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1、1在对求求助者进进行心理理咨询时时,如何何确定谈谈话的内内容和范范围?1该求助助者主动动提出的的求助内内容。2心理咨咨询师在在初诊接接待中观观察到得得疑点3心理咨咨询师可可以依据据心理测测评结果果的初步步分析发发现问题题,进行行谈话。4上级心心理咨询询师为进进一步诊诊断而下下达的谈谈话目标标5谈话目目标中若若有一个个以上的的内容,应应分别处处理2、在咨咨询中应应避免出出现的不不恰当的的提问方方式是什什么?1避免提提问“为什么么”的问题题2避免多多重选择择性问题题3避免多多重问题题4避免修修饰性反反问5避免责责备性问问题6避免解解释性问问题3咨询对对象应具具有的特特征?1智力正正常2、年龄龄适宜
2、3、内容容合适4、人格格正常5、动机机正确6、信任任度高7、行动动自觉、8匹配性性好4、与求求助者进进行谈话话时,对对会谈内内容的选选择应把把握什么么原则?1适合求求助者的的接受能能力,符符合求助助者兴趣趣。2对求助助者的病病因有直直接或间间接地针针对性3对求助助者的个个性发展展或矫正正起关键键作用。4对深入入探索求求助者的的深层病病因有意意义。5对求助助者症状状的鉴别别诊断有有意义。6对改变变求助者者的态度度有积极极作用,对对帮助求求助者改改善认知知和正确确理解问问题有帮帮助。在在选择谈谈话内容容时有一一大禁忌忌,即不不可把精精神分裂裂症的症症状作为为谈话和和讨论内内容。7会谈法法的有效效性
3、,会会谈法有有效实施施的关键键在与咨咨询师是是否能正正确把握握求助者者的精神神状态和和行为特特点。5、与求求助者进进行摄入入性谈话话时要注注意什么么?1态度必必须保持持中性。2提问中中避免失失误3在摄入入性谈话话中,除除提问和和引导性性语言之之外,不不能讲任任何题外外话。4不能用用指责、批判性性语言阻阻止或转转移求助助者的谈谈话内容容。5在摄入入性谈话话后不应应给出绝绝对性的的结论。6结束语语要诚恳恳、客气气,不能能用生硬硬的话做做结束语语,以免免引起求求助者的的误解。6、如何何对该求求助者心心理活动动进行定定性分析析?1根据判判断正常常与异常常心理活活动的三三项原则则,可知知该求助助者的心心
4、理活动动在形式式和内容容上与客客观环境境保持一一致,符符合统一一性原则则;各种种心理过过程之间间协调一一致,其其个性相相对稳定定,故其其心理活活动在正正常范围围。2从求助助者的“求医行行为”来判断断,可知知本案例例中求助助者表现现出强烈烈的求治治愿望而而主动求求医。3从求助助者对“症状”的“自知”程度来来分析,可可知本案案例中求求助者能能认识到到自己的的心理行行为异常常,也能能分析其其产生的的原因,希希望通过过一定的的方法来来解决。7、在咨咨询时,怎怎样和求求职者建建立良好好的咨询询关系?1建立良良好的咨咨询关系系是心理理咨询关关系的核核心内容容。2正确的的咨询态态度是建建立良好好咨询关关系的
5、重重要基础础。3建立良良好关系系的途径径与方法法是:(11)尊重重(2)热热情(33)真诚诚(4)共共情(55)积极极关注8有效咨咨询目标标特点?具体可行;积极;双方可可以接受受;属于心心理学性性质;可以评评估多层次次统一怎样和求求助者商商定咨询询目标?1首先向向求助者者介绍咨咨询目标标的内容容制定的的原则。2根据咨咨询目标标的特点点逐一商商定。3咨询目目标是双双方商定定的,不不能有咨咨询师或或求助者者的单方方制定。4当求助助者与咨咨询师的的意见不不一致时时,以求求助者目目标为主主。5咨询师师应对咨咨询目标标进行整整合。6最终制制定的咨咨询目标标以文字字或口头头固定下下来。7咨询目目标制定定后
6、经双双方认可可,可以以进行修修改。9针对求求助者的的咨询,应应怎样划划分咨询询阶段,并并说出其其主要内内容。1诊断阶阶段;(11)建立立咨询关关系(22)进行行心理诊诊断(33)确定定咨询目目标,制制定实施施方案22咨询阶阶段:帮帮助求助助者改变变其不适适应的认认知,情情绪和行行为3巩巩固阶段段:(11)布置置家庭作作业(22)商定定下次咨咨询的主主题和时时间等(33)做好好咨询的的回顾总总结(44)巩固固咨询成成果(55)追踪踪研究10怎样样和求助助者商定定咨询方方案?1首先向向求助者者介绍咨咨询方案案的内容容及制定定的原则则。2按按照咨询询目标、原理与与方法、评估、双方责责权利、时间与与次
