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1、在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么鼻内镜手术配合鼻内镜手术配合随州市中心医院手术室随州市中心医院手术室罗玉莲罗玉莲1在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么一、鼻内镜手术基本原理一、鼻内镜手术基本原理研究表明：研究表明：1 1、慢性鼻窦炎的发生、慢性鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体（前与窦口鼻道复合体（前筛复合体）的病变所导筛复合体）的病变所导致的鼻窦引流口阻塞有致的鼻窦引流口阻塞有关；关；2在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也
2、许你认为浪费这一点点算不了什么 2、清除病变、开放阻塞的窦口、恢复清除病变、开放阻塞的窦口、恢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能后，病变的鼻腔、鼻窦的通气引流功能后，病变的粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的粘液粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的粘液纤毛清除功能和腺体功能可得到恢复，纤毛清除功能和腺体功能可得到恢复，从而实现治愈慢性鼻窦炎的目的。从而实现治愈慢性鼻窦炎的目的。3在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么二、鼻内镜外科的内涵二、鼻内镜外科的内涵 在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提
3、，以清除病变、改善和窦的结构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。具体内容包括以下四个方面：技术。具体内容包括以下四个方面：1 1、电视监视下的鼻内镜手术、电视监视下的鼻内镜手术2 2、清除鼻腔和鼻窦病变；、清除鼻腔和鼻窦病变；3 3、正确的粘膜取舍与结构重建；、正确的粘膜取舍与结构重建；4 4、术后随访和综合治疗。、术后随访和综合治疗。4在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么你认识鼻窦吗？你认识鼻窦吗？5在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。
4、也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么6在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么7在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正鼻内镜下处理难性鼻出血鼻内镜下处理难性鼻出血后鼻孔闭锁修复后鼻孔闭锁修复腺样体切除及鼻咽部病变切除等腺样体切除及鼻咽部病变切除等鼻内镜下前筛、上颌窦、额窦开放术；鼻内镜下前筛、上颌窦、额窦开放术；鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦鼻内镜下后筛窦、蝶窦开放术及全组鼻窦开放术等。开放术
5、等。三、手术适应症三、手术适应症8在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么四、患者及手术物品准备四、患者及手术物品准备患者准备：术前修剪鼻毛，清洁鼻腔，口患者准备：术前修剪鼻毛，清洁鼻腔，口腔，剃胡须腔，剃胡须普通物品：鼻中隔器械包、敷料包、衣服普通物品：鼻中隔器械包、敷料包、衣服包、包、512针、针、4-0丝线、凡士林纱条、丝线、凡士林纱条、5号针头注射器、丁卡因、利多卡因、肾上号针头注射器、丁卡因、利多卡因、肾上腺素腺素9在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么光
6、导纤维光导纤维鼻内镜特殊器械鼻内镜特殊器械10在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么鼻鼻内内镜镜技技术术设设备备不同角度鼻内镜不同角度鼻内镜 冷光源冷光源11在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么黏膜钳黏膜钳手术设备和器械12在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么各种角度黏膜切钳各种角度黏膜切钳手术设备和器械13在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这
7、一点点算不了什么反向咬钳反向咬钳手术设备和器械14在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么直直、弯弯吸吸引引器器手术设备和器械15在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么额窦黏膜钳额窦黏膜钳手术设备和器械16在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么钩钩突突刀刀和和刮刮齿齿手术设备和器械17在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么手术设备和器械
8、18在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么鼻黏膜吸切器（鼻动力系统）鼻黏膜吸切器（鼻动力系统）手术设备和器械19在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么手术设备和器械20在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么五、手术体位五、手术体位 去枕平卧，头下垫啫喱圈，或者两侧沙袋固去枕平卧，头下垫啫喱圈，或者两侧沙袋固定，双手固定于体侧定，双手固定于体侧21在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未
9、意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么六、麻醉方式六、麻醉方式局部麻醉局部麻醉+表面浸润麻醉表面浸润麻醉全麻全麻22在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么七、手术步骤及配合七、手术步骤及配合基本步骤：切除钩突基本步骤：切除钩突 开放前筛开放前筛 开放上颌窦开放上颌窦 开放和切除后开放和切除后组筛窦组筛窦 开放蝶窦开放蝶窦 开放开放额窦额窦 填塞术腔填塞术腔1、全麻后双眼涂眼膏，贴膜覆盖、全麻后双眼涂眼膏，贴膜覆盖2、常规皮肤消毒、常规皮肤消毒75%酒精或者酒精或者0.5%碘伏碘伏23在日常生活中，随处都可以看到浪费粮
10、食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么3 3、切除钩突：用剥离器或者钩突刀剥、切除钩突：用剥离器或者钩突刀剥离钩突，剪刀剪断钩突，筛窦钳夹取，离钩突，剪刀剪断钩突，筛窦钳夹取，吸引器吸净血迹，用浸润肾上腺素的丁吸引器吸净血迹，用浸润肾上腺素的丁卡因纱条压迫止血卡因纱条压迫止血24在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么4 4、开放、开放/切除前组筛窦：选用不同角度的筛切除前组筛窦：选用不同角度的筛窦钳开放前筛窦组织窦钳开放前筛窦组织25在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己
11、在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么5 5、开放上颌窦自然口：、开放上颌窦自然口：26在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么6 6、开放、开放/切除后组筛窦：切除后组筛窦：选用不同角度的筛选用不同角度的筛窦钳开放后筛窦组织，压迫止血窦钳开放后筛窦组织，压迫止血27在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么7 7、开放蝶窦：用较细的直头吸引器和鼻剥开放蝶窦：用较细的直头吸引器和鼻剥离器剥离上鼻甲的后下部分，肾上腺素丁卡离器剥离上鼻甲的后下部分，肾上腺素丁卡因纱布压迫止血因纱布压迫止血28在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么8 8、开放额窦开放额窦29在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么9 9、术腔填塞：、术腔填塞：4-0 4-0丝线缝合切口，用涂丝线缝合切口，用涂有眼膏的明胶海绵填塞，凡士林纱条填塞有眼膏的明胶海绵填塞，凡士林纱条填塞鼻腔，纱布覆盖鼻腔胶布固定鼻腔，纱布覆盖鼻腔胶布固定30