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1、南方医科科大学教教学大纲纲诊断学（供临床床医学本本科、医医学影像像本科、中医学学本科等等专业使使用）主编郑维扬扬王淑淑娟审阅人方国存存二四四年十一一月前言诊断学是是运用医医学基本本理论、基本知知识和基基本技能能对疾病病进行诊诊断的一一门学科科，它是是临床各各科的入入门和基基础，是是连接基基础医学学与临床床医学的的桥梁，也也是打开开临床医医学大门门的一把把钥匙。其主要要内容包包括采集集病史以以全面系系统地掌掌握患者者的症状状，细致致全面的的体格检检查了解解患者的的体征，并并进行一一些必要要的实验验室检查查如血液液学检查查、生物物化学检检查、免免疫学检检查和病病原学检检查，以及器器械检查查如心电电
2、图、肺肺功能、内镜等等辅助检检查，揭揭示或发发现患者者的整个个临床表表现，并并提出正正确的临临床诊断断。诊断学是是一门实实践性很很强的科科学，不不可能仅仅通过一一次学习习即可掌掌握和熟熟练应用用，必须须经过不不断训练练和长时时间的反反复实践践，直至至担任见见习医生生和实习习医生乃乃至住院院医生的的整个过过程中，自自始至终终不断地地学习和和巩固，使使诊断学学真正成成为学习习内科学学、诊断断内科疾疾病的基基础，成成为学习习临床医医学其他他各专业业课程的的基石。诊断学包包括临床床诊断学学和实验验诊断学学（影像像诊断学学另设课课程），授授课形式式分大课课、实验验课、见见习课。大课讲讲授理论论性较强强的
3、基础础内容，在在模拟病病房进行行视、触触、叩、听技能能学习及及心电图图图谱分分析练习习，在实实验室进进行部分分实验操操作技能能学习；到医院院见习常常见症状状、体征征及进行行病历书书写练习习等。临临床诊断断学总学学时为1100学学时，其其中理论论课与见见习课之之比例约约为1：1； 实验诊诊断教学学总学时时为500学时。课程目标标一、 目的学习并掌掌握诊断断学基本本技能，掌掌握收集集临床资资料的基基本功，应应用所学学过的基基础医学学理论知知识，阐阐明患者者临床表表现的病病理生理理学基础础，为学学习临床床医学各各专业奠奠定基础础。二、 要求掌握握问诊的的方法、内容与与技巧，熟悉临床上常见症状的发生机
4、制及其临床意义。能独立进行系统而有针对性的问诊，较熟练掌握症状与体征间的内在联系。能以以规范手手法进行行系统、全面、重点、有序的的体格检检查。能将将问诊和和体格检检查资料料进行系系统的整整理，写写出格式式正确、文字通通顺、表表达清晰晰、字体体规范、符合要要求的完完整病历历。掌握握心电图图检查操作作程序，熟熟悉正常常心电图图及异常常心电图图的图像像分析。能辨认认心肌梗梗死、房室室肥大、心房颤颤动等常常见的心心电图图图形。了解肺肺功能及及内镜检检查的临临床意义义。掌握握常用实实验室检检查的临临床意义义，熟悉悉常用实实验室检检查的基基本原理理及参考考值，了了解常用用实验室室检查的的实验方方法。能综综
5、合分析析病史、体格检检查、实实验室检检查和其其他检查查所提供供的资料料，并提提出初步步诊断意意见。教学组织织与方法法一、教学学组织本课程由由各临床床医学院院组织实实施。根根据训练练计划统统一安排排，结合合诊断学学的特点点，分别别组成临床床诊断学学和临床床实验诊诊断学教教学组，承担大大课教学学和负责临临床技能能及实验验技能的的教学及及见习。 二、教学学方法1 大课 讲讲授理论论性较强强的基础础内容。运用多多媒体教教学手段段形象生生动、深深入浅出出地讲授授临床诊诊断学理理论知识识。2 床旁教学学（练习习）在模拟拟病房进进行临床床诊断学学视、触触、叩、听技能能学习及及心电图图图谱分分析练习习，到医医
