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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 心脑血管疾病用药心脑血管疾病用药人力资源部2012年3月经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用主要内容主要内容一、心脑血管主营产品分类一、心脑血管主营产品分类二、各症用药分析二、各症用药分析1 1、高血压用药、高血压用药 2 2、血脂异常用药、血脂异常用药3 3、脑血管用药、脑血管用药 4 4、抗血栓、冠心病、抗血栓、冠心病三、主营产品一句话销售三、主营产品一句话销售经营者
2、提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一、心脑血管疾病一、心脑血管疾病心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，血脂异常血脂异常 血液黏稠血液黏稠 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 高血压高血压大脑大脑全身全身缺血或出血缺血或出血疾病疾病经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1 1、心脑血管药物分类、心脑血管药物分类-公司主营品种序号序号分分类类药药物物1降降压药压药西西药药：吲吲达帕胺片、硝苯地平控达帕胺片、硝苯地平控释释
3、/缓释缓释片、片、氨氨氯氯地片地片/左旋氨左旋氨氯氯地平、替米沙坦片地平、替米沙坦片(欧美宁欧美宁)中中药药：降降压压片片2调调脂脂药药西西药药：辛伐他汀片辛伐他汀片(怡康寿怡康寿)中中药药：银银杏叶分散片、杏叶分散片、银银杏叶片、通脉降脂片杏叶片、通脉降脂片3冠心病冠心病西西药药：单单硝酸异山梨硝酸异山梨酯酯片片中中药药：益心益心酮酮滴丸、滴丸、银银丹心丹心脑脑通通软软胶囊、复方丹参片胶囊、复方丹参片4抗血栓抗血栓西西药药：阿司匹林阿司匹林肠肠溶片溶片中中药药：抗栓胶囊、血府逐瘀片：抗栓胶囊、血府逐瘀片5脑脑血管血管中中药药：脑络脑络通胶囊、血塞通分散片通胶囊、血塞通分散片经营者提供商品或者
4、服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用高血压的药物治疗高血压的药物治疗人力资源部 2012年3月1日经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 ：是血管内的血液对单位面积血管壁的侧是血管内的血液对单位面积血管壁的侧压强。压强。通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。通常所说的血压，指的是动脉血管内的血压。（SBPSBP）:动脉扩张，动脉血压急剧上动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压强。升达到最大的压强。（DBPDBP）:动脉回缩，动
5、脉血压降到最动脉回缩，动脉血压降到最低的压强低的压强1 1、概念：、概念：血压血压收缩压收缩压舒张压舒张压经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.21.2、高血压分类、高血压分类 高血压的分类高血压的分类原发性高血压：原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的是以血压升高为主要临床表现的 综合症简称高血压综合症简称高血压继发性高血压：继发性高血压：某些确定的疾病或病因引起的血某些确定的疾病或病因引起的血压升高。压升高。如醛固酮增多症如醛固酮增多症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求
6、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.31.3、20102010年中国高血压指南分类及定义：年中国高血压指南分类及定义：类别类别 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）正常血压正常血压 120 80 120 80 正常高值正常高值 120120139 80139 808989高血压高血压 140 90140 90经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿
7、的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用高血压分级 收缩压（收缩压（mmHgmmHg）舒张压（）舒张压（mmHgmmHg）1 1级高血压级高血压 140140159 90159 9099992 2级高血压级高血压 160160179 100179 1001091093 3级高血压级高血压 180 110180 110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90140 90 (20 mmHg)(10 mmHg)(20 mmHg)(10 mmHg)经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2 2、血压控制
8、目标值、血压控制目标值2.12.1、一般高血压人群：血压：、一般高血压人群：血压：140/90mmHg140/90mmHg2.22.2、老年高血压患者：血压：、老年高血压患者：血压：150/90mmHg150/90mmHg2.32.3、合并糖尿病或慢性肾脏病者、合并糖尿病或慢性肾脏病者 血压：血压：130/80mmHg130/80mmHg 一定要记住！一定要记住！经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3 3、高血压的并发症、高血压的并发症 高血压高血压 心脏是水泵心脏是水泵血管是渠道血管是渠道经营者提供