7、数的的安排、费用的的估计及及其他等等项内容容逐一商商定3咨咨询方案案是双方方商定的的,不能能有咨询询师或求求助者单单方制定定4最终终制定的的咨询方方案以文文字或口口头形式式固定下下来5咨咨询方案案制定后后,经双双方认可可,可以以进行修修改11、咨咨询时与与求助者者商定的的咨询方方案主要要包括什什么内容容?1、咨询询目标22、双方方各自的的特定责责任、权权利与义义务3、咨询次次数与时时间安排排4、咨咨询具体体方法、过程和和原理55、咨询询效果及及评估手手段6咨询的的费用77、及其其他问题题有关说说明12、说说出面质质技术和和求助者的的常见矛矛盾1面质、又称质质疑、对对峙、对对质、对对抗、正正视现
8、实实等,是是指咨询询师指出出求助者者身上存存在的矛矛盾。22常见矛矛盾有;(1)言言行不一一致(22)理想想与现实实不一致致(3)前前后言语语不一致致(4)咨咨访意见见不一致致13、请请说出面面质技术术的注意意事项1要有事事实依据据2、避避免个人人发泄33、避免免无情攻攻击4、以良好好咨询关关系为基基础5、可用尝尝试性面面质14、用用面质技技术目的的是什么么?1促进该该求助者者对自己己的感受受、信念念、行为为等深入入的了解解2激励励该求助助者解除除防卫,掩掩饰心里里,面对对现实,并并由此产产生富有有建设性性的活动动3促进该该求助者者理想我我与现实实我、言言语与行行动的统统一。44促进该该求助者
9、者明确自自己的资资源,并并善加利利用5给给该求助助者树立立学习,模模仿面质质的榜样样,将来来有能力力对他人人或自己己做面质质15、阻阻抗的表表现形式式(1)讲讲话程度度上的阻阻抗,包包括沉默默、赘言言等。(22)讲话话内容上上的阻抗抗,包括括交谈,情情绪发泄泄、谈论论小事、假提问问题(33)讲话话方式上上的阻抗抗,包括括健忘、顺从,控控制话题题、最终终暴露等等(4)咨咨询关系系上阻抗抗。16、请请写出阳阳性强化化法的工工作程序序1明确治治疗靶目目标2、监控靶靶行为33、设计计新的行行为结果果4、实实施强化化原理1行行为主义义认为一一个习得得行为如如果得以以持续,一一定是被被他的结结果所强强化2
10、如如果建立立或保持持某种行行为,必必须对其其施加奖奖励3以以阳性强强化为主主,及时时奖励正正常行为为,漠视视或淡化化异常行行为,是是阳性强强化法注意事项项1靶目目标越具具体越好好,应当当可以客客观测量量与分析析2注意意靶行为为的直接接后果对对不良行行为的强强化作用用3当求求助者出出现适当当行为时时及时给给以强化化4内外外强化物物要同时时使用,对对求助者者要有足足够的吸吸引力17、简简述合理理情绪疗疗法的过过程1心理诊诊断阶段段;寻求求求助者者的不合合理信念念2领悟阶阶段;实实现三点点领悟(11)是信信念而不不是诱发发事件本本身引起起了情绪绪及行为为后果(22)求助助者对自自己的情情绪和行行为反
11、应应应负有有责任(33)只有有改变了了不合理理信念才才能减轻轻或消除除各种症症状1、修通通阶段;(1)与与不合信信念辩论论(2)合合理情绪绪想象技技术(33)家庭庭作业(44)其他他方法22再教育育阶段:重建心心理与行行为模式式18、使使用合理理情绪疗疗法原理理是什么么?1、合理理情绪疗疗法原理理;合理理情绪疗疗法是美美国心理理学家埃埃利斯创创造的一一种心理理治疗理理论和方方法。通通过纯理理论分析析和逻辑辑思辨的的途径,改改变求助助者的非非理性观观念,解解决情绪绪和行为为上的问问题。其其核心理理论是AABC.,A是是诱发事事件,BB是信念念,C是是情绪反反应,行行为结果果。2、ABBC的关关系
12、,AA不是CC的直接接原因;B是不不合理的的,不现现实的信信念导致致情绪困困扰和神神经症;治疗核核心是通通过改变变不合理理信念来来改变、控制情情绪及行行为结果果。19、咨咨询结果果评估可可从以下下几个维维度进行行;1、求助者者对咨询询效果的的自我评评价2、求助者者社会生生活适应应状况改改变的客客观现实实3求助助者周围围人评估估4、求求助者咨咨询前后后的心理理测验结结果比较较5、咨咨询师的的评定20.严严重心理理问题的的诊断程程序包括括哪些?答:1分分析求助助者是否否经历过过较强烈烈的现实实性刺激激;2分分析求助助者的内内心冲突突是否属属于道德德性质或或现实意意义,是是否有求求治的愿愿望;33分
