XX有限公司XX分公司急救应用手册(doc 10)21635.docx

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1、XX有限公公司XX分公司司急救应用手册核准:编制:2005年年06月10日发布20055年06月月15日实施施急救应用手手册1、 目的:为了能够在在第一时间间内使患者者得到及时时的处理和和治疗,保保障员工的的身体健康康和生命安安全,特制制订本应用用手册。2、 范围:本应用手册册适用于公司所有有员工。3、 关于急救3.1 急救原则无论任何人人、任何时时间、任何何地点,都都可能遭遇遇紧急情况况,牢记急急救的原则则:时间就就是生命!3.2 急救电话牢记“1220”急救电话话,在显眼眼处记下离离你最近的的医疗机构构电话、求求助电话。3.3 急救步骤当实施急救救时,救护护人员应遵遵循下列步步骤: 检查患

2、者的的反应,如如拍肩、掐掐皮肤、呼呼喊; 呼叫1200!迅速和和当地的急急救机构取取得联系; 检查患者呼呼吸并保持持呼吸道畅畅通,必要要时进行人人工呼吸; 为伤者止血血,防止伤伤者再次受受伤; 与伤者待在在一起,直直至医护人人员赶到或或急时送往往就近医院院。3.4 急救人员需需知 不要惊惶失失措; 发扬救死扶扶伤精神,激激发勇气、树树立自信心心; 在训练有素素的医护人人员赶来之之前,对患患者只施以以必要的救救护手段; 避免患者受受到进一步步的伤害; 了解患者的的情况,以以便及时对对患者在救救护过程中中采取必要要的注意事事项。记住:在没有把把握时,呼呼叫1200永远没错错!4、 急救常识4.1

3、判断生命的的体征ABBC任何急救,都都要先检查查患者生命命的体征AABC,即即气道A(AAirwaay),就就是要保持持呼吸道畅畅通,以抬抬高患者的的脖子并轻轻轻将其头头后倾,以以保证患者者的口、鼻鼻无阻塞;呼吸B(BBreatthingg),就是是恢复呼吸吸,如果患患者有浅表表呼吸或无无呼吸,应应确保患者者呼吸道无无阻塞;若若患者无呼呼吸,则进进行口对口口人工呼吸吸;脉搏CC(Cirrculaationn,血液循循环),就就是维持循循环,若患患者没有脉脉搏,要立立即为患者者实施口对对口人工呼呼吸或施以以心肺复苏苏术。判断清楚患患者的生命命体征ABBC后,再再呼叫1220或联系系其他医疗疗机构

4、,准准确地在第第一时间告告知医护人人员患者的的伤病情况况,对实施施有效的抢抢救十分关关键。4.2 现场转运运伤者在搬运过程程中,掌握握正确的搬搬运方法可可避免因不不当搬运对对伤者造成成更大的损损伤。A、 必须马上转转移伤者的的情况火灾或煤气气中毒现场场,温度高高对受伤者者影响很大大,易使病病情恶化,必必须马上把把伤者转移移到能进行行急救处理理的地方。B、暂时时不动体位位的情况骨折病人、脑脑中风者,绝绝对不能移移动,如倒倒在狭小的的厕所或洗洗澡间里,只只可轻轻地地将患者移移至最近的的可以开展展急救的地地方,让患患者保持昏昏睡体位,注注意保暖,等等候救护车车。C、 常用搬运伤伤者的方法法 背负法多

5、用于伤者者不能自行行行走,救救护人员只只有一人时时。对于失失去意识神神志不清的的伤者,可可采用交叉叉双臂紧握握手腕的背背负法。这这样可以使使伤者紧贴贴救护者,减减少行走时时摇动可能能给伤者带带来的损伤伤。对于神神志清醒的的伤者可采采用普通背背负法,只只要抓紧伤伤者的手腕腕使其不要要左右摇晃晃即可。当当救护者需需要攀附其其他物体才才能保持平平衡脱离险险境时,可可将伤者横横杠在肩上上,用一只只手臂固定定伤者,另另一只手臂臂用于攀附附。 抱持法救护者一手手抱其背部部,一手托托其大腿将将伤者抱起起。若伤者者还有意识识可让其一一手抱着救救护者的颈颈部。 拖拉法如果伤者较较重,一人人无法背负负或抱持时时,

