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1、临床助理医师实践技能考试真题150题大汇总【1】号题题学员初见 : 病病史采集:男性455岁,心前前区疼痛一一个小时 病例例分析:结结肠癌 操作:胸胸前心脏按按压和乳腺腺触诊 体格检查查:眼的运运动膝盖反反射关节运运动 第三站考考的是二尖尖瓣心还有有气泡音【2】号题题学员maoomao88:病史采集集:第一柘柘趾关节肿肿胀,疼痛痛;病例分分析:急性性黄疸型肝肝炎;体格检查查:移动性性浊音的操操作;眼部部检查; 操作:胃胃大部分切切除术后消消毒; 医德医风风:病人有有支气管扩扩张该不该该告诉他男男朋友。【3】号题题病史采集:发热咳嗽嗽咳痰2天天病例分析是是原发性胃胃癌体格检检查:1量量身高2皮皮
2、肤检查33胸膜摩擦擦4肝脏触触诊单手手+双手基本操作作:现场对对一小腿右右侧骨折病病人的紧急急救治电脑脑考试心电电图有一道道是窦性心心动过缓,另一道是是心肌缺血血,X片尺尺骨骨折【4】号题题学员nchhl: 病史采采集:左膝膝关节痛一一年,加重重3天; 病例分分析:支气气管肺癌;操作:脉脉搏,心脏脏触诊,肝肝脏触诊,左左盲肠癌手手术消毒;第三站:两个肺部部听诊,左左掌骨骨折折,肺炎,急急性胰腺炎炎,窦缓,左左束支传导导阻滞【5】号题题:病史采采集:饮酒酒后腹胀腹腹痛,呕吐吐一天病例例分析:软软组织急性性化脓性感感染(这个个除了诊断断不太确凿凿,其他都都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检
3、查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音 【6】号题题:1 咳嗽,咯血血的问诊,22,是一个个右肾裂伤伤的。2 操作,1 脉搏的触触诊,2胸胸部的视诊诊3 心脏的叩叩诊44 膝盖的反射射 5,隔隔离衣的穿穿脱。问的的问题是,11触诊淋巴巴结要注意意什么?22 穿着隔隔离衣可以以到清洁区区去吗?【7】号题题:病史采集:男,544岁,间断断性上腹隐隐痛伴呕吐吐,加重11周;病例例分析:食食管癌。体体格检查:头围测量量、甲状腺腺检查、脑脑膜刺激征征;技能操操作:面罩罩吸氧【8】号题题
4、: 病史采集集: 间断断上腹隐痛痛3年,伴伴呕吐3天天体格检查查: 心界界叩诊,膝膝反射 腹腹部包快触触诊提问:第一、第第二心音各各自的听诊诊部位 【9】号题题:学员luxxiaolli1211 :病史采集集:多尿一一个月病历分析析:胃溃疡疡穿孔【10】号号题:病例分析析:肝癌,还还有乙肝 病史采集集:多尿11月 第22站: 检检查蜘蛛志志 和皮下下出血, 还有胸部部的视诊,还还有扁挑体体的检查。 还有胆囊囊的触诊, 简易呼吸吸器的使用用 【11】号号题:学员熊太郎郎 :病病史采集:尿路刺激激 病病例分析:化脓梗阻阻胆管炎 基本操操作:导尿尿 体格检查查:气管检检查,胸廓廓扩张度心心脏听诊、手
5、手部关节检检查 第三三站:窦缓缓,左束阻阻止、CTT:肾破裂裂 X片:高血压心心脏病和骨骨折【12】号号题:病史采集是是膀胱刺激激征,病史史分析是卵卵巢囊肿蒂蒂扭转【13】号号题:(zzjfcjjj 提供供)体检:测呼吸,颈颈淋巴结触触诊,肺下下界叩诊。基技:三腔二囊管。病历:右腹股沟斜疝采集:血尿三天 【14】号号题:第一站站:男,110天,皮皮肤、巩膜膜黄染,顺顺产,体重重32500,母乳喂喂养。病例分析析,病例分分析,633岁,男性性,突发胸胸闷11小小时阳性体体征大概有有高血压100年,长期期血压1660/1008mmhhg,心音音低顿,体体查血压:160/100mmmhg,吸吸烟20
6、年年,没有明明显肺部体体征第二站:体体格检查:测呼吸(口口述检查内内容),颈颈部淋巴结结检查,脊脊柱检查(口口述检查内内容)问题题是:肠鸣鸣音见于? 基本本操作:吸吸氧术(我我们在的考考点是用氧氧气瓶的,要要自己装零零件,好恐恐怖用扳手手的,还有有打开氧气气瓶没有阀阀门,是用用扳手拧开开那个小的的正方形的的) 问题题是湿化瓶瓶的用途?【15】号号题:QQQ:74771915574病史采集,334岁女性性低热,四四肢关节痛痛7天.病病案分析,乳乳腺囊性增增生。体格格检查,间间接法测血血压,肱二二头肌反射射,心脏听听诊顺序及及内容,肱肱骨开放性性骨折现场场急救(三三角巾) 【16】号号题:病例采集