13、析求求助者的的心理、生理及及社会功功能各方方面是否否受到影影响;44分析求求助者问问题是否否有器质质性的病病变作基基础;55综合以以上分析析、排查查、与神神经衰弱弱或其他他精神病病鉴别。21.正正确理解解和使用用共情,需需要注意意什么?答:1咨咨询师应应走出自自己的参参照框架架而进入入求助者者的参照照框架;2咨询询师必要要时要验验证自己己是否做做到共情情;3表表达共情情要因人人而异;4表达达共情要要善于使使用躯体体语言;5表达达共情有有要善于于把握角角色;66表达共共情应考考虑到求求助者的的特点和和文化背背景。22阻抗抗产生原原因哪些些?答:阻抗抗是人对对于心理理咨询过过程中自自我暴露露与自我
14、我变化的的抵抗。它可表表现为人人们对于于某种焦焦虑情绪绪的回避避,或对对某种痛痛苦经历历的否认认。1阻阻抗来自自成长中中的痛苦苦;2阻阻抗来自自功能性性行为失失调;33阻抗来来自对抗抗咨询或或咨询师师心理动动机。23.简简述合理理情绪疗疗法的AABC理理论?答:1AABC理理论的基基本观点点是强调调情绪或或不良行行为并非非由外部部诱发事事情本身身所引起起,而是是由于个个体对这这些事件件的评价价各解释释造成的的。2AABC理理论的基基本内容容,在AABC理理论中,AA代表诱诱发事件件;B代代表个体体对这一一事情的的看法、解释及及评价即即信念;C代表表继这一一事件后后,个体体的情绪绪反应和和行为结
15、结果。24 心心理咨询询的初诊诊接待包包括1做做好咨询询前的准准备工作作2礼貌貌性的接接待方式式和礼貌貌语言33间接询询问求助助者希望望得到哪哪方面的的帮助,不不可直接接逼问44询问结结束后,明明确表明明态度55向求助助者说明明保密原原则6向向求助者者说明心心理咨询询的性质质7说明明求助者者的权利利和义务务8与求求助者进进行协商商,确定定使用哪哪种咨询询方式初诊接待待中注意意事项?答:初诊诊接待是是心理咨咨询人员员与求助助者之间间的第一一次接触触,对咨咨询关系系的建立立有重要要的意义义。其注注意事项项如下:1避免免紧张情情绪;22语言表表达;33反复说说明心理理咨询中中的保密密原则;4说明明心
16、理测测量功能能的有限限性;55咨询师师的仪态态。25.当当发现咨咨询关系系不匹配配,需要要进行转转介时要要注意什什么?答:1首首先征求求求助者者的意见见,向其其说明转转介的原原因或理理由;22向该求求助者介介绍新咨咨询师的的有关情情况;33不能在在该求助助者面前前对新咨咨询师的的方法、为人等等进行评评论、更更不能指指责;44原咨询询师还可可出于关关心,询询问以后后的咨询询情况,一一般不干干预新咨咨询师的的活动。26.试试述认知知因素致致病的临临床分类类?答:认知知因素致致病是指指由于对对事物的的理解、概念的的使用、推理的的逻辑和和包括自自我认知知在内的的偏差与与失误所所造成的的心理问问题和心心
17、理障碍碍。认知知因素分分为两类类:一类类可称为为知识性性的认知知偏差;第二类类可称为为个性认认知偏差差。27.判判断正常常与异常常心理活活动三项项原则?主观性性世界与与客观世世界的统统一性原原则;精神活活动的内内在协调调一致性性原则;个性性的相对对稳定性性原则。28影影响咨询询效果评评定的因因素有哪哪些?效果的的标准问问题。求求助者方方面的标标准;心心理咨询询方面的的标准;安慰慰剂作用用;相相互作用用的复杂杂性;其他因因素。29试试述贝克克提出的的五种具具体认知知治疗技技术?答答:识识别自动动性思维维;识识别认知知性错误误;真真实性验验证;去中心心化;忧郁或或焦虑水水平的监监控。30在在咨询过
18、过程,影影响资料料可靠性性因素哪哪些?答:过过分随意意地交谈谈;收收集资料料者与进进行决策策者的相相互关系系;求求助者的的阻抗和和自我保保护倾向向早期期印象影影响。31怎怎样评估估求助者者一般心心理健康康水平?答:心心理活动动强度;心理理活动耐耐受力;周期期节律性性;意意识水平平;暗暗示性;康复复能力;心理理自控力力;自自信心;社会会交往;环环境适应应能力。32认知知曲解常常见类型型?非非黑即白白的绝对对性思考考;任任意推断断;选选择性概概括;过度引引申;过度夸夸大和过过分缩小小;个个人化;选择择性消极极注视;情绪绪推理;应该该倾向;乱乱贴标签签。33如如何评定定心理咨咨询的远远期疗效效?社社