6、院见习习常见症状状、体征征及进行行病历书书写练习习。 3 实验室教教学实验诊诊断学以以理论讲讲授为主主，实验验课教学学为辅，增增强学生生对临床床检验的的感性认认识及动动手能力力。4 考试包包括理论论考试和和技能考考试两部部分，分分别由临床诊断断学教学学组和临临床实验验教学组组组织实实施。临床诊断断学教学学时数安安排总表表教学内容容 理论教教学时数数见习时时数问诊2 3症状学 体格检查查（一般般检查） 4体格检查查（皮肤肤淋巴结结） 体格检查查（胸肺肺检查） 7体格检查查（心脏脏检查） 7体格检查查（腹部部检查） 7体格检查查（脊柱柱与四肢肢神经检检查） 4体格检查查（全身身系统检检查） 4心电
7、图检检查 6肺功能及及血气检检查 内镜检查查 诊断思维维及病历历书写 技能考试试 理论考试试 合计551 49实验诊断断学教学学时数安安排总表表教学内容容 理理论教学学时数 实验验教学时时数概论 2临床血液液学检验验 66 4骨髓细胞胞学检查查 44出血、血血栓与止止血检验验 22排泄物、分泌物物及体液液检验 5 33肾功能检检验 2肝功能检检验 33常用生化化检验 33常用免疫疫学检验验 6临床病原原体检验验 33分子生物物学检验验 22 复习考试试 55合计 443 7四、 教学内容容（有下下划线者者为重点点内容，有有者为自自学了解解内容）第一篇 临床诊断断部分第一章 问诊【内容】一、重要
8、要性二、方法法及注意意事项三、内容容一般项目目、主诉诉、现病病史、既既往史、个人史史、家族族史。四、常见见症状：发热、皮皮肤粘膜膜出血、水肿、咳嗽与与咳痰、咯血、胸胸痛、发发绀、呼呼吸困难难、心悸悸、恶心心与呕吐吐、呕血血、便血、腹痛、腹泻、便便秘、黄黄疸、腰腰背痛、关节痛痛、血尿尿、尿频频、尿急急、尿痛痛、头痛痛、眩晕晕、晕厥厥、抽搐搐与惊厥厥、意识识障碍。授课学学时88学时【见习内内容】学生每335人人一组，到病房进行问诊练习。采集病史：患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。按病历书写格式要求书写完整病历的病史部分。【见习学学时】3学时时第
9、一章 一般检查查【内容】第一节 一般状状况一、体温温测量方法法、正常常范围、热型及及临床意意义。二、脉搏搏速率、节节律、正正常范围围、切脉脉方法。三、呼吸吸速率、节节律、正正常范围围。四、血压压测量方法法及正常常范围。五、发育育与营养养判断标准准，异常常的意义义，体型型分类。六、神志志七、面容容表情八、体位位九、姿势势与步态态第二节 皮皮肤下列体征征的临床床意义。一、颜色色二、皮疹疹三、紫癜癜四、蜘蛛蛛痣五、皮肤肤弹性的的改变六、水肿肿第三节 淋巴巴结一、全身身浅表淋淋巴结检检查顺序序与方法法。二、检查查内容部位、数数目、大大小、硬硬度、有有无触痛痛，有无无波动感感以及与周围围组织或或皮肤粘连
10、。三、局部部或全身身淋巴结结肿大的的临床意意义第三章 头头部头部检查查内容、顺序、方法、项目及及常见体体征的临临床意义义。一、头颅颅大小、形形态、头头发、囟囟门。二、眼眉毛、眼眼睑、睫睫毛、眼眼球、巩巩膜、角角膜、瞳瞳孔、结结合膜、视力。三、耳外耳道、乳突、听力。四、鼻外形、分分泌物、鼻翼煽煽动、副副鼻窦有有无压痛痛。五、口腔腔气味、唇唇、齿、舌、粘粘膜（注注意麻疹疹粘膜斑斑）和咽咽峡、扁扁桃体。六、腮腺腺有无肿大大、压痛痛。（练习及及学时安安排见第第四章）第四章 颈颈 部部检查方法法及异常常体征的的临床意意义。一、颈项项运动强直、运运动受限限。二、颈部部血管颈动脉、颈静脉脉。三、甲状状腺大小
