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1、教 案案（华文中宋宋，小初初，单倍倍行距）2016 20017学学年第一一学期（宋体，二二号，固固定值332磅）主 讲 教教 师课 程 名名 称基本急救课程类别专业必修课课学时及学分分19授 课 班班 级使 用 教教 材基本急救救系(院、部部)教研室(实实验室)课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号：1（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、
2、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：海上急救的的目的原原则；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材中华人人民共和和国海船船船员培培训合格格证考试试、评估估大纲中华人人民共和和国海船船船员培培训合格格证书签签发签发发管理办办法七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体
3、的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、教学内内容：一、急救的的目的和和原则（1000） 所所谓急救救:就是是针对短短时间内内威胁人人体生命命安全的的意外伤伤害和急急症，所所来取的一种紧急急医疗措措施，而而在船舶舶上所采采取的紧紧急的临临时性医医疗措施施称海上上急救。 一一、海上上急救的的目的:1.挽挽救或延延续伤病病员的生生命。22.改善善病情、减减轻病员的痛苦。33.防止止病情恶恶化，预预防并发发症和后后遗
4、症发发生。 二二、海上上急救的的原则11.迅速速弄清情情况。判判断病员员病情的的轻重。分分轻重缓缓急，先抢救紧急急的和有有危险的的病人。22.稳定定伤病患患者的情情绪，鼓鼓励、安安慰伤病病患者，帮助树立必必胜信心心。3.对呼吸吸、心跳跳停止的的伤病员员要立即即实施人人工呼吸吸。4.对有出血的伤伤病员，要要立即止止血。55.开放放性外伤伤，骨折折伤员要要先止血血、清创创、包扎后固定。已已.对于于原因不不明的疼疼痛，特特别是急急腹症时时不要用用强的镇镇痛药。77.对意识不清或或疑有内内伤者，不不要给食食物和饮饮料。88.对中中毒或出出现休克克者，要要迅速给子相应的的抢救。二、 急救前的思思考海上急
5、救中中最常见见的两种种方式为为无线电电医嘱和和直升机机救援。急急救前应应认真思思考、判判断应采采用何种种急救方方式，并并未救援援工作做做好充分分准备。 首先要注意意自身安安全，不不能让自自己成为为新的受受害者；其次要要紧急呼呼救并且且优先抢抢救有大大出血情情况、呼呼吸或心心跳停止止及昏迷迷着；最最后迅速速将伤病病员移除除危险区区域，当当患者身身处不能能进入的的封闭场场所时，应应立即请请专业人人员打开开封闭的的场所，进进入时应应戴上呼呼吸器并并尽快将将患者转转移到安安全地点点。三、 外来援助船上一旦发发生严重重伤病情情况后，船船长应毫毫不犹豫豫地用各各种通信信手段向向岸上或或过往配配有医生生的船
6、舶舶求援以以获得及及时的医医疗指导导服务。1. 无线电医嘱嘱:无线线电医嘱嘱是指通通过无线线电报、无无线电话话，直接接由各港港口的医医生发出出。特殊殊情况下下，也可可以从临临近船上上的医生生处得到到。为了了迅速交交换信息息，最好好采用双双方都熟熟悉的语语言；而而密码容容易被误误解，所所以尽可可能避免免使用。为为了保护护个人隐隐私，在在得到医医疗建议议时需要要注意不不要透漏漏病人的的姓名，除除非在医医生的报报告中需需涉及病病人的姓姓名和职职务。2. 直升机救援援：如果果病症轻轻微，而而且不是是危重的的疾病，则则尽量不不要请求求直升机机救援。不不仅是因因为费用用昂贵，而而且飞行行员和全全体机组组人