19、会接纳纳程序评评估:评评估内容容;评估估方法;自我我接纳程程序评估估:评估估内容;评估方方法;随随访调查查;34采采用谈话话法收集集资料过过程中应应注意哪哪些问题题?态态度必须须保持中中性;提问中中避免失失误;咨询员员在摄入入性谈话话中,除除提问和和引导性性语言之之外,不不能讲任任何题外外话;不能用用指责、批判性性语言阻阻止和引引导性语语言之外外,不能能讲任何何题外话话;在在摄入性性谈话后后不应给给出绝对对性的结结论;结束语语要诚恳恳、客气气,不能能用生硬硬的话做做结束话话,以免免引起求求助者的的误解。35惊恐恐障碍”临床表表现有何何特点?1)阵阵发性、突然惊惊恐发作作,每次次发作约约几分钟钟
20、(最长长也不会会超过11小时),每每月至少少发作33次或首首次发作作后担心心再次发发作的焦焦虑持续续1个月月。2)临临床表现现为不明明原因的的惊恐、大祸临临头感、失去自自我控制制感。36强迫迫症特点点:强迫迫症状源源于自我我又违反反自已意意愿,有有意识的的自我强强迫与反反强迫并并存且冲冲突强烈烈,虽极极力抵抗抗却无法法控制和和摆脱,因因而感到到焦虑和和痛苦。37、模模仿法具具体方式式及注意意事项:具体方方式:生生活示范范、象征征性示范范、角色色扮演、参与示示范、内内隐示范范注意事事项:11)影响响模仿能能力的一一个重要要因素是是年龄,通通常认为为学龄期期是模仿仿能力最最强的年年龄段。一般来来说
21、,模模仿法更更加实用用与年轻轻的求助助者。22)要强强调示范范者的作作用。示示范者的的表现是是治疗成成败的关关键。示示范者的的感染力力越强、示范者者与模仿仿者的共共同之处处越多,成成绩越好好。3)对对正确模模仿行为为的强化化,应当当事事而而恰当。38模仿仿法工作作程序:答:11)选择择合适治治疗对象象;除了了必须是是适应症症以外,还还要评估估求助者者的模仿仿能力,才才能决定定是否为为合适的的治疗。2)设设计示范范行为;3)强强化正确确的模仿仿行为。(使模模仿行为为融合为为个体自自然行为为中的一一部分,就就需要给给予及时时的强化化。)39、病病态人格格的特征征?答(11)幼年年开始,而而且一旦旦
22、形成就就比较稳稳定而且且不易改改变。(22)一般般说来意意识是清清醒的,而而且没有有智力障障碍(33)有严严重的情情感障碍碍,情感感不稳定定、情感感体验肤肤浅或冷冷酷无情情。4)行行为的目目的和动动机不明明确,具具有冲动动性、攻攻击性,损损人且害害己。(55)不能能从过去去的生活活中吸取取经验和和教训,缺缺乏羞愧愧感40正常常思维特特征:答答:思维的的具体性性:具体体内容与与客观事事物相符符合,反反映思维维的真实实性。思维的的目的性性:围绕绕目的,有有意识地地进行的的思维的的实际性性:切实实可行,正正确实际际思维的的实践性性:通过过实践验验证。 思维逻逻辑性:符合逻逻辑四规规律(同同一律、矛盾
23、律律、排中中律、充充足理由由率)41、思思维形式式障碍包包括。答答:1)、思维奔奔逸: 口若悬悬河、滔滔滔不绝绝、词汇汇丰富,诙诙谐幽默默 2)、思维迟迟缓:联联想困难难、语音音细微、反应迟迟钝、言言语减少少 3)、思维贫贫乏:内内容空洞洞,联想想贫乏、语量减减少。44)、 思维松松弛:联联想松散散,内容容散漫;句句有有关联,但但无中心心思想;5)、破裂性性思维:句句无无关联;6)、思维不不连贯:概念无无关联77)、思思维中断断:思维维过程联联想突然然中断88)、思思维插入入9)、思维云云集(强强制性思思维):不由自自主涌现现一连串串联想,不不受病人人意志支支配100)、病病理性赘赘述:思思维
24、过程程转换、粘滞、保留在在某些枝枝节问题题,抓不不住主要要环节111)、病理性性象征性性思维:概念转转换,具具体概念念混淆抽抽象概念念12)、语词新新作:自自己创造造一些文文字、符符号或图图形,并并赋予特特殊意义义13)、逻辑倒倒错性思思维:推推理过程程十分荒荒谬,既既无前提提,又无无根据,推推理离奇奇古怪,不不可理解解,因果果倒置。42简述述冲击疗疗法过程程1筛选选确定治治疗对象象,排除除不适的的求助者者2、签签订治疗疗协议33、治疗疗准备工工作4实实施冲击击治疗简述满灌灌疗法的的原理1满灌疗疗法又称称冲击疗疗法,是是暴露疗疗法之一一,是用用来治疗疗恐惧和和其他负负性情绪绪反应的的一类行行为