7、集某女,334岁,低低热。四肢肢关节痛33周入院。 多考虑SSLE(系系统性红斑斑狼疮)问问诊及相关关病史病例例分析某某某。女性,转转移性右下下腹疼痛116小时。急性化脓性阑尾炎鉴别:宫外孕,右输尿管结石,急性盆腔炎,菌痢等。第二站锁骨淋巴结触诊。及注意事项。右肺下界叩诊,肺界深呼吸差距正常值胸膜摩擦感触诊第三某患者须行左结肠手术,请消毒。消毒范围,需要器械。注意事项等。问题。会引用何种消毒,可否用碘酊,为何? 【17】号号题:第一一站颈部包包块问病史史和肝癌!第二站腹腹部触诊和和膀胱扣诊诊,操作是是三腔二囊囊管!第三三站:心肌肌缺血,股股骨骨折,气气胸,室早早! 【18】号号题:1.病史采集
8、集:咳嗽十十来年,加加重,喀浓浓痰2天(还是两年年) 支扩扩2.分析析:梗阻性性黄疸(胰胰头癌或胆胆囊癌可能能)3.操操作:腹穿穿,问题:一次抽多多少?腹内内压降低的的原因和对对策4.体体检:胸部部体表标志志5.上机机1)听,窦性心率率不齐(22)听,支支气管呼吸吸音(可能能错了)(3)CTT,肝癌(4)EGGG,心肌肌缺血(55)EGGG,房颤(6)X,股骨骨折折 【19】号号题:学员张大卫卫 :病历分析析:骨折,休克 基本操作作:三腔二二囊管 体格检查查:扁桃体体检查、腹腹部视诊、膀膀胱叩诊【20】号号题 学员penngli11314000 :病史采集集:支扩病例分析析:梗阻性性黄疸一、诊
9、诊断及诊断断依据(88分)(一一)诊断 1.胆总总管结石 2并发: 化脓性胆胆管炎 梗梗阻性黄疸疸 第二二站:胸部部视诊,胸胸部体表标标志,胸膜膜摩擦音,脂脂肪瘤的切切开缝合 【21】号号题:学员思怡 :第二站:甲状腺后后面触诊,心脏听诊诊,手部视视诊,穿脱脱手术衣,戴手套 【21】号号题:活动动后气喘22年,双下下肢水肿77天。既往往“风心病病”20年年病例分析析:乳腺囊囊性增生病病。 【22】号号题:房颤哮喘三三尖瓣狭窄窄骨折操作脑膜刺刺激证心脏脏听诊【23】号号题:病史史采集:发发热伴咽痛痛三天;病病例分析应应该是溃疡疡性结肠炎炎和失血性性贫血【24】号号题学员张大卫卫 :体格格检查:眼
10、眼(眼球运运动、间接接对光反射射、直接对对光反射、辐辐辏反射、眼眼球震颤检检查)基基本操作:胃切除术术手术区消消毒、穿手手术衣、戴戴无菌手套套(在医学学模拟人上上操作)【25】号号题学员twiinkliing :为什么没没人发二十十五号题?我这个是是二十五号号题么?第一站,内内痔,慢性性支气管炎炎。第二站,测测体温,胸胸部叩诊,胸胸穿 ;第三站,记记不得了。 【26】号号题:病史采集:乏力,面面色苍白110天。伴伴巩膜黄染染5天。病病历分析:男,100月,腹泻泻2天,少少尿。腹泻泻10次每每天,蛋花花样稀水便便,近7小小时无尿。唇唇干红,咽咽部充血,扁扁桃体无肿肿大。肺部部呼吸音粗粗糙,无罗罗
11、音。心音音低钝。大大便常规:黄水便,WWBC0-1个/HHP。血气气分析:HHCO312mmmol/l,PHH7.333。体格检检查:腹股股沟淋巴结结检查,膝膝反射,膀膀胱扣诊。操作:单鼻导管吸氧。【27】号号题:学员lepp20099:1站咳痰痰咯血,消消化道溃疡疡穿孔 2站:肺肺下界,移移动度,胸胸膜摩擦音音,开放性性骨折包扎扎固定【28】号号题: 第一站站 病史采采集 男 66岁,反反复咳嗽,咳咳痰5年,加加重3天 病例分析析 急性肠肠梗阻(机机械性粘连连性)第二二站 基本本检查:脉脉搏触诊 心脏触诊诊 腹部听听诊 肱二二头肌反射射 操作:心脏按压压 提问:当你单人人在现场,应应如何操作
12、作。 【29】号号题:病史史采集:呕呕血病例分分析:直肠肠癌 【30】号号题:病史采集:男,300岁,反复复咯血2年年,加重11天病例分分析:女,跌跌倒后手掌掌着地右肩肩疼痛2小小时。骨科科体检,方方肩,弹性性位,杜克克征+,肩肩关节盂空空虚体检:眼集合运运动,呼吸吸运动,心心脏浊音界界叩诊操作作:股动脉脉采血多媒媒体:不好好意思记性性不好再说说也没把握握。记得有有大叶性肺肺炎的听诊诊,脑梗死死(ct片片),尊重重病人意愿愿隐私不对对其男友说说出病情。 【31】号号题:操作是面面罩给氧,心心脏触诊,腹腹部听诊。病病例是急性性胆囊炎 【32】号号题: 采集集是冠心病病心绞痛 分析是胃胃十二指肠肠