6、救护者者可从后面面抱住伤者者将其拖出出。也可用用大毛巾将将伤者包好好,然后拉拉住毛巾的的角将伤者者拖走。 椅托法两名救护者者面对面分分别站在伤伤者前后,伤伤者坐在带带有靠背的的椅子上。 双人抬抱法法两名救护者者,分站伤伤者两侧,四四只手互相相抓住手腕腕,伸于伤伤者臀下,伤伤者两只胳胳膊分别搭搭在两人肩肩部,两人人步调一致致将伤者抬抬起运走。4.3 口对口人人工呼吸人的呼吸停停止后24分钟内内便会死亡亡。当发现现病人无呼呼吸时,立立即为病人人进行口对对口的人工工呼吸,将将有起死回回生的可能能。 查看病人有有无呼吸活活动,仅当当呼吸停止止时,进行行下一步操操作; 急救人员将将一只手置置于病人颈颈后

7、,另一一只手放在在病人的前前额上,使使其头稍向向后仰,以以确保气道道通畅; 仔细查看和和寻找口腔腔至咽喉有有无食物、假假牙等阻塞塞物或化学学品,并随随即用手指指沿腔壁清清除其间任任何阻塞物物; 将放在前额额的手移到到病人的鼻鼻子上,用用拇、食两两指捏紧鼻鼻孔,同时时将另一只只手移放于于病人下颌颌,向下施施力将病人人的口打开开; 用嘴盖住病病人的嘴,务务求严密不不漏气。若若条件许可可,可使用用塑料面罩罩或气管插插管进行加加压人工呼呼吸; 向病人口中中吹气并同同时观察病病人的胸廓廓有无扩大大隆起。若若未见病人人胸廓隆起起,则应加加强口对口口的密闭度度,再重复复进行吹气气一次; 每次吹气完完毕,让病

8、病人的胸廓廓自然回缩缩排出气体体; 重复上述吹吹、排气44次,并反反查看病人人呼吸体征征,如果仍仍无呼吸,不不要放弃,立立即再进行行5次口对对口人工呼呼吸。4.4 心肺复苏苏术心跳停止后后,应马上上进行心脏脏按压。心心跳停止必必然伴随呼呼吸停止,故故在心脏按按压的同时时,要施行行人工呼吸吸。心肺复苏术是是胸外心脏脏按压和人人工呼吸的的组合运用用。 触摸病人颈颈前有无颈颈动脉脉搏搏、有无意意识、有无无呼吸; 确定心脏的的位置,心心脏在肋架架和胸骨下下段的下面面; 为病人施行行心前区叩叩击; 复查有无颈颈动脉搏动动; 若仍无搏动动,则把一一只手的掌掌根放在正正对心脏的的胸骨下段段; 把另一只手手重

9、叠交叉叉放在该手手背上面,并并将手指联联锁住; 用手的后掌掌垂直下压压胸骨,使使胸骨下陷陷56厘厘米迫使心心脏输出血血液; 以每分钟880次的速速率连续按按压胸骨115次,随随后给以22次口对口口人工呼吸吸。如此,按按压心脏和和口对口吹吹气交替着着反复进行行,并每分分钟测脉搏搏一次;一一直持续至至脉搏出现现为止,然然后将病人人稳定置于于侧卧位; 心肺复苏术术必须连续续进行,直直到医疗救救助者抵达达。4.5 包扎用品品消毒纱布、绷绷带、创可可贴等都是是急救的重重要组成部部分。在紧紧急情况发发生之前学学会并练习习如何使用用,当有紧紧急情况时时,可使你你冷静应对对。4.5.1 消毒纱布布消毒纱布是是