25、治疗疗方法。2满灌疗疗法的原原理是;迅速的的将求助助者置身身于最恐恐惧的对对象和情情境中,必必然引起起求助者者最强烈烈的恐惧惧情绪或或焦虑反反应,对对这种强强烈而痛痛苦的情情绪,咨咨询师不不给予任任何强化化,任其其自然,迫迫使导致致强烈情情绪反应应的内部部动因逐逐渐减弱弱乃至消消失,情情绪反应应自行减减轻直到到消除,即即所谓消消退性抑抑制。43冲击击疗法或或满灌疗疗法或暴暴露疗法法注意事事项答:1)从从伦理的的角度来来说,要要让求助助者对冲冲击疗法法又足够够的了解解,理解解这种用用于减轻轻焦虑的的方法在在治疗过过程中会会引起焦焦虑。经经求助者者同意,签签订协议议,方可可采用此此法。 2)在在实
26、施过过程中,去去助者因因无法忍忍受而提提出中止止治疗是是普遍的的现象。如果求求助者反反复要求求退出治治疗,或或者是家家属提出出取消治治疗,经经质询师师劝说无无效时,治治疗应立立即停止止。咨询询师且不不可以协协议为凭凭,一意意孤行。3)治治疗中求求助者如如有以下下情况,也也应停止止治疗,并并对症处处理。通通气过度度综合症症、昏厥厥或休克克。444病态态人格形形成环境境因素 答:恶恶劣的社社会环境境和不合合理的养养育环境境是造成成病态人人格的温温床。(11)童年年的精神神创伤22)不和和谐的家家庭关系系(3)不不合理的的教养。4恶劣劣的社会会环境。45、对对咨询效效果评估估时间和和方法如如何把握握
27、?对咨询效效果评估估时间(11)在开开始1次次或几次次咨询后后评估(22)在咨咨询结束束前评估估(3)在在咨询后后追踪复复查评估估咨询效果果评估的的方法(1)对对照咨询询前后心心里测验验的结果果进行评评估(22)根据据该求助助者的自自我报告告进行评评估(33)根据据该求助助者家人人、朋友友、同事事的报告告进行评评估(4)根根据该求求助者社社会生活活适应状状况的改改变程度度进行评评估(55)根据据咨询师师对该求求助者各各个方面面的观察察进行评评估46本案案例中,心心理咨询询师使用用多种方方法,其其有效性性的共同同因素是是什么?1咨询师师与求助助者之间间建立的的和谐、信任关关系,这这是最基基本的共
28、共同点22、求助助者求治治的强烈烈动机、积极地地态度33有一套套双方都都相信的的理论和和方法44、咨询询师本身身的特征征5、促促进求助助者的认认知改变变、情绪绪调节、行为改改变47心理理咨询效效果通过过何种机机制起作作用?1宣泄疏疏导求助助者的情情绪而缓缓解压力力2、鼓鼓励求助助者倾诉诉内心痛痛苦并进进行针对对性的指指导3、探询求求助者的的潜意识识并使求求助者领领悟4协协助求助助者改进进认知结结构,学学会合理理思维55通过学学习与训训练建立立积极、合理、有效的的行为模模式6帮帮助求助助者排除除心理障障碍,促促进自然然复愈与与成长48简述述系统脱脱敏疗法法过程11学习放放松技巧巧2、构构建焦虑虑
29、等级33、实施施系统脱脱敏49系统统脱敏注注意事项项1如果引引发焦虑虑或恐惧惧的情境境不是一一种,可可根据不不同的情情境建立立不同的的焦虑等等级表,然然后对每每个等级级实施系系统脱敏敏2系统统脱敏时时求助者者想象次次数的多多少,依依个体,情情境的不不同而不不同3焦焦虑等级级合理,每每个等级级之间的的跨度不不能太大大,可以以将焦虑虑等级划划分的细细一些44当不能能用想象象和放松松降低焦焦虑水平平时可考考虑改用用其他方方法50若使使用生物物反馈法法,说出出其基本本原理1使用现现代电子子仪器,将将个体在在通常情情况下不不能意识识到得体体内生理理功能予予以记录录2将这这种记录录转换为为数据、图形或或声
30、、光光反馈信信号,使使求助者者了解其其生理状状态3让求职职者根据据反馈信信号的变变化,调调节自己己体内不不随意的的内脏机机能及其其他躯体体机能44通过调调节生理理状态,达达到消除除紧张、焦虑、恐惧等等情绪,防防治其他他疾病目目的51认知知行为疗疗法的原原理是什什么?1认知行行为疗法法认为,认认知过程程决定着着行为的的产生和和情绪的的变化2不适应应行为和和不良情情绪应从从认知中中找原因因,行为为的改变变也可以以引起认认知的改改变,认认知和行行为的恶恶性循环环,会使使心理问问题变得得越发严严重。3认知行行为疗法法,是在在认知和和行为及及情绪之之间建立立一种良良性循环环过程52认知知疗法的的特点1求