7、员是是在冒着着生命危危险在进进行救援援。当船船上病人人需要外外来援助助的时候候，救助助人员首首先与海海岸无线线电中心心取得联联系，求求助医疗疗帮助。医医生会提提供一些些处理方方法，在在必要的的时候会会派遣直直升机。由由于直升升机不会会马上到到达，而而且直升升机飞行行距离有有限，机机组人员员会要求求在靠近近陆地的的地方进进行救援援。无线电医疗疗服务是是由海岸岸电台与与当地的的医疗机机构共同同组成的的专门为为海上医医疗服务务的组织织，当海海岸电台台接到船船上要求求医疗援援助的电电讯后立立即与当当地医疗疗机构联联系，对对穿啥后后果患者者所需的的救援内内容作出出迅速的的答复。若若海岸电电台不在在船上无
8、无线电话话通信范范围内时时，可直直接用无无线电话话与当地地医疗机机构联系系以取得得医疗指指导和帮帮助。四、复习（20分钟）课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号：2（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功
9、功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：掌握，人体体结构功功能，各各种急救救措施，海海上急救救的目的的；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、
10、教学内内容：一、人体结结构和功功能（1100分分钟）(一)人体体概述人体由头、颈颈、躯干干和四肢肢个部分分组成。脑脑和脊髓髓是人体体各种活活动的中中枢。 细细胞是构构成人体体的基本本单位，许许多形状状相仿、作作用相同同的细胞胞聚在一一起，成成为组织。四四大基本本组织按按一定规规律结合合起来，形形成执行行一定生生理功能能的结构构，称为器官，几几种生理理功能相相同的器器官再结结合起来来成为一一个系统统。整个个人体可可分为九九大系统。 运运动系统统 由由骨、骨骨连接和和骨骼肌肌三部分分组成。全全身骨共共有2006块，起起保护、支支持、运运动、造血、调调节代谢谢平衡等等生理功功能。 骨骨与骨之之间借结
11、结缔组织织相互连连接，形形成骨连连接。 肌肌肉是骨骨骼运动动的动力力器官，其其形态多多种多样样。长梭梭状的肌肌肉多位位于四肢肢，牵引骨产生生运动;扁平的的阔肌多多见于胸胸腹壁，对对内脏有有支持和和保护作作用。 消消化系统统 消消化系统统其基本本功能是是摄取食食物，进进行物理理性和化化学性消消化，吸吸收其分分解后的营养物质质和排出出消化吸吸收后剩剩余的食食物残渣渣: 消消化系统统由消化化管和消消化腺两两大部分分组成，消消化管可可分为口口腔、咽咽、食道道、胃，小肠(十二指指肠、空空肠、回回肠)、大大肠盲盲肠、结结肠、直直肠)等等。 通通常把从从口腔到到十二指指肠的一一段消化化管称为为上消化化道，空
12、空肠以下下的部分分称为下消化道。 消消化腺包包括大唾唾液腺、肝肝、胰以以及散在在于口唇唇至肛门门整个消消化管管管壁内的的无数小腺体，它它们均借借排出管管道将分分泌物排排入消化化管腔内内，以对对食物进进行化学学性消化。 呼呼吸系统统 呼呼吸系统统的主要要功能是是机体与与外界环环境间的的气体交交换，吸吸入氧气气，排出出二氧化碳。呼吸吸系统由由呼吸道道和肺这这两大部部分组成成。 呼吸道道包括鼻鼻、咽、喉喉、气管管、支气气管等，它它们的壁壁内有骨骨或软骨骨支持以以保证气体的畅畅通。通通常把鼻鼻、咽、喉喉叫上呼呼吸道，把把气管、支支气管及及其在肺肺内的分分支叫下呼吸吸道。 脉脉管系统统 脉脉管系统统是人
