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1、某公司员工劳动保护管理执行工具与表件（一）安全工作日报表无灾害灾 害灾害频率对策指标人员时间累计时间工作场所姓名内容原因损失额 经理： 主管： 填表日期： 年 月 日（二）劳保保用品发发放表时间姓名员工号领用物品签字备注防护服眼罩手套耳塞安全鞋发放人： 审审核：（三）安全全检查报报告书编号： 字第第 号 编制日日期： 年 月 日日 检查日期检查地点现场负责人人检查经过及及结果建议改善事事项部门主管： 现场负负责人： 检查人人：使用说明：1本单由由工程单单位工作作安全部部门填写写，一式式两份，呈呈单位主主管核阅阅后，一一份送工工作安全全委员会会，一份份存该单单位之工工作安全全部门审审查。2建议改
2、改善事项项经单位位主管批批核后，应应由该单单位之工工作安全全部门通通知各有有关施工工部门改改善。（四）安全全整改通通知书部门： 编编制日期期： 年年 月月 日日 编号号： 不安全地点不合规则处处或不安全情形形建议改善事事项改善期限改善经过及及结果（五）公伤伤事故报报告单 日期： 年 月月 日姓名性别年龄所属单位负伤时间上年 月 日 午 时 分下负伤地点负伤原因负伤情形处置办法 已送医医院医治治，需住住院 已送医医，按准准予请假假 日相关人员意意见厂长科长组长班长（六）职业业伤害报报告单部门： 日日期： 年 月月 日罹灾者姓名名出生日期性别工种工龄罹灾时间年 月 日 （星期期 ） 午 时时 分罹
3、灾场所及及设备名称工序名称受害发生经经过受伤部位伤害原因（打勾）编号分类项目8被切、割、擦擦伤16火 灾1坠（滚）落落9踩 踏17操作失误2跌 倒倒10溺 毙18其 他3冲 撞撞11接触高温、低低温19无法归类者者4物 体 飞飞 落12接触有毒物物质交通事故20公路交通事事故5倒塌物体挤挤压13触 电21铁路交通事事故6被 撞撞14爆 炸22船舶、航空空器交通事故7被夹、被卷卷15物体破裂23其他交通事事故媒介物处理经过在本公司司医务室室救治 送医院院救治返家疗养养 其他灾害件号年份月份号码停产伤害损损失日数数天结案年月日日（以上）填填表人事故分析监督者疏忽忽作业规定不不合理或或未定未按操作标
4、标准操作作工作调配不不适当指导教育不不彻底监督指示不不周设备不安全全环境不安全全环境卫生检检查不彻彻底异常措置不不当无灾害防止止对策安全卫生意意识不够够改善对策签报批示栏栏驻厂经（副副）理、事事业部经经（副）理理批示劳工安全卫卫生管理理部门意意见厂（处）长长注：本表一一式三份份，经劳劳动安全全部门和和总经理理先后核核阅后，分分别存劳劳动安全全部门、人人事部门门和填报报部门。（七）安全全事故报报告表报告日期年 月月 日报告人意外事故报报告单发生地点发生日期年 月 日上上午/下下午 时 分受伤者姓名名性别出生年月日日年 月 日年龄受伤者地址址受伤者家属属受伤部位受伤程度预计痊愈日日期预定恢复工工作日医院名称预计医药费费保险关系事故状况事故原因对策公安消防律师