31、助者者和咨询询师是合合作关系系2、假假设心理理痛苦在在很大程程度上是是认知过过程发生生技能障障碍的结结果,33、强调调改变认认知,从从而产生生情感与与行为方方面的改改变,44、通常常是一种种针对具具体的和和结构性性的目标标问题的的短期和和教育性性治疗。所有认认知行为为疗法都都建立在在一种结结构性的的心理教教育模型型上,强强调家庭庭作业的的作用,赋赋予求助助者更多多的责任任,让他他们在治治疗之中中和治疗疗之外都都承担一一种主动动角色,同同时注意意吸收各各种认知知和行为为策略来来达到改改变的目目的。53贝壳壳和雷米米的认知知疗法工工作程序序是什么么1建立咨咨询关系系2、确确定咨询询目标33、确定定
32、问题;提问和和自我审审查的技技术4、检验表表层错误误观念;建议演演示和模模仿5纠纠正核心心错误观观念;语语义分析析6、进进一步改改变认知知;行为为矫正技技术7、巩固新新观念;认知复复习一、 按照贝贝克的理理论,求助者的的歪曲认认知包括括什么?1主观推推断;没没有支持持性的或或相关的的根据就就做出结结论,包包括“灾难化化”或在大大部分情情境中都都想到最最糟糕的的情况和和结果。2选择择性概括括:仅根根据对一一个事件件某一方方面细节节的了解解就形成成结论,在在这一过过程中其其他的事事件才是是重要的的。3过度概概括;由由一个偶偶然事件件而得出出一种极极端信念念并将之之不适当当地应用用于不相相似的事事件
33、或情情境中。4夸大大和缩小小;用一一种比实实际上大大或小的的意义来来感知一一个事件件或情境境5个兴兴化;个个体在没没有根据据的情况况下将一一些外部部事件与与自己联联系起来来的倾向向6贴标标签和错错贴标签签;根据据缺点和和以前犯犯的错误误来描述述一个人人和定义义一个人人的本质质7极端端思维;用全或或无,非非白即黑黑方式来来思考和和解释,或或者按不不是|就就是两个个极端来来对经验验进行分分类54求助助者中心心疗法,请请简述求求助者中中心疗法法咨询过过程的各各个阶段段第一阶段段;求助助者对个个人经验验持僵化化和疏远远态度阶阶段,求求助者不不愿主动动寻求治治疗和帮帮助第二阶段段;求助助者开始始“有所动
34、动”阶段第三阶段段;求助助者能够够较为流流畅,自自由地表表达客观观的自我我 第四四阶段;求助者者更自由由地表达达个人情情感,但但在表达达当前情情感时还还有顾虑虑 第第五阶段段;求助助者能够够自由地地表达当当时的个个人情感感,接受受自己的的感受但但仍然带带有一些些迟疑 第六六阶段;求助者者能够完完全接受受过去那那些被阻阻碍,被被否认的的情感,他他的自我我与情感感变得协协调一致致。 第第七阶段段;求助助者几乎乎可以不不需要咨咨询师的的帮助,就就可以继继续自由由地表达达自己55如何何进行远远期疗效效评估,说说出步骤骤和内容容1、社会会接纳程程度评估估:评估估内容求求助者的的社会适适应程度度2、自自我
35、接纳纳程度评评估;评评估内容容(1)自自述症状状与问题题的减轻轻或消除除情况(22)性格格方面的的成熟情情况3、随访调调查;评评估内容容评价原原来的诊诊断分析析是否正正确,帮帮助指导导是否有有效56、对对该求助助者可选选用什么么心理测测验并说说明理由由?1对对求助者者可选用用MMPPI测验验,用来来了解病病理人格格特征,也也可以作作为鉴别别精神病病的依据据2/EEPQ测测验,用用来了解解其人格格特征33、SCCL90 测验用用来了解解躯体方方面的自自我评价价及程度度 4SSAS测测验用来来了解其其焦虑情情绪及程程度5/SDSS测验用用来了解解其抑郁郁情绪及及程度57、还还应收集集求助者者哪些方
