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1、表A1 工程开工报审表工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TLRDD-A1-TX-TTJ-0001致： 吉林林省隆翔工工程建设监监理有限公公司通辽 项目监理理机构： 我我方承担的 SCR反反应区脱硝硝改造土建建 工程，已完完成了开工工前的各项项准备工作作，特申请请于 20144 年 05 月 26 日开工，请请审查。 施工组组织设计（项项目管理实实施规划）已已审批； 各项施施工管理制制度和相应应的施工方方案已制定定并审查合合格； 施工图图已会检； 技术交交底已进行行； 质量验验收及评定定项目划分分表已报审审 工程控控制网测量量/线路复复测资料已已审
2、核； 质量管管理体系、安安全环境管管理体系满满足要求； 特殊工工种/特种种作业人员员满足工程程需要； 本工程程的施工人人力和机械械已进场； 物资、材材料准备能能满足连续续施工的需需要； 计量器器具、仪表表经法定单单位检验合合格； 分包单单位资格审审查文件已已报审； 试验（检检测）单位位资质审查查文件已报报审； 上道工工序已完工工并验收合合格。承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目代表： 日 期： 填报说明：1、本表一一式 55 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机
3、机构各一份份，承包单单位 55 份。2、报审中中的“”作为为附件附在在报审表后后，项目监监理机构审审查确认后后在框内打打“”。3、项目监监理机构审审查要点：工程各项项开工准备备是否充分分；相关的的报审是否否已全部完完成；是否否具备开工工条件。表A2 工程复复工申请表表工程名称： 编号：致： 项目监监理机构： 第第 号工程程暂停令指指出的 工程停停工因素现现已全部消消除，具备备复工条件件。特报请请审查，请请予批准复复工。附件： 整整改自查报报告承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：
4、项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A3 施施工组织设设计报审表表（项目管理理实施规划划）工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TLRDD-A3-TX-001致： 吉林林省隆翔工工程建设监监理有限公公司 项目监理理机构：我方已根据据承包合同同的有关规规定完成了了 通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造 工程施工组组织设计（项项目管理实实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工工组织设计计（项目管管理实施规规划）承包单位
5、（章章）：项 目 经经 理： 日 期期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见： 建设设单位（章章）： 项目目代表： 日 期期： 填报说明：本表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A4 方 案案 报 审审 表工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号号：TLRRD-A44-TX-DQ-0001致：吉林省省隆翔工程程建设监理理有限公司司通辽项目目监理机构构： 现现报上 通通辽热电66-9号锅锅炉烟
6、气脱脱硝SCRR区受电方方案施工方方案安全方案案/调试方方案特殊施工工技术方案案/采购方方案/工艺艺方案/事事故处理/节能减排排/水土保保持/环境境保护方案案，请审查查。承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见： 建设设单位（章章）： 项目目代表： 日 期期： 填报说明：本表一式式 5 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。特殊殊施工技术术方案由承承包单位总总工程师批批准，并附附验算结果果。表A5 分包包单位
7、资格格报审表工程名称： 编号号：致： 项项目监理机机构： 经经考察，我我方认为拟拟选择的 （分包包单位）具具有承担下下列工程的的施工资质质和施工能能力，可以以保证本工工程项目按按承包合同同的规定进进行施工。分分包后，我我方仍承担担总承包单单位的全部部责任，请请予以审批批。附件：1. 分包单单位资质材材料； 2. 分包单位位业绩材料料；分包工程名名称（部位）工程量拟分包工程程合同额分包工程占占全部工程程 合 计承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 专业监理工工程师： 日 期期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目代表：
8、日 期： 填报说明：1、本表表一式 份，承承包单位填填报，建设设单位、监监理单位、承承包单位各各一份。22、如无分分包工程，则则也需承包包单位确认认。表A6 单 位位 资 质质 报 审审 表 （试验检检测单位主要材料料、构配件件及设备供供货商）工程名称： 编号：致： 项项目监理机机构： 经经我方审查查， 单位位可提供工工程需要的的 ，请请予以审批批。附件：本工程的的试验项目目及其要求求试验室的的资质证明明文件（资质等级级、试验范范围、法定定计量部门门对试验设设备出具的的计量检定定证明）供货商的的资质证明明文件（营业执照照、生产许许可证、质质量管理体体系认证书书、产品检检验报告等等） 承包单单位
