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1、临床医学院院校理论论与实践践教学调调查报告告上海中医药药大学附附属普陀陀医院（22000062）花根才范范忠泽彭文王宁华华李敏敏 朱扣云云摘 要要 目目的：对临床医学学院校理理论与实实践教学学的调查查报告进进行分析析。材料料：大学学四个班班级（本本科2个个、大专专2个）005-006年课课堂理论论授课和和见习带带教等99种问卷卷调查表表相关资资料。方方法：将将调查结结果按调调查方案案权重后后进行综综合评分分，并对对调查结结果进行行多因素素回归分分析。结结果：综综合评价价总分排排序由高高至低依依次为外外科学、内内科学、儿科科学和妇妇产科学学；对调调查项目目总体不不满意进进行Loogissticc
2、多因素素回归分分析结果果，有66个因素素具有统统计学意意义。结结论：本本调查对对提高临临床课程程课堂理理论授课课教学质质量具有有积极推推动作用用。关键词 教学学质量；调查报报告；规规范化；Loggisttic；回归模模型中图分类类号 R 文献献标识码码 AA 文章编编号 10008-8861XX（20006）03- AAnallyzee off innvesstiggatiion repportt off Clliniic mmediicinne sschoool teaachiing theeoryy and praactiice上海中医药大学第6期课程建设项目 通信x王宁华 jyb6620
3、xsinaxHUA GGen-caii FFAN Zhoong-ze PEENG Wenn WWANGG Niing-huaa LLI MiinPutuoo Hoospiitall,SShannghaai UUnivverssityy off TCCMABSTRRACTT Objjecttivee: Disscusss tthe conntennt aand metthodd off sttanddarddizee evvaluuatiion of cliiniccal meddiciine schhooll teeachhingg quualiity iniitiaallyy. MMater
4、iials: Anaalyzze 99 kiind of corrrellateed qquesstioonnaairees mmateeriaals colllecctedd frrom fouur cclasss sstuddentts iin sshannghaai uunivverssityy off TCCM mmainnly aboout theeir claass theeoryy teeachhingg annd pprobbatiion teaachiing proograam dduriing 05 066 accadeemicc yeear. Maake weiigh c
5、ommpreehennsivve sscorre aaccoordiing to stuudy proograam aand mullti-facctorr reegreessiion anaalyssis of claass teaachiing efffectt. RResuultss: ccompprehhenssivee evvaluuatiion genneraal sscorre ssortt frrom higgh tto llow is surrgerry, intternnal meddiciine, paaidoologgy aand obssterrtriics-gynn
6、ecoologgy iin oordeer, andd wwe aalsoo maake Loggistticss muultii-faactoor rregrresssionn annalyysiss off geenerral un-sattisffacttionn off innvesstiggatiion iteems andd fooundd 6 facctorrs sshowwed siggnifficaant diffferrencce. Conncluusioons: Thhis evaaluaatioon mmethhod hass a possitiive rolle ii
7、n hhow to impprovve tthe cliiniccal teaachiing quaalitty.KEY WWORDDS teaachiing quaalitty；iinveestiigattionn reeporrt；sstanndarrdizzatiion；Loggisttic Reggresssioon MModeel临床医学院院不仅承承担临床床实习带带教任务务，同时时也承担担临床课课程的课课堂理论论授课和和见习带带教任务务。如何何提高临临床医学学院所承承担的各各项教学学工作的的教学质质量，是是每个临临床医学学院面临临的紧迫迫而至关关重要的的课题。本本文对临床医学学院校理