10、直接放在在伤口上的的,其目的的是止血、吸吸收伤口分分泌物并防防止伤口被被细菌感染染。急救箱箱中的消毒毒纱布,一一般根据人人体部位和和伤口大小小的不同,被被做成不同同形状和尺尺寸且独立立包装的多多层纱布垫垫,有方形形、长方形形、椭圆形形(眼垫)。包扎伤口时时,消毒纱纱布应将整整个伤口覆覆盖并留出出大约200毫米的边边,以防止止伤口的任任何部位受受到感染。消消毒纱布应应放置在伤伤口的正上上方,不要要在皮肤上上拉动或拖拖动纱布,以以免弄脏。上上绷带之前前,如果纱纱布脱离原原来的位置置,应扔掉掉并换上新新的消毒纱纱布。消毒毒纱布可用用绷带、胶胶布固定。4.5.2 绷带绷带是用来来固定消毒毒纱布垫或或夹

11、板的,也也可以直接接用来包扎扎伤口(如如弹性绷带带),以减减少出血、伤伤口肿胀或或给关节、肌肌肉提供支支撑。绷带包扎应应舒适,不不要太紧。绷绷带过紧会会使血液循循环受阻,进进而严重损损坏肌肉组组织。注意意弹性绷带带会因其弹弹力作用,在在伤口肿大大时绑的太太紧,从而而引起危险险。在胳膊、手手、腿、脚脚上绑绷带带时,应将将手指和脚脚趾露出来来,以便于于观察一些些危险信号号,如红肿肿、颜色发青、发发灰、发冷冷。如果出出现这些现现状,就立立即松开绷绷带。4.5.3 创可贴创可贴集敷敷料、消炎炎药和绷带带为一体,用用于包扎轻轻微擦伤和和割伤,使使用时不要要触摸带药药和胶的一一面。创可可贴在使用用时需注意

12、意以下事项项: 贴创可贴之之前,用碘碘酒、消毒毒喷剂对伤伤口及周围围皮肤进行行消毒; 对割伤,使使用前将伤伤口轻轻捏捏拢,以帮帮助伤口快快速愈合; 大多数创可可贴的胶为为天然橡胶胶、可能会会引起皮肤肤过敏。5 常见的急救救方法5.1 创伤 迅速用清水水洗净伤口口异物,盖盖上一块纱纱布挤压伤伤口周围,使使创口闭合合以减少出出血; 保持按压110分钟左左右,当出出血减缓时时,在第一一块纱布上上再盖上另另一块纱布布; 用一只手固固定放置于于伤口上的的纱布,另另一只手将将绷带的一一端放在纱纱布上开始始包扎伤口口; 包扎完毕后后系牢,但但不要太紧紧; 将伤者送往往医院。5.2 划伤与擦伤伤划伤、擦伤伤等

13、小伤口口的处理,最最重要的是是要预防感感染。急救处理: 立即用肥皂皂和热水清清洗受伤的的皮肤,并并擦干; 不能用嘴巴巴和舌头添添伤口,口口中的细菌菌会使皮肤肤受到感染染; 不要在伤口口上方呼气气; 不要用手帕帕和其它脏脏衣物包扎扎伤口; 用消毒纱布布垫使劲按按压伤口,直直至出血停停止; 喷消毒止疼疼剂或用碘碘酒、消毒毒水等消毒毒以防感染染; 如果出血不不止,在原原先的纱布布垫上再加加一块纱布布垫,注意意不要去除除第一个纱纱布垫。然然后,用绷绷带或胶布布紧紧包扎扎纱布垫; 如果采取上上述措施还还不能止血血,到医院院处理。5.3 碰伤急救处理: 用冰块或冷冷冰袋冷敷敷; 如果是腿或或胳膊上的的碰伤

14、,将将肢体抬高高到比心脏脏高的位置置,以避免免肿胀; 如果伴随有有皮肤损伤伤,处理办办法根据“5.2”要求处理理; 24小时后后,用热毛毛巾敷,加加快康复速速度; 如果碰伤严严重,或出出现疼痛红红肿,要采采取其它合合适的医疗疗措施。5.4 腕关节扭伤伤急救处理: 手腕受伤后后迅速肿胀胀,并伴有有疼痛及活活动受限。所所以要去掉掉手表、手手镯及戒指指。用报纸纸、杂志或或类似物折折叠成一夹夹板; 然后用绷带带或类似物物将夹板固固定以制动动; 固定后,用用三角巾或或绷带布条条将伤侧手手臂吊起,根根据伤情、寻寻求医疗救救助或将伤伤者送往医医院。5.5 踝关节损伤伤急救原则: 对踝关节损损伤(扭伤伤)的急

