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1、基金申报材料第一部分 企业概况况第一章 基本信息下表信息中中带*号的的是在注册表表中填写的的信息，其其他的为申申报时填写写的信息，企企业基本信信息填写后后将自动保保存，以后后申报项目目将自动提提取，方便便修改填写。*企业名称称*企业性质质*成立时间间*注册资本本万元*注册地址址*办公地址址*姓名*性 别*最高学历历*专业*身份证号号码*职位*办公电话话*移动电话话*E-maail*法定代表表人*企业负责责人*联系人*股东构成成*股东名称称(姓名)*投资者经经济形态*法人代码码(身份证证号)*学历*上市公司司*境外公司司或外籍*所占股份份*投资方式式(公司法人人、自然人人等)是、否是、否员工总数
2、开户银行帐号信用等级上年度缴税税总额万元上年度创汇汇万美元上年研究开开发经费投投入万元企业登记类类型01国有有企业 02集集体企业 03股份合作作企业 04联联营企业 05有限限责任公司司 066股份有有限公司 07私私营企业 08港、澳澳、台商投投资企业 09外商投资资企业 99其其他企业企业特性0国家火火炬计划软软件产业基基地内企业业 11认定的的高新技术术企业 3大专专院校办的的企业 4科科研院所办办的企业 5留学人人员办的企企业 6.科研院院所整体转转制企业 7.国家高新新区内的企企业 8. 国家创业业服务中心心内的企业业 9. 其他 企业类型注释：1）员员工总数请请填写企业业年初和年
3、年末在编职职工人数的的平均值22）经营收收入指企业业在销售商商品或者提提供劳务等等经营业务务中实现的的全部营业业收入3）企企业类型（研研发型填写写已有成果果数，已转转让成果数数；生产型型填写已生生产产品数数，生产场场地面积）第二章 管管理团队核心团队创业企业家家介绍注释：核心心团队包括括总经理、分分管技术、市市场、财务务等方面的的副总经理理和同类职职务的人员员，在此填填写核心团团队成员的的教育背景景及工作业业绩。第三章 企企业现有能能力研发能力生产及营销销能力资金管理能能力其他特殊能能力注释：（11）研发能能力，包括括企业的研研发队伍和和资金投入入以及近年年来取得的的研究开发发成果。（22）生
4、产及及营销能力力，包括企企业的具备备的生产条条件、经营营模式和市市场策划能能力、销售售渠道等。（33）资金管管理能力，包包括应收账账款、应付付账款的管管理策略和和回收及支支付能力；是否得到到过银行贷贷款并能够够按期偿还还，是否有有银行颁发发的资信等等级证书。（44）其他特特殊能力，包包括已获得得的质量认认证、高新新技术企业业认证以及及其他特殊殊资格或证证明等。第四章 企企业发展历历程企业发展历历程注释：包括括最初成立立情况、重重大项目开开发、主要要产品上市市、重大融融资事件、公公司人员总总数变化情情况、总资资产、净资资产、主营营业务收入入、利润水水平的重大大突破以及及本企业认认为的其他他重大事
5、件件。第二部分 项目技技术与产品品实现第一章 项项目基本情情况一、项目基基本信息项目名称所属领域起始时间计划完成时时间注释：1）所属领域根据指南填写；2）起始时间请填写企业提出项目申请的时间。如2005年6月提出申请，其项目起始时间为2005年6月；3）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月)。例如2005年6月提出申请，项目计划完成时间为2007年6月，项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算；申请贷款贴息的项目，其项目计划完成时间为项目申请时间后的12个月至36个月。二、项目技技术传承1、项目技技术来源