13、溃疡穿孔孔急性弥漫漫性腹膜炎炎 【33】号号题: 病史史采集是:男39岁岁饮酒后出出现右足第第一跖趾关关节疼痛难难忍5小时时病例分析析是:急性性胃炎.体体格检查:是身高的的测量.肺肺部听叩诊诊.巴宾斯斯基症的检检查.操作作:是阑尾尾炎症术后后换药及术术后三天换换药.多媒媒体:cTT脑出血,影像钡剂剂灌肠是结结肠癌 【34】号号题学员初见 :同事的的考题,记记得不够全全面 病病史采集:上腹部隐隐痛二月黑黑便二天病历分析析:胃癌【35】号号题:(xxudaqqing提提供)第一一站 病史史采集,老老年男性,高高血压史110年,喘喘憋一月,加加重一周病病例分析,像像是小儿水水痘第二站站,体格检检查
14、蜘蛛蛛痣和出血血点肺部听听诊 单手手胆囊触诊诊 操作 胃大部切切除手术消消毒第三站站 (仅供供参考)窦窦缓 心梗梗 心包摩摩擦音 气气胸(未闻闻及呼吸音音) 尺骨骨骨折 急急性胰腺炎炎 肺癌问问题;布氏氏症怎么测测 阳性反反应,有何何意义碘酊酊两次消毒毒的间隔时时间 【36】号号题:学员lepp20099:病史采集集:活动后后胸闷一周周,高血压压病10年年病例分析析:猩红热热,急性化化脓性扁桃桃炎;第二站:颈部淋巴巴结触诊,腹腹部血管杂杂音听诊,脾脾脏的触诊诊, 左半半结肠癌手手术消毒【37】号号题:第一站1.病史采集集:高血压压10年,逐逐渐发作喘喘憋一个月月2.病例分分析:小儿儿营养性维维
15、生素缺乏乏第二站1、体格检检查:(11)胸廓视视诊(2)乳房视视诊(3)语音震震颤(4)液波震震颤(5)babiinskii征2、操作:换药提问问:1.换药时时要注意观观察伤口什什么2.心脏哪哪一区听诊诊第一心音音最清楚第第三站1、心脏听听诊:左侧侧舒张期吹吹风样杂音音伤2、气胸听听诊:左上上肺部呼吸吸音消失33、X线:(1)右胫腓腓骨骨折(2)肠梗阻4、CT:脑出血5、心电图:(1)房早(2)急性心梗【38】号号题: 病史采集集:CO中中毒病例分分析:慢性性胆囊炎、胆胆囊结石体体格检查好好多啊:肺肺部听诊、胸胸膜摩擦音音、肝肋下下触诊、墨墨菲氏症检检查基本操操作:小腿腿骨折外伤处处理第三站站
16、:房颤、阵阵发性室上上性心动过过速听诊二二联率、三三联率X线线:胸腔积积液, 尿路结结石 , 桡骨骨骨折。【39】号号题学员honngguooguo :病史采集集:呼吸困困难4月 加重一天天 既往心心脏瓣膜病病15年 病例分析析:左肱骨骨髁上骨折折(伸直型型) 体格检查查:量体温温、心脏触触诊、肝脏脏触诊(单单手、双手手)基本操作作:面罩吸吸氧 第三站:听诊:早早搏、肺底底湿罗音(可可能错了)片片子:输尿尿管结石、股股骨骨折,CCT:硬脑脑膜下血肿肿,心电图图:室早、心心梗 【40】号号题:体格检检查:侧呼呼吸、肺部部听诊、脾脾脏触诊基基本操作:肠梗阻病病人,需要要插胃管上上机:胸闷闷、心悸2
17、2月,心脏脏听诊:三三联律?老老年男性,反反复咳嗽、咳咳痰20年年。肺部听听诊:湿罗罗音。心电电图:(11)宽大畸畸形:考虑虑室性期前前收缩。(2)STT-T段弓弓背上抬。考考虑急性心心肌梗死。X线片:老年女性,黑便、消瘦2月。提供消化道钡餐造影(食管及胃)本人根据病史考虑 胃癌。老年男性,左下肢外伤,骨盆正位片:股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨折?CT:老年男性,右侧肌体乏力4小时。片中见左侧基底节区见白色(高密度)的片状影。本人考虑:脑出血医德医风:门诊病人要求多开药,医生不肯,病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委屈奖”。请问你自己看法:A、医生也是人,病人无故打人,应该
