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1、科主任目标责任制精细化管理的实践和思考为贯彻落实实新医改的的各项政策策，切实做做好精细化化管理，提提高医院基基础管理和和战略管理理水平和效效能，我院在在医院精细化化管理方法上上进行了积积极探索，抓住了科主任这一主体，连续4年全年实施科主任目标责任制精细化管理，逐步形成“效益最大化、效率最优化、责任人人化”的管理格局，积极调动了医务人员的积极性，为实现医院管理目标奠定了坚实基础。现将我院科主任目标责任制精细化管理工作汇报如下：一、博弈分分析，找准准科主任目目标责任制制管理中存存在的问题题1、科主任任缺乏管理理意识和创创新能力科主任为医医院中层管管理干部,由于专业业技术性强强,一经提提拔任用,在几
2、几年或更长长的时间都都不曾离开开本科室,有的在科科主任的领领导岗位上上退休。因因此,自认认为经验丰丰富,凭个个人的想法法和兴趣工工作,满足足现状,缺缺乏开拓创创新,导致致科室建设设停滞不前前，往往难难以完成科主主任目标责责任制的任任务。2、科主任任目标责任任制管理工工作不够精精细绝大部分医医院每年都都会在年初初下达科主主任目标责责任制，院院长与科主主任签订协协议，但许许多医院缺缺乏条线细细分、块内内细分、项项目细分、要要求细分、时时间细分和和监管奖惩惩细分，缺缺乏与医院院发展方略略和基础工工作之间紧紧密的科主主任目标责责任体系，科主任目标责任制不精细，导致了条块、块块之间责任不清，推诿不断，矛
3、盾频发，发展工作和基础工作的责任能逃则逃，能推则推，丈二和尚摸不着头，找不着向，结果使医院的总体目标无法优质、精准、迅速地实现。二、千锤百百炼，精心培育育科主任目目标精细化化管理理念念1、精细化化管理的内内涵确定精，即优质质管理，精精确定位，精精益求精。我院的优质管理工作主要体现在四个方面体，即医院发展工作和重点工作优质化、基础工作优质化、科主任带领科室人员完成重点工作和基础工作优质化、科主任个人素质不同层面提高的优质化。细，即细节管理，对每项任务都要细化分解，责任到人，并做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。主要体现质量、服务、效率方面。只有将科主任目标责任制采用优质管理和细节管理相结合方法，
4、实施精细化管理，才能确保科主任目标责任制的全面完成。2、精细化化管理理念念的学习培培训医院通过科科主任会议议、院月会会等会议形形式，向科科主任宣传传和普及科科主任目标标责任制精精细化管理理理念。医医院每年还组织一到到二次的管管理干部培培训班，培培训班上详细解解读科主任任目标责任任制的内容容，让科主主任了解自自己所承担担的目标任任务，思考考完成的路路径；同时，培培训班还进进行管理知知识的培训训，让科主主任掌握管管理原理和和方法，提提高自身的的管理水平平。另外，医院院从20008年起，院领导带队，分批21人赴美国安德森癌症中心、追狐癌症中心、加拿大麦吉尔大学附属医院学习；组织各片块科主任赴北京协和
5、医院、医科院肿瘤医院、复旦华山医院和复旦肿瘤医院学习参观，每年2-3次；组织科主任到省内主委单位进行为期1-3个月进修，学习先进的管理和医疗技术经验和知识。3、精细化化管理文化化塑造2007年年、20008年两年年，集全院院之力，全全员之智，系系统打造了了医院院训训、医院愿愿景、医院院精神、管管理理念、服服务理念、文文化理念、管管理目标、管管理思路、管管理作风等等医院文化化，编制了了创造三三级甲等医医院应知应应会手册、优优质护理服服务手册、医医院规章制制度等，全全方位的宣宣传、普及及、锤炼精细化管管理的医院院文化，汇汇心聚力。三、精心策策划，实施施科主任目目标责任制制精细化管管理模式（一）建立
6、立两个契约约化管理机机制1、建立职职能科室负责人人、临床医医技科主任任契约化管管理机制我院对职能能科室负责人人、临床医医技科主任任实行分类类契约化管管理，即每每年年初院院长与职能能科室负责人人、临床医医技科主任任签订任期期目标责任任书。目标责任书书并不是统统一的格式式和内容，而而是针对不不同的部门门制订不同同的考核指指标。医院职能科科室分四类类：第一类类为医政部部门，这类类部门以质质量管理指指标考核为为主；第二二类为科研研人事部门门，这类部部门以科研研和人才培培养指标为为主；第三类为为党政部门门，这类部部门主要积积极完成上上级指令性性任务，以以工作效率率指标为主；第四类为为保障部门门，这类部部
