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1、 赵慧吸痰的操作及注意事项一、吸痰的概念与适应症二、吸痰的目的三、用物与患者的准备四、经气管切开吸痰五、经口鼻腔吸痰六、整理用物、记录七、吸痰的注意事项八、吸痰不当引起的不良反应一、吸痰的概念与适应症吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。适应症多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。二、吸痰的目的1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气；2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成呼吸困难、肺不张及肺部感染等；3、留取痰标本。三、用物与患者的准备准备工作1.操作者的
2、准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.用物准备：呋喃西林、吸痰管、负压吸引装置、吸引管、储液瓶等。3.连接检查：安装储液瓶，接通电源，连接各导管，打开开关，检查吸引器性能及各导管连接情况，调节合适的负压0.02-0.04MPa。评估：1.评估患者病情（生命体征）、通气量、意识状态及合作程度。2.评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。3评估患者口鼻腔情况。4对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。1携用物至患者旁，核对患者，调节氧浓度100%，2-3min；2连接吸引器，表头插入负压中心，打开开关负压压力0.02-0.04MPa；3检查吸痰管，无菌操作打开手套，戴手套，连接吸痰管，开始吸痰下管至一
3、定的深度，螺旋上提，仍管扔手套；四、气管切开吸痰4.连接吸氧管，呋喃西林冲管，关负压，拆连接管；5.整理病人，吸氧吸100%，2-3min后再调节氧浓度。五、经口腔吸痰经口鼻腔吸痰：1嘱患者张口、舌前伸（昏迷患者用压舌板、开口器协助）。2一手反折吸痰管末端或开放进气孔（严禁负压进管），另一手拿吸痰管，插入口咽部（约10-15CM，如遇阻力不可粗暴盲插）；插入鼻腔，动作应轻柔。3放松导管末端或关闭进气孔，先吸净口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物。吸痰管左右旋转，自深部向上提拉，（每次吸引时间15S，两次吸引需间隔3-5分，以免造成缺氧。）4吸痰管退出时，抽吸呋喃西林冲洗导管。5观察痰液性状及呼吸
4、道通畅情况。6贮液瓶内液体不可超过其容器的三分之二。六、整理用物、记录关闭吸引器整理：吸痰毕，关闭吸引器，取下吸痰管和连接管。清洁患者口鼻。整理用物及床单位，妥善处理用物、污物。观察、健康教育观察生命体征，痰的颜色性质及量，协助患者取舒适卧位。根据患者病情进行健康教育。记录：洗手，记录（吸引情况、分泌物的量和性状、吸引前后的呼吸情况及生命体征。七、吸痰的注意事项1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格
5、无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换12次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的23，以免痰液吸入损坏机器。八、吸痰不当引起的不良反应1、气道粘膜损伤；2、肺不张加重缺氧；3、心律失常；4、支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛；5、感染；6、心脏骤停；7、窒息；8、颅内压增高；9、血液动力学异常改变。谢谢大家！