11、分度度、形状状、硬度度、部位位、杂音音、震颤颤。四、气管管位置，移移位的临临床意义义。【授课学学时】5学时时【练习内内容】学生在模模拟病房房上课。要求学学生掌握握生命体体征、皮皮肤、淋淋巴结及及头颈部部检查方方法。先先由老师师边讲边边示范各各种检查查方法（由由于头颈颈部检查查一般不不安排课课堂授课课，老师师示教中中可适当当联系临临床讲解解异常时时的意义义）。然然后学生生每两人人一组，按按示范手手法相互互练习，老老师指导导。课后后学生按按病历书书写要求求写出一一般情况况及头颈颈部检查查记录。见习学学时44学时第五章 胸部【内容】第一节 胸部部的体表表标志一、胸部部的骨性性标志与与常用标标记线二、
12、胸部部常用的的窝与区区第二节 胸廓廓和胸壁壁一、胸廓廓形态正常与异异常胸廓廓（桶状状胸、扁扁平胸、胸廓一一侧塌陷陷或局部部变型、鸡胸、漏斗胸胸、佝偻偻病串珠珠）的特特征及临临床意义义。二、胸壁壁及乳房房胸壁肿胀胀、静脉脉怒张，乳房畸畸形、炎炎症或肿肿瘤。第三节 肺部部检查应按视诊诊、触诊诊、叩诊诊和听诊诊顺序进进行检查查。一、视诊诊注意呼吸吸运动的的型式、快慢、深浅以以及两侧侧是否对对称。二、触诊诊呼吸运动动、触觉觉震颤的的检查方方法和正正常差异异、胸膜膜摩擦感感。三、叩诊诊正常叩诊诊音及分分布，叩叩诊的方方法、顺顺序。四、听诊诊听诊的方方法、顺顺序及注注意事项项，三种种正常呼呼吸音的的产生机
13、机制、特特征与分分布。第四节 肺肺部体征征一、视诊诊胸部两侧侧呼吸运运动不对对称及其其临床意意义。二、触诊诊呼吸运动动不一致致、语音音震颤增增强或减减弱的临临床意义义。三、叩诊诊叩诊音异异常的临临床意义义。四、听诊诊（二） 呼吸音改改变的临临床意义义。（三） 罗音 分类、特征及及临床意意义。（四） 胸膜摩擦擦音 特征及及临床意意义。【授课学学时】4学时【练习及及见习内容容】要求学生生掌握胸胸肺部检检查的基基本方法法，熟悉悉胸肺检检查的正正常状况况，能识别胸肺常常见异常常体征并且且基本掌掌握其临床意意义。1.练习习在模模拟病房房由老师师先示范范间接叩叩诊基本本方法、胸肺检检查规范范手法，学学生每
14、两两人一组组，按示示范手法法相互练练习，老老师指导导。课后后学生按按病历书书写要求求写出胸胸肺检查查记录。练习学学时33学时2.见习习由老老师带到到医院病病房见习习，见习习内容：（）主主要症状状：咳嗽嗽、咳痰痰、咯血血、胸痛痛、呼吸吸困难及及发热等等症状。（）主主要体征征：鼻翼翼扇动、三凹征征、发绀绀、杵状状指、胸胸廓形状状异常（桶桶状胸、漏斗胸胸、变平平胸、局局限性变变形等）、呼吸活活动异常常、气管管移位、语颤异异常、胸胸膜摩擦擦感、皮皮下气肿肿之捻发发感、肺肺部异常常叩诊音音。呼吸吸音的异异常：如如增强、减弱或或消失，病病理性管管性呼吸吸音或混混合型呼呼吸音，干干、湿性性啰音、胸膜摩摩擦音
15、等等。（）主主要病种种：慢性性支气管管炎、支支气管哮哮喘、肺肺气肿、肺心病病、肺炎炎、肺结结核、气气胸、胸胸腔积液液等。【见习学学时】4学时第五节 心脏检查查【理论教教学内容容】心脏的检检查也应应按照视视诊、触触诊、叩叩诊和听听诊的顺顺序进行行。一、视诊诊（一） 心尖搏动动的位置置、范围围、强弱弱（二） 心前区有有无隆起起（三） 心前区异异常搏动动二、触诊诊（一） 核实心尖尖搏动的的位置（二） 触摸有无无震颤（三） 心包摩擦擦感三、叩诊诊（一） 方法与顺顺序（二） 心浊音界界的正常常范围四、听诊诊（一） 内容、方方法、顺顺序（二） 正常心音音的特征征（三） 心脏各瓣瓣膜听诊诊区第六节 脉脉搏和
