《ICU各种应急预案需要打印的13530.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ICU各种应急预案需要打印的13530.docx（44页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、ICU应急预案与程序第一部分 ICU 护理应急急预案与程程序 一、【气管管套管导管管滑脱应急急预案与程程序】 发生气气管套管导导管滑脱时时，立即清清理呼吸道道，同时通通知医生。 给予氧氧气吸入。 备齐气气管套管、无无菌手套、气气管切开包包等物品。 配合医医生重新更更换气管套套管。 气管套套管更换完完毕后，再再次清理呼呼吸道，保保持呼吸道道通畅。 密切观观察气管切切开处有无无渗血，有有无皮下气气肿。 密切观观察患者病病情变化。 做好护护理记录。 填写导导管滑脱登登记表，上上报护理部部。 【应急程序序】：气管套管管导管滑脱脱清理呼吸吸道通知医生生氧气吸入入配合医生重新更更换气管套套管 再次清清理呼
2、吸道道密切观察察患者病情情变化，气管切开处有无出出血、皮下下气肿做好护理理记录填写导管管滑脱登记记表上报护理理部 二、【气管管插管导管管滑脱管应应急预案与与程序】1.发生生气管插管管导管滑脱脱时，立即即清理呼吸吸道，同时时通知医生生。 2.给予予鼻导管氧氧气吸入。 3.抢救救车推至床床旁，实施施抢救。 4.配合合医生重新新气管插管管或环甲膜膜穿刺。 5.据病病情准备呼呼吸机辅助助通气，调调节呼吸机机参数。6.气管管插管成功功后，再次次清理呼吸吸道，保持持呼吸道通通畅。 7.密切切观察患者者病情变化化。 8.有效约束束患者。 9.做好护理理记录。 10.填写导管管滑脱登记记表，上报报护理部。 【
3、应急程序序】： 气管插插管导管滑滑脱清理呼吸吸道同时通知知医生 鼻导管管氧气吸入 抢抢救车推至至床旁实施抢救救 配合医医生重新气气管插管或或环甲膜穿穿刺 再次清理呼呼吸道保持呼吸吸道通畅 准备呼吸吸机据病情调调节呼吸机机参数 密切观察患者者病情变化化 有效约约束患者做好护理理记录 填填写导管滑滑脱登记表表上报护理部 三、【深静静脉导管滑滑脱的应急急预案与程程序】 1.发生生深静脉导导管滑脱时时，立即按按压穿刺部部位，同时时通知医生生。 2.临时时建立浅静静脉通路。 3.密切切观察患者者病情变化化。 4.穿刺刺部位有出出血时，遵遵医嘱予以以处理。 5.周围围皮肤发生生变化时，立立即予以处处理。
4、6.据据病情重新新置入深静静脉导管。 7.做好护理理记录。 8.填写导管管滑脱登记记表，上报报护理部。 【应急程序序】：深静脉导导管滑脱 按压穿刺刺部位通知医生生临时建立立浅静脉通通路 密切观观察患者病病情变化 穿刺部部位有出血血时，遵医医嘱予以处处理 周围围皮肤发生变化时，立立即予以处处理 据病病情重新置置入深静脉脉导管做好护理理记录 填填写导管滑脱登记表表上报护理理部 四、【使用用呼吸机过过程中突遇遇断电的应应急预案与与程序】 使用呼呼吸机过程程中突遇断断电的应急急预案与程程序 1.使用用呼吸机过过程中，如如果突然断断电时，护护士应立即即携带简易易呼吸 器器到患者床床前，同时时通知值班班医
5、生，观观察患者面面色、呼吸吸、意识及及呼 吸机机工作情况况。 2.立立即与有关关部门联系系：医务科科、医院办办公室、护护理部、医医院总值 班等，迅迅速采取各各种措施，尽尽快恢复通通电。 3.停停电期间，本本病区医生生、护士不不得离开患患者，以便便随时处理理紧急 情情况。 4.护护理人员应应遵医嘱给给予患者药药物治疗。 5.遵遵医嘱根据据患者情况况调整呼吸吸机参数。来来电后，重重新将呼吸吸机 与患患者呼吸道道连接。 6.护护理人员将将停电经过过及患者生生命体征准准确记录于于护理记录录单中。 【应急程序序】： 突然断断电使用简易易呼吸器立即联系系有关部门门通知值班班医生尽快恢恢复通电调整患者者呼吸