15、救救原则是休休息、冷敷敷、固压、垫垫高; 如果有骨折折症状,按按骨折急救救。急救处理: 使扭伤部位位得到休息息; 前两天,每每隔数小时时用冰袋对对扭伤部位位进行10015分分钟的冷敷敷,以免肿肿胀; 用有弹性的的固定带对对扭伤部位位进行至少少两天的固固定,以减减轻肿胀; 尽可能将扭扭伤部位垫垫高并保持持在心脏位位置以上,以以减轻肿胀胀; 24小时内内,不得用用任何热敷敷方法。热热敷会使肿肿胀、疼痛痛可能性增增大。5.6 烫伤与热烧烧伤急救处理: 其他束缚物物如手表、戒戒指等可能能造成热滞滞留后的东东西应脱去去,如有粘粘黏应以剪剪刀沿伤口口周围剪开开; 不要将水泡泡弄破; 烫伤:如果果皮肤没破破

16、,将烫伤伤部位浸入入干净的冷冷水中或进进行冷敷,以以减轻疼痛痛; 热烧伤:不不要清洗伤伤口,如果果皮肤没有有破损,用用纱布蘸清清凉、干净净水将烧伤伤部位浸湿湿或冷敷以以减轻疼痛痛; 在烫烧伤部部位敷盖消消毒纱布; 用绷带松松松的绑住纱纱布,以防防止皮肤接接触空气; 让患者平躺躺下; 不要让患者者喝任何流流体; 呼叫1200,送往医医院治疗。5.7 鼻子出血急救处理: 让病人取坐坐位或半坐坐位,头部部保持竖直直; 将一块大纱纱布折叠后后,用拇指指和食指捏捏住鼻子的的下部,保保持10分分钟以上; 如果不能止止血,用干干净的棉球球堵住鼻孔孔,用拇指指和食指捏捏住鼻子; 用冰袋或冷冷毛巾冷敷敷鼻部上方

17、方或额部。5.8 过敏发生过敏反反应后经常常会有以下下症状:如如呼吸困难难,嘴唇、脸脸、舌头肿肿胀,皮肤肤发痒、出出现红斑、浮浮肿、麻疹疹等。急救处理: 呼叫1200; 让患者安静静并保持最最舒服的姿姿势; 如果患者呼呼吸停止,立立即实施人人工呼吸。5.9 虚脱症状: 因天气炎热热大量出汗汗,令身体体缺水和盐盐而虚脱,其其实是休克克的一种; 患者疲倦虚虚弱,皮肤肤湿冷苍白白,脉速减减弱,头痛痛头晕兼作作呕,情绪绪不安,昏昏厥。急救处理: 转移患者到到阴凉地方方; 让患者平卧卧,垫高双双脚,抹身身降温; 如患者清醒醒且没有呕呕吐,每115分钟给给患者喝淡淡盐水一杯杯,共喝两两杯。注意:别给昏倒倒

18、的患者灌灌钦任何东东西,以免免呛倒患者者或使液体体入肺,产产生更大的的麻烦。5.10 中暑症状: 因环境温度度高、湿度度大,体温温不能正常常的由排汗汗发散,导导致体温急急升并超过过40; 皮肤干热发发红,头痛痛作呕兼口口干; 小便量少,呼呼吸浅速,脉脉搏强且快快; 意识不清,说说话、走路路困难,最最后患者会会神志不清清昏倒。急救处理: 呼叫1200,送往医医院治疗; 把患者移到到清凉的地地方。平躺躺、降温,可可以脱去患患者一些衣衣物,用湿湿毛巾或冰冰块抹身、扇扇凉等。但但需注意尺尺度,别令令患者过度度受冷; 若患者清醒醒,可以给给患者钦用用一些清水水,但不要要给热饮或或刺激饮料料如咖啡、酒酒精