7、门主要是是提供后勤勤保障，以以成本控制制指标为主主。临床医医技科室分分为五类：第一类为为外科系统统科室，这这类科室的的医政管理理重点放在在甲级手术术率、手术术例次、甲甲级病案率率等指标上上；第二类类为内科系系统科室，这这类科室的医医政管理重重点放在危危重病人抢抢救成功率率、危重病病人比例、甲甲级病案率率等指标上上；第三类为为肿瘤系统统科室，这这类科室的的医政管理理重点放在在专科收治治率、放化化疗比例、GGCP比例例等指标上上；第四类类为门诊系系统科室，这这类科室的的医政管理理重点放在在门放处方方质量、门诊诊病历合格格率、窗口口服务满意意率指标上；第五类为为医技科室室，这类科科室的医政政管理重点
8、点放在报告告质量、危危急值报告告制度、科科研教学和和经济运营营方面指标标上。各有侧重重，精心管管理。2、实行重重点科室重重点项目契契约化管理理机制为加快我院院省、市级级重点专科科及肿瘤相相关科室的的建设与发发展，争取取在较短时时间内在医医疗质量、技技术水平、科科研立项、获获奖等方面面达到较高高水平，增增强我院核核心竞争力力，我院与与13个科室主主任签订了了第一轮、第第二轮重重点专科及及肿瘤相关关科室目标标责任书。目标责任书在专科建设、学科带头人、科研成果、技术项目、质量管理方面都有具体规定。（二）制订订一个条例例，实施一一个方案1、制订了了科主任任管理条例例为加强科室室管理和基基础管理，提提高
9、医院管管理水平和和干部管理理执行力，我我院制订了了科主任任管理条例例（试行）。科科主任是职职能、临床床、医技科科室一级管管理的责任任人，在院院长和分管管院长的领领导下开展展工作。科科主任的管管理目标主主要包括科科主任任期期目标责任任书所包含含的各项内内容：职能能科室重点点为医管中中心年度下下达的条线线考核指标标，以及院院部下达的的条线重点点工作；临临床科室重重点为医院院下达的任任务目标书书。平时通通过加强职职能科室管管理、科室室医政管理理、科教人人才管理、经经济运行管管理、科室室行政管理理、科室医医德医风建建设等手段段，以及落落实科主任任会议制度度、医疗质质量管理分分析制度、培培训教育制制度、
10、外出出请假报告告制度、保保持通讯畅畅通制度等等措施，加加强科主任任的管理。2、制订关关于实行“科主任任任期目标责责任制”的方案为扎实推进进科主任目目标责任制制工作，我院制订订并实行科主主任任期目目标责任制制方案。科主主任任期目目标责任制制明确了总总体目标，即即完成与院院长签订的的任期内各各项责任目目标；专科科建设和科科研保持或高于上年年度水平；全面完成成安全责责任目标任任务书的的各项任务务目标；积积极有效开开展各项业业务工作，做做到遵纪守守法，确保保不发生收收受红包回回扣等行风风问题，无无违反国家家法律法规规行为。责责任制明确确了科主任任的职责和和权利：一一级科主任任主要负责责所辖科室室的专科
11、建建设、人才才培养、科科研教学、对对外合作以以及每季按按管辖内容容对二级科科各方面工工作的管理理绩效进行行考核和单单项奖励等等；二级科科主任主要要负责所辖科室室的医疗质质量、医疗疗安全、医医疗服务、资资产经营、安安全生产等等；院部按按各科室季季度奖的115%提取取交由一级级科室按管管理权限进进行二次分分配，其余余季度奖额额度由二级级科室自主主进行二次次分配。有有效界定、明明确一、二二级科主任任职责、权权利，避免免推诿、打打架。（三）系统统考核，优优化奖罚1、推进“四步考核核”绩效考核核模式为调动科主主任完成目目标责任制制的积极性性，我院积积极探索实实施“四步考核核”绩效运行行模式，即即“效益打
12、基基础、点数数是关键、考考核保目标标、激励有有正负”的改革思思路。效益是工作作基础。作作为公立医医院，必须须将社会效效益放在第第一，在强强调公益性性质的同时时要按实行行成本核算算，重视按按经济规律律办事，坚坚持以价值值规律的原原则、勤俭俭节约的原原则、按劳劳分配的原原则指导医医院的各项项经营活动动。引入点点数计算工工作量法。医院对工作人员实行工作量点数法，即选择某一主体单位工作量作为单位工作量点数，其他工作量以其为参照对象，按照工作时间、难度、强度折算相应工作量点数。而科室的工作点数的多少将影响分配额度。考核保目标。医院根据上级考核和年度工作重点设定重点目标要求，分解成各项考核指标，职能科室根
13、据条线分别进行立体化的考核。在考核中，为了使考核的方法更加科学化，我院采取同一类型的科室进行比较考核，按照外科、内科、肿瘤、门诊、医技科室进行比较考核。这样增加科室的相互可比性，大大激励医务人员的积极性。激励机制有正负。医院设立加点统计的项目、剔除或调减工作量点数统计的项目，设立单项加奖项目和单项扣奖项目，通过正负的激励手段，调动全院职工的创新精神。2、实行重重点目标管管理责任主主体单项考考核奖惩办办法为确保医院院顺利完成成“医管中心心法人代表表任期目标标责任制”和“无锡市医医院管理中中心直属事事业单位社社会公共服服务绩效考考评试行办办法”中对医院院下达的任任务目标，我院对重点工作目标实行责任
