员学历、职职称、检检测证书书复印件件；3、工地试试验室授授权负责责人的聘聘用证明明；3、如委托托第三方方检测机机构组建建工地试试验室的的，应提提供委托托合同书书复印件件；4、母体检检测机构构等级证证书及计计量证书书复印件件（如有有）。七、备案审审核意见见母体检测机构意见（公章）年年 月 日项目建设单位意见（公章）年年 月 日备案审核质质监机构构意见（公章）年年 月 日备注附件四 公路水运工工程工地地试验室室设立授授权书编号： 因 工程建建设的需需要，决决定设立立 工工地试验验室，授授权启用试验室公公章： 授权 同志为为试验室室负责人人（检测测工程师师证书编编号： ），负负责工地地试验室室的管理理工作。授权开展的的试验检检测项目目及参数数为：