18、拿起法律武器C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。这两个答案,我不知道改选什么。病史采集:中年男性,间断阵发性夜间呼吸困难4月病例分析:便秘、肛门疼痛、便血3月。查体:肛门检查:记得不清楚了。直肠指检:无异常。考虑:肛门直肠良性病变:肛裂? 【41】号号题: (zzl8000129提提供)心瓣瓣膜病(病病史采集)硬硬膜外血肿肿(病例分分析)量身身高(没看看过),胸胸部叩诊,乳乳房触诊,插插导尿管听听诊:心包包积液(估估计)肺不不张(估计计)心电:心肌梗死死,房颤,XX线片:气气胸,胫骨骨腓骨双骨骨折,CTT:腹部外外伤,但 是肝、 脾、肾不不知道)呵呵呵,生死死难料,大大家加油呀呀! 【4
19、2】号号题:(抽到这这题的运气气好)病史史:老人,反反复心悸、气气促数年,加加重1天,有有心瓣膜病病史病例:阑尾炎体体检:眼球球运动、肺肺部听诊、移移动性浊音音操作:阑阑尾炎换药药听诊:奔奔马律、呼呼吸音消失失(汗)X片:尺桡骨骨骨折、气胸胸心电图:房颤、心心梗CT:脑出血医医德医风:手术左右右搞错,责责任在医生生 体检提问:什么是巴巴氏征操作作提问:清清洁伤口第第一次换药药后什么时时候第二次次换药阑尾尾炎换药要要注意什么么 【43】号号题:病史史:老人,反反复心悸、气气促数年,加加重1天,有有心瓣膜病病史病例:阑尾炎体体检:眼球球运动、肺肺部听诊、移移动性浊音音操作:阑阑尾炎换药药听诊:奔奔
20、马律、呼呼吸音消失失(汗)X片:尺桡骨骨骨折、气胸胸心电图:房颤、心心梗CT:脑出血医医德医风:手术左右右搞错,责责任在医生生 【44】号号题:第一站 病史采集集 题号221 活动动后气喘22年,双下下肢水肿77天。既往往“风心病病”20年年病例分析析:乳腺囊囊性增生病病。第二站站 (下午午考) 病史采集 女性 442岁 活活动后气促促3年 双双下肢水肿肿3月 病病例分析 食道癌 失血性贫贫血 给了了钡餐图体体格检查 测量头围围 甲状腺腺检查 脑脑膜刺激征征 操作 腹部穿刺刺减压 【45】号号题:病例例分析,冠冠心病,病病史采集,阑阑尾炎 【46】号号题心脏触诊。肌肌瘤切除步步骤。腹步步听诊。
21、胆胆囊扣诊触触诊。病例例冠心病加加水肿问镇镇。还有一一道妇科题题【47】号号题:体格检查:喉咽检查查,腹部听听诊,膀胱胱叩诊技能能操作:女女,37岁岁,车祸左左前臂开放放性骨折。止血血,清创,夹夹板固定。多媒体:听诊:二联律,右肺肺泡音增强? X线:肺癌,胫骨骨折病史采集:女,67岁,呕血发晕,既往慢性乙肝。病历分析:肾外伤,休克【48】号号题:采集集:男性220Y 恶恶心腹痛呕呕吐1天分分析;卵巢巢囊肿蒂扭扭转体检:气管检查查,心脏听听诊区 ,手手关节检查查,呼吸移移动度检查查问题:11。2心音音听诊部位位,操作:右前开放放性损伤 止血多媒媒体:脑肿肿瘤,正常常心电,右右下肺支气气管呼吸音音
22、+湿音,心心包摩擦音音,肝CAA 【49】号号题病例分析:男24岁岁厌恶进油油腻食物尿尿黄2周,发发热2天病病史采集就就是食道癌癌的体格检检查:腹股股沟淋巴结结的检查、巴巴宾斯基征征、膀胱的的叩诊、问问题是左侧侧气管偏移移考虑什么么? 基本本技能:腹穿穿,问题肝肝硬化腹穿穿抽液最多多不能超过过【50】号号题 第一站:女性311,间断喘喘息2个月月女性,因因呕吐,腹腹痛感天来来诊,伴排排便排气停停止,肠鸣鸣音亢进,血血细胞高,有有腹片。 肠梗阻!第二站:腹部听诊诊,如何分分动脉性音音和静脉性性音腹部听听诊(操作作方法,描描述肠鸣音音、血管杂杂音)(118分)(1)听听诊操作方方法正确并并能指出主
23、主要听诊部部位(4分分) 应将听诊诊器胸件置置于腹壁上上,全面地地听诊各区区,顺序正正确,左至至右,下至至上(2分分)。 能注意意在上腹部部、脐部、右右下腹部及及肝、脾区区听诊(22分)。(2)会会听并能表表述何谓肠肠鸣音正常常、亢进、消消失(4分分) 能描述正正常肠鸣音音:每分钟钟45次次(2分)。 能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。 能描述肠鸣音消失标准:35分钟听不到肠鸣音(1分)。(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8分) 动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。能说出腹部血管杂音的形成(