9、（章）： 项项目经理： 日日 期期： 项目监理机机构审查意意见： 项目目监理机构构（章）： 总总监理工程程师： 专业监监理工程师师： 日 期： 建设单位审审批意见： 建建设单位（章章）： 项目代代表： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A7 人人 员 资资 质 报报 审 表表 （主主要管理人人员特殊工种种/特种作作业人员） 工程程名称： 编号： 致： 项目目监理机构构： 现现报上本项项目部主要要管理人员员特殊工种种/特种作作业人员名名单及其资资格证件，请请查验。工工程进行中中如有调整整，将重新新统计并上上报。附件：相关关
10、资格证件件 承包单单位（章）： 项目经经理： 日 期： 姓 名岗位/工种种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理机机构审查意意见： 项项目监理机机构（章）： 总总监理工程程师： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一份。表A8 工程控控制网测量量线路复测测报审表工程名称： 编编号：致： 项项目监理机机构： 现现报上 工程程控制网测测量记录线路复测测记录，请请查验。附件： 工程控控制网测量量记录线路复测测记录承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意见：项目监
11、理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A9 主要要施工机械械/工器具具/安全用用具报审表表工程名称： 编编号： 致： 项目监监理机构： 现现报上拟用用于本工程程的主要施施工机械/工器具/安全用具具清单及其其检验资料料，请查验验。工程进进行中如有有调整，将将重新统计计并上报。器具名称编 号检验证编号号检验单位检定日期/有效期附件：相关关检验证明明文件承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：专业监理工工程师： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由
12、承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A10 主要测测量计量器器具/试验验设备检验验报审表工程名称： 编号：致： 项目监监理机构： 现现报上拟用用于本工程程的主要测测量、计量量器具、试试验设备及及其检验证证明，请查查验。工程程进行中如如有调整，将将重新统计计并上报。 附件：测量量、计量器器具检验证证明材料承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 器具名称编号检验证编号号检验单位检定日期/有效期项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）专业监理工工程师： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表
13、A11 质质量验收及及评定项目目划分报审审表工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TLRDD-A11-TXX-GL-0001致： 吉林林省隆翔工工程建设监监理有限公公司通辽项项目监理机机构： 现现报上 6-9号号脱硝锅炉炉安装 工程质量验验收及评定定项目划分分表，请审审查。附件： 66-9号脱脱硝锅炉安安装 工程质量量验收及评评定项目划划分表承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 专业监理工工程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一
14、式式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A12 工程材料料/构配件件/设备报报审表工程名称： 编号号：致： 项目监监理机构：我方于 年 月月 日进进场的工程程材料/构构配件/设设备数量如如下（见附附件）。现现将质量证证明文件及及自检结果果报上，拟拟用于下述述部位： 请审核。附件：1、数数量清单 2、质质量证明文文件3、自检结结果 4、复复试报告承包单位（章章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见： 经经检查上述述工程材料料/构配件件/设备，符符合/不符符合设计文文件和规范范的要求，准准许/不准准许进场，同同意/不同同意使用于于拟定部位位。
15、项目监理机机构（章）： 专业监理工工程师： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A13 主要设设备开箱申申请表工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TTLRD-A13-TX-GGL-0001致：吉林省省隆翔工程程建设监理理有限公司司 项目监理理机构： 现现计划于 20114 年 09 月 16 日在 凯天环保保脱硝项目目部 地点对对 声波吹吹灰器 设备进行行开箱检查查验收，请请予以安排排。 附附件：拟开开箱设备清清单承包单位（章章）：负责人： 日 期： 项目监理机机构意见:项目监