13、体体内行使使运输功功能的连连续管道道系统，包包括心血血管系统统和淋巴巴系统。 心心血管系系统主要要由心脏脏、动脉脉、静脉脉及毛细细血管组组成。主主要功能能是将营营养物质运送到全全身各器器官、组组织和细细胞。并并将它们们的代谢谢产物排排出体外外，以保保证人体体新陈代谢的的正常进进行。心心脏是循循环系统统的动力力器官。血血液充满满于心血血管内，是是体液的重要组组成部分分。血液液由心脏脏射出，经经动脉、毛毛细血管管、静脉脉再回心心脏，如如此循环不止，根根据具体体途径可可分为体体循环和和肺循环环，两种种循环同同时进行行。 淋淋巴系统统由淋巴巴管道、淋淋巴结和和淋巴器器官组成成，是心心血管系系统的辅辅助
14、系统统。二、复习（20分钟）课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号：3（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：掌握，人体体结构功功能，各各种急救救措施，海
15、海上急救救的目的的；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、教学内内容：一、人体结结构和功功能（1100分分钟）泌尿系统 泌泌尿系统统由肾脏脏、输尿尿管、
16、膀膀肤及尿尿道4个个部分组组成。其其主要功功能是排排出机体内代谢废废物。机机体在进进行新陈陈代谢过过程中产产生大量量废物，经经血液循循环流经经肾，在在肾内形形成尿液液，再由由排尿管管排出体体外，肾肾脏不仅仅排泄废废物，也也是调节节体液、维维持电解解质平衡衡的器官。 输尿尿管上端端与肾相相连，下下端通膀膀胱，输输尿管全全长的口口径粗细细不一，有有3个狭狭窄部。一一个在肾肾孟与输输尿管移移行处，一一个在越越过小骨骨盆的入入口处，最最后一个个在进膀膀胱的壁壁内部。这这些狭窄窄部常是是结石阻阻塞的部部位，下下端和尿尿道相诵诵，膀恍恍贮存尿尿液。 神神经系统统 神经系系统有调调节人体体一切生生命活动动的
17、功能能，包括括脑、脊脊髓及与与脑、脊脊髓相连连的脑神经、脊脊神经和和神经节节。其中中脑、脊脊髓为中中枢神经经，脑神神经、脊脊神经及及植物神神经为周围神神经。中中枢神经经系统通通过周围围神经系系统起作作用。人人体统一一的调节节控制系系统是由内分分泌调节节和神经经调节一一起构成成。 大脑脑:是人人体的控控制中心心，各自自管理对对侧的人人体活动动。 脑干干:由中中脑、桥桥脑和延延髓组成成，其中中延髓为为生命中中枢，控控制心跳跳、呼吸吸、血压等。 小脑脑:主要要机能是是协调随随意运动动和维持持身体平平衡。 脊髓髓:位于于椎管内内，上与与脑相连连，脊髓髓的中央央部分可可调节四四肢伸展展、呼吸吸、运动，以
18、及及排尿、排排便。周周围部分分起传导导作用，把把脑的命命令传送送到四肢肢和躯干干，又把四肢、躯躯干的信信息上传传给脑。 此外外还有内内分泌系系统、生生殖系统统及感觉觉器官等等。二、复习（20分钟）课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号：4（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人