16、血血压一、脉搏搏检查方法法，速率率与节律律，强弱弱或大小小、紧张张度，动动脉壁的的性状。二、血压压测量血压压的方法法，正常常血压标标准，血血压过高高或过低低的标准准。第七节 心脏脏体征一、心脏脏增大（一） 视诊与触触诊 心尖搏搏动的移移位，范范围增大大，抬举举性冲动动。（二） 叩诊 心浊音音界的改改变。二、心脏脏杂音产生机制制、部位位、时间间、性质质、传导导方向、强度、与呼吸吸、体位位及运动动的关系系。三、心音音的改变变（一） 增强与减减弱（二） 心音分裂裂（三） 额外心音音（奔马马律、开开瓣音等等）四、心搏搏速率与与节律的的变化节律规则则的心动动过速、节律规规则的心心动过缓缓、心律律不齐。五
17、、其他他重要体体征震颤、心心包摩擦擦音、周周围血管管征等。【授课学学时】6学时时【练习及及见习内容容】1.练习习在模模拟病房房由老师师先示范范心脏及及血管检检查手法法，然后后学生每每两人一一组，按按示范手手法相互互练习心心脏的视视、触、叩、听听等检查查法，课课后学生生按病历历书写要要求写出出心脏检查查记录。练习学学时33学时2.见习习由老老师带到到医院病病房见习习，见习习内容：（）主主要症状状：心悸悸、呼吸吸困难、浮肿、胸痛等等（）主主要体征征：心前前区隆起起和异常常搏动，心心尖搏动动位置改改变、强强度异常常、震颤颤、心包包摩擦感感等，心心界扩大大，心率率、心律律变化，心心音强弱弱变化，三三音
18、律，心心脏杂音音。血管管体征：脉搏异异常、颈颈静脉怒怒张、肝肝颈静脉脉回流征征、周围围血管征征、高血血压等。（）主主要病种种：心瓣瓣膜病、先天性性心脏病病、高血血压、冠冠心病、心力衰衰竭。【见习学学时】4时第六章 腹部部【内容】第一节 腹部部体表标标志及分分区一、体表表标志前面的标标志、后后面的标标志。二、腹部部分区九区及四四区法。第二节 腹部部检查方方法及内内容一、视诊诊腹壁外形形、腹壁壁静脉曲曲张、脐脐、呼吸吸运动、胃肠蠕蠕动、肠肠型、搏搏动。二、触诊诊（一） 腹部触诊诊的方法法及注意意事项（二） 腹部触诊诊的内容容（腹部部的紧张张度、压压痛、反反跳痛、肿块、液波感感、振水水音）（三） 腹
19、部脏器器（肝、脾、胆胆囊、肾肾、膀胱胱）的触触诊方法法三、叩诊诊腹部叩诊诊音，肝肝浊音界界及其消消失的临临床意义义，移动动性浊音音。四、听诊诊肠鸣音及及其临床床意义，腹腹部血管管杂音、摩擦音音。【授课学学时】4时【练习及及见习内容容】1.练习习在模模拟病房房由老师师先示范范腹部检查查手法，学学生每两两人一组组，按示示范手法法相互练练习腹部部视、听、叩、触等检查查，课后后按病历历书写要要求写出出腹部检查查记录。练习学学时33学时2.见习习由老老师带到到医院病病房见习习，见习习内容：（）主主要症状状：腹痛痛、呕吐吐、腹泻泻、腹胀胀、便血血、腰痛痛、排尿尿异常等等（）主主要体征征：黄疸疸、蜘蛛蛛痣、
20、浮浮肿、舟舟状腹、腹部包包块、胃胃肠蠕动动波、腹腹壁静脉脉曲张及及血流方方向、腹腹水征，腹腹壁紧张张、压痛痛、压痛痛点、反反跳痛、肝脾肿肿大、肾肾下垂、腹部肿肿块、波波动感，移移动性浊浊音、肝肝脾浊音音叩诊等等，肠鸣鸣音异常常、振水水音等。（）主主要病种种：肝炎炎、肝硬硬化、胆胆囊炎、胃及十十二指肠肠溃疡、胃炎、肠炎、幽门梗梗阻、腹腹膜炎、腹水、消化道道出血、消化道道肿瘤等等【见习学学时】4学时时第七章 外外阴与肛肛门一、男性性外生殖殖器的检检查内容容二、女性性外生殖殖器检查查（见妇妇产科学学）三、肛门门与会阴阴部的检检查内容容四、直肠肠检查方方法、内内容与注注意事项项第八章 脊柱、四四肢与关