6、观察病情情变化 随时处处理紧急情情况遵医嘱给药来来电后重新新调整、应用呼吸吸机 准确记录护理理记录单 五【 患患者感染绿绿脓杆菌的的应急预案案与程序】 患者感感染绿脓杆杆菌的应急急预案与程程序 1.接到通通知后在床床旁提示卡卡上插入“床旁隔离离” ，并准准备隔离衣衣、专用消消毒器具(泡手桶、消消毒桶、污污物桶等)及各种生生活用品。 2.协助助医生了解解病情，判判断疾病传传播情况，特特别是气管管插管和气气管 和切开的病病人是否被被传染，采采集化验标标本送检。 3.工作人人员进入病病室需戴口口罩，并保保持口罩干干燥，必要要时穿隔离离衣， 进进出病室应应随手关门门，护士在在进行各项项操作前后后应彻底
7、洗洗手。 4.物体体表面、地地面、门把把手用 22000mmg/L 含氯消毒毒液擦拭；患者呼吸吸 道分泌泌物、痰液液经 20000mgg/L 含含氯消毒液液浸泡 330 分钟钟后方可倒倒入专用下下水道。 5.病室室地面有血血液、分泌泌物、排泄泄物时，先先用 20000mgg/L 的的含氯消毒毒 液适量量倒在污染染地面 22 小时后后，用墩布布拖干净，墩墩布用 22000mmg/L 的 含氯氯消毒液浸浸泡 300 分钟，清清洗干净，晾晾干备用。 6.无菌菌物品用后后使用黄色色垃圾袋双双层结扎，并并注明感染染类型，送送供应 室室消毒处理理。 7.病病人出院或或死亡后， 病室内进进行彻底终终末消毒，
8、 床单位用用 20000mg/L 的含含氯消毒液液擦拭，物物体表面、地地面、门把把手用 22000mmg/L 含氯消毒毒 液擦拭拭，病室内内用紫外线线照射，进进行空气消消毒。. 【应急急程序】 接到绿绿脓感染通通知 建立床床旁提示卡卡 了解病病情判断疾病病传播情况 医医护人员做做好防护，防防止交叉感感染 出院或或死亡后， 病室内进进行彻底终末消毒 物体表面面、地面、门门 把手用用 20000mg/L 含 氯消毒液液擦拭 分分泌物 2000mmg/L 含氯 消消毒液浸泡泡 30 分钟后 方可倒入入专用下水水道 无菌物物品使用黄 色垃圾圾袋双层结结扎， 送送供应室消消毒 六、【 患患者发生失失血性
9、休克克的应急预预案与程序序】1.发生失失血性休克克时应及时时通知主管管医生，迅迅速为患者者建立静脉脉通 路，给给予氧气吸吸入。 2.遵医嘱嘱给予止血血剂及新鲜鲜血或 7706 代代血浆，并并及时查找找原因是否否有 合并并内脏破裂裂，及时请请有关科室室会诊，同同时临时结结扎肢体出出血部位。 3.准备好好各种抢救救物品及药药品。 4.抢救失失血性休克克期间应每每 1530miin 测生生命体征一一次，病情情稳定后 改为 112h 一次。 5.观察患患者神志、面面色及口唇唇指甲颜色色，密切观观察病情动动态变化。 6.注意保保暖适当增增加盖被，应应避免用热热水袋或热热水瓶，防防止烫伤。 7.及时留留取
10、各种标标本，并送送验。8.及时准准确的记录录抢救过程程。 【应急程序序】 发生失失血性休克克迅速建立立静脉通路路查找原因因通知主管管医生 氧气吸吸入请有关科科室会诊 告知家家属遵医嘱补补充血容量量 观察生生命体征 注意保暖暖记录抢救救过程 七、【接诊诊创伤性休休克患者的的应急预案案与程序】接诊创伤伤性休克患患者的应急急预案与程程序 创伤伤性休克患患者 1.立即即通知医生生，迅速为为患者建立立静脉通路路，氧气吸吸入，补充充血容 量量，由于失失血过多，末末梢循环不不良，静脉脉充盈差，以以致穿刺困困难，所 以在输液液时应选择择较粗大且且直的血管管，可用大大号套管针针，必要时时采用 双双通路同时时输入
11、液体体及其他血血制品，但但要防止发发生肺水肿肿。 2.遵遵医嘱给予予止血剂及及新鲜血或或 7066 代血浆浆，入患者者继续出现现血压 下下降，心率率1200/minn、血压80550mmHHg,且神神志恍惚，四四肢厥冷， 患者甚至至出现失血血性休克，应应迅速补充充血容量，应应及时查找找原因是否否 有合并并内脏破裂裂， 及时时请有关科科室会诊， 同时临时时结扎肢体体出血部位位。 3.准准备好各种种抢救物品品及药品。 4.抢抢救创伤性性休克期间间应 15530mmin 测测生命体征征一次， 病情稳定定后改 为为 122h 一次次，应用心心电监护，病病情允许时时去手术室室处理。 5.观观察患者神神志
