《竣工范本模板2527482626.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《竣工范本模板2527482626.doc（79页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.档 号 档案馆代号号 工程名称 工程编号 编制单位 编制日期 密 级 保保管期限 共 卷 第 卷卷 内 目 录序号文件编号责任者文件题名日 期页 次备注1施工单位燃气工程竣竣工资料审审核表2施工单位施工任务单单3施工单位踏勘记要4施工单位施工技术交交底记录5施工单位燃气办开工工备案单6施工单位技监局监检检受理单7施工单位工程开工报报审表8施工单位工程开工报报告9施工单位施工组织设设计方案案报审表10施工单位施工组织设设计方案/技术方案案11施工单位施工安全
2、生生产管理体体系报审表表12施工单位施工安全专专项方案报报审表13施工单位工程进度计计划14施工单位合格焊工登登记15施工单位工序质量报报验单16施工单位材料(构配配件)、设备进进场使用报报验单17施工单位材料(设备备)合格证明明文件汇总总及合格证证粘贴单18施工单位材料、构配配件检查记记录19施工单位工序质量报报验单20施工单位测量放线21施工单位工序质量报报验单22施工单位沟槽开挖23施工单位工序质量报报验单24施工单位管道焊接组组对25施工单位工序质量报报验单26施工单位无损探伤委委托表27施工单位工序质量报报验单28施工单位阴极保护测测试记录29施工单位工序质量报报验单30施工单位热熔
3、对接头头检验31施工单位工序质量报报验单32施工单位补偿器安装装及检验33施工单位工序质量报报验单34施工单位隐蔽记录35施工单位工序质量报报验单36施工单位沟槽回填37施工单位工序质量报报验单38施工单位支架安装39施工单位工序质量报报验单40施工单位燃气管道吹吹扫记录41施工单位工序质量报报验单42施工单位户内管道压压力试验记记录43施工单位工序质量报报验单44施工单位室外管试压压记录45施工单位工序质量报报验单46施工单位阀门试压记记录47施工单位工序质量报报验单48施工单位设备安装记记录49施工单位工序质量报报验单50施工单位室内管检验验记录51施工单位工序质量报报验单52施工单位室外
4、管检验验记录53施工单位工序质量报报验单54施工单位燃气设备检检验记录55施工单位工序质量报报验单56施工单位管道油漆防防腐检验记记录57施工单位工序质量报报验单58施工单位阀门井检验验记录59施工单位燃气表安装装记录60施工单位报警系统调调试记录61施工单位市政管道示示踪线测试试记录62施工单位无损检测报报告63施工单位相关作业证证（动火、登登高等）64施工单位工程延期单单65施工单位外单位会议议记录66施工单位工商洽谈记记录67施工单位燃气工程签签证审批表表68施工单位设计变更资资料69施工单位燃气工程材材料汇总单单70施工单位燃气工程确确认单71施工单位工程竣工报报验单72施工单位竣工验
5、收审审查表73施工单位工 程 竣竣 工 报 告74施工单位单位工程竣竣工验收证证明书75施工单位燃气办工程程竣工验收收备案单76施工单位技监局管道道压力监检检报告77施工单位竣工图燃气工程竣竣工资料审审核表表01工程名称施工单位建设单位实际开工时时间 年 月 日设计单位实际竣工时时间 年 月 日监理单位资料交审时时间 年 月 日施工单位意 见 燃燃气管道工工程各项工工序自检合合格、验收收通过、工工艺符合燃燃气安装的的规范、规规定。 负责人： 年 月 日监理单位意 见 总监理工工程师： 年 月 日工程管理部门意见 负责人： 年 月 日技术管理部门意见 负责人： 年 月 日踏 勘 纪 要工程编号：