21、关节【练习内内容】一、脊柱柱的检查查方法及及内容二、四肢肢检查形态异常常（杵状状指、膝膝内翻、膝外翻翻），运运动异常常、水肿肿、下肢肢静脉曲曲张。三、关节节一般检查查内容及及关节活活动度。（练习方方法及学学时见第第九章）第九章 神经反射射【练习内内容】一、浅反反射与深深反射的的检查方方法二、病理理反射巴彬斯基基征等。三、脑膜膜刺激征征克尼格征征、布鲁鲁辛斯基基征等。第八章与与第九章章一般不不安排课课堂授课课，在模模拟病房房由老师师先示范范脊柱、四肢及及神经系系统检查查手法，适当讲解其异常时的临床意义。然后，学生每两人一组，按示范手法相互练习，课后学生按病历书写要求写出脊柱、四肢和神经系统的检查
22、记录。【练习学学时】4学时时第十章全身体体格检查查及病历历书写【内容】1.由老老师分组组示范全全身体格格检查顺顺序及手手法，或或集中看体体格检查查录像（约约40分分钟），然后学生每两人一组练习，老师指导。【练习学学时】4学时时2.到医医院病房房，每335人人一组，对病人进行问诊和全身体格检查，课后根据所收集的资料，书写1份完整病历。病历书写的成绩计入期末诊断学考试成绩。【见习学学时】4学时时第二篇 特殊殊仪器诊诊断第十章 心电电图【内容】第一节 心电电图的基基本概念念第二节 导联联第三节 图型型与导联联的关系系第四节 时间间与电压压的正常常范围第五节 如何何阅读心心电图第六节 心房房肥大第七节
23、 心室室肥大第八节 房室室束支传传导阻滞滞第九节 急性性心肌梗梗死第十节 慢性性冠状动动脉供血血不足第十一节节 心心肌炎与与心包炎炎第十二节节 电电解质平平衡与药药物影响响第十三节节 心心律失常常【授课学学时】12学学时【练习内内容在模拟病病房或教教室，由由老师带带领学生生阅读心心电图，要要求学生生掌握如如何正确确阅读、分析心心电图的的方法。包括正正常心电电图和异异常心电电图。【练习学学时6学时时第十一章章 肺功能能检查及及血气检检查第十二章章内内镜检查查电化、多多媒体教教学内容容名称：全全身体格格检查卫生部医医学视听听教材，人人民卫生生音像出出版社，华华西医科科大学制制作。时时间400分钟。
24、应用方式式：大课课后或每每次技能能练习课课前观看看录像。教材及参参考书教材：建建议使用用全国统统编高等等医学通通用教材材诊断学学第六六版人人民卫生生出版社社陈文文彬潘潘祥林主主编教辅资料料：1临临床诊断断学实习习指导南方医医科大学学出版方国存存主编2心心电图图图谱南方医医科大学学出版谢志斌斌主编考核（一）考考试组成成理论论考试（660）技能能考试（330）病历历成绩（110）（二）考考试内容容及方法法考试内容容以上述述大纲要要求内容容为重点点，百分分制计分分。理论论考试从从诊断学学题库中中随机抽抽出单项项选择题题90题题，多项项选择题题10题题，问答答题3题题。技能能考核采采取临床床多站考考核
25、方式式，考核核内容涵涵盖问诊诊和全身身各个系系统检查查。病历历成绩主主要考核核学生问问诊查体体大病历历的书写写技能。第三篇 实验验诊断学学第一章 概论论1 实验诊断断学基本本概念2 标本的采采集和处处理3 实验室的的质量管管理第二章 临床床血液学学检测第一节 血液液一般检检测1红细细胞分析析参数红细胞计计数和血血红蛋白白测定红细胞比比容测定定红细胞平平均值计计算红细胞沉沉降率测测定检测测2白细细胞分析析参数白细胞计计数白细胞分分类计数数外周血白白细胞异异常形态态3网织织红细胞胞测定4血小小板检测测血小板计计数5血细细胞分析析仪及其其临床应应用【实验教教学内容容】在实验室室进行，要要求1.掌握握