12、、面色色及口唇指指甲颜色，密密切观察病病情动态变变化。 6.注注意保暖适适当增加盖盖被，应避避免用热水水袋或热水水瓶，防止止烫伤。 7.及及时留取各各种标本，并并送检。 8.安安慰患者和和家属给患患者提供心心理服务。 9.按按医疗事事故处理条条例规定定在抢救结结束 6hh 内，据据实准确的的记录 抢抢救过程。 【应急程序序】 接诊创创伤性休克克患者立即抢救救通知医生生及护士长长 通知家家属 实施各种种抢救措施施安慰患者者和家属给给 患者提提供心理服服务 如患者者抢救无效效死亡，应等等家属到 院后，再再通知相关关部门将尸尸体接走 做好病病情记录及及抢救记录，保护同同病室患者者 。八【 接诊诊急性
13、胸部部外伤患者者的应急预预案与程序序】接诊急性性胸部外伤伤患者的应应急预案与与程序 急急性胸部外外伤患者 1.立即即通知医生生，使用套套管针或大大针头建立立两条以上上静脉通路路，给 予予氧气吸入入，应用心心电监护，通通知患者禁禁饮食。 2.保保持呼吸道道通畅，及及时清理呼呼吸道分泌泌物，呕吐吐时头偏向向一侧， 避免误吸吸，观察呕呕吐物性质质、量及颜颜色并记录录。 3.遵遵医嘱应用用止血剂，激激素。 4.密密切观察患患者神志、面面色、口唇唇、指甲的的颜色。每每 1530miin 测量量 生命体体征一次，严严重者 55min 测一次，病病情稳定后后遵医嘱测测量生命体体 征。 5.备备好抢救用用物，
14、药物物。 6.配配合医生放放置胸腔闭闭式引流，观观察引流液液性质、颜颜色及量并并记录， 如持续引引出不凝血血块或持续续大量溢气气且肺难以以复张，心心率1220/miin， 血血压10000mll 其救治治关键在于于尽快 补补充血容量量，减少器器官功能受受损。要先先予低分子子右旋糖酐酐注射液 50010000ml 或或代血浆 500mml 静滴滴。 6.中量量、大量血血气胸伤后后即可行胸胸腔穿刺引引流术，尽尽快吸净胸胸腔积 血血、和积气气。对以诊诊断以目的的者 1 次抽液 502200mll；对以减减压为 目目的者 11 次不超超过 6000ml，以以后每次不不超过 11000mml。 7.预防
15、防性应用足足量抗生素素，减少脓脓胸的发生生率，可给给予左氧氟氟沙星 334g 或头孢菌菌素 23g，22/d 加加液体静滴滴 8.持续续胸腔闭引引流术，排排除胸腔内内积血积气气。 1) 保持引引流管通畅畅并准确记记录胸腔引引流液的量量及性质的的变化， 观 察引引流瓶中液液面波动情情况。 22) 脓胸胸引流时，应应密切观察察引流液的的颜色变化化及生命体体征。 33) 必要要时可负压压持续引流流。 9.及时时留取各种种标本，并并送检。 10.安慰患者者和家属给给患者提供供心理服务务。 111.按医疗疗事故处理理条例规规定在抢救救结束 66h 内，据据实准确的的记录 抢抢救过程。 【应急程程序】患者
16、出现现创伤性血血气胸立即抢救救通知医生生及护士长长通知家属 实施施各种抢救救措施 安慰患患者和家属属给 患者提提供心理服服务如患者抢抢救无效死亡亡，应等家家属到 院院后，再通通知相关部部门将尸体体接走 做好病病情记录及及抢救记 保保护同病室室患者 十、【 患患者术后胃胃管脱出的的应急预案案与程序】 患者术术后胃管脱脱出的应急急预案与程程序 术后胃管脱脱出的应急急 1.妥善固定定引流管，每每班交接引引流的通畅畅情况并做做好记录。 2.密切切观察引流流液的形状状及量、引引流装置的的衔接、病病人生命体体征。 3.一一旦发生引引流管滑脱脱，立即按按压或捏闭闭伤口，协协助病人保保持半卧 位，不可可活动。
17、 4.报告告值班医生生，安慰病病人及家属属勿紧张。 5.观察察病人的生生命体征及及专科症状状。 6.协助医医生根据病病情采取相相应措施 （如终止止引流或重重新置入引引流管） 7.做好好护理记录录。【应急程序序】 一旦发生生引流管滑滑脱立即按压压或捏闭伤伤口安慰病人人及家属，协协助病人保保持半卧位位，不可活活动报告经治治医生或值值班医生观察生命命体征及专专科症状 协助医医生根据病病情采取相相应措施 （如始终终引流或重重新置入引引流管） 做好护理理记录 十一、【 接诊闭合合性腹部外外伤患者的的应急预案案与程序】 接诊闭闭合性腹部部外伤患者者的应急预预案与程序序 闭合性性腹部外伤伤患者的应应急 1.