19、员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：掌握，生命命体征的的判定方方法 死死亡的判判定标准准 ；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊诊医学 现场场急救教教材七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）
20、2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、教学内内容：一、病情判判定（1100分分钟）生命体征的的判定方方法 生命命体征包包括体温温、心跳跳、血压压、呼吸吸、瞳孔孔、意识识及意识识障碍，医医学上称称为四大大体征。它它们是维维持机体体正常活活动的支支柱，缺缺一不可可，不论论哪项异异常也会会导致严严重或致致命的疾疾病，同同时某些些疾病也也可导致致这四大大体征的的变化或或恶化。因因此，如如何判断断它们的的正常和和异常，已已成为每每个人的的必备知知识和技技术。 1、体温温 人人体温度度保持很很定是进进行新陈陈代谢和和正常生生命活动动的必要要条件。测测量体温温通常用用体温表表，其
21、特特点是当当表内水水银柱升升高后不不能自动动下降，离离体时仍仍能停留留在原刻刻度上，使使用方便便。目前前还有电电子体温温计、红红外体温温计及半半导体体体温计。用体温计测测量体温温有3种种方式: (11)口测测法：将将消毒过过的体温温表置于于舌下，然然后紧闭闭口唇，不不用口腔腔呼吸，测测定五分分钟，正正常值为为36.3一337.22(2)腋测测法：将将腋窝下下的汗液液擦干，然然后把体体温表放放在腋窝窝深处，用用上臂将将体温表表夹紧，测测量100分钟，正正常值33637（3）肛测测法：此此种测法法体温表表是专用用肛测的的，比通通常使用用的体温温表短些些、粗些些，将肛肛表的水水银端涂涂液体石石蜡油，
22、病病人屈膝膝侧卧，徐徐徐插入入肛门深深达肛表表1/22为止，55分钟后后取出，正正常值比比口腔温温高0.3一00.5。2、心跳 正常常情况下下，由于于心脏的的跳动使使全身各各处动脉脉壁产生生有节律律的搏动动，这种种搏动称称为脉搏搏。正常常人脉博博次数与与心跳次次数一致致，而且且节律均均匀、间间隔相等等。每分分钟600-1000次。发发热时脉脉搏也增增快，体体温每升升高1脉搏增增快100-200次/mmin。 测定方法：数脉搏搏前嘱咐咐病人安安静，一一般取桡桡动脉将将食指、中中指、无无名指并并列，平平放于选选定位置置，检查查压力大大小以能能清楚感感到波动动为宜。3、 血压 血压压是流动动着的血血
23、液对血血管壁所所产生的的压力。压压力来源源于左心心室收缩缩产生的的推动力力及血管管系统对对血流的的阻力。心心脏收缩缩时，动动脉血压压达到最最高值，称称之为收收缩压；心脏舒舒张时，血血压降低低，在舒舒张末期期血压将将至最低低值，称称之为舒舒张压。正常血压值值：一般般以测肱肱动脉为为标准。正正常成人人安静状状态下的的血压范范围为收收缩压990-1140mmmHgg（122-188.6kkPa），舒舒张压660-990mmmHg（88-122kPaa）。二二者之差差为脉压压，脉压压30-40mmmHgg（4-5.33kPaa）。测测量血压压是判断断心功能能与外周周血管阻阻力的最最好方法法。血压的测量