24、2分)。(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)怎样才算肠鸣音消失?(1分)35分钟听不到肠鸣音如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答案: 3-5分钟听不到肠鸣音。动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。清创缝合术。(一)适应证 新鲜创伤伤口。 (二)禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 (三)准备工作 1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理
25、盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。 2.手术者洗手,戴手套。 (四)操作方法 1.清洗去污 用无菌纱布覆盖伤口;原创剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理 常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;检查伤口,清除血凝块和异物;切除失去活力的组织;必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;伤口内彻底止血;最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 3.缝合伤口 更换手术单、器械和手术者手套;按组织层次缝合创缘;污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫
26、,以胶布固定。第三站,不难!第一站:病史采集 男25岁,上腹部饥饿痛,以往有类似发作初步诊断:十二指肠溃疡一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分) 腹痛的诱因:有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 腹痛的特点,与进食的关系,加重与缓解的方式,有无饥饿痛或夜间痛 伴随症状:有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 有无消瘦,饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等 2诊疗经过(2分)是否到医院看过,作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史 1分2与该疾病有关的其他病史:消化道溃疡史、近期服非甾
27、体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分 【51】号号题左上臂皮脂脂腺囊肿切切开缝合,延延迟拆线见见于什么情情况,手和和器械打结结,病史采采集发热头头痛喷射呕呕吐,分析析是内痔【52】号号题:第一一站是 呕呕血 右上上肺肺炎 体格检查查 血压 肺下界移移动度 开开放性骨折折 【53】号号题 学员li661623384(广广东惠州):病史例例采集:男男性,呕呕血一次,有乙肝肝病史330年 ;病例分析析:主诉:男性,772岁,咳咳嗽咳痰115年,加加重3天伴伴意识模糊糊1天. 慢支肺肺性脑病 第二站站 体格检检查:锁骨骨淋巴结触触诊。及注注意事项。加加问:肺界界深呼吸差差距正常值值