8、理论与实实践教学学的调查查报告进进行分析析，现将将结果报报告如下下。1 材料和和方法1.1调调查设计计 20005年20006年上上海中医医药大学学4个班班级（本本科2个个、大专专2个）课课堂理论论授课和和见习带带教等99种问卷卷调查表表相关资资料。问问卷调查查表格名名称如下下：（11）教师师临床带带教（见见习）教教学质量量评估表表（学生生评议用用表）；（2）教教师课堂堂教学质质量评估估表（学学生评议议用表）；（3）教教师课堂堂教学质质量评估估表（自自评用表表）；（44）教师师课堂教教学质量量评估表表（教师师互评用用表）；（5）教教师临床床带教（见见习）教教学质量量评估表表（教师师自评用用表）
9、；（6）教教师临床床带教（见见习）教教学质量量评估表表（教师师互评用用表）；（7）教教师课堂堂教学质质量评估估表（主主任评议议用表）；（8）课课程试题题质量分分析表；（9）学学生考试试成绩分分析表。1.2 被被测课程程要求 （11）必修修课；（22）有见见习的课课程；（3）每位位教师授授课时数数在该教教师已完完成应承承担课时时数的1/222/3之之间。1.3 分分析方法法1.3.119种种问卷调调查表格格按表11权重并并计分。表19种种问卷调调查表的的权重及及计分方方案 课程程评估总总体安排排 权重重1 调查数数量 权重22 总总计 一、授课质质量评估估 00.5001. 学生评估表表(表-2
10、) 0.50 50以上听听课学生生 2.教师师互评表表(表-4) 0.20 2份 3.教研研室主任任评估表表(表-7) 0.20 1份 4.教师师自评表表(表-3) 0.10 1份二、临床见见习带教教质量表表 0.201. 学生评估表表(表-1) 0.60 500以上上听课学学生2.教教师互评评表(表表-6) 0.30 2份 3.教师师自评表表(表-5) 0.10 1份三、考试质质量评估估表 00.300 1. 考题题分析表表（表-8） 00.400 1100%（2人人） 2. 学生成成绩分析析表（表表-9） 0.60 1000%（22人） 权重后后总计： 1.00 1.3.22对调调查表-2
11、教师师课堂教教学质量量评估表表（学生生评议用用表）的的内容进进一步分分析调查表-22共166个调查查项目，每每个项目目的评定定等级为为满意、较较满意、尚尚满意、欠欠满意、不满意五档档，分别别记为11分、22分、33分、44分、55分。将将每张调调查表116个调调查项目目记分的的合计分作为为每张调调查表的的综合评评分值，综综合评分分值=25分，列为总总体不满满意。本本次调查查结果总总体满意意率为660.554%（889/1147）。（1）满满意率（）分析析（2）对对调查结结果总体体满意和和总体不不满意者者，进行行16个个因素的的Loggisttic多多因素回回归分析析，找出出导致总体不不满意的的
12、危险因因素。1.4 统统计学处处理本本研究应应用SPPSS114.00统计软软件进行行统计分分析。2 结果果2.1 内内、外、妇妇、儿四四个课程程平均得得分比较较（按百百分制）（表表2）：表2 内科科 外科科 妇产科科 儿科 四课程程平均得得分 调查表表-1 900.955 996.116 94.76 966.866 955.266 * 调查表表-2 822.788 994.330 91.92 900.222 900.444 调查表表-3 966.922 1000.000 96.93 933.855 966.922 调查表表-4 911.544 996.一一五 90.77 922.311 92
13、2.699 调查表表-5 1000.000 1000.000 96.25 955.833 988.一八八 * 调查表表-6 977.500 995.000 888.755 911.255 933.一三三 * 调查表表-7 933.333 995.000 966.677 933.333 944.588 *差异异具有显显著统计计学意义义 *差差异具有有统计学学意义差异异未见统统计学意意义经方差分析析结果提提示：调调查四个个课程平平均分差差异具有有显著统统计学意意义；调调查表-5、66四个课课程平均分差差异具有有统计学学意义；调查表表-2、33、4、77四个个课程平平均分差差异未见见统计学学意义。2
14、.2 授授课质量量、见习习带教、考考试质量量综合评评价检测测结果（表表3）表33授授课质量量: 见见习带教教、考试试质量综综合评价价检测结结果课程授课质量见习带教考试质量合计总分得分序位得分序位得分序位得分序位外科学47.699119.244119.544286.4771内科学44.0334一八.766321.888184.6772儿科学45.611319.011219.000383.6223妇产科学46.5772一八.622417.855483.0444合计46.一八八 一八.988 19.57784.733表33所示，授授课质量量和见习习带教得得分均以以外科学学最高，考考试质量量得分以以内