18、立即即通知医生生的同时，应应尽早为患患者建立静静脉通路，补补充血容量量。 尽量量使用套管管针或选用用 9 号号头皮针，必必要时建立立两条静脉脉通路。 2.遵医医嘱静脉给给予各种止止血药物，7706 代代血浆、全全血等。 3.严密密观察生命命体征变化化，用心电电监护仪监监测血压、心心率及血氧氧饱 和度度， 根据据生命体征征情况， 遵医嘱应应用升压药药物， 必必要时微量量泵注入。 4.协助助医生做腹腹腔穿刺，以以明确诊断断。 5.遵医医嘱行胃肠肠减压并保保持通畅，注注意观察引引流液颜色色及量，嘱嘱患 者禁禁饮食。 6.患者者应绝对卧卧床休息，取取平卧位，以以保证脑部部供血。保保持室内安安 静、清清
19、洁、空气气新鲜。注注意为患者者保暖。 7.遵医医嘱做好术术前准备、备备皮、注射射术前药物物，待手术术。 8.做好好患者心理理护理，陪陪伴病情危危重的患者者，使其有有安全感。听听取 并解解答患者或或家属的疑疑问，以减减轻他们的的恐惧和焦焦虑心情。 【应急程序序】立即通知知医生开放静脉脉通路 配配合抢救监测生命命体征腹穿 胃胃肠减压 绝对卧床床休息 做好术术前准备做好心理理护理 。十二、【接接诊膀胱破破裂患者的的应急预案案与程序】 接诊膀膀胱破裂患患者的应急急预案与程程序 膀胱胱破裂患者者的应急 1.立即即通知医生生，立即测测量血压、脉脉搏，如患患者血压下下降、脉搏搏加 快、面面色苍白，提提示有休
20、克克发生，应应立即建立立静脉通路路输血、输输液， 尽尽早使用抗抗生素预防防感染。 2.保证证输血、输输液的通畅畅，同时应应用止血药药物。 3.较重重的膀胱破破裂和有复复合外伤者者，应及时时进行手术术，做腹膜膜外膀 胱胱造瘘， 并引流膀膀胱周围间间隙渗出。 开放性膀膀胱损伤应应立即手术术治疗， 行膀胱造造瘘术，患患者呼吸、心心跳停止时时，立即进进行心肺复复苏。 4.观察察血尿和腹腹膜刺激症症状，判断断有无再出出血发生，记记录 244h 引流流 尿液的的颜色、形形状、量，鼓鼓励多饮水水，增加内内冲洗作用用。 5.护理理人员严密密观察病人人生命体征征的变化，发发现异常及及时处理。做做 好心理理护理，
21、耐耐心解答患患者和家属属的问题，以以减轻他们们的恐惧和和焦虑 心心理，使其其积极配合合治疗。 6.患者者病情好转转，生命体体征平稳后后，护理 应给予患患者营养丰丰富易消 化的食物物，增强抵抵抗力，促促进伤口愈愈合。 7.伴有有骨盆骨折折的患者，应应卧硬板床床，长期卧卧床者，应应经常按摩摩受 压皮皮肤，预防防褥疮的发发生，伴有有尿道断裂裂的患者，需需行尿道牵牵引，会 引起疼痛痛不适，可可适当应用用止痛剂。 8.及时时、据实、准准确记录抢抢救过程和和护理记录录。 【应急程程序】立即通知知医生建立静脉脉通路 密切观观察生命体体征 保护引引流管通畅畅 记录引引流量、观观察其颜色色性状做好心理理护理需手
22、术者者做好术前前准 十三、【接接诊急性消消化道大出出血患者的的应急预案案与程序】 接诊急急性消化道道大出血患患者的应急急预案与程程序 急性性消化道大大出血患者者 1.立即即通知医生生的同时，应应尽早为患患者建立静静脉通路，补补充血容量量。 尽量量使用静脉脉留置针或或选用大号号针头，必必要时建立立两条静脉脉通路。 2.遵医医嘱静脉给给予各种止止血剂、新新鲜血或 706 代血浆。如如患者继续续 出血，出出血量11000mml,心率率1200/minn，血压80/550mmHHg,且神神志恍惚、 四肢厥冷冷，说明患患者出现失失血性休克克，应迅速速连接一次次性三通静静脉推 注注液体。 3.备好好各种抢
23、救救用品，如如三腔二囊囊管、负压压吸引器等等。如为肝肝硬化 食食道静脉曲曲张破裂出出血，应配配合医生应应用三腔二二囊管压迫迫止血，同同时 准备备 10008 冰盐盐水正肾素素协助洗胃胃。 4.静脉脉应用垂体体后叶素或或生长抑素素时，应遵遵医嘱严格格控制滴速速，防 止止速度过快快而引起心心悸、胸闷闷、头晕等等不良反应应。 5.遵遵医嘱进行行冰盐水洗洗胃：生理理盐水维持持在 4，一次灌灌注 2550ml， 然后吸出出，反复多多次，直至至吸出液清清澈为止；对于采用用冰盐水洗洗胃仍 出出血不止者者，可胃内内灌注去甲甲肾上腺素素（1000ml 冰冰盐水内加加 8mgg 去甲 肾上腺素素） ，330min
