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1、手部感染后机体免疫机制手部感染后机体免疫机制第第六六组组 2012-6-82012-6-8抗感染免疫是指机体对病原微生物和寄生虫感染的防御功能。包括非特异性免疫和特异性免疫。抗感染的大体过程 固有免疫细胞吞噬溶解吸收适应性免疫外源菌感染手部机械损伤 固有免疫应答 自愈皮肤黏膜下固有免疫1、吞噬细胞的种类中性粒细胞和单核吞噬细胞。2、吞噬过程（1）、吞噬细胞与病原体接触；（2）、吞入病原体；（3）、杀死和破坏病原体；3、吞噬作用的结果完全吞噬和不完全吞噬。固有免疫流程 外援为生物积聚于皮肤黏膜下巨噬细胞中性粒细胞吞噬病原体终止巨噬细胞活化增殖，分泌细胞因子引起炎症反应IL-6，IL-8.,IL-
2、12，IL-1(96h后)APC趋化至炎症部位开始诱导适应免疫应答4-96h0-4h周围细胞因子绝大多数病原体终结于此特异性细胞免疫过程抗原的处理与提呈T细胞对抗原的识别T细胞的活化、增殖与分化T细胞的效应阶段抗原提呈细胞（APC）树突状细胞是专职提呈细胞。组成性表达MHC-类分子和T细胞火花所需要的共刺激分子及粘附分子，具有显著的抗原提呈、加工、处理与提成功能，是机体适应性免疫应答的始动者，能够显著刺激初始T细胞增殖。适应性免疫应答抗原通过APC MHC 类分子途径加工处理与提呈 摄入 溶酶体外源性Ag 吞噬小体 吞噬溶酶体（内体）内化 免疫原性多肽*肽-MHC-复合物 APC表面供TCR识
3、别 CD4T细胞识别 T细胞的活化、增殖与分化T细胞活化的第一信号：TCR特异性识别结合在MHC分子槽中的抗原肽T细胞活化的第二信号：辅助刺激因子提供（CD28/B7、CTLA-4/B7）细胞因子促进T细胞充分活化T细胞的效应阶段1、Th细胞的生物学活性 Th1对T细胞的作用：产生IL-2 促进Th1 CTL增 值 放大免疫效应 Th17：分泌多种细胞因子参与早期炎症、抗细菌免疫2、CD8T细胞的激活 Th细胞依赖性的：在APC、CD4T细胞的辅助下，CD8T被增值、分化为CTLCTL细胞的效应功能1、效-靶结合 非特异性结合 特异性结合2.、CTL的极化 3、致死性攻击 （1）穿孔素/颗粒酶
4、途径：细胞坏死、凋亡 （2）Fas/FasL途径：诱导细胞凋亡体液免疫应答B细胞的活化1、B细胞活化的第一信号：（1）BCR与特异性抗原的表位结合，活化信号由Ig Ig传导入胞内 （2）B细胞活化中供受体的作用：CD19 CD21 CD18 形成B细胞活化共受体复合物2、B细胞活化的第二信号：黏附分子 CD4O/CD40LB细胞的增殖分化抗原刺激后，B细胞在生发中心内发生体细胞高频突变、抗原受体亲和力成熟及类别转换，分化成熟为浆细胞或记忆性B细胞，发挥作用。CTL,杀灭病原菌抗原肽-BCR-MHC-复合物，第1活化信号B细胞活化，在生发中心分化成熟增殖，浆细胞形成，分泌IgG,IgA其表面的CD40L与B细胞表面CD40结合作为B细胞活化的第2信号抗体迁移至炎症部位，激活补体，结合抗原等行使其功能APC细胞（DC,M,BC)在趋化因子作用下到达炎症部位摄取抗原提呈CD+8TCD+4T活化Th1促进巨噬细胞吞噬Th17Th2,MHC-I类分子MHC-类分子