24、量方法：（1）被测测量者至至少安静静休息55分钟，在在测量前前30分分钟内禁禁止吸烟烟和饮咖咖啡，排排空膀胱胱。（2）被测测量者取取坐位，最最好坐靠靠背椅；裸露右右上臂，肘肘部置于于与心脏脏同一水水平。若若疑有外外周血管管病，首首次就诊诊时应测测双臂血血压。特特殊情况况下测量量血压时时可以取取卧位或或站立位位；老人人、糖尿尿病人及及常出现现体位性性低血压压情况者者，应测测立位血血压。立立位血压压测量应应在卧位位改为站站立位22分钟后后。不论论被测者者体位如如何，血血压计应应放在心心脏水平平。（3）使用用大小合合适的袖袖带，袖袖带内气气囊至少少应包裹裹80%上臂，大大多数人人的臂围围2535cc
25、m，宜宜使用宽宽1315ccm、长长3035ccm规格格的气囊囊袖带，肥肥胖者或或臂围大大者应使使用大规规格袖带带，儿童童用较小小袖带。（4）将袖袖带紧贴贴缚在被被测者上上臂，袖袖带下缘缘应在肘肘弯上22.5ccm。将将听诊器器的探头头置于肘肘窝肱动动脉处。（5）最好好选择符符合计量量标准的的水银柱柱式血压压计进行行测量。若若使用机机械式血血压表或或符合国国际标准准（BHHS和AAAMII）的电电子血压压计，需需与水银银柱式血血压计同同时测值值校正。（6）测量量时快速速充气，气气囊内压压力应达达到桡动动脉搏动动消失并并再升高高30mmmHgg（4.0kPPa），然然后以恒恒定速率率（26mmm
26、Hg/秒）缓缓慢放气气。心率率较慢时时放气速速率也较较慢。获获取舒张张压读数数后快速速放气至至零。（7）在放放气过程程中仔细细听取柯柯氏音，观观察柯氏氏音第时相与与第时相水水银柱凸凸面的垂垂直高度度。收缩缩压读数数取柯氏氏音第时相，舒舒张压读读数取柯柯氏音第第时相（消消失音）。儿儿童、妊妊娠妇女女、严重重贫血、主主动脉瓣瓣关闭不不全或柯柯氏音不不消失者者，以柯柯氏音第第时相（变变音）定定为舒张张压。（8）血压压单位用用毫米汞汞柱（mmmHgg）。毫毫米汞柱柱与千帕帕斯卡（kkPa）的的换算关关系，11mmHHg=00.1333kPPa。（9）应相相隔2分分钟重复复测量，取取2次读读数的平平均值
27、记记录。如如果2次次测量的的收缩压压或舒张张压读数数相差5mmmHg，则则相隔22分钟后后再次测测量，然然后取33次读数数的平均均值。4、呼吸 呼呼吸是人人体内外外环境之之间进行行气体交交换的必必须过程程，人体体通过呼呼吸而吸吸入氧气气、呼出出二氧化化碳，从从而维持持人体正正常的生生理功能能。正常常人呼吸吸运动均均匀而有有节律，成成人每分分钟166-200次。5、 瞳孔 在散散射的自自然光线线下仔细细观察瞳瞳孔形状状和大小小，正常常瞳孔特特点为正正圆形，直直径3-4mmm，两侧侧瞳孔等等大等圆圆，边缘缘整齐，对对光反射射灵敏。6、 意识及意识识障碍 （1）意意识：是是机体对对自身及及周围环环境
28、的感感知和理理解能力力，是中中枢神经经系统对对内外环环境刺激激做出有有意义的的应答反反应的能能力通过过语言、行行动、情情感、躯躯体运动动等表达达出来。这这种感知知或应答答能力减减退或消消失，即即为不同同程度的的意识障障碍。 （2）意意识障碍碍：人对对环境和和自身的的识别和和觉察能能力出现现障碍，包包括意识识水平（觉觉醒或清清醒）的的受损；以及意意识水平平正常而而意识内内容（认认知功能能）改变变，如嗜嗜睡、昏昏睡、昏昏迷以及及意识模模糊、谵谵妄等。严严重的意意识障碍碍可导致致生命体体征发生生明显变变化。死亡的判定定标准一、 病情判断步步骤 当病病人发病病时，最最先观察察的是意意识，其其次依次次为
29、呼吸吸、脉搏搏（心跳跳）、瞳瞳孔。具体步骤（1） 轻轻摇动或或呼唤患患者，判判断有无无反应，是是否清醒醒；（2） 对不省人事事的患者者，可以以仰头抬抬颌的方方法使呼呼吸道畅畅通。（3） 靠近患者口口鼻，判判断是否否有呼吸吸；（4） 触摸颈部，判判断是否否有颈动动脉搏动动。二、 判断心跳、呼呼吸停止止及死亡亡的标准准（1） 神志丧失；（2） 颈动脉搏动动消失-心心脏停跳跳；（3） 呼吸停止；（4） 瞳孔扩大、固固定；（5） 心电图呈一一条直线线或其他他表示心心脏停跳跳的图形形；（6） 尸僵尸斑出出现（7） 眼角膜浑浊浊（8） 腐败二、复习（20分钟）课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段段后