6、开发方式技术来源单单位类别技术来源单单位名称产权归属及及获得方式式自主开发产学研合作作开发技术术（主要参参加单位不不超过2个个）国内其它单单位及个人人技术引进技术本本企业消化化创新注释：1）自自主开发指指在产品规规划、产品品的概念开开发、产品品的系统设设计、产品品的详细设设计、产品品的测试与与改进、产产品试用中中以自身企企业为主体体进行考虑虑，拥有完完全的决策策权；2）产产学研合作作开发指以以企业为主主体，以科科研院所为为主要技术术支撑（主主要参加单单位不超过过2个），技技术开发成成果应用于于企业；33）引进技技术本企业业消化创新新指产品开开发、设计计中所用的的技术属于于国外技术术，由本企企业
7、引进后后，在此基基础上消化化、吸收，再再创新；44）获得方方式是指通通过技术转转让、技术术出资、委委托开发和和共同开发发获得的所所有权或使使用权。合作方式：技术来源2科技计划项项目类别项目名称1.国家攻攻关计划;2.“863”计划;3.国家级其其它计划;4.省部部级计划;5.地方方科技计划划;6.国国家自然科科学基金;7.国家家重点基础础研究计划划（9733计划）;9.其他他2、与项目目相关的专专利情况专利号码专利名称专利类型专利权人进展情况专利范围名称性质与项目单位位关系注释：1)专利权人人：包括申申请人名称称、申请人人性质（单单位、个人人）、申请请人与申报报单位的关关系。如果果是单位：专利
8、申请请单位与项项目申报单单位的关系系（同一单单位，是申申报单位的的主管单位位、存在股股权关系、不不存在股权权及主管关关系、合作作关系），专专利申请个个人与申报报单位的关关系（法定定代表人、技技术负责人人、股东、非非股东）；2)专利利进展情况况（申请、已已签发受理理通知书和和专利申请请号、签发发授权通知知书正在公公告申请文文件、已颁颁发专利证证书）；33)专利范范围（国内内专利、国国际专利及及申请地）三、项目负负责人及技技术骨干基基本情况项目负责人人及技术骨骨干基本情情况姓名身份证件号号码所学专业毕业学校学历通信地址e-maiil目前与企业业之间的关关系手机自我陈述（经经历）注释：1)第一张表表
9、格请填写写项目负责责人；2）目目前与企业业之间的关关系包括：全职、兼兼职、股东东、非股东东；3) 自我陈述述（经历）:请填写本本人优势、技技术骨干等等情况第二章 项项目技术方方案一、项目总总体技术概概述（一）总体体技术方案案项目所依据据的技术原原理主要技术与与性能指标标项目拟执行行的质量标标准类型、质质量标准名名称（二）项目目创新内容容创新类别（可可多选）按创新点分分条目描述述创新内容容；注释：1) 创新类类别包括理理论创新、应应用创新、技技术创新、工工艺创新、结结构创新；2）按创创新点分条条目描述创创新内容：如果是技技术创新，请请说明目前前一般采用用什么技术术，申报项项目对什么么技术进行行了
10、创新；如果是结结构创新、工工艺创新，需需进行新旧旧结构或工工艺对比，并并画出新旧旧结构图和和工艺流程程图。二、项目技技术开发可可行性（一）项目目技术现状状国内外相关关技术的研研究、开发发现状（二）项目目主要研究究内容申报项目研研究内容及及涉及的关关键技术及及技术指标标描述（三）项目目技术路线线描述项目技术路路线描述（四）项目目技术实现现依据设计思想依依据关键技术实实现的依据据项目技术实实现主要面面临的风险险及应对措措施注释：设计计思想依据据：包括文文献，或专专利，或发发明等三、项目技技术成熟性性项目阶段选选择(研发发、中试)（有无销售）项目所处阶阶段研发、中试试、批量生产产、规模生生产项目产品
11、销销售情况无销售、试试销、批量量关键技术成成熟性分析析注释：关键键技术成熟熟性分析（包包括采用的的现有成熟熟关键技术术、已攻克克的关键技技术、待研研究的关键键技术等）须须填写项目目产品是否否经过试用用（已试用用、尚未试试用）、代代表性的试试用单位及及试用时间间、代表性性的用户意意见；项目目产品是否否通过技术术检测（已已检测、尚尚未检测）、检检测单位、检检测意见、检检测时间；项目产品品是否通过过技术鉴定定（已鉴定定、尚未鉴鉴定）、鉴鉴定单位、鉴鉴定意见、鉴鉴定时间；项目产品品是否已取取得相关行行业许可认认证证书（已已取得、未未取得、不不用取得）、其其中已取得得：认证证证书的名称称、认证单单位、发