24、n 后抽出出，每小时时 1 次次，可根据据出血程度度的改善， 逐渐减少少频度，直直至出血停停止。 6.严严密观察病病情变化： 大出血血期间每 15330minn 测量生生命体征一一次， 病病情稳定后后遵医嘱测测量生命体体征变化，必必要时进行行心电血压压监护。 7.注注意观察患患者呕吐物物及大便的的性质、量量、颜色，同同时准确记记录出 入入量。密切切观察患者者神志、面面色、口唇唇、指甲的的颜色，警警惕再次出出血。 8.保保持呼吸道道通畅，及及时清理呼呼吸道分泌泌物。呕血血时头偏向向一侧， 避免误吸吸。必要时时给予氧气气吸入。 9.患患者应绝对对卧床休息息，取平卧卧位并下肢肢略抬高，以以保证脑部部
25、供血。 保持室内内安静、清清洁、空气气新鲜，及及时更换污污染的被褥褥。注意为为患者 保保暖，避免免受凉。 10.患者者大出血期期间，应严严格禁食，出出血停止后后，可遵医医嘱给予温温冷 流食食，逐渐过过渡到高糖糖、低蛋白白、无刺激激的少渣食食物。注意意保持口腔腔 卫生，做做好口腔护护理。 11.做做好患者的的心理护理理，大出血血时陪伴患患者，使其其有安全感感。听取 并解答患患者或家属属的疑问，以以减轻他们们的恐惧和和焦虑心情情。 【应急程序序】立即通知知医生 开放静静脉通道 配合抢抢救 观察病病情变化 保持呼呼吸道通畅畅 绝对卧卧床休息 清除血血迹、污物物做好心理理护理准确记录录出入量 十四、【
26、 接诊自发发性气胸患患者的应急急预案与程程序】接诊自发发性气胸患患者的应急急预案与程程序 自发发性气胸患患者 1.立立即给予氧氧气吸入，通通知其他医医护人员。 2.用 12116 号无无菌针头于于锁骨中线线第二肋穿穿入胸膜腔腔，简易放放气。 首首次放气不不要过多、过过快，一般般不超过 800mml。 3.建立立静脉通道道，准备胸胸腔闭式引引流装置。 4.遵医医嘱，给予予镇咳剂和和镇痛剂。 5.观察察病人呼吸吸困难改善善情况、血血压的变化化。 6.病情情好转，生生命体征逐逐渐平稳，指指导病人： 1) 卧床休息息，保持室室内清新。 2) 注注意用氧安安全，指导导病人勿擅擅自调节氧氧流量。 3) 咳
27、咳嗽剧烈时时可遵医嘱嘱给予适量量镇咳剂。 4) 保保持胸腔引引流管的通通畅， 指指导病人下下床活动时时引流管勿勿高于穿 刺点，引引流管勿脱脱出等注意意事项。 5) 做做好病人心心理护理，告告知气体一一般 24 周内内可吸收。 【应急程程序】立即吸氧氧排气抢救救 吸氧、静脉用药 继续抢救病情观察 健康指导 十五、【 患者发生生高渗昏迷迷的应急预预案与程序序】 患者发发生高渗昏昏迷的应急急预案与程程序 1.发现现患者出现现血压下降降、心率加加速、神志志不清时首首先协助病病人卧 床床，做好安安全防护。 2.立即即通知医生生，备好抢抢救物品及及药品。 3.测量量血糖、体体温、脉搏搏、呼吸、血血压，观察
28、察意识状态态。 4.遵医医嘱给予相相应的治疗疗。 5.密切切巡视病房房，观察患患者神志、生生命体征、用用药后反应应。 6.认真真书写一般般护理记录录。 【应急程序序】患者发生生高渗昏迷迷 通知医医生卧床保证证安全 测量血血糖、体温温、脉搏、呼呼吸、血压压 遵医嘱嘱治疗 病情观观察 记录一一般护理记记录 第二部分 公共部分分应急预案案与程序第一节 突突发事件应应急预案与与程序 重重大意外伤伤害事件的的应急预案案与程序 一、【预预案】1.凡遇遇到重大、复复杂、批量量、紧急抢抢救的突发发事件，当当班护士应应及 时向向护士长及及护理部报报告； 夜夜间及节假假日向医院院行政总值值班报告。 护理部在在接到