30、1行行，1.25倍倍行距）课次序号：4（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：掌握， 心心肺复苏苏 出出血与止止血 包扎 ；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊
31、诊医学 现场场急救教教材七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、教学内内容：（1000分钟）基本生命支支持-心肺肺复苏一、人工呼呼吸 当呼吸停停止、心心脏仍任任跳动戴戴刚停止止跳动时时、用产产工印万万法，使使空气有有节律地地出入肺肺部，以以供组织织代
32、谢所所需的氧氧气，并并排出二二氧化碳碳，这种种方法称称为人工工呼吸法法。适用用于溺水水、触电电、窒息息、煤气气中毒、药药物中毒毒、呼吸吸肌麻痹痹等突发发性的呼呼吸停止止时的抢抢救。常用的人工工呼吸法法分为:口对口口人工呼呼吸法;口对鼻鼻人工呼呼吸法;仰卧压压胸法;俯卧压压背法;举臂压压压胸法法五种、以以口对口口办工呼呼吸法效效果最好好。在进进行人工工呼吸时时应注意意(1)判断断准确，快快速进行行。判断断病员是是否有呼呼吸的方方法很简简单:把把手放在在病员的的鼻孔下下感觉是是否有气气本从从口鼻土土采、看看病员的的胸腹部部是否有有起伏运运动。(2)保保持呼吸吸道通畅畅。先尽尽可能地地将病员员置于空
33、空气流通通处，松松开农领领和裤带带，清除除口鼻内内异物，如如有假牙牙需取出出，若舌舌头堵塞塞气道，则则用纱布布或布片片包住后后把它拉拉开。(3)做做口对口口人工呼呼吸时吹吹气不宜宜过猛，吹吹气的时时间占呼呼吸周期期的1113，同同时要观观察病员员胸廓起起伏运动动，轻牲牲隆为吹吹气台适适。(44)服剧剧毒药物物及口鼻鼻部严重重外伤者者不能做做口对口口或口对对鼻人工工呼吸，胸胸背部损损伤明显显者，不不做9GGP卧压压胸、俯俯卧压背背及举臂臂压胸法法人工呼呼吸。二、胸外心心脏按压压胸外按压是是用人工工的力量量挤压胸胸部，使使心脏内内的血液液排入王王、肺动动脉，当当放松时时胸骨恢恢复到原原来位置置，使
34、胸胸腔内负负压增加加产生抽抽吸作用用，有助助于静脉脉血回流流入心脏。具体操作;部位:将食食、中两两指横放放在剑突突上方，手手指上方方的胸骨骨正中部部位为按按压区。深度:使胸胸骨下陷陷3一55cmoo频率:速率率应1000次汾汾。胸压术的注注意事顶顶:(1)首先先病员应应仰卧矽矽在硬板板庄上或或地上.角翠开开节扣、裤裤带(2)按压压部位应应准确，约约在胸骨骨的中下下l II3文界界处。（3）按压压应平稳稳、均匀匀、有规规律，按按压和放放松时间间大致相相等。(4)若心心脏按压压与口对对口人工工呼吸同同时进行行，二者者比例为为30：2;每每个周期期为5组组，时间间大约22分钟。 (5)胸胸外按压压的
35、禁忌忌症:广广泛肋骨骨骨折、心心脏外伤伤、张力力性气胸胸等。 胸外按压压的有效效指征:首先可可摸到大大血管，如如股动脉脉、经动脉搏搏动最最主要的标标志)，然然后能测测出血压压、颜面面肤色、口口唇、指指甲色泽泽转红润润，瞳孔孔由放大大逐渐恢恢复。 三、外伤伤出血与与止血出血是血管管破裂或或断裂后后血液外外流的一一种现象象。当身身体大量量失血时时(8000-1 0000 mLL)就会会出现头头昏、耳耳鸣、眼眼花、倦倦怠、不不安、口口渴等全全身症状状。若失失血量超超过 11 0000 mmL，可可出现皮皮肤苍白白、四肢肢厥冷、脉脉搏细弱弱、呼吸吸急迫、血血压下降降、休克克等。当当失血量量超过全全身血