6、 表 2工程名称：踏勘记录：参加单位姓名参加单位姓名日期： 20112年 3月 31日工 程 开开 工 报 审 表工程名称： 都市汇酒酒店燃气管管道工程 表03致： 江苏天达 （监监理单位） 我单单位承担的的 都市汇酒酒店燃气管管道工程/分包工程程的准备工工作已完成成，并已报报验通过下下列内容： 工程施工工组织设计计 工程程用材料和和设备 施工工用大型机机械设备 首道工序序的分项施施工方案 施工测量量放线 申请请于 20012 年 3 月 10 ，请核准准。附件： 、项项目经理部部到岗人员员情况一览览表及有关关证件。 、进进场材料、设设备名称、数数量、规格格、性能一一览表。 、工工长与特殊殊工
7、种的姓姓名、职称称、上岗证证一览表及及有关证件件。 、施工合合同对以上上条内容容的对应要要求。 承包单单位项目经经理部（章章）： 项目经理理： 日期： 项目监理机机构签收人人姓名及时时间承包单位签签收 人姓名及及时间监理审核意意见： 同意。 不同意意。 项目目监理机构构(章): 专业监理工工程师： 总监理工工程师： 日期： 注：1、承承包单位项项目经理部部应提前48小时提出出本报审表表。 22、建设单单位应已取取得由建设设行政主管管部门核发发的建筑工工程施工许许可证。 工 程 开开 工 报 告 表04工 程 名名 称都市汇施 工 单单 位郑州华润工 程 地地 点北门路7662号设 计 图图 号
8、计划开工日日期2012年年 3月 9日计划竣工日日期2012.4.299合 同 编编 号合同工期 天预算造价 万万元工 程程 内 容开 工 前前 已 达 到 的 条 件一、本工程程施工内容容包括： PE800 De1110 77米，PE800 De1160 222米，无缝缝钢管 D660 622米，D89 83米，D1599 1422米，防爆爆镀锌管DN200 1800米 二、在施工工中严格执执行下列规规范，文明明施工。城镇燃气气设计规范范GB500028-20066城镇燃气气输配工程程施工及验验收规范CJJ333-20005城镇燃气气室内工程程施工及验验收规范CJJ994-200091. 通
9、建设单位位、设计单单位及监理理单位已经经进行现场场交底。2. 工程负责人人已同所有有人员进行行安全生产产教育。3. 工程负责人人已同现场场施工人员员进行施工工工艺交底底。4. 设备已检查查、维修，运运转正常，并并运至现场场。5. 人员已全部部到位。6. 材料已落实实到位。7. 施工现场“三通一平”条件具备备。8. 开工前各种种手续已办办理完毕。9. 开工条件具具备。备注：经三方商定定，实际开开工日期： 20122 年 3 月 100 日 签字: 年 月 日 施工单位：（盖章）代表：年 月 日监理单位：（盖章）代表：年 月 日建设单位：（盖章）代表：年 月 日施工组织设设计方案案报审表工程名称：
10、都市汇酒酒店燃气管管道工程 表05致： 江苏天达 （监监理单位） 兹报验验： 单位工程程施工组织织设计 分部(子分部)/分项工程程施工方案案 特殊工工程专项施施工方案 4施工工用大型机机械设备 5 本次申申报内容系系第1次申报，申申报内容项项目经理部部公司技技术负责人人已批准。附件： 施施工组织设设计/方案。 承包单单位项目经经理部（章章）： 项目经经理： 日日期: 项目监理机机构签收人人姓名及时时间承包单位签签收人姓名名及时间专业监理工工程师审查查意见:专业监理工工程师： 日期: 总监理工程程师审核意意见： 项目监监理机构(章): 总监理工工程师： 日期： 注：承包单单位项目经经理部应提提前
11、7日提出本本报审表。 施工组织设设计(方案)审批表 表06工程名称2012年年华润中压压燃气管道道工程A标工程编号KSZ122004工程地址玉山镇、巴巴城镇、周周市镇施工单位江苏华能建建设工程集集团有限公公司至：昆山华华润城市燃燃气有限公公司（建设设单位）我单位承担担的 20012年华润中中压燃气管管道工程A标 工程，施施工组织设设计(方案)已通过本本项目经理理部批准，已已通过监理理单位总监监理工程师师审核通过过；请建设设单位予以以审批。附件：1、施工组组织设计/方案报审审表2、施工组组织设计/方案承包单位项项目经理部部（章）： 项目经理： 日期： 工程管理员员审核意见见：工程管理员员： 日期