26、红细胞胞计数，白白细胞计计数，白白细胞分分类计数数的手工工操作方方法。2.了解解血图片片的制备备方法、血红蛋蛋白的检检测方法法。3.掌握握血常规规报告单单的判读读。【实验学学时】 44学时第二节 溶血性性贫血的的实验室室检测1溶血血性贫血血的筛查查试验血浆游离离血红蛋蛋白测定定含铁血黄黄素尿试试验2红细细胞膜缺缺陷的检检测红细胞渗渗透脆性性试验3红细细胞酶缺缺陷的检检测高铁血红红蛋白还还原试验验变性珠蛋蛋白小体体生成试试验4珠蛋蛋白生成成异常的的检测血红蛋白白电泳5自身身免疫性性溶血性性贫血的的检测抗人球蛋蛋白试验验冷凝集试试验6阵发发性睡眠眠性血红红蛋白尿尿症检测测酸溶血试试验蔗糖溶血血试验
27、第三节 骨髓细细胞学检检测1血细细胞的生生成、发发育及正正常形态态学特征征2骨髓髓细胞学学检查的的内容、方法及及临床意意义3血细细胞的细细胞化学学染色过氧化物物酶染色色中性粒细细胞碱性性磷酸酶酶染色糖原染色色铁染色4急性性白血病病的MIICM分分型5常见见血液病病的血液液学特征征贫血急性白血血病慢性白血血病骨髓增生生异常综综合征多发性骨骨髓瘤原发性血血小板减减少性紫紫癜第三节 血型鉴定定与交叉叉配血试试验第三章 出血血、血栓栓与止血血检测第一节 止血、凝凝血和纤纤溶机制制第二节 血管壁壁检测出血时间间测定血管性血血友病因因子抗原原测定第三节 血小小板检测测1 血小板黏黏附试验验2 血小板第第3
28、因子子有效性性试验3 血块收缩缩试验第四节 凝血因因子测定定1凝血血时间测测定2活化化部分凝凝血活酶酶时间测测定3血浆浆凝血酶酶原时间间测定4血浆浆纤维蛋蛋白原测测定第五节 抗凝血血功能检检测1 血浆抗凝凝血酶活性测测定2 蛋白C活活性测定定第六节 纤维蛋蛋白溶解解检测1血浆浆凝血酶酶时间测测定2血浆浆纤维蛋蛋白原降降解产物物测定3血浆浆D-二二聚体测测定第七节 检测项项目的选选择和应应用第四章 排泄物物、分泌泌物及体体液检测测第一节 尿液检检测1尿液液一般检检查尿液的收收集与保保存理学检查查化学检查查显微镜检检查2尿液液特殊检检查尿红细胞胞形态检检查尿微量清清蛋白检检测3 尿液自动动化仪器器
29、检测第二节 粪便检检测1标本本采集2理学学检查3化学学检查4显微微镜检查查第三节 脑脊液液检测1标本本采集2理学学检查3化学学检查4显微微镜检查查5常见见脑及脑脑膜疾病病的脑脊脊液特点点第五节 浆膜腔腔积液检检测1浆膜膜腔积液液的分类类和发生生机制2一般般性状检检查3化学学检查4显微微镜检查查5渗出出液与漏漏出液鉴鉴别诊断断第六节 生殖系系统体液液检测1阴道道分泌物物检测2精液液检测3前列列腺液检检测【实验教教学内容容】1掌握握尿比重重、尿蛋蛋白及尿尿糖检查查的操作作方法及及结果判判断。2学会会识别尿尿沉渣的的各种有有形成分分。3认识识各种异异常粪便便的性状状。【实验学学时】 3学时第五章 肾
30、功功能检测测第一节 肾小球球功能检检测1内生生肌酐清清除率测测定2血清清肌酐测测定3血尿尿素氮测测定4肾小小球滤过过率测定定第二节 肾小管管功能检检测1 远端肾单单位功能能实验浓缩稀释释功能试试验尿渗量测测定2 近端肾单单位功能能试验对小分子子蛋白的的重吸收收功能第三节 有效肾血血浆流量量测定第四节 肾小管管性酸中中毒诊断断实验1 尿酸化功功能测定定2 氯化铵负负荷试验验3 碳酸氢离离子重吸吸收排泄泄试验第五节 肾功能能实验的的选择、定位第六章 肝脏脏功能检检测第一节 肝脏的基基本功能能第二节 蛋白质质代谢功功能检查查1血清清总蛋白白、白蛋蛋白及白白/球比比值测定定2血清清蛋白电电泳3血氨氨测