28、;胸膜摩摩擦感触诊诊心脏听听诊(5个个听诊区) ,基本本操作:上上肢前臂*性骨折折的伤口处处理及三角角巾包扎固固定.;加加问:四肢肢*性骨骨折现场外外固定的意意义第三三站:缩收收期3/66喷射状杂杂音、支气气管呼吸音音、左心室室肥大、窦窦性心动过过速、食管管癌、胫腓腓骨骨折、还还有一道想想不起,但但记得1至至8题答案案:DACCCDCBBB(经确确认全对)【54】号号题: 女性,220多岁,经经后20天天,阴道分分泌物伴出出血,大量量白细胞,腹腹痛,肌紧紧张,压痛痛反跳痛,放放环10天天。尿HCCG阴性,BB超双侧输输卵管扩大大,直肠子子宫陷窝积积液。体格格检查:测测血压、心心脏听诊、四四肢关
29、节检检查上肢前前臂开放性性骨折的处处理第三站站:心包摩摩擦音;肺肺湿罗音;胸腔积液液;心电房房颤;心梗梗;CT胰胰腺;胫腓腓骨骨 【55】号号题 学员6544001773 :病史采集集: 男 24岁 胸痛伴呼呼吸困难11小时。病历分析析:直肠癌癌 【56】号号题病史采集:青年男性性*岁,发发热腹痛腹泻里急后后重病例分析男男性20岁乏力面色发发白半月.贫血血待查查(白血病?)体格检查做做腹部肝脏脏触诊单手手双手胸背背部标志位位置阑尾手手术消毒区区【57】号号题 学员lepp20099 :第一一站病史采采集 发热热、腹痛、腹腹泻里急后后重2天,病病例分析 右上腹痛痛,发热、寒寒战、巩膜膜黄染3天天
30、,第二二站体格检检查 跟腱腱反射 膝膝反射 腹腹部血管听听诊杂音 肝脏单手手双手触诊诊 胃大切切手术区消消毒【58】号号题(嘉兴兴考区)第第一站:病病史采集:低热,盗盗汗,腹泻泻与便秘交交替4个月月;(肠结结核) 病病例分析:右颞部硬硬膜外血肿肿。第二站站:体格检检查:测血血压,肺部部听诊,腹腹部包快触触诊。操作作:左半结结肠切除术术的消毒。第三站:连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音,胸腔积液,桡骨骨折,脑出血,窦性心动过缓,心梗,选了关于病人隐私的的选项。注:第三站只是本人的答案,不知道正确多少。 【59】号号题病例采集是是女性 322岁低热、盗盗汗、交替替性腹泻及及便秘4个月。这个考虑虑为肠结
31、核核;病例分析是是左侧大叶叶性肺炎;(附有胸胸片和CTT)体格检查是是腹壁静脉脉的血流方方向腹部包包块的触诊诊脊柱的检检查操作是鼻饲饲吸氧一定定要看清题题目是鼻饲饲吸氧放在在最上面的的工具是个个面罩,一一定不要被被她所混淆淆。实验室检查查 1奔马马律 22 局限性性哮鸣音 3肝癌癌 4 尺桡骨骨双骨折 5 早搏(不不一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是医生解释,病人自己做主。【60】号号题病史采集纳差乏力皮皮肤巩膜黄黄染病例分析外伤皮肤擦擦伤后发热热. 劲部脓肿二站考试的的是心脏听诊右右肾触诊腹腹壁紧张度度面罩给氧氧第三站有心心梗气胸肾破裂裂【61】号号题学员lepp20099 :1
32、站:黄黄疸,老年年人直疝,2站:心脏及肝上界的叩诊,腹部压痛反跳痛62病史采采集:腹胀胀腹痛班呕呕吐,病例例分析:肺肺癌伴胸腔腔积液操作作:体温,血血压,心脏脏叩诊,插插胃管心电电图:室早早,心肌梗梗死X片:肺炎,胫胫腓骨骨折折,颅骨骨骨折 【64】号号题:病史采集:男性,770岁,咳咳嗽咳痰,伴伴呼吸困难难病例分析:患者男性220岁,外外伤致胸痛痛、腹痛6小时时。体格检检查:巩膜膜、瞳孔的的检查,呼呼吸运动的的检查,脑脑膜刺激征征(颈强直直,克氏征征,布氏征征,任选两两个)操作作:胃大部部切除,消消毒!【65】号号题学员wyzzwl :病史采集集 腹痛,恶恶心 2天天;病历分分析 心梗梗 左
33、心衰衰 ;体格检查查 1眼球球运动2呼呼吸运动 3胸部叩叩诊;操作作是大量腹腹水病人的的腹腔穿刺刺 多媒体 耻骨骨折折 双下肺肺哮鸣音伴伴湿罗音【66】号号题第1站:病病史采集:心前区痛痛2小时(没没人不会吧吧?)病例例分析:典典型的转移移性右下腹腹痛6小时时(没人不不会吧?)第2站:体格检查:1.巩膜与瞳孔视诊。(D毛,我当时脑断电了一分钟,幸好那考官提示了一下) 2.乳房的视诊。 3.墨菲征的操作及意义。技能操作:插胃管(记得说洗手!我准备洗的时候那考官直接让我操作 ) 问题:当病人插管时恶心,应该怎么做?(我说停止检查,让病人吸气,缓解后再操作,又加了一句吃654-2,我觉得有点划蛇添足