36、量量的400%(全全血量约约占体重重的7%一8%)，就就可引起起呼吸和和心跳停停止。止血方法1.指压止止血法全身王要动动脉的压压迫止血血点有:(1)浅动脉脉:用于于同侧的的头顶部部出血。(2)面面动脉:用于同同侧面部部的止血血。33)颈总总动脉:用于该该侧的头头、面部部的较大大出血。(4)锁锁骨下动动脉:用用于肩部部、腋窝窝部、上上肢的动动脉出血血。(55)脓动动脉:用用于手、前前臂的临临时止血血。(66)尺、挠挠动脉:用于手手部小动动脉出血血的临时时止血。（7）股动脉:用于下肢动脉出血的临时止血。(8)胫前动脉、胫后动脉指压止血法:用于足部动脉出血的临时止血。2.止血带带止血法法适用于四肢肢
37、较大的的动脉出出血。3.加压包包扎止血血法(1)敷料料加压包包扎止皿皿法(2)屈肢肢加垫止止皿法四、包扎包扎的目的的是保护护伤口，减减少污染染，固定定敷料、药药品和骨骨折位置置，压迫迫止血及减轻疼痛痛，常用用的材料料有绷带带、三角角巾等。1.绷带包包扎的基基本方法法有:(1)环环形包扎扎法;(2)蛇蛇形包扎扎法;(3)螺螺旋形包包扎法;(4)螺旋形形反折包包扎法;(5)“8”字形包包扎法。2三角巾包包扎的基基本方法法三角巾包扎扎法适用用于身体体任何部部位伤处处的包扎扎，具有有使用灵灵活、容容易掌握握、包扎扎面大、效效果较好好的特点点二、复习（20分钟）课时授授课计划划（宋体，二二号，加加黑，段
38、段后1行行，1.25倍倍行距）课次序号：6（宋体，小小四，加加黑，11倍行距距）（以下部分分，标题题：宋体体、小四四、加黑黑、固定定值244磅，内内容：宋宋体、小小四、固固定值224磅，图图表：命命名、编编号，宋宋体、小小四、固固定值224磅）一、课题：基基本安全全基本急急救二、课型：学学习三、目的要要求：履行STTCW公公约马尼尼拉修正正案；掌握船舶上上的人员员发生紧紧急情况况时，掌掌握实施施急救措措施；熟悉和了解解人体结结构和功功能；掌握各种现现场急救救技术。四、重点、难难点：掌握，骨折折固定 搬运伤伤员 ；五、教学方方法及手手段：讲授，多媒媒体六、参考资资料：人体解剖剖学 急诊诊医学 现
39、场场急救教教材七、作业：基本急救救配套套教材PP35-P866八、授课记记录：授课日期9月1日9月1日 班次船电1311船电1322九、授课效效果分析析：学生对现场场急救有有整体的的认识，并并熟悉掌掌握人体体结构和和功能。十、教学进进程（教教学内容容、教学学环节及及时间分分配等）1、介绍本本期这本本课的学学习目的的和由来来（100分钟）2、考勤及及介绍课课程课时时安排及及总体要要求（110分钟钟）3、教学内内容：(一)骨折折 骨骨折是骨骨的完整整性、连连续性遭遭到破坏坏。 临临床表现现:(11)疼痛痛和压痛痛;(22)局部部肿胀与与癖斑;(3)功能障障碍;(4)畸畸形与异常活动动;(55)骨擦
40、擦音。 骨骨折的急急救: 骨折急急救的目目的是用用简单而而有效的的方法，保保护患肢肢、防止止休克、预预防感染染、有效效固定。固固定材料料以特制制夹板最最好，也也可用木木板、硬硬纸板代代替。固固定要包包括骨折折处的上上、下两两个关节节，并要要求露出出指(趾趾)端以以便观察察血液循循环变化化，如发发现指(趾)端端苍白、麻麻木、青青紫、剧剧烈疼痛痛应松开开重新固固定，松松紧适当当。固定定的材料料不能与与皮肤接接触，防防止皮肤肤受压、组组织坏死死。对疑疑有脊柱柱骨折者者搬运时时应保持持脊柱平平直，不不能任病病人站立立或坐起起，以免免引起或或加重脊脊髓损伤伤。搬动动病人需需3- 44人，并并由一人人指挥