36、方面的资资料?1、该求求助者出出生情况况及婚恋恋情况22、该求求助者以以往解决决问题的的行为模模式3、该求助助者对未未来的希希望4、该求助助者的早早年负性性情绪记记忆5、该求助助者性欲欲的发展展及性生生活的相相关情况况6该求求助者的的生活状状况7、该求助助者的社社会交往往情况88、该求求助者的的娱乐情情况9、该求助助者的个个人内心心世界重重要特点点10、该求助助者的家家族史111、该该求助者者的疾病病史122、该求求助者的的既往心心理咨询询史及心心理测验验情况113、该该求助者者的家庭庭成员关关系144、该求求助者的的价值观观、信念念或理想想案例相关关问题58、对对求助者者个人成成长资料料进行
37、整整理1童年生生活经历历(1)吃吃东西未未洗手遭遭到训斥斥(2)身身体健康康未患严严重疾病病(3、)父母母情感(44)父母母管教严严厉做事事追求完完美2、青少年年期情况况(1)兴兴趣爱好好少。不不与同伴伴玩耍做做游戏(22)大学学时因同同学患肝肝炎担心心(3)没没有要好好朋友(44)学习习就业59对目目前身心心和社会会功能状状态整理理1精神状状态;紧紧张不安安,注意意力无法法集中,记记忆力下下降2生理功功能改变变;躯体体异常感感觉,心心慌、脖脖子僵硬硬、疲劳劳,食欲欲下降和和睡眠问问题3社会功功能状况况;妨碍碍求助者者恋爱,工工作受影影响,人人际关系系受影响响60、为为确保资资料真实实可靠需需
38、对各种种方式获获得临床床资料相相互印证证比较,请请将本案案例收集集资料分分类整理理1求助者者的主诉诉;近一一年多焦焦虑,紧紧张,情情绪低落落,注意意力不集集中,伴伴失眠2家属报报告;求求助者家家庭优越越,从小小教育严严格听话话,性格格内向,胆胆小怕事事追求完完美3摄入性性谈话;求助者者一年前前失恋,快快毕业,论论文没写写完,掉掉头发,什什么都干干不下去去,失眠眠,一天天睡两三三小时4临床观观察;求求助者焦焦虑不安安,情绪绪低落,思思路清晰晰,有礼礼貌5、心理测测验SAAS700重度焦焦虑EPPQ;结结果典型型内向,典典型情绪绪不稳定定SCL-90结结果;躯躯体化33.8、抑郁33、2 焦虑虑3
39、.99 敌敌对 2、5一般心理理问题62诊断断依据;1、根根据病与与非病三三原则,该该求助者者的知情情意协调调一致,个个性稳定定,有自自知力,主主动求医医,没有有表现出出幻觉,妄妄想等精精神病症症状,因因此可以以排除精精神病1由于工工作失误误而产生生内心冲冲突,因因此而体体验不良良情绪22不良情情绪持续续一个月月不能自自行化解解3不良情情绪反应应仍在理理智控制制之下,行行为不失失常态,维维持正常常生活,社社会交往往。4引引起不良良情绪的的引发限限于最初初事件,便便是与最最初事件件有联系系也不能能引起此此类不良良情绪反反应。严重心理理问题631按按病与非非病三原原则,排排除精神神病2、症状表表现
40、:心心理,生生理3、症状由由现实因因素刺激激引起强强烈情绪绪反应。4、精精神负担担重,内内心痛苦苦5、病病程;症症状持续续时间长长,半年年。6严严重程度度;情绪绪不能在在理智控控制之下下,症状状影响社社会功能能,有泛泛化,回回避行为为7、症症状不是是躯体疾疾病所致致64、对对该求助助者的临临床表现现如何进进行量化化评定1病程;1年以以上,33分。22、精神神痛苦程程度;自自己摆脱脱不了,借借别人帮帮助摆脱脱2分。3、社社会功能能;学习习效率显显著下降降,回避避社交场场合2分分总为77分精神神痛苦程程度和社社会功能能改变超超3个月月,神经经症诊断断成立65该求求助者出出现上述述问题原原因1、生物
41、物因素 ;女女性 22、社会会因素;离异、收入低低、学历历低 家庭;母亲霸霸道,父父亲早逝逝,婆媳媳关系差差,小时时候家庭庭借债33、心理理因素;(1)性性格内向向,胆小小敏感(22)对现现实问题题误解(33)持久久负性情情绪记忆忆,小时时候经常常借钱,为为此哭泣泣66、神神经症诊诊断依据据1、强迫迫性神经经症;依依据,11、根据据病与非非病三原原则排除除精神病病2、症症状表现现;强迫迫思维,焦焦虑情绪绪,强迫迫行为33、冲突突已变形形4、病病程;持持续时间间较长,超超过3个个月5、严重程程度;社社会功能能已经受受损,工工作效率率下降,内内心痛苦苦无法摆摆脱6、根据许许又新教教授神经经症评分分