15、科学学最高，总分分排序由由高至低低依次为为外科学学、内科科学、儿儿科学和和妇产科科学。2.3 学学生对教教师课堂堂教学质质量评估估满意率率（）分分析 学生生对教师师课堂教教学质量量问卷调调查166个调查查项目如如下。项目序号 调查内内容A1教态大方，仪仪表端正正，为人人师表A2课前认真备备课，准准备充分分，授课课投入A3按教学日历历进度实实施教学学，按教教学计划划授课，不不缺课，不不任意调调课，不不迟到，不不拖堂，不不提前下下课。A4认真组织教教学，搞搞好辅导导答题，及及时收集集教学反反馈信息息。A5内容充实，概概念准确确，重点点突出，难难点讲清清。A6适当结合临临床、实实验、社社会实践践，举
16、例例恰当，有有助理解解A7适当介绍近近年来本本学科学学术动态态和新近近展。A8适当运用、介介绍专业业外语词词汇。A9提供课外参参考文献献及阅读读信息A10课内时间安安排合理理、有效效A11讲课思路清清晰，逻逻辑性强强A12普通话授课课，语言言生动，口口齿清楚楚A一三板书工整、有有条理，文文字规范范A14合理使用教教具，适适当运用用现代化化教学手手段（多多媒体）A一五鼓励提问和和独立思思考，注注 重重科学思思维和自自学能力力的培养养A16学生能理解解课堂教教学内容容，重点点内容印印象深刻刻2.3.11 116个调调查项目目的满意意率及及总满意意率（表表4）表4 116个调调查项目目的满意意率及及
17、总满意意率%调查项目满意较满意稍满意欠满意不满意合计满意率A112620114785.711A210934414774.一五五A31032377714770.077A47353191114749.666A5805682114754.422A69451214763.955A7795610214753.744A87458一五14750.344A9705222314747.622A10915031214761.900A11865261214758.500A12895051214760.544A一三964622114765.311A1412422114784.355A一五8547一三214757.82
18、2A168348122214756.466合计14627一八一三02220235262.16616个调查查项目中中，A11的满意意率最高高（教态态大方，仪仪表端正正，为人人师表），为为85.71，A99的满意意率最低低(提供供课外参参考文献献及阅读读信息)，为447.662，总总满意率率为622.166（114622/（1147*16）。根据调查结结果，将将每一份份调查表表按照综综合评分分进行对对课堂授授课总体体满意情情况的判判断（满满意、不不甚满意意或不满满意），总总体满意意率为660.554%（889/1147）。2.3.22四个个课程的的满意率率及总总满意率率（表55）表5四四个课程程的
19、满意意率及及总满意意率课程满意较满意稍满意欠满意不满意合计满意率外科学492146一五1265675.000妇科学422164306462667.411儿科学3842一五304563860.199内科学1641935511943237.966合计14627一八一三02220235262.166表5所示，满满意率最最高的课课程为外外科学(75.00%)，妇妇产科学学次之(67.63)，内内科学满满意率仅37.996，总满意率为62.16。2.4对对调查项项目总体体不满意意的主要要因素，进进行Loogissticc多因素素回归分分析。为了解造成成被调查查者对调调查项目目总体不不满意的的主要因因素，
20、我我们进行行了Loogissticc多因素素回归分分析。变变量入选选方法为为前进法法，分析析结果从从上述116个因因素中筛筛选出66个因素素具有统统计学意意义或显显著统计计学意义义（表66）。表6进入模模型变量量(前进进法)项目序号 B S.E. Waald ddf Siig R Expp(B)A3 3.446711 1.35006 6.58998 1 .01003 .一一五266 32.04551A6 5.005811 1.43116 12.48228 1 .00004 .223066 一一五7.28660A10 2.999711 1.33776 5.02005 1 .02550 .1123
21、88 20.02776A一三 4.221733 1.71111 6.07448 1 .0一三三7 .114377 67.85001A一五 4.114500 1.45334 8.一三332 1 .00443 .117644 63.1一八八1A16 4.550411 1.64005 7.53884 1 .00660 .116766 90.38226Consttantt -111.666311 3.28446 12.60882 11 .000044结果提示，加加强A33、A66、A110、AA一三、AA一五、AA16调调查项目目的整改改措施，可可以提高高被调查查者的总总体满意意率，此此次调查查总体满
22、满意率为为60.54%（899/1447）。3 讨论教学评价：医科院院校的医医学教育育主要由由基础医医学和临临床医学学两个部部分组成成，基础础医学的的教学主主要由大大学基础础医学院院承担，而而临床医医学教学学则由附附属医院院的临床床医学院院完成。对对以培养养合格的的临床医医生为目目标的医医学教育育来说，临临床教学学是医学学教育中中的组成成部分和和阶段。这这个阶段段包括临临床课程程教学、见见习和实实习带教教。整个个教学过过程主要要由临床床医学院院各级医医务人员员来承担担，学生生主要在在课堂和和医院获获取临床床知识和和技能。临床教学是是医学教教育的重重要组成成部分，是是学生走走上医生生岗位关关键性