29、重大大急救报告告后，积极极组织人力力实施救护护工作，并并 立即向向分管院长长报告，逐逐级上报卫卫生局、卫卫生厅。2.对重重大急救工工作，开辟辟绿色通道道，优先处处理。 3.启动动护理急救救小分队和和护理急救救梯队。 院内急救救 1.伤病员来来院，首先先由急诊科科护士做好好应急处理理。 2.严格执行行报告制度度。 3.急诊科护护士人力不不足时，由由护理部或或行政总值值班调集相相关科室护护 士参加加急救工作作。 4.由医务部部、护理部部或行政总总值班负责责组织、协协调病人的的急救、转转 科等工工作。 55.门诊病人人、住院病病人突发意意外情况时时，所在科科室或就近近科室应就就 地进行行抢救，并并迅
30、速通知知急诊科医医护人员前前往参加急急救，或将将病 人转转至急诊科科进一步急急救，同时时报告医务处处，护理部部协助组织织 抢救。 二、【 常常见急性化化学中毒的的应急预案案与程序】 1.急救救人员应熟熟练掌握各各种中毒的的抢救治疗疗原则，遇遇有中毒患患者， 应应有专人组组织抢救工工作，做好好人员以及及物品的准准备。 2.根据据中毒的不不同途径采采取不同的的措施清除除毒物 11) 吸入入中毒者，立立即脱离中中毒环境，移移至空气清清新处； 2) 皮皮肤、黏膜膜接触中毒毒者，立即即用清水或或生理盐水水进行冲洗洗； 3) 对于口口服中毒者者， 非腐腐蚀剂可用用洗胃机进进行洗胃； 如为腐腐蚀剂， 时间短
31、、轻轻度腐蚀者者可插胃管管进行小量量手工洗胃胃，然后注注入黏 膜膜保护剂。 3.对病病情危重者者应立即采采取急救措措施 呼吸吸、心跳停停止的患者者，应 立立即进行心心肺复苏；呼吸衰竭竭者，立即即进行气管管插管辅助助呼吸； 休克患者者，立即进进行补液、输输血、抗休休克治疗等等。 4.根据据接触的毒毒物应用特特效解毒药药物 1) 有机磷磷中毒者应应用胆碱酯酯酶复能剂剂和阿托品品； 2) 亚硝酸酸盐中毒者者应用亚甲甲蓝； 33) 急性性乙醇中毒毒者应应用用纳洛酮； 4) 氟乙酰胺胺中毒者应应用乙酰胺胺； 5) 氰化物物中毒者应应用亚硝酸酸钠、硫代代硫酸钠等等。 5.对症症支持治疗疗 1) 对于呼吸吸
32、道烧伤者者应及时清清除分泌物物，保持呼呼吸道通畅畅，积极 防治肺水水肿，根据据需要给予予氧疗。 2) 消消化道腐蚀蚀性损伤者者应禁食，给给予静脉营营养，应用用维生素控控制 感染。 6.密切切观察患者者的中毒症症状有无改改善、解毒毒药物的反反应以及患患者的 神神志、瞳孔孔、面色、呼呼吸、血压压等情况的的变化，及及时做好护护理记 录录。 【应急程序序】中毒组织抢救救清除毒物物 解毒药药物 对症支支持治疗 观察病病情 做好护护理记录 三、【急性性食物中毒毒的应急预预案与程序序】 【预案】 1.护士接到到批量食物物中毒患者者的通知后后， 立即即通知各相相关科室人人员， 保保持与急救救现场人员员的联系，
33、根根据中毒人人员多少，通通知护理急急救 梯队队队员及时时到位，必必要时启动动医院大型型应急抢救救系统。 2.患者者进入急诊诊科后，立立即根据病病情轻重进进行分诊，病病情较重者者送 抢救救室进行抢抢救，病情情轻者送急急诊观察室室。 3.护士士立即协助助医生作出出诊断， 遵医嘱为为患者实施施有效的抢抢救措施。 1) 催催吐：无呕呕吐者可通通过机械性性刺激或用用催吐剂催催吐，收集集胃内 容容物送检。 2) 洗洗胃：立即即用温开水水或 1:50000 高锰酸酸钾溶液反反复洗胃，纸纸质 洗出出液澄清为为止。收集集第一次洗洗出的胃内内容物送检检。 3) 导泻：中毒时间间较长者，可可给硫酸钠钠 15-30g
34、，一一次口服。对对 吐、泻泻严重的患患者，可不不用洗胃、催催吐、导泻泻。 4.对吐吐、泻较重重，丢失大大量水分者者，根据失失水情况，适适当补充水水分。 凡凡能饮水者者，应尽力力鼓励患者者多喝糖盐盐水、淡盐盐水等；不不能饮水 者，迅速速建立静脉脉通道，遵遵医嘱补充充水分和电电解质。 5.对腹腹痛、呕吐吐严重者，遵遵医嘱给阿阿托品 00.5mg 肌内注射射。烦躁不不 安者给给予镇静剂剂。如有休休克，进行行抗休克治治疗。 6.护士士加强巡视视，密切观观察病情变变化，如发发现异常，立立即报告医医生 进行行处理。 7.做好好患者登记记及抢救护护理记录。【应急程序序】 急性食食物中毒 通知相相关科室 协助