12、证证时间、有有限期限；未取得：是否已提提出申请、提提出时间、欲欲获得的许许可认证名名称、预计计获得时间间。项目是是否获得其其它国家或或部门（省省部级以上上）计划的的支持（已已获得、尚尚未获得）、其其中已取得得：计划的的名称、获获得支持的的时间。第三章 项项目产品化化一、项目产产品特性产品形态1最终消费费产品；22工业产品品；3工业业中间产品品；4技术术贸易（包包括转让） 技术服务务5其它产品用途产品性能比较优势现阶段本项项目经济效效益状况：因本项目新新增就业人人数人本项目产品品累计净利利润万元本项目产品品累计销售售收入万元本项目产品品累计缴税税总额万元本项目产品品累计创汇汇万美元二、项目产产品
13、生产方方式及条件件生产方式1自我加工工；2委托托加工自我加工必必备的生产产条件生产工艺流流程（软件件除外）必备的生产产条件三、产品化化实施计划划项目完成时时所处阶段段1.样品； 2.中试试；3.批量生生产；4.规模生产产项目产品销销售情况无销售、试试销、批量量项目产品化化实施计划划的具体进度安安排产品化拟执执行的质量量标准类型型1国际标准准；2国家家标准；33行业标准准；4地方方标准；55企业标准准；6其他他项目产品应应取得的相相关许可认认证证书通过本项目目实施企业业新获得的相相关资质证证书等注释：项目目产品化实实施计划的的具体进度度安排需填填写项目产产品化的阶阶段目标及及每个阶段段主要工作作
14、内容第三部分 项目产品品市场与竞竞争第一章 市市场概述行业及市场场概述目标市场注释：1）行行业及市场场概述需要要简要介绍绍行业状况况、市场容容量；2）目目标市场需需清晰阐述述目标市场场状况（规规模、趋势势、影响因因素），如如由于宏观观经济政策策利好，固固网运营商商对产品需需求大幅增增长，国内内市场迅速速壮大，22005年年将达到22亿美元，22008年年将达到110亿美元元。典型客客户：列出出典型用户户，如XXX公司、XXX科研机机构等第二章 竞竞争分析竞争优势分析注释：根据据主要竞争争对手的情情况，阐述述本产品的的竞争优势势第三章 市市场策略一、 项目获利方方式.获利方式分析注释：项目目获利
15、方式式，即如何何将产品或或者服务转转化为商业业价值，转转化为现金金流。如可可能会涉及及产品销售售、技术转转让等等二、 市场场开发市场开发三、 支持持保障人力资源规规划资本运作管理规划其他策略第四部分 财务与与预测第一章 企企业历史财财务分析一、 近3年财务务分析注释：对近近3年企业业的总资产产、净资产产、主营业业务收入、净净利润的增增减情况进进行分析说说明二、 对上年度财财务报表中中的主要科科目进行分分析说明。注释：主要要包括应收收账款、应应付账款、其其他应收应应付款、银银行贷款、总总收入等科科目，对应应收账款要要求按照账账龄分析法法进行列示示，对银行行贷款要求求列示贷款款明细表，包包括贷款银
16、银行、贷款款金额、贷贷款起止日日期，对主主要应付账账款要列示示债权人、应应付款金额额、期限；对总收入入的构成按按金额和占占总收入的的比重进行行分析列示示。第二章 项项目投融资资一、 项目投资近期项目完完成的投资资情况（上上年度1月月1日申报前一一个月内）金额万元来源1、企业自自有资金22、银行贷贷款3、财财政资金44其他用途新增投资预预算及依据据固定资产投投资万元流动资金投投资万元依据：三、 项目融资（计计划新增投投资）地方（无地地方创新基基金）匹配配上报企业自筹万元银行贷款万元财政拨款万元其中地方政政府资助万元其中国家创创新基金资资助万元申请支持方方式1无偿资资助2.贷贷款贴息其他万元地方（