34、了)第3站:3度传导阻滞,急性心梗,桡骨骨折,大叶性肺炎,胸腔积液,房扑(还是房颤?),湿啰音,医德我选了A:医生得注意细节,应避免发生此类事件【68】号号题学员cheenyuffeng(湖湖南):病史采集集:男,660岁,反反复胸骨后后疼痛5年年,再发55天病例分析析:消化道道溃疡穿孔孔的 体格检查查:甲状腺腺视诊和后后面触诊、*触诊、膝膝反射 基本操作:导尿 第二站站考官会问问24个个问题左右右啦。问我我的都不难难。第三站有有8道题,具具体不记得得了,没有有B超和CCT。【69】号号题学员lille13889144459755 (陕西):病史采集集:女 660岁 间间断胸骨后后疼痛4年年
35、,加重重5天 病例分析析:急性肠肠梗阻 基本操作作:量血压压,阑尾炎炎术后第一一次换药,肝肝脏单手触触诊法,手手和关节的的视诊, 【70】号号题测量血压压,心脏听听诊,四肢肢视诊,前前臂开放性性出血外伤伤的止血处处理,采集集病史 腹腹泻伴发热热,病例分分析是 急急性盆腔炎炎 【73】号号题病例分析:结肠癌病史采集:水肿,高高血压【74】号号题:病例例癌症 麻麻疹 操作作 脑膜刺刺激征 胸胸膜扩张度度 【75】号号题学员灰太狼狼 :病例例分析:水水痘 【76】号号题学员lilli20009yess(广东):病史采采集:女性性,30,呼呼吸困难110天,有有高血压110年,控控制不好。 病例分析析
36、:急性腹腹膜炎 【77】号号题学员思怡 :病例例分析:肠肠梗阻 体格检查查:腋窝淋淋巴结的检检查、人工工呼吸、乳乳房触诊,【79】号号题学员duyyuanhhong1111 :病史采集集:心肌梗梗死;病案分析析:十二指指肠溃疡穿穿孔;体格检查查:移动性性浊音叩诊诊;*性性骨折外固固定。心电图考考了房颤和和室颤,还还有个不记记得了,放射考了了肺癌普大大型心和股股骨颈骨折折 。【80】号号题病史采集 发热热办淋巴结结肿大病例例分析,头头晕,头痛痛,视物模模糊,有高高血压病史史, 诊断高高血压脑出出血第二站站,眼部的的检查, 结肠癌癌手术的消消毒范围 肺部听诊诊 移动性浊浊音【81】号号题:QQ:7
37、4711915774病史采集:女性,面面色苍白220天,巩巩膜黄染44天。病例例诊断:右右腹股沟谢谢疝。体格格检查:扁扁桃体检查查,腹部听听诊,膀胱胱叩诊。操操作:COO中毒吸氧氧【82】号号题学员danndan11012 (贵州遵遵义 ):第一站站 病史采采集急性胆胆管炎 病例分析析 泌尿系系感染 第二站 甲状腺触触诊 头围围的测量 穿脱手术术衣 和手手套 脑膜膜刺激征【83】号号题: 病病史采集 25女 发热尿痛痛3天病例例分析 流流行性脑脊脊髓膜炎第第二站 查查体1血压压2肺部听听诊3腹部部包块操作作 腰椎损损伤搬运第第三站 窦窦性心动过过缓 室颤颤 结肠梗梗阻 脑出出血 肺泡泡呼吸音
38、舒张早期期奔马率 股骨颈骨骨折 【84】号号题:甲亢亢的问诊,胰胰腺癌(本本人诊断错错了)吸氧氧,皮肤弹弹性,脊柱柱检查,肝肝触诊,水水肿的检查查 【87】号号题学员xippolinn :病史采集集-消瘦多多尿一年病例分分析:右输输尿管结石石体格格检查-眼球运动动 , 胸胸骨线 腋腋后线 锁锁骨下窝 肩胛下区区解剖标志志,肝脏触触诊基基本操作-腹穿 上机机:房颤 右上肺支支气管肺泡泡呼吸音 股骨颈骨骨折 肝癌癌 室速 室颤 气气胸 还有有一个选bb 【88】号号题第一站 女性330乏力,心心悸,活动动后 气促促2周,月月经过多11年(甲亢亢?)男性655间断性大大便带血22个月,排排便困难伴伴
39、乏力2周周 。(我写写得是结肠肠癌)。因为没没有X线没没有直肠镜镜纤维镜检检查, 第第二站穿手手术衣带手手套接接着做手术术怎么么脱手术衣衣 胸胸部视诊 心心脏触诊 脑脑膜刺激征征第三站二二联率 呼气性性哮鸣音 浸润润性肺结核核病 胸腔积液液【89】号号题:病史史采集:女女31岁,咯咯血一年,加加重一天,病病例分析:右肩关节节脱位!技技能:眼球球的集合反反射,心脏脏叩诊,股股动脉穿刺刺问题:眼眼球集合反反射的内容容,男人或或女人呼吸吸方式区别别,心脏叩叩诊的心界界范围;动动脉穿刺的的部位! 【90】号号题:1、右右膝关节肿肿疼伴黑便便2天。22、病历分分析:胆囊囊炎/胆结结石/高血血压二级3、查
