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1、项目批准号中国科学院大连化学物理研究所-榆林中科洁净能源创新研究院中试专项基金申请书项目名称：项目负责人：E-mail：所在单位申请日期：中国科学院大连化学物理研究所榆林中科洁净能源创新研究院二二二年制填 报 说 明一、 填报前请仔细阅读中国科学院大连化学物理研究所-榆林中科洁净能源创新研究院中试专项基金管理实施细则（试行）。二、 项目申请书是本项目申报的重要依据，项目申请书所列的各项内容需真实客观。项目申请书经审核批准后，将作为项目研究计划执行和检查、中期进展评议、结题验收等的重要依据。三、 本基金设立的目的是进一步落实习总书记来榆林考察时强调“促进煤化工产业高端化、多元化、低碳化发展”指示
2、精神，响应陕西省秦创原创新驱动平台建设的重大科技战略布局，以专项基金作为抓手，加快推进煤化工下游高附加值产品开发的核心技术突破，形成原料多样化、产品结构灵活、低碳环保并具有自主知识产权的煤化工下游产品生产成套技术，提高煤炭作为化工原料的高值转化利用效能，推动我国煤化工产业实质迈向高端化、多元化、低碳化发展。四、 封面右上角“项目批准号”由专项工作组统一填写。五、 正文用仿宋五号填写，1.5倍行距。六、 项目申请书请用A4复印纸，双面打印。一、基本信息项目名称项目类型所属领域研究期限申请人信息姓名身份证号学位职称手机号码电子邮箱所在单位主要研究领域合作研究单位信息合作研究单位1合作研究单位2合作
3、研究单位3项目投资及经费来源（单位：万元）项目总投资拟申请经费其它经费来源企业投资政府投入其他 二、申请书正文 1.研究背景：2.国内外市场需求及主要技术路线：3.研究内容：4.研究目标：5.拟解决的关键科学与技术问题：6.研究方案：7.研究计划：8.现有基础 9.研究团队组成：10.预期成果与经济、社会效益：11.考核指标：三、项目组主要参与者编号姓 名性别职 称学 位所在单位项目分工12345678910总人数初级中级高级其中博士数四、经费分配与预算 1.经费分配方案： （金额单位：万元） 序号参与单位金额单位：万元1234合计2.各参与单位经费预算： （金额单位：万元）预算科目预算经费备
4、注（计算依据与说明）1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、信息费（出版/文献/信息传播/知识产权事物费等）9、专家咨询费10、劳务费11、其他支出合 计与本项目相关的其他经费来源企业投资政府投入其他 五、审查意见 申请人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守中国科学院大连化学物理研究所-榆林中科洁净能源创新研究院中试专项基金管理实施细则（试行）的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时完成课题研究任务。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。签字：所在单位科研部门意见： 已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守项目管理有关规定，督促项目负责人和项目组成员按照项目管理的规定保质保量完成研究任务。负责人： （单位盖章） 年 月 日合作研究单位1（盖章）： 年 月 日合作研究单位2（盖章）： 年 月 日专项工作组意见：负责人： （单位盖章） 年 月 日