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1、实验二实验二 休克的综合实验休克的综合实验1实验步骤:实验步骤:1.1.固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉(固定、颈部正中剪毛、皮下麻醉(1%1%普鲁卡因普鲁卡因5 5mlml);2.2.颈部正中纵向切开;颈部正中纵向切开;3.3.钝性分离气管,穿粗棉线(只穿线,先不要做钝性分离气管,穿粗棉线(只穿线,先不要做气管插管);气管插管);4.4.钝性钝性分离两侧颈总动脉(气管两侧的后方,淡分离两侧颈总动脉(气管两侧的后方,淡红色的、有搏动的血管红色的、有搏动的血管 ),),n一侧颈总动脉穿一根丝线,做窦反射用;一侧颈总动脉穿一根丝线,做窦反射用;n另一侧颈总动脉穿三根丝线做动脉插管另一侧颈总动脉穿三根丝
2、线做动脉插管 ;2近头侧近胸腔侧a.在颈总动脉下放置丝线2-3根;5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤3近头侧近胸腔侧b.在靠头端的用丝线牢固结扎颈总动脉;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤4近头侧近胸腔侧注意是用动脉夹而不是血管钳或止血钳!c.以动脉夹在近胸腔侧将颈总动脉夹闭;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤5近头侧近胸腔侧d.近头侧在颈总动脉上剪切一横切口,切口约为动脉管周径的1/3-2/5;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤6近头
3、侧近胸腔侧e.插入动脉插管,使插管前端接近动脉夹处;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤7近头侧近胸腔侧f.用丝线绑扎固定动脉;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤8近头侧近胸腔侧f.用颈总动脉靠头端的剩余丝线再次绑扎固定动脉插管;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤9近头侧近胸腔侧g.打开三通管,松开动脉夹,使动脉血流与血压换能器相通;5.一侧颈总动脉插管:一侧颈总动脉插管:5.一侧颈总动脉插管步骤一侧颈总动脉插管步骤106.6.气管上剪一气管上剪一
4、 “”型的切口,插入型的切口,插入“Y Y型型”的气管的气管插管,用粗棉线固定好,(接压力换能器);插管,用粗棉线固定好,(接压力换能器);7.7.开始采样,描记正常的血压、呼吸曲线;开始采样,描记正常的血压、呼吸曲线;做窦反射和循环时间测定:做窦反射和循环时间测定:11循循环环时时间间耳缘静脉注入耳缘静脉注入0.2ml可拉明可拉明(中枢性呼吸兴奋剂中枢性呼吸兴奋剂)responseRespiratory curve窦反射窦反射 128.8.准备好药物:即准备好药物:即0.4ml0.4ml尼可刹米(用于休克状态下和抢尼可刹米(用于休克状态下和抢救成功后测定循环时间)及抢救用的救成功后测定循环时
5、间)及抢救用的NSNS(3040ml3040ml););9.9.敲打一侧大腿内侧的肌肉,至血压基线下降,波幅减敲打一侧大腿内侧的肌肉,至血压基线下降,波幅减小,造成创伤性休克;小,造成创伤性休克;10.10.重重复复步步骤骤7 7(即即观观察察休休克克状状态态下下的的血血压压、呼呼吸吸、窦窦反反射射、循环时间);循环时间);Normal BPshock1311.11.抢救(从三通管向颈总动脉内注入抢救(从三通管向颈总动脉内注入30-40ml30-40ml左右的左右的NS NS););12.12.重复步骤重复步骤7 7(即观察抢救成功后的血压、(即观察抢救成功后的血压、呼吸、窦反射、循环时间)呼吸、窦反射、循环时间);13.13.拔除气管插管,结扎颈部动脉,处理动物拔除气管插管,结扎颈部动脉,处理动物尸体;尸体;14.14.原始数据存盘原始数据存盘剪辑剪辑确认确认打印打印(每组打印一份);(每组打印一份);15.15.清洗器械。清洗器械。14实验项目与结果实验项目与结果血压血压 呼吸呼吸窦窦反射反射循环时循环时间(间(t)全身情全身情况况正常正常(敲打前)(敲打前)休克休克(敲打后)(敲打后)抢救后抢救后15