12、： 年 月 日工程管理部部经理审核核意见：工程管理部部经理： 日期： 年 月 日工程分管领领导审批意意见：（总总长度3km以上或管管径大于DN3000的市政中中压燃气管管道工程，穿穿越航道、高高速公路、铁铁路的工程程，次高压压、高压燃燃气工程）工程分管领领导： 日期： 年 月 日施工安全生生产管理体体系报审表表工程名称：都市汇酒酒店燃气管管道工程 表07致：江江苏天达（监监理单位）兹报验验：都市市汇酒店燃燃气管道工工程工程施工工安全生产产管理体系系，请核查查和批准。本次申申报内容系系第 11 次申申报，申报报内容项目目经理部单位安全全生产负责责人已批准准。附件：1、施工单单位安全生生产许可证证
13、。2、安全生生产责任制制度、安全全生产教育育培训制度度和安全生生产规章制制度。3、安全事事故应急救救援预案。4、项目部部安全生产产组织机构构，项目经经理、安全全员、特殊殊工种岗位位资格证书书。 承承包单位项项目经理部部（章）： 项目经理理：日期:项目监理机机构签收人人姓名及时时间承包单位签签收人姓名名及时间专业监理工工程师审查查意见:专业监理工工程师： 日期: 总监理工程程师审核意意见： 项目目监理机构构(章): 总监理工工程师：日期： 注：承包单单位项目经经理部应提提前7日提出本本报审表。施工安全专专项方案报报审表工程名称： 表08致： （监监理单位）兹报验验：1基坑坑支护与降降水工程专专项
14、施工方方案2土方方开挖工程程专项施工工方案3模板板工程专项项施工方案案4起重重吊装工程程专项施工工方案5脚手手架工程专专项施工方方案6拆除除、爆破工工程专项施施工方案7其它它危险性较较大的工程程专项施工工方案 本次申报内内容系第 次次申报，申申报内容施施工企业技技术负责人人已批准。附件：1、 施工组织设设计/方案。2、 专家认证意意见。 承承包单位项项目经理部部（章）： 项目经理理：日期:项目监理机机构签收人人姓名及时时间承包单位签签收人姓名名及时间专业监理工工程师审查查意见:专业监理工工程师： 日期: 总监理工程程师审核意意见： 项目监理理机构(章): 总监理工工程师：日期： 注：承包单单位
15、项目经经理部应提提前7日提出本本报审表。施工技术交交底记录表09工程名称施工单位分部工程分项工程组织交底单单位交底时间内容：交底单位接收单位交底人接收人施工图设计计文件会审审记录 表表10工程名称施工单位图纸会审部部位会审日期组织会审单单位会审中发现现的的问题题: 处理情况: 参加会审单单位及人员员单位名称姓名职务单位名称姓名职务 施工安全交交底记录 表11 工程名称施工单位分部工程分项工程组织交底单单位交底时间内容： 安全措施补补充内容：施工单位：（盖章）代表 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师师：年 月月 日建设单位：（盖章）代表： 年 月 日合格焊工登登记表表12工程名称填表日期 年
16、 月 日序号姓 名性别合格证号焊种合格登记资格有效期期123456789101112说明附件：焊工工资质证复复印件施工单位：（盖章）代表： 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师师：年 月月 日建设单位：（盖章）代表： 年 月 日材料(构配配件)、设备进进场使用报报验单工程名称： 表13致： （监理理单位）兹报验验： 材料进进场使用。 构配件件进场使用用。工程设备备进场使用用开箱检检查。名称： 采购单位：昆山华润润城市燃气气有限公司司拟用部位： 燃气管道道工程附件（共页页）： 清单（如如名称、产产地、规格格、数量等等）、样品品。 出厂合格格证、质保保书、准用用证。 检测测报告、复复试报告。 其