23、环环节11。医医院是临临床医学学专业学学生学习习的重要要场所，学学生不仅仅在医院院获取临临床知识识和技能能，而且且还接受受为病人人服务的的职业道道德和素素养的熏熏陶，因因此，医医院临床床教学中中要重视视医学生生综合素素质的培培养，优优化课堂堂教育，加加强实践践教学环环节，强强化专业业思想理理念，培培养分析析问题和和解决问问题的临临床思维维方法2。临床医学院院承担着着医学院院校教学学计划中中规定的的临床教教学课程程任务和和学生见见习等任任务，当当医学生生在医学学院校完完成基础础医学课课程的学学习后，进进入临床床医学学学习，开开始由附附属医院院承担教教学任务务。附属属医院承承担的教教学任务务包括内
24、内外妇儿儿等十多多门临床床课程的的课堂理理论授课课及示教教和见习习等。这这阶段医医学教学学以临床床内容为为主，通通过理论论授课和和见习病病例的临临床病例例询问、检检体示范范、相关关医学资资料展示示、病史史综合分分析讨论论等，使使学生的的基础理理论知识识与临床床实践相相结合，将将书本知知识和临临床工作作融会贯贯通，通通过医院院见习带带教医生生的带教教指导，联联系临床床实践，提提高分析析解决问问题的能能力。为了保证附附属医院院所承担担的临床床教学任任务的完完成，实实现教学学目标，就就需要建建立教学学质量监监督机制制，完善善教学质质量监督督措施。而而完善教教学监督督机制，是是保障教教学质量量的关键键
25、，加强强教育质质量监督督，积极极开展教教学质量量评价，定定期组织织各种教教学活动动，包括括授课质质量评估估、临床床见习带带教质量量和考试试质量评评估等，有有利于改改进教学学工作，及及时发现现偏离教教学工作作计划目目标的误误差，并并采取有有效措施施，纠正正发生的的偏差。同同时通过过检查交交流反馈馈，造成成教学工工作中压压力和动动力并存存的氛围围，增加加教师不不断提高高自身教教学水平平的自觉觉意识和和竞争意意识，促促进教学学水平的的整体提提高，从从而确保保教学任任务的完完成，使使教学目目标得以以实现。 调查的可行行性：就临床床医学院院课堂理理论授课课教学质质量评估估工作中中如何进进一步完完善和规规
26、范主要要内容和和基本方方法进行行初步尝尝试后的的测试结结果可说说明调查查的可行行性。通过对授课课整个过过程中各各个主要要环节的的多方面面的测评评能较全全面的评评估授课课综合质质量。从从测试结结果可见见尽管妇妇产科学学的授课课质量测测评得分分较高，但但由于后后两个环环节：见见习带教教和考试试质量测测评结果果较次，而而使它的的课程授授课质量量总得分分低于外外科学和和内科学学，同样样, 由由于外科科学的考考试质量量测评结结果和内内科学的的见习带带教测评评结果均均低于其其他课程程,也使使它们的的课程授授课质量量总得分分受到明明显影响响同时时,通过过对总体体满意度度测评多多因素回回归分析析结果显显示（表
27、表5），从116个因因素中筛筛选出AA3（按按教学日日历进度度实施教教学，按按教学计计划授课课，不缺缺课，不不任意调调课，不不迟到，不不拖堂，不不提前下下课。）等等6个因因素为构构成总体体不满意意的主要要因素。上述各项测测评结果果的比较较分析使使我们能能较全面面地了解解到各课课程的优优势点和和薄弱点点,以能能针对性性地加以以加强、完完善和提提高。因因此认为为坚持把把这种质质量监督督评估方方法作为为一种日日常教学学制度全全面地应应用于各各门临床床课程课课堂理论论授课教教学质量量评估中中,并通通过不断断反馈.改进和和完善, 将会会对临床床课程课课堂理论论授课教教学质量量的提高高起到积积极的推推动作
28、用用.教学过程是是学生的的认识理理解活动动过程，是是人类认认识世界界的一种种特殊表表现形式式3。所以以要做好好临教学工作，就就要不断断提高教教学质量量，注重重理论与与临床实实践的结结合，而而教学质质量的提提高只有有通过每每个教学学环节质质量的提提高才能能实现。临临床教学学质量评评估的加加强和完完善，使使之能更更全面、客客观、及及时地反反映教学学工作实实际状况况，是不不断促进进教学工工作提高高临床教教学质量量的一个个重要环环节。我我们就临临床教学学质量评评估规范范化问题题作了初初步探讨讨，将在在今后工工作中进进一步完完善。参考文献：1 王王占齐.临床医医学院教教学管理理初探J.上海高高等医学学教育，220044，（44）：2224.2 程程清.优优化课堂堂教学培培养人才才的几点点思考J.上海医医教，220044，（44）：337-338.3 董董建文.医学教教育手册册M.西安安:世界界图书出出版西安安公司，119988.1226-1127. 编辑：白玉金金 收稿稿日期：20006-004-一一八11.24.202210:4110:41:5722.11.2410时41分10时41分57秒11月. 24, 2224 十一月 202210:41:57 上午10:41:572022年11月24日星期四10:41:57