35、医医生工作进进行诊断 收集胃胃内容物送送检 催吐 洗胃 导导泻 建立立静脉通道道 补充水水分和电解解质 对症处处理 观察病病情 做好护护理记录 四、【发生生火灾时的的应急预案案与程序】 1.发现现火情后立立即呼叫周周围人员分分别组织灭灭火，同时时报告后勤勤保障 部部及上级领领导，夜间间电话通知知医院行政政总值班。 2.医护护人员首先先应保护好好患者，有有组织、有有秩序地帮帮助患者尽尽快撤 离离火场。 3.撤离离是走安全全通道，切切勿乘电梯梯。叮嘱患患者用湿毛毛巾捂住口口鼻， 尽尽可能以最最低的姿势势或匍匐快快速前进。 4.如火火灾发生在在日间，听听从科主任任、病房护护士长指挥挥，调动病病房所
36、有有人力协助助患者撤离离，轻病人人由主班及及辅助护士士带领成批批撤离； 重病人由由责任护士士负责，接接好各种抢抢救设备如如氧气袋、简简易呼吸 器等，护护送撤离。如如火灾发生生在夜间，值值班护士立立即通知医医院行 政政总值班，同同时与值班班医生共同同指挥患者者撤离，一一名护士带带领轻 病病人迅速撤撤离，另一一名护士与与值班医生生负责护送送重病人撤撤离。 5.火势势较小时，使使用现有的的灭菌器材材组织人员员积极不久久。 6.当火火势难以控控制时，马马上拨打“119”报警，并并告知准确确方位。 7.关闭闭临近房间间的门窗，减减少火势扩扩散。 8.尽可可能切断电电源，撤出出易燃、易易爆物品，并并抢救贵
37、重重仪器设备备及 重要要科技资料料。 附：撤离原则则 1.先轻病人人后重病人人。 2.护士应做做好患者及及家属的安安抚工作，稳稳定大家的的情绪。 3.在电梯停停用、平车车不能使用用的情况下下，采用临临时措施；责任护士士用大单或或被套作为为搬运工具具，运送重重病人。 4.按部署有有秩序地撤撤离。所有有人员均要要沿楼梯右右侧行走，以以免造成 混乱、拥拥挤。 55.若大火或或烟雾已封封锁前后出出口时，应应退守病房房，用毛巾巾、被子等等 堵塞门门缝，并泼泼水降温，等等待消防队队员前来营营救。 66.病房如断断电，主班班、夜间当当班护士应应立即启用用应急灯，平平时应有 专人每天天负责检查查应急灯是是否处
38、于完完好备用状状态。 【应急程序序】 发现火火源 立即即呼叫组织灭火火，同时报报告院保卫卫科及上级级 领导夜间电话话通知医院院行政总值值班火势较小小， 使用用现有的灭灭菌器材和和组 织人人员积极扑扑救 护送患患者安全撤撤离 走安全全通道，勿勿乘电梯火势难以以控制时，马马上拨打“119” 报警，并并告知准确确方位 关闭临临近房间的的门窗， 减少火势势扩散 切断电源源，撤出易易燃、易爆爆物品并 抢救救贵重仪器器设备及重重要科技资资料 。五、【发生生地震时的的应急预案案与程序】 【预案】11.地震来临临，医护人人员要冷静静沉着面对对，关闭电电源、水源源、气源、 热源，尽尽力保障人人员的生命命及国家财
39、财产安全。 2.发生生强烈地震震时，组织织患者有秩秩序撤离，将将患者疏散散在广场、空空 地。 3.如地地震发生在在日间，有有科主任、病病房护士长长指挥撤离离，轻病人人由 主班班及辅助护护士带领成成批撤离；重病人由由责任护士士负责，接接好各 种种抢救设备备如氧气袋袋、简易呼呼吸器等护护送患者撤撤离。如地地震发生 在夜间，值值班护士应应与值班医医生共同指指挥患者撤撤离，一名名护士带 领轻病人人迅速撤离离， 另一一名护士与与值班医生生负责护送送重病人撤撤离。 4.撤离离过程中，护护理人员要要注意维持持秩序，安安慰患者，减减少患者的的 恐惧，防防止因混乱乱而影响撤撤离。 5.情况况紧急不能能撤离时，叮