17、已设设立地方创创新资金）立立项上报企业自筹万元银行贷款万元财政拨款万元其中地方创创新资金万元是否贴息支支持是、否其他万元是否申请国国家创新基基金是、否申请国家创创新基金资资助万元申请支持方方式1无偿资资助 22.贷款贴贴息注释：1）对对于申请银银行贷款的的企业，需需要企业提提供以往同同银行来往往的贷款合合同和执行行情况，以以及银行出出具的信用用评级文件件；2）创创新基金资资助金额一一般不超过过100万万元，少数数重大项目目的资助金金额不超过过200万万元；3）申申请企业在在此须承诺诺以自筹资资金来补足足申请地方方创新资金金、国家创创新基金金金额与立项项金额的差差异。第三章 项项目经济效效益分析
18、一、项目产产品生产规规模及销售售量。达产的年份份生产规模销售数量第一年(*年年)第二年第三年第四年第五年相关分析二、项目产产品生产成成本。项目产品生生产成本的的主要构成成因素分析析预测产品的的单位成本。三、项目产产品定价分析说明项目产品的的价格定价策略四、本项目目经济效益益预测达产的年份份总销售收入入总成本费用用净利润第一年（*年年）第二年第三年第四年第五年项目执行期期内实现的的经济效益益预测累计销售收收入万元累计净利润润万元累计缴税总总额万元累计创汇万美元新增就业人人数人注释：项目目执行期指指从项目起起始时间到到计划完成成时间内的的一段时间间五、项目投投资静态分分析项目投资静静态分析注释：项
19、目目投资静态态分析需要要计算计算算投资回收收期及投资资利润率第四章 企企业发展预预测项目完成时时企业资产规规模企业年销售售收入企业人员总总数万元人简述预测依依据：第五部分 附件序号附件名称数字化扫描纸质材料备注1企业法人营营业执照副本备查（必须须提供）2审计报告可以摘要可以扫描原件两年（必须须提供）3资产负债表表（审计单单位盖章）可以摘要可以扫描原件两年（必须须提供）4利润表（审审计单位盖盖章）可以摘要可以扫描原件两年（必须须提供）5现金流量表表（审计单单位盖章）可以摘要可以扫描原件两年（必须须提供）6资产负债表表（申报单单位盖章）可以摘要可以扫描原件最近一个月月（必须提提供）7利润表（申申报
20、单位盖盖章）可以摘要可以扫描原件最近一个月月（必须提提供）8现金流量表表（申报单单位盖章）可以摘要可以扫描原件最近一个月月9专利证书可以摘要可以扫描复印件10技术合同（转转让合同、合合作合同等等）可以摘要可以扫描复印件11查新报告可以摘要可以扫描复印件12项目列入国国家、地方方计划文件件（合同）必须摘要可以扫描复印件13“863”专家组推推荐意见必须摘要可以扫描复印件14科技成果（新新产品）鉴鉴定证书必须摘要可以扫描复印件15科学技术成成果鉴定证证书-主要要研制人员员名单必须摘要可以扫描复印件16科学技术成成果鉴定证证书-鉴定定委员会名名单必须摘要可以扫描复印件17临床批文必须摘要可以扫描复印
21、件18其他需要提提供的附件件材料必须摘要可以扫描复印件1会计师事务务所执业许许可证可以索引可以扫描复印件2注册会计师师证书的复复印件可以索引可以扫描复印件3高新技术企企业证书可以索引可以扫描复印件4药品GMPP证书可以索引可以扫描复印件5获奖证书可以索引可以扫描复印件6质量体系，环环境体系认认证可以索引可以扫描复印件7环境保护产产品认定证证书可以索引可以扫描复印件8计量器具样样机试验合合格证书可以索引可以扫描复印件9检测报告可以索引可以扫描复印件10环保证明必须索引可以扫描复印件11出口证明必须索引可以扫描复印件12特殊产品生生产许可证证必须索引可以扫描复印件13软件著作权权登记证书书必须索引可以扫描复印件14农肥、农药药登记证必须索引可以扫描复印件15通讯、电力力入网证必须索引可以扫描复印件16用户报告必须索引可以扫描复印件17中俄合作专专项资金申申请表必须索引可以扫描复印件18股东会议决决议必须索引可以扫描复印件19减、免税批批准通知书书必须索引可以扫描复印件20银行贷款承承诺必须索引可以扫描复印件申请贷款贴贴息项目必必须提供21银行贷款合合同、借款款凭证、贷贷款付息单单等必须索引可以扫描复印件22其他需要提提供的附件件材料必须索引可以扫描复印件1全套申报材材料打印件件(条码页页角)可以打印17