42、,求助助者内心心痛苦,严严重程度度,病程程上得分分大于66分神经经症诊断断成立。恐怖性神神经症;依据,11根据病病与非病病三原则则有自知知力,主主动求医医,排除除精神病病,、22、存在在于处境境不相称称的恐惧惧并伴有有显著植植物性神神经系统统功能障障碍3、对所怕怕处境回回避,导导致社会会功能受受损严重重。4、精神负负担重,存存在内心心冲突痛痛苦,无无法自行行摆脱。心理冲冲突变形形。5、病程长长超过33月。66、根据据许又新新教授神神经症的的评分标标准,该该求助者者内心痛痛苦,社社会功能能严重受受损,病病程上得得分大于于6分,神神经症诊诊断成立立。67对该该求助者者需做哪哪些鉴别别诊断?1与精神
43、神病鉴别别2、与与抑郁症症鉴别33、与焦焦虑性神神经症鉴鉴别4、与恐俱俱性神经经症鉴别别68心理理与行为为问题评评估量表表SCLL-900 症状状量表:心理与与行为问问题评估估。德若若伽提斯斯编于119755年,990个题题目,通通过100个因子子反应症症状效果果。包括括广泛精精神科症症状。因因子:躯躯体化焦焦虑抑郁郁强迫症症状 恐怖怖偏执敌敌对精神神病性 人际际关系敏敏感其它它。范围围:精神神科和心心理门诊诊 ,躁躁狂和精精神分裂裂评定受受限。施施测:自自评时间间现在或或最近一一周,55级评分分制(115个个等级 从没有有、很轻轻、中度度、偏重重、严重重)总分分:9004550分(单单项分相
44、相加之和和)因子子分:所所含项目目得分的的算数均均值15阳性性项目数数:单项项2的项项目之和和,如总总分超过过1600分,阳阳性项目目数超过过43项项可筛查查为阳性性。抑郁郁自评量量表 SSDS:10个个正向评评分,110个反反向评分分。共220个项项目。时时间 :过去一一周总粗粗分:(X) 把200个项目目的各项项分数相相加,得得到总粗粗分。标标准分:将粗分分乘以11.255以后取取整数部部分,就就得到标标准分(YY) Y=1.225X(不不准四舍舍五入)SSDS标标准分分分界值:53分分, 553662分为为轻度抑抑郁,663772分为为中度抑抑郁,772分以以上为重重度抑郁郁。焦虑自评评
45、量表 SASS: 115个正正向评分分 ,55个反向向评分。共200个项目目。时间间:过去去一周SSAS标标准分分分界值:50分分, 550559分为为轻度焦焦虑,660669分为为中度焦焦虑,669分以以上为重重度焦虑虑。69人格格测验:艾森克克人格问问卷EPPQ(119755) 成成人(116岁以以上)和和幼年(77155岁)两两套问卷卷三个个个性维度度:精神神质P、内外向向E、神神经质NN、说谎谎L。抑抑郁质(内内向不稳稳)胆汁汁质(外外向不稳稳)粘液液质(内内向稳定定)多血血质(外外向稳定定)888个项目目(因素素分析法法)解释释:M+0-667SDD各量表表T分在在43.3556.7
46、7之间为为中间型型,T分分在388.543.3或556.77611.5之之间为倾倾向型,TT分在338.55以下或或在611.5以以上为典典型型。标准TT分 500平均数数10为为标准差差。16PFF(19988年年)1887个题题目(典典型因素素分析法法),范范围:初初中以上上青年老老年,116种根根源特质质也称个个性因素素(A乐乐群、BB聪慧、C稳定定、E侍侍强、FF兴奋、G有恒恒、H敢敢为、II敏感、L怀疑疑、M幻幻想、NN世故、O忧虑虑、Q11实验、Q2独独立、QQ3自律律、Q44紧张)原原始分通通过常模模表将其其换算成成标准分分数,标标准为110分(113分分为低分分,810分分为高
47、分分)MMPII(19943年年哈特卫卫和麦金金利) 经验效效标法 临界界值解释释结果题题目:5566个个 (如如只做精精神病诊诊断可做做前3999题)时时间:最最长900分范围围:166岁小学学毕业以以上(能能读懂的的13岁岁166岁也可可)分数数:原始始分转换换成T分分数 平均均数为550分,标标准差为为10分分。T =500+100(X-X/SDD.因子(HHs疑病病+0.5k、D抑郁郁、Hyy癔病、Pd精精神病态态+0.4k、Mf男男子气女女气、PPa妄想想、Ptt精神衰衰弱+11k、SSc精神神分裂+1k、Ma轻轻躁狂+0.22k、SSi社会会内向)疑疑问Q在在3999题中原原始分超超过222分,5566题题中超过过30分分,均提提示临床床量表不不可信。L量表表的原始始分10分分,就不不能信任任MMPPI结果果。F分分越高暗暗示精神神病程度度越重。分量表表T分在在70以以上