19、等; 可用十滴水水、清凉油油、人丹等等解暑。5.11 煤气中毒急救处理: 迅速打开门门窗通风,将将病人脱离离中毒环境境,给予吸吸氧或呼吸吸新鲜空气气,寒冷天天气要注意意保暖; 患者呼吸停停止,应就就地进行口口对口的人人工呼吸; 如果患者心心跳停止,立立即实施心心肺复苏术术; 呼叫1200,迅速送送往医院。5.12 食物中毒急救处理: 呼叫1200或送医院院; 尽快让患者者多喝水、牛牛奶以稀释释毒物; 喝吐根糖浆浆,催吐; 记住食进的的食物,如如有呕吐,用用容器收集集并带往医医院。5.13 化学品入眼眼急救处理: 立即用清水水或洗眼水水冲眼,不不要因试图图寻找一种种中和物而而延误时机机; 冲洗时

20、,受受伤眼睛朝朝下,以免免水流入另另一只眼; 如为严重时时,应在救救护人员到到达前,不不要停止冲冲洗眼睛,冲冲洗至少要要30分钟钟以上; 用消毒纱布布或眼垫覆覆盖以减少少眼动,用用柔软绷带带固定纱布布或眼垫; 立即送医,告告诉医生有有关化学品品的类型。5.14 痉挛急救处理: 呼叫1200,送往医医院; 移开患者周周围的杂物物,以免患患者无意识识挣扎可能能带来的损损伤; 不要强行按按压患者肢肢体、约束束患者; 不要拍打患患者; 不要向患者者身上洒水水; 不要将手指指、硬物放放进患者嘴嘴里。5.15 触电急救处理: 切断电源并并确定伤者者已绝缘,无无法关闭电电源时,可可以用木棒棒、木板等等绝缘体

21、将将电线挑高高离触电者者身体。救救援者最好好戴上橡皮皮手套,穿穿橡胶运动动鞋等。切切忌用手法法去拉触电电者,不能能因救人心心切而忘了了自身安全全; 若伤者神志志清醒,呼呼吸心跳均均自主,应应让伤者就就地平躺,严严密观察,暂暂时不要站站立或走动动,防止继继发休克或或心衰; 伤者丧失意意识时要立立即呼叫1120,并并尝试唤醒醒伤者。伤伤者若呼吸吸停止、心心跳存在。就就地平躺解解松伤者衣衣扣,通畅畅气道,立立即进行口口对口的人人工呼吸,有有条件的可可实施加压压氧气人工工呼吸; 心跳停止,呼呼吸存在者者,应立即即做胸外心心脏按压; 呼吸心跳均均停止者,则则应在人工工呼吸的同同时施行胸胸外心脏按按压,以

22、建建立呼吸和和循环,恢恢复全身器器官的氧供供应。现场场抢救最好好能两人分分别施行口口对口的人人工呼吸及及胸外心脏脏按压,以以1:5的的比例进行行,即人工工呼吸1次次,心脏按按压5次。如如现场抢救救仅有1人人,用155:2的比比例进行胸胸外心脏按按压和人工工呼吸,即即先作胸外外心脏按压压15次,再再口对口的的人工呼吸吸2次,如如此交替进进行,抢救救一定要坚坚持到底; 处理触电时时,应注意意有无其他他损伤,如如有外伤、灼灼伤均需同同时处理; 现场抢救中中,不要随随意移动伤伤员,若确确需移动时时,抢救中中断时间不不应超过330秒。移移动伤员或或将其送医医院,除应应使伤员平平躺在担架架上并在背背部垫以平平硬宽木板板外,应继继续抢救,心心跳呼吸停停止者要继继续人工呼呼吸和胸外外心脏按压压,在医院院医务人员员未接替前前救治不能能中止。闲暇时时经常阅读读本急救程程序,学习习急救知识识;记住:在没有把把握时,呼呼叫1200永远没错错。

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