40、叮嘱在场人人员及患者者寻找有支支撑的地方方蹲 下或或坐下，保保护头颈、眼眼睛、捂住住口鼻。 6.注意意防止有人人趁火打劫劫。 附：地震时患患者撤离原原则 1.先轻病人人后重病人人。 2.灾情出现现时，护士士应做好患患者及家属属的安抚工工作，稳定定大家的情情 绪。 3.责任护士士调动病房房所有人力力，用大单单、被套、棉棉被运送重重病人。 4.有秩序地地撤离，以以免造成混混乱。 55.将所有患患者撤离至至安全地带带（听从院院总指挥安安排） 。【 应急程程序】地震来临临，值班人人员应冷静静面对，关关 闭电源源、水源、气气源、热源源保障人员员的生命及及国家财产产安全组织患者者有秩序地地撤离将患者 疏散
41、到广广场、空地地 情况紧紧急不能撤撤离时， 叮嘱在场场人员及患患者寻找有有支撑的地地方蹲下或或坐下保护头颈颈、眼睛，捂捂住口鼻维持秩序序，防止有有人趁火打打劫注意保护护国家财产产及患者的的生命安全全 六、【发生生食物中毒毒时的应急急预案与程程序】 【预案】 1.当患者发发生食物中中毒时，应应立即通知知医生急救救，并配合合采取急救救 措施。 2.护士士能熟练掌掌握各种急急救技术如如催吐、洗洗胃等。 3.护士士指导中毒毒患者及时时催吐，如如：用手指指或筷子刺刺激咽喉处处，将 毒毒物尽量排排出体外。 4.昏迷迷及神志不不清者，可可用清水洗洗胃。 5.根据据毒物的种种类及吸收收量的多少少，遵医嘱嘱有针
42、对性性地使用相相应的 抗抗毒药物。 【应急程序序】发生食物物中毒 通知医医生急救并并配合采取取措施 遵医嘱嘱使用抗毒毒药物 七、【被困困电梯自救救的应急预预案与程序序】 【预案】 1.如突然被被困电梯中中，需镇静静思绪切忌忌慌张。 2.安抚抚患者及其其他乘梯人人员，同时时采取求救救措施，可可用手机、电电梯 内的的电话或对对讲机向有有关方面求求救，还可可按警铃报报警。 3.可拍拍门、叫喊喊或脱下鞋鞋用鞋拍门门、发信号号求救，如如无人回应应，需 镇镇静等待，观观察动静，保保持体力，等等待营救，切切忌不停地地呼喊。 4.不要要强行扒门门，因电梯梯内的人无无法确认电电梯所在位位置，强行行扒门 会会开来
43、新的的险情。 5.不要要从电梯顶顶部安全窗窗爬出，以以防出现危危险。 【应急程序序】被困电梯梯镇静思绪绪安抚患者者及乘梯人人员 采取求求救措施 等待营营救 八、【病房房接到停电电通知或突突然停电时时的应急预预案与程序序】 【预案】 1.接到停电电通知后，立立即做好停停电准备，备备好应急灯灯、手电筒筒、蜡 烛烛等。 2.立即即开启病房房应急灯或或点燃蜡烛烛照明。 3.突然然停电后，立立即寻找维维持抢救仪仪器设备正正常运转的的动力方法法， 是抢抢救工作有有条不紊地地进行。如如：使用电电动吸引器器时，需找找替代 方方法（注射射器）抽吸吸；如有使使用呼吸机机的患者，应应立即使用用简易 呼呼吸器维持持患
44、者呼吸吸。 4.使用用输液泵的的患者，一一般输液泵泵有储备电电，在停电电时可立即即启用； 在输液泵泵储备电不不足的情况况下，应立立即撤下输输液泵，人人工调整输输 液速度度，保持输输液通畅。及及时与工程程部联系，查查找停电原原因。 5.加强强巡视病房房，安抚患患者，同时时注意防火火、防盗。 6.应急急灯维护：由专人负负责应急灯灯维护；每每天检查是是否完好；每月 充充电一次，每每次充电 15 小小时。 【应急程序序】接到停电电通知突然停电电后立即备好好应急灯、手手电 筒、蜡蜡烛等 立即查看看病室中危重重患者的情情况 并采取取措施保证证各种仪器器设备的正正常运转 加强巡巡视病房，安安抚患及时与与维修部联联系，并向向有关领导导汇报，同同时注意防防火 九、【 病病房接到停停水通知或或突然停水水时的应急急预案与程程序】 【预案】11.接到停水水通知后，做做好停水准准备： 11) 告知知患者停水水时间； 2) 根根据情况备备好水源，以以便使用和和饮用； 2.突然然停水时，日日间立即与与后勤保障障部联系，夜夜间与行政政总值班联联 系，尽尽快查找原原因并维修修。 3.加强强巡视病房房，向患