9、商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4 4、影响血压的因素、影响血压的因素 血容量血容量心肌收缩力心肌收缩力心率心率血管阻力血管阻力血液粘稠度血液粘稠度高血压高血压经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4 4、影响因素、影响因素（4.14.1）、）、在血管弹性不变的情况下，血容量越多，血压越高。如：肾源性、肝源性、心源性水肿，盐摄入过多，可以引起血压升高。在血管弹性不变的情况下，血容量越少，血压越低。如：大量失血、失水，
10、可以引起血压降低。高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂高血压干预点之一：减少血容量，可以降血压，用利尿剂 吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）吲达怕胺、氢氯噻嗪片（双克）血容量血容量经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4 4、影响血压的因素、影响血压的因素4.24.2、1在心率不变的情况下，心肌收缩力越强，血压越高。如：肥厚性心肌病，可以引起血压升高。在心率不变的情况下，心肌收缩力越弱，血压越低。如：急性心衰，急性心梗，可以引起血压降低。一般高血压者，不会出现心肌收缩力增强，此影响因素不做常规干
11、预不做常规干预点。点。略略心肌收缩力心肌收缩力经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲在心肌收缩力不变的情况下，心率越快，血压越高。如：情绪、咖啡、甲亢等导致心率加快，可以引起血压升高。亢等导致心率加快，可以引起血压升高。在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓，在心肌收缩力不变的情况下，心率越慢，血压越低。如：严重心动过缓，可以引起血压降低。可以引起血压降低。4 4、影响血压的因素、影响血压的因素淡定淡定高血压干预点之
12、二：减慢心率，可以降血压，用高血压干预点之二：减慢心率，可以降血压，用受体阻滞剂。受体阻滞剂。美托洛尔（倍他乐克）美托洛尔（倍他乐克）心率心率4.3、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4.4、血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。血管弹性越好，血管阻力越小，血压越稳定。如：高血脂、如：高血脂、高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压高血糖等造成动脉粥样硬化，血管弹性差，可以引起血压升高。升高。血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素血管收缩越强，血管阻力越大，血压越高。如：肾素-血
13、管紧张素系统血管紧张素系统（RAS）过度激活，可以引起血压升高。）过度激活，可以引起血压升高。4 4、影响血压的因素、影响血压的因素血管阻力血管阻力高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。高血压干预点之三：钙离子进入血管平滑肌细胞，可以引起血管收缩。钙离子拮抗剂（钙离子拮抗剂（CCB），降低血管的收缩，可以降血压。），降低血管的收缩，可以降血压。心情舒畅经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用肝脏肝脏肾素肾素肺肺血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧
14、张素II血管紧张素血管紧张素I生物学效应生物学效应血管紧张素受体血管紧张素受体ARBACEI肾素肾素血管紧张素系统血管紧张素系统4 4、影响血压的因素、影响血压的因素高血压干预点之四：高血压干预点之四：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用高血压干预点之四：高血压干预点之四：ACEIACEI（普利类）（普利类）ARBARB（沙坦类）（沙坦类）阻断阻断RASRAS，降低血管收缩，可以降血压。，降低血管收缩，可以降血压。依那普利片依那普利片(依苏依苏)替米沙坦替米沙坦(欧美宁）欧美宁）经营者提供商品或者服务
15、有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用4 4、影响血压的因素、影响血压的因素4.5.4.5.高血糖、高血脂，引起高血糖、高血脂，引起血液粘稠度血液粘稠度高，可以引起血压升高。高，可以引起血压升高。高血压干预点之五：高血压干预点之五：血液粘稠度血液粘稠度高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。高血压干预点之五：控制高血脂、高血糖，有助于降血压。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用5、高血、高血压药压药物治物治疗疗六六类类降
16、降压药压药利尿利尿剂剂G吲吲达帕胺（寿比山）、达帕胺（寿比山）、氢氯噻嗪氢氯噻嗪片（双克）片（双克）受体阻断受体阻断剂剂酒石酸美托洛酒石酸美托洛尔尔（倍他（倍他乐乐克）、克）、盐盐酸普酸普萘萘洛洛尔尔片片(心得心得安安)、比索洛、比索洛尔尔等等钙钙拮抗拮抗剂剂（CCB）G硝苯地平硝苯地平缓释缓释片片/控控释释片（天海力）片（天海力）、（欣然）（欣然）尼尼福达、福达、-拜新同、非洛地平拜新同、非洛地平缓释缓释（波依定）、（波依定）、G苯磺酸苯磺酸氨氨氯氯地平、（地平、（络络活喜）、活喜）、YB苯磺酸氨苯磺酸氨氯氯地平片地平片(安内安内真真)等等血管血管紧张紧张素素转换转换酶酶抑制抑制剂剂（ACE