40、查体:1/检查蜘蛛蛛志及腹壁壁血管出血血2/气管管的触诊 3/胆囊触诊诊 44/M菲是是征 5/腹壁紧张张度 问了一个问问题:双侧侧瞳孔不对对称是什么么颅内疾病病。4、技能操作:女病人导尿,用用那什么FFOLEYY管哦,还还不能用老老的管子。5、第一题就蒙了:心脏听诊,四个声音,答案有:二联律,三联律,房颤,还有个心律失常, 第二题:孝鸣音 第三题:下肢双骨折第四题:小肠梗阻第五题:房颤(不保证正确)【93】号号题:病史史:突发性性baozzha性头头痛伴意识识不清病例例分析:高高血压心脏脏病(具体体不清)体体格检查:眼睛集合合反射、肺肺部触觉语语颤、腹部部听诊操作作:导尿 早上刚考过过了!第
41、992号题!哈哈1.女,99个月,反反复惊厥11天来诊,寒寒冬出生,人人工喂养2.病例分分析:肝硬硬化伴门脉脉高压体检:头围围测量。甲甲状腺视诊诊和从后面面触诊。心心脏听诊和和内容。操作:插胃胃管助理93号号题病史采集,9个月小孩,反复发作惊厥。病列分析,再障。乳房触诊,膝反射。面罩吸氧。【94】号号题 学员灰太狼狼 : 病例分析析:高血压压、心衰 病史采集集:发热 惊厥【95】号号题:助理理病史采集集:发热、惊惊厥病例分析:腹膜炎【96】号号题 学员coffefilllingg(新疆):96号题题目第一一站:1.病史采集集:5岁女女孩,四肢肢抽搐伴意意识障碍两两年,加重重两天;22.病例分分
42、析:女性性 48岁岁 间断反反酸、烧心心5年,自自服雷尼替替丁有效,近近半年加重重,出现咽咽异物感,未未治疗,无无压痛,既既往有高血血压病史,间间断服药,查查体BP1140/1100mmmHg,余余正常。第二站:1.左上上臂开放性性骨折,无无活动性出出血,派你你去现场急急救,需要要做什么 ;2.腹腹部视诊内内容;3.肺部听诊诊;4.什什么叫负性性心尖波动动;5.乳乳房触诊要要注意什么么;第三三站 心尖尖区隆隆样样杂音,心心电图两个个,一个室室颤,一个个好像是心心梗,正常常胸片,CCT脾脏破破裂,腓骨骨骨折,双双肺哮鸣音音湿罗音,还还有一个医医德医风 【97】号号题 学员6544321aaaaa
43、aa :病史采集集:老年人人,胸部外外伤后,右右侧胸痛并并呼吸困难难4小时.病例分析析:老年人人,长期空空腹痛、夜夜间痛,近近日出现,恶恶心、呕吐吐、大便少少,X线无无阳性发现现,腹部检检查:液波波震颤。体格检查查:测血压压,肺部听听诊;腹部部浅部触诊诊。基本本操作:穿穿脱隔离衣衣。问题:是否穿了了隔离衣就就能进出清清洁区?计算机:两个心电电图(房颤颤、心动过过缓)、两两个胸片(都都是肺癌)、一一个骨折(股股骨颈骨折折)、一个个心脏听诊诊(好像是是二联律)、肺肺部听诊(两两侧呼吸音音不同、左左侧为支气气管呼吸音音),一个个医德医风风(医生应应该在看好好病的情况况下,为病病人省钱) 【98】号号
44、题:病史采集,意意识障碍44小时伴有有侧肌无力力病案分析析,急性胰胰腺炎,但但是病史给给模棱两可可,又是转转氨酶,又又是脂肪肝肝,血淀粉粉酶不高,注注意鉴别急急性重症胰胰腺炎早期期淀粉酶不不高,切记记,这个病病 史给的很象象酒精性肝肝炎,他说说肝脾触诊诊不满意,但但是你注意意看,血糖糖升高,血血钙。体格格检查心脏脏叩诊一定定要说距锁锁骨中线距距离左右都都要说戴手手套,穿脱脱手术衣,肾肾脏触诊还还问了很多多问题,触触觉语颤增增强鉴于什什么病,一一定要说肺肺实变胸部部摩擦音在在那里最强强,心包摩摩擦音那里里最强,接接台手 术先脱手套套还是手术术衣 第一一站病史采采集是昏迷迷的,病例例分析是急急性黄疸性性肝炎(疟疟疾)。第第二站体格格检查是血血压脉搏呼呼吸和胸部部扣诊,操操作是阑尾尾手术的消消毒 【99】号号题:肝下界的叩叩诊,心脏脏听诊,腹腹部的压痛痛和反跳痛痛 CO中中毒,简易易呼吸机面面罩给氧男男性,突发发意识障碍碍加右侧肢肢体无力病病例分析是是溃疡性结结肠炎 【100】号题学员yusspin :病史采集集:1. 异位妊娠娠破裂与糖糖尿病 体格检查查:体温的的测量、体体表标志腹腹部四区分分法基本操作作:结肠手手术区消毒毒