16、理机机构（章）：专业监理工工程师： 日 期： 建设单位审审批意见： 建设设单位（章章）： 项目目代表： 日 期： 填报说明：本表一式式 5 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A14 验收申请请表工程名称： 编编号： 致： 项项目监理机机构：我方已完成成 工程程（检验批批/分项工工程/分部部工程/单单位工程），经经三级自检检合格，具具备 验收条件件，现报上上该工程报报验申请表，请予以审查验收。附件：自检检报告承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构审查意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 专业监理工工程师： 日 期： 填报说明：本
17、表一式式 份，由承承包单位填填报，建设设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A15 中中间交付验验收交接表表工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TLRDD-A155-TX-TJ-0001致： 吉林林省隆翔工工程建设监监理有限责责任公司 项目监理理机构： 我我方负责施工工的 66#SCRR基础 工程现现已具备交交付 条条件，请组组织查验。移交承包单单位（章）：项目经理： 日 期： 接收单位查查验意见：接收单位（章章）项目经理： 日 期： 项目监理机机构意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 专业监理工工程师： 日 期： 填报说明：本表
18、一式式 5 份，由移移交承包单单位填报，建建设单位、项项目监理机机构、接收收承包单位位各一份。表A16 计划/调整计划划报审表工程名称： 编号：致： 项项目监理机机构： 现现报上 工程 计计划/调整整计划，请请审查。附件： 计计划/调整整计划。承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见： 建设设单位（章章）： 项目目代表： 日 期期： 填报说明：1、本表表适用于施施工进度计计划、设备备采购计划划、设备制制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、
19、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划； 2、本表一一式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A17 费费用索赔申申请表工程名称： 编编号：致： 项项目监理机机构：根据承包合合同条款 条的的规定，由由于 的原原因，我方方要求索赔赔金额（大大写） ，请审批批。附件：1、索索赔的详细细理由及经经过说明2、索赔金金额计算书书3、证明材材料承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目代表：
20、日 期： 填报说明：本表一式式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A18 监监理工程师师通知回复复单工程名称：通辽热电电有限责任任公司4台台130tt/h锅炉炉脱硝改造造工程 编号：TLRDD-A1-TX-TTJ-0002 致:吉林省省隆翔工程程建设监理理有限责任任公司 项项目监理部部：我方接到编编号为 0001 的监理工工程师通知知后，已按按要求完成成了6项整整改，并就就“工程主体体转包、分分包”问题予以澄清。通辽热电责责任有限公公司6-99号机组烟烟气脱硝改改造工程由由我单位凯凯天环保科科技有限公公司中标，该该项目属EEPC总承承包工程， EPC是
21、英文Engineering （工程设计）Procurement （设备采购）Construction （主持建设）的缩写。设计采购施工（EPC）/交钥匙工程总承包，即工程总承包企业按照合同约定，承担工程项目的设计、采购、施工、试运行服务等工作，并对承包工程的质量、安全、工期、造价全面负责，且我单位在脱硝安装工程开标及施工单位中标过程中受到业主单位过程监督见证及对安装单位的认可。故所谓“工程主体转包、分包”问题不予成立。 附：回复材材料承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 项目监理机机构复查意意见： 项目监理机机构（章）：专业监理工工程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目
22、代表： 日 期： 填报说明：本表一式式 5 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A19 工程程款支付申申请表工程名称： 编编号：致： 项目监理理机构： 我我方于 年 月 日 年年 月 日共共完成合同同价款 元，按合合同规定扣扣除 %预付款和和 %质质量保证金金，特申请请支付进度度款 元，请审审核。附件：工程程量清单及及计算承包单位（章章）：项目经理： 日 期： 专业监理工工程师审查查意见：专业监理工工程师： 日 期： 总监理工程程师审核意意见：项目监理机机构（章）：总监理工程程师： 日 期： 建设单位审审批意见：建设单位（章章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式式 份，由由承包单位位填报，建建设单位、项项目监理机机构、承包包单位各一一份。表A20 工期变更更报审表工程名称： 编号：致： 项目监监理机构： 我我方承担 工程施工工任务，根根据合同规规定应于 年 月 日竣竣工，由于于 原因，现现申请工期期变更至 年 月 日竣竣工，请审审批。附件：说明明材料承包单位（章章）：项目经理：