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1、分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-001-001致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘林林湖宾馆馆改造-宣佳监监理项目目部：根据施工工合同的的规定， 定位及高程控制 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 定定位及高高程控制制 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（
2、章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-011-011单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数1施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01单位工程程定位放放线记录录合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员：
3、项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-002-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘林林湖宾馆馆改造-宣佳监监理项目目部：根据施工工合同的的规定， 土石方工程 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 土土石方工工程 分项工工程质量量检验评评定表 11 页。施工单位位（章）：项目经理
4、理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-022-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位
5、检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01土方开挖挖合 格02土方回填填合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-003-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目部：根据施工工合同的的规定， 桩基工程 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对
6、分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 桩桩基工程程 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-033-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基
7、与基基础检验批数数8施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01定位合 格02成孔合 格03清孔合 格04钢筋加工工合 格05钢筋安装装合 格06混凝土施施工合 格07混凝土结结构外观观尺寸合 格08混凝土原原材料及及配合比比合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖
8、宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-004-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目部：根据施工工合同的的规定， 独立基础模板 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 独独立基础础模板 分项项工程质质量检验验评定表表 1 页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由
9、施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-044-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01独立基础础模板安安装合 格02独立基础础模板拆拆除合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人
10、： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-004-02致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘林林湖宾馆馆改造-宣佳监监理项目目部：根据施工工合同的的规定， 地梁模板 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 地地梁模板板 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见
11、见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-044-02单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收
12、结论01地梁模板板安装合 格02地梁模板板拆除合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-005-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘林林湖宾馆馆改造-宣佳监监理项目目部：根据施工工合同的的规定， 独立基础钢筋 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对
13、资料进行审查。 附件：1、 独独立基础础钢筋 分项项工程质质量检验验评定表表 1 页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-055-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数2施工
14、单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01独立基础础钢筋加加工合 格02独立基础础钢筋安安装合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-005-02致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目
15、部：根据施工工合同的的规定， 地梁钢筋 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 地地梁钢筋筋 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改
16、造-宣佳工工程编号号：011-011-011-055-02单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01地梁钢筋筋加工合 格02地梁钢筋筋安装合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：
17、柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-006-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目部：根据施工工合同的的规定， 独立基础混凝土 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 独独立基础础混凝土土 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表
18、一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-066-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数3施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01独立基础础混凝土土施工合 格02独立基础础现浇混混凝土结结构外观观尺寸合 格03独立基础础现浇混混凝土原原材料及及配合比比合 格备
19、 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-001-006-02致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘林湖湖宾馆改改造-宣宣佳监理理项目部部：根据施工工合同的的规定， 地梁混凝土 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 地地梁混凝凝土 分项工工程
20、质量量检验评评定表 11 页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-011-066-02单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称地基与基基础检验批数数3施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁
21、项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01地梁混凝凝土施工工合 格02地梁现浇浇混凝土土结构外外观尺寸寸合 格03地梁现浇浇混凝土土原材料料及配合合比合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-002-01-01致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目
22、部：根据施工工合同的的规定， 一层模板 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 一一层模板板 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改
23、造-宣佳工工程编号号：011-011-022-01-01单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称主体结构构检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01一层梁板板柱梯模模板安装装合 格02一层梁板板柱梯模模板拆除除合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收
24、申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-002-01-02致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾馆改造造-宣佳佳监理项项目部：根据施工工合同的的规定， 二层模板 分项工程已施工完毕，经我施工项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请对分项工程质量进行验收，并对资料进行审查。 附件：1、 二二层模板板 分分项工程程质量检检验评定定表 1 页页。施工单位位（章）：项目经理理：日 期：项目监理理机构审审查意见见：项目监理理机构（章章）：专业监理理工程师师：日 期期：业主项目目部审查查意见： 业主项项目部（章章） 项目经经理： 日 期期：注本
25、表表一式 3份，由由施工项项目部填填写，业业主项目目部、监监理项目目部各存存一份，施施工项目目部存11份。分项工程程质量检检验评定定表工程名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳工工程编号号：011-011-022-01-02单位（子子单位）工程名称X-2#、X-3#商商业街一一区分部工程程名称主体结构构检验批数数2施工单位位江西省中中兴建设设企业有有限公司司项目经理理许志洁项目技术术负责人汪忠华序号检验批及及部位、区段施工单位位检查结结果监理（建建设）单单位验收收结论01二层梁板板柱梯模模板安装装合 格02二层梁板板柱梯模模板拆除除合 格备 注注无施工单位位检查结果果项目专业业质量检检查员： 项项目专业业质量（技技术）负负责人： 年年 月 日监理单位位验收结结论：监理工程程师 ： 年 月月 日业主单位位验收结结论项目经理理： 年年 月 日分项工程程质量验验收申请请表项目名称称：柘林林湖宾馆馆改造-宣佳编编号：001-001-002-01-03致：江西西赣建建建筑监理理有限公公司 柘柘林湖宾宾