14、主体单项考核奖惩。科主任责任主体主要包括：医疗质量管理、科技人才、重点专科发展建设、大型设备投资绩效管理、医保管理、医疗安全管理。医院分别制订了医疗质量管理及安全责任主体（科主任）考核奖惩方案、重点发展专科（肿瘤科、病理科）年度考核方案、医保管理责任主体（科主任）考核奖惩方案、大型设备投资绩效管理责任主体（科主任）考核奖惩方案。3、实施风险金考考核办法为加强科主主任目标责责任的风险险意识，我我院对临床床和医技一、二二级科主任任、职能科科室负责人实行风险险管理。科科主任每年年交纳一定的的风险金，其中500%按科主主任任期目目标责任书书完成情况况进行考核核，另50%按关键指指标完成情情况进行考考核
15、。临床床一、二级级科主任任任期目标责责任书的四四项内容中中医政管理理占30%，科研人人才占200%，资产产运营占330%，综综合管理占占20%；医技科室室科主任目目标责任书书的四项内内容中医政政管理占220%，科科研人才占占20%，资资产运营占占40%，综综合管理占占20%。关关键指标包包括三甲中中期评估顺顺利通过，省省、市、医医管中心重重点专科顺顺利通过评评审或评估估，确保完完成各项指指令性任务务及上级各各项检查工工作。4、兑现奖奖罚，激活活科主任目目标责任制制精细化管管理的活力力（1）奖励励：对科主主任目标责责任制考核核中成绩突突出者，实实行奖励政政策。可以以根据完成成情况，分分别给予记记
16、三等功、优先安排出国学习、外出进修、学术交流、学历提高优先、优先推荐评先评优、职务聘任优先、人事岗位设置聘任优先、定期休养、单项奖等奖励；并对科室人、财、物的投入实施倾斜政策。三年来，我院科主任因目标责任完成突出，受到单项奖励共39人，奖金达60万元，记三等功25人，人事岗位同档越级聘任9人，年终评优 81人，先后派出21人前往美国、加拿大考察等。（2）处罚罚：对科主主任目标责责任制考核核中成绩较较差者，实实行处罚政政策。可以以根据完成成情况，分分别给予单单项扣奖、取取消外出学学术交流、分分管院长问问责、院长长问责、到到医务科、门门诊部、护护理部等相相关职能科科室再学习习、再培训训、影响下下一
17、轮职务务聘任、影影响人事岗岗位设置聘聘任，末位位淘汰等措施，对对科室实行行减少人、财财、物的投投入政策。四、持续推推进，科主主任目标责责任制精细细化管理成成绩显著经过推进精精细化管理理，成效初初显。我院院顺利创建建成为三级级甲等综合合性医院。医医院在医疗疗、科研、人人才、经营营等方面得到到迅速提升升。（一）医疗疗质量明显显提升2006年年、20007年连续续两年获“全省医院院管理年活活动先进单单位”，我院率率先实行的的三基立体体化管理模模式、简化化护理文件件书写、心心理护理在在全省推广广。20006年、22007年年分别取得得了全省三三基理论考考核第一名名、第二名名，20007年获“全省医院院
18、管理年活活动三基考考试优秀单单位”，20009年无锡锡市医管中中心理论竞竞赛第一名名，综合比比赛第二名名。20099年在卫生生部组织的的病历竞赛赛中荣获二二等奖。（二）科教教水平逐年年提升医院20007年、22008年年获得省级级自然科学学发展基金金资助项目目3项，实现现医院历史性性突破。SSCI论文文数量逐步步上升，22009年年一年完成成SCI论论文12篇篇。连续33年成功举举办国际际胃癌论坛坛、国国际妇瘤论论坛、肿肿瘤高层论论坛等国国际性学术术会议。顺顺利创建江江苏省肿瘤瘤专科护士士培训基地地，江苏省省住院医师师、全科医师培培训基地。2009年无锡市院士工作站落户我院。2010年国家食品
19、药品监督管理局正式授予我院药品临床试验机构资格。2010年我院获得卫生部医政司“中国感知医疗网”无锡示范点，并成功争创成为卫生部科教司组织的健康科普教育首批试点单位，我院成为江苏省唯一获得上述示范点的医院。（三）人才才培养又越越平台三年来我院院成功引进进省主委、博博士生等高高级人才88人，引进进硕士研究生生56名，医院培养在职博士115名，我我院成功培培养“333”工程人才才3名。我院借助对对外合作平平台，三年年来共派112名优秀秀技术骨干干赴加拿大大麦吉尔大大学、美国国追狐癌症症中心、美美国哈佛大大学医学院院等世界高高等院校、知名医医院进行学学术交流和进修修， 20099年无锡市市院士工作作站成功落落户我院，99名博士、66名硕士“进站”，加快了我院人才才培养进程程，打造了了一支疾病病诊治方面面具有创新新性研究能能力的科研研队伍。（四）资产产运行业绩绩斐然三年来，医医院总收入入每年以115%118%的速速度增长，净净资产每年年以10%的速度增增长，收支支结余每年年以1 0000万元元左右的数数额增长，收收支结余率率连续多年年位列无锡锡市医管中中心综合性性医院第一一名。 二二一年七月十十五日