41、，协协调一致致，平起起平放。转转送病人人应用硬硬担架或或平板，如如不得已已使用软软担架时时病人应应俯卧。搬搬运颈椎椎损伤的的病人，要要使头部部固定于于中立位位，不屈屈不伸，颈颈部两旁旁用卷叠叠的衣服服垫好，防防止颈部部旋转，运运送时要要轻轻牵牵引头部部，保持持住与躯躯干纵轴轴方向的的牵引。搬运伤员 伤病病员的搬搬运是创创伤救护护中另一一个重要要的环节节，是救救护者在在现场对对伤病员员进行了了初步救救护后、及及时安全全地将其其搬运出出现场到到达医疗疗机构，得得到进一一步抢救救和治疗疗的过程程和技术术。使用器械搬搬运伤员员的正确确方法器械搬搬运是指指用担架架(包括括软担架架)等现现代搬运运器械，或
42、或者因陋陋就简，利利用床单单、被褥褥、靠背背椅等作作为搬运运工具的的一种搬搬运方法法。在使使用器械械搬运伤伤员时应应注意以以下事项项（1）担担架搬运运：此法法是现场场急救最最常用的的搬运方方法。保持伤伤员足部部向前、头头部向后后，以便便在后面面抬担架架的人观观察伤员员。伤员抬上上担架后后必须扣扣好安全全带，以以防止翻翻落或跌跌落。向高处处抬时，前前面人要要将担架架放低，后后面人要要抬高，使使伤员保保持水平平状态；向低处处抬时则则相反。担架上车后应予以固定，伤员头部位臵应与车辆前进的方向相反，以免晕厥，加重病情。（2）床单单、被褥褥搬运遇有窄窄梯、狭狭道，担担架或其其他搬运运工具难难以搬运运，或
43、遇遇寒冷天天气，徒徒手搬运运会使伤伤员受凉凉，这时时可采用用此法。取一一条结实实的被单单(被褥褥、毛毯毯也可)，平铺铺在床上上或地上上，将伤伤员轻轻轻地搬到到被单上上。救助者者面对面面紧抓被被单两角角，脚前前头后(上楼则则相反)缓慢移移动，搬搬运时有有人托腰腰则更好好。 这种种搬运方方式容易易造成伤伤员肢体体弯曲，故故有胸部部创伤、四四肢骨折折、脊柱柱损伤以以及呼吸吸困难的的伤员不不宜用此此法。（3）椅子子搬运楼梯比比较狭窄窄或陡直直时，可可用牢固固的靠背背椅作为为工具搬搬运伤员员。伤员员采用坐坐位，并并用宽带带将其固固定在椅椅背上。两两个救助助者一人人抓住椅椅背，另另一人紧紧握椅脚脚，然后后
44、以455角向椅椅背方向向倾斜，缓缓慢地移移动脚步步。失去去知觉的的伤员不不宜用此此法。徒手搬运伤伤员的正正确方法法徒手搬搬运的正正确方法法是指在在搬运伤伤员的过过程中仅仅凭人力力而不使使用任何何器具的的一种搬搬运方法法。该方法法适用于于通道狭狭窄等担担架或其其他简易易搬运工工具无法法通过的的地方，但但骨折伤伤员不宜宜采用。主主要的方方法有以以下几种种：搀扶 适用用于病情情较轻、能能够站立立行走的的伤员。由由一个或或两个救救助者托托住伤员员的腋下下，也可可由伤员员将手臂臂搭在救救助者肩肩上，救救助者用用一手拉拉住伤员员的手腕腕，另一一手扶伤伤员的腰腰部，然然后与伤伤员一起起缓慢移移步。（2）背驮驮适用于于搬运清清醒且体体重轻、可可站立，但但不能自自行行走走的伤员员。救助助者背对对伤员蹲蹲下，然然后将伤伤员上肢肢拉向自自己胸前前，用双双臂托住住伤员的的大腿，双双手握紧紧腰带。救救助者站站直后上上身略向向前倾斜斜行走(注意：呼吸困困难的伤伤员，如如哮喘以以及胸部部创伤的的伤员不不宜用此此法)。（3）抱持持多适用用于单名名救助者者实施搬搬运。将将伤员的的双臂搭搭在自己己肩上，然然后一手手抱住伤伤员的背背部，另另一手托托起腿部部。（4）双人人搭椅适用于于意识清清醒并能能配合救救助