17、它有关关文件。本次报验内内容系第 1 次报验, 届时本项项目经理部部已完成自自检工作且且资料完整整, 并呈报相相应资料。 承承包单位项项目经理部部（章）： 项目经理理：日期：项目监理机机构签收人人姓名及时时间承包单位签签收人姓名名及时间监理审查意意见： 同意意。 不同意。 项目监理理机构(章): 专业监理理工程师： 日期期： 注：、承承包单位项项目经理部部应提前提提出本报验验单，需复复试合格才才能使用的的，应在复复试合格后后签批。、大大型设备开开箱检查设设计单位代代表应参加加。材料(设备备)合格证明明文件汇总总表 表表14工程名称 燃气管管道工程施工单位序号材料设备名名称规格型号单位数量生产厂
18、家使用部位系系统备注1234567891011 12131415161718192021 22232425262728施工单位：（盖章）代表： 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师师：年 月月 日建设单位：（盖章）代表： 年 月 日设 备 材材 料 合 格 证 粘 贴 单表15材料、构配配件检查记记录表16工 程 名名 称设计图号施 工 单单 位检 验日 期 年年 月 日序号名 称称规格型号数量合 格证 号检 查 记 录检查量检 测 手手 段检查结论： 合格 不合格建设单位监理单位施 工 单 位工程代表监理员质 检 员材 料 员工序质量报报验单工程名称： 燃气管道道工程 表17致： （监理单
19、单位）兹报验： 1测量量放线 2沟槽开挖 3设备安装装 4管道组对对、焊接、 5 无损探伤伤委托 6阴级保护护 7支架安装装 8管道油漆漆、防腐 9燃气表安安装 10户户内立管试试压 11管道吹扫扫 12室内管检检验 13管管道压力试试验 14阀门试压 15管道隐蔽 16沟沟槽回填 17阀门井检检验 18 室外管检检验 19 热熔对接接头检验 20 设备检验 21 防腐层检检验子分部/分分项/检验批名名称： 部部位： 本次次报验内容容系第 次报验，本本项目经理理部已完成成自检工作作且资料完完整, 并呈报相相应资料。 承承包单位项项目经理部部（章）： 项目经经理： 日期： 项目监理机机构签收人人
20、姓名及时时间承包单位签签收人姓名名及时间监理抽查数数据及情况况记录： 11、收到施施工相应自自评/检查资料料和验收记记录表共 页页，收到时时间： 22、 检查人: 日期： 监理审查意意见： 可进行行后续施工工。 核验未未通过，不不得进入下下道工序施施工，整改改后再报。 项目监理理机构(章): 专业监理理工程师：日期： 注：、未未经项目监监理机构验验收通过，承承包单位不不得进入下下道工序施施工。、承承包单位项项目经理部部应提前提提出本报验验单，并给给予配合。燃气管道管管位测量记记录表18工程名称施工单位桩 号号设计管位实测管位借 转转偏差施工单位：（盖章）代表： 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师师：年 月月 日建设单位：（盖章）代表： 年 月 日 燃气工程管管沟测量记记录表19工程名称施工单位桩 号号设计高程实测高程偏差管基情况施工单位：（盖章）代表： 年 月 日监理单位：（盖章）监理工程师师：年 月月 日建设单位：（盖章）代表： 年 月 日燃气工程管管沟开挖记记录表20工程名称燃气管道工工程施工单位序号检测项目允许偏差（mm）实测偏差值值（mm）123456789101管沟中心线线坐标1002管沟底标高高+50-1003沟底宽度+100土质类别三类土附图： 管截面图图