31、定第三节 胆红素素代谢检检查1血清清总胆红红素测定定2血清清结合胆胆红素与与未结合合胆红素素测定3胆汁汁酸代谢谢检查第四节 血清酶酶及同工工酶检查查1血清清氨基转转移酶及及其同功功酶测定定2碱性性磷酸酶酶及其同同功酶测测定3-谷氨酰酰转移酶酶及其同同功酶测测定4-L-岩岩藻糖苷苷酶测定定第五节 肝脏病病检测项项目的选选择与应应用第七章 临床常常用生物物化学检检测第一节 血糖及及其代谢谢产物的的检测1空腹腹血糖检检测2口服服葡萄糖糖耐量试试验3糖化化血红蛋蛋白检测测第二节 血清脂脂质和脂脂蛋白检检测1总胆胆固醇测测定2甘油油三酯测测定3高密密度脂蛋蛋白测定定4低密密度脂蛋蛋白测定定5载脂脂蛋白A
32、A-测定6载脂脂蛋白BB测定第三节 血清电电解质检检测1血钾钾测定2血钠钠测定3血钙钙测定4血氯氯测定第四节 心肌酶酶和心肌肌蛋白检检测1肌酸酸激酶测测定2心肌肌肌钙蛋蛋白T测测定3心肌肌肌钙蛋蛋白I测测定4肌红红蛋白测测定第五节 其他血血清酶检检测1淀粉粉酶及其其同功酶酶测定2脂肪肪酶测定定第六节 内分泌泌激素检检测第八章 临床床常用免免疫学检检查第一节 体液免免疫功能能检查1血清清免疫球球蛋白检检测2血清清补体检检测第二节 细胞免免疫功能能检测1 T细胞亚亚群的检检测2 B细胞分分化抗原原检测3 细胞因子子及其受受体检测测第三节 肿瘤瘤标志物物检测1 甲种胎儿儿球蛋白白测定2 癌胚抗原原测
33、定3 糖链抗原原19-9测定定4 癌抗原1125测测定5 癌抗原115-33测定6 肿瘤标志志物的选选用第四节 自身身抗体检检测1 类风湿因因子检测测2 抗核抗体体检测3 抗双链DDNA抗抗体检测测第五节流式细细胞术检检测第六节 感染染免疫诊诊断实验验1 细菌感染染免疫检检测血清抗链链球菌溶溶血素“O”检测伤寒和副副伤寒沙沙门菌免免疫测定定结核分枝枝杆菌抗抗体和DDNA测测定2病毒毒感染免免疫检测测人巨细胞胞病毒抗抗体和DDNA测测定柯萨奇病病毒抗体体和RNNA测定定嗜异性凝凝集试验验3病毒毒性肝炎炎标志物物检测甲型肝炎炎检测乙型肝炎炎检测丙型肝炎炎检测丁型肝炎炎检测4性传传播疾病病的免疫疫学
34、检测测梅毒螺旋旋体抗体体检测淋球菌血血清学测测定人类获得得性免疫疫缺陷病病毒抗体体及RNNA测定定5其他他免疫检检测C-反应应蛋白检检测第七节 器官官与骨髓髓移植的的检测第九章 临床床病原体体检测1标本本采集、运送和和检测方方法2细菌菌耐药性性检测3临床床感染常常见病原原体检查查4性传传播疾病病病原体体检测5医院院感染常常见病原原体检测测第十章 分子子生物学学在临床床上的应应用1分子子生物学学诊断常常用技术术及其在在临床诊诊断中的的应用2染色色体的检检测及临临床应用用电化、多多媒体教教学内容容名称：11. 实实验诊断断学，辽辽宁电子子出版社社出版，中中国医科科大学制制作。 22. 血血、尿、便
35、常规规的标本本采集及及操作方方法（录录像），南南方医科科大学实实验诊断断教研室室制作。教材及参参考书教材：建建议使用用全国统统编高等等医学通通用教材材诊断学学第六六版人人民卫生生出版社社陈文文彬潘潘祥林主主编教辅资料料：1实实验诊断断学实习习指导南方医医科大学学出版王 前主编编2实实验诊断断学北京医医科大学学出版朱立华华主编考核（一）考考试组成成理论论考试（880）操作作考试（220）（二）考考试内容容及方法法考试内容容以上述述大纲要要求内容容为重点点。理论论考试从从实验诊诊断学题题库中随随机抽出出单项选选择题、多项选选择题及及问答题题若干。操作考考核采取取多站考考核方式式，考核核内容包包括实验验操作及及镜下标标本的识识别。24