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1、-第 1 页医院感染专项检查表医院感染专项检查表-第 2 页医院感染控制专项检查表医院感染控制专项检查表被检科室：被检科室：检查时间检查时间：年月日项项目目检查内容及标准检查内容及标准检查记录检查记录全全院院感感染染管管理理要要求求1.根据医院感染管理办法，设置医院感染管理委员会，有医院感染管理兼职人员，职责明确。2.医院感染管理委员会的会议情况（每年不少于 1-2 次），以及医院感染管理年度计划与总结，会议及总结内容有分析、有问题及改进措施，能体现持续质量改进。3.制定有适合本院医院感染管理相关的制度，加强对医院感染控制重点项目的管理。4.有全院人员医院感染管理知识的培训；专（兼）职人员至少
2、每年有 1 次外出参加培训班或学术会议的机会。外科外科妇产科妇产科口腔科口腔科护理护理防疫科防疫科检验科检验科供应室供应室科科室室管管理理1.有流动水洗手设施，肥皂干燥保存，正确掌握“六步洗手法”2.严格执行无菌操作原则，操作前、后洗手,干手方法正确。3.无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性无菌用品严禁复用。-第 3 页科科室室管管理理4.无菌物品放入无菌专柜，标志清楚，不得与其他物品混放。无菌物品按灭菌日期依次排放，无过期失效物品。3025cm，金属包重量不超过 7kg，敷料包重量不超过 5kg。包内放置化学指示卡，包外用化学指示胶带帖封，并注明灭菌日期、失效期和操作人签名。6.医疗器械的清洗
3、与灭菌符合要求。外包布干净无破损，一用一清洗，消毒登记齐全。7.开放式的储槽不应用于无菌物品的包装。无菌包一经打开后，必须一次性用完，未用完的无菌物品不得再次使用。科科室室管管理理8.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出 2 小时后不得使用，启封抽吸的溶媒超过 24 小时不得使用，溶媒瓶上不得插针头与外界相通。9.无菌持物钳干保存每 4 小时更换次，湿保存每周更换 12 次，同时高压灭菌容器。碘酒、酒精等容器每周更换灭菌 2 次。10、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。11.连续使用的湿化瓶、雾化器、管道等每天按规范要求用毕消毒，干燥保存。12.止血带一人一带一消毒，每日用含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟后，洗净晾干备用。-第 4 页13.治疗室、输液室、换药等室有紫外线消毒的日常监测登记,使用中的紫外线灯管照射强度每半年监测一次。14.使用中的消毒液浓度符合标准，正确掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间，无过期消毒剂。15.治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开悬挂。医医疗疗废废物物管管理理1.医疗废物的分类、盛放容器、登记项目、暂存地等，符合国家要求。2医疗废物标识正确、清楚。3、一次性注射器、输液器用后毁型、，规范处置。检查人员签字：检查人员签字：