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1、在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么http:/ 措施：1：保证患者摄入充足的水分和营养2：掌握患者排尿、排便的规律，以便及时给予便器 3：将呼叫器放在患者手边，听到铃声后及时予以答复4：给患者选择宽松肥大的衣服，以便于更换5：注意保持患者的清洁，口腔护理。护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么二、二、体温过高体温过高-与患者本身疾病有关与患者本身疾病有关护理目标：使患者体温恢复正常措施：1：严密监测患者的体温变化 2：给予患者舒适的休息环境 3：降温时
2、注意患者的出汗量，出汗多时要及时 汇报医生，及时更换患者的衣服，避免受凉 4：遵医嘱合理使用抗生素，要现用现配，观察疗效和不良反应护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么三、三、睡眠紊乱睡眠紊乱-与本身疾病及患者情绪有关与本身疾病及患者情绪有关护理目标：使患者能恢复正常睡眠措施：1：积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。2：指导病人促进睡眠3：创造有利于睡眠和休息的环境4：尽量满足病人的入睡习惯和方式5：建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间6：有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰护理措施在日常生活中
3、，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么四、恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关四、恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关护理目标：3天内消除患者紧张情绪，使患者了解并配合治疗措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧3：护理人员要经常去关心患者，安慰家属，介绍成功案例，帮助患者恢复信心4：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻焦虑护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么五、五、皮肤完整性受
4、损与长期卧床有关皮肤完整性受损与长期卧床有关护理目标：使患者皮肤破损消失或减轻措施：1：给予1/2h翻身，每班交接皮肤情况2：床单位每天更换，如有污染及时给予更换，给予剪平指甲3：保持床单位的平整、清洁。护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么六、六、知识缺乏知识缺乏-患者缺乏该疾病的相关知识患者缺乏该疾病的相关知识护理目标：使患者对本病基本了解措施：1：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教2：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧 3：向患者及家属做好药物使用的周期，以免用药时间过
5、长，让患者及家属产生不良情绪，导致治疗的中断或失败护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么七、七、潜在并发症潜在并发症-脑疝脑疝 与脑梗塞引起颅内压增高有关。与脑梗塞引起颅内压增高有关。护理目标：使患者不发生脑疝。措施：1：密切观察病情：如出现剧烈头痛呕吐及瞳孔，意识，生命体征等变化时及时通知医生，配合抢救。2：避免引起脑疝的诱发因素:保持情绪稳定，避免用力排便。3：饮食宜清淡，低盐低脂，多吃水果蔬菜。4：控制摄入量，输液不宜太快。5：脑疝发生时迅速建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降压药，注意药物疗效和副作用。护理措施在日常生
6、活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么八、八、潜在并发症潜在并发症-窒息窒息/吸入性肺炎吸入性肺炎护理目标：使患者不发生窒息/吸入性肺炎措施：1：将患者头偏向一侧，以防误吸2：抽搐后，患者口腔内分泌物增多，应及时用吸引器吸出3：保持口腔清洁，做口腔护理，bid以防口腔内有残留物 4：给患者翻身，拍背q2h。5：床边备好吸引器，并保持性能良好，以便随时使用6：遵医嘱使用抗生素护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么九、九、有感染的危险与疾病本身有关有感染的危险与疾病本
7、身有关护理目标：使患者不发生感染，或降低感染发生率措施：1：保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次1520min 2：保持口腔清洁，口腔护理bid 3：勤换衣裤，保持患者的清洁 4：操作时严格执行无菌操作，避免交叉感染 5：给予高蛋白，高维生素的饮食，增强机体抗病能力 6：给患者翻身、拍背，q2h 7：定期更换尿管、尿袋（不超过一周），尿道口消毒bid，并保持尿管外端的清洁及尿管畅通护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么十、十、有受伤的危险有受伤的危险-与继发性癫痫发作有关与继发性癫痫发作有关护理目标：患者受伤的危险减少措
8、施：1：嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤2：癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。3：癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），放入臼齿处，防止舌咬伤 4：停止抽搐后，将患者头偏向一侧5：遵医嘱给予抗惊厥药物 护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么十一、十一、躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关护理目标：护理目标：患者在允许范围内保持最佳活动能力 措施：措施：1：将患肢置于功能位，防止抓形手，足下垂等后遗症2：注意定时翻身、扣背，并轻轻按摩被压过部位，尤其
9、是骨骼突出的部位，如脊柱、骶尾部翻身频率一般2小时左右 3：经常按摩肌肉，做被动关节运动，不使肌肉萎缩，关节僵硬4：做好病人的心理护理及时了解病人的心理状况，积极主动关心病人；家属24小时留陪护理措施在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么感感谢谢观观看看在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么继发性癫痫护理在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么6健康宣教在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许
10、你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么一一、教教会会患患者者和和家家属属防防治治癫癫痫痫的的知知识识，使其了解发生抽搐的可能性及抽搐对人体的危害，取得他们的配合，按时按量用药。教会家属观察抽搐先兆、发作时防止窒息和外伤的方法，以及发作后护理。健康宣教在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么二二、向向患患者者介介绍绍自自我我保保健健的的方方法法：必须按医嘱服药，不能擅自减药或停药；生活作息有规律，保证睡眠充足；不抽烟、不喝酒、不吃刺激性食物；进食不宜过饱或过饥；避免在强光下活动；参加适宜的工作和社交活动，避免紧张和过度疲劳；遇到紧急事件应保持心态平衡或寻找知己和亲人倾诉。健康宣教在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么三三、让让患患者者重重视视工工作作和和活活动动场场所所的的安安全全，切忌参加登高、游泳、驾驶等活动，不在河边、火炉旁、高压电器及无防护设施的机器旁作业或活动，以免癫痫发作导致意外。健康宣教在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么感感谢谢观观看看