17、I）卡托普利（开博通）、卡托普利（开博通）、贝贝那普利（洛丁新）、那普利（洛丁新）、YB马马来来酸依那普利片酸依那普利片(依依苏苏)等等血管血管紧张紧张素素II受体受体拮抗拮抗剂剂（ARB）G替米沙坦替米沙坦、厄厄贝贝沙坦（安博沙坦（安博维维）、）、氯氯沙坦（科素沙坦（科素亚亚）、缬缬沙坦（代文）等沙坦（代文）等复方制复方制剂剂G降降压压片、北京降片、北京降压压0号、复方号、复方罗罗布麻片等布麻片等经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6 6、常用降压药作用特点：、常用降压药作用特点：影响因素干预点作用
18、特点优点缺点血容量利尿剂吲吲达帕达帕胺胺1、减轻体内钠负荷，降低减轻体内钠负荷，降低血容量血容量2 2、增加其它降压药物的降、增加其它降压药物的降压效果压效果3 3、减轻左心室肥厚、减轻左心室肥厚4 4、可弱化对低盐饮食的限、可弱化对低盐饮食的限制制1 1、适用于轻、适用于轻、中度高血压中度高血压。2 2、无咳嗽，优、无咳嗽，优于于ACE-IACE-I；3 3、无嘲红、下、无嘲红、下肢浮肿优于肢浮肿优于CCBCCB1 1、大剂量长时、大剂量长时间应用，容易间应用，容易引起低钾血症引起低钾血症2 2、推荐小剂量、推荐小剂量3 3、糖尿病慎用、糖尿病慎用4 4、痛风者禁用痛风者禁用经营者提供商品或
19、者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用6 6、常用降压药作用特点：、常用降压药作用特点：影响因素干预点作用特点（适应症）适应症）优点缺点心率受体阻滞剂倍他倍他乐乐克克多种高血压，尤其是多种高血压，尤其是心率较心率较快的中青年患者快的中青年患者或或合并心绞合并心绞痛患者、心肌梗死后、痛患者、心肌梗死后、充血充血性心力衰竭、姙娠性心力衰竭、姙娠禁用：急性心禁用：急性心力衰竭、力衰竭、支气支气管哮喘管哮喘、房室、房室传导阻滞。传导阻滞。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金
20、额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用影响因影响因素素干预点作用特点优点缺点血管阻血管阻力力1、ACEI依那普依那普利片利片1、抑制血管紧张素抑制血管紧张素（A A）的生成；）的生成；2 2、抑制缓激肽的降解、抑制缓激肽的降解3、抑制交感递质释放；4、抗氧化及自由基清除1 1、起效缓慢，起效缓慢，34周达最大周达最大作用作用2 2、联合使用利、联合使用利尿剂可使起效尿剂可使起效迅速和作用增迅速和作用增强强1、血钾升高2、引起血压下降，首次应小剂量3、监测肾功能4、干咳发生率：干咳发生率：11-26%11-26%2、ARB替米沙替米沙坦坦基本同上基本同上无干咳副作用无干咳副作用无血管神经性水肿
21、无血管神经性水肿1 1、持久而平稳，、持久而平稳，68周达最大周达最大作用，作用，2 2、能达到、能达到24小小时以上，时以上，3 3、低盐饮食或、低盐饮食或与利尿剂联合与利尿剂联合使用能明显增使用能明显增强疗效。强疗效。、血钾升高血钾升高2、低血压3、肾功能衰竭双侧肾动脉狭双侧肾动脉狭窄者禁用窄者禁用妊娠者、哺乳妊娠者、哺乳期禁用期禁用经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用影响因素干预点作用特点（适应症）适应症）优点缺点 血 管 阻 力心肌平滑肌3、钙离子拮抗剂第二代第二代G硝苯地平硝苯地平缓缓/控控
22、释释片片第三代第三代氨氨氯氯地平地平/左旋氨左旋氨氯氯地平地平钙离子拮抗剂（钙离子拮抗剂（CCBCCB），），降低血管的收缩，可降低血管的收缩，可以降血压。以降血压。1 1、老年患者单纯收缩、老年患者单纯收缩期高血压期高血压2 2、心绞痛心绞痛3、外周血管疾病4、颈动脉粥样硬化5、妊娠1 1、抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化机制机制2、减轻应切力，减少钙内流3、改善血管内皮功能4、减少血小板聚集与释放反应5、减轻炎症细胞粘附禁用：禁用：急性心急性心力衰竭力衰竭、支气、支气管哮喘、房室管哮喘、房室传导阻滞。传导阻滞。副作用：面红、心季、搏动性头痛，踝部水肿。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按
23、照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用唯有唯有ACEIACEI拥有全部拥有全部6 6个强制性适应证个强制性适应证醛固酮拮抗剂强制性适应证强制性适应证利尿剂 阻滞剂ACEIACEIARBCCB心力衰竭心肌梗死后冠心病高危因素糖尿病慢性肾病预防中风复发经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用复方制剂复方制剂药名药名含有成分含有成分不良反应不良反应北京降压北京降压0号片号片利血平、氨苯蝶啶利血平、氨苯蝶啶服用利血平，服用利血平，若有若有抑郁症状，立即停用抑郁症状
24、，立即停用珍菊降压片珍菊降压片 降压避风片降压避风片可乐定、氢氯噻嗪可乐定、氢氯噻嗪高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高高血压伴糖尿病或糖耐量减退、高血脂者慎用血脂者慎用复方罗布麻片复方罗布麻片胍乙啶、双克胍乙啶、双克服含复方罗布麻片后易发生起床直服含复方罗布麻片后易发生起床直立后低血压而摔倒立后低血压而摔倒经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用中药降压药中药降压药降压片降压片【化学成分化学成分】黄芩、决明子、山楂、槲寄生、臭梧桐叶、桑白皮、地黄芩、决明子、山楂、槲寄生、臭梧桐叶、桑白皮、地龙。龙。【功效主治
25、功效主治】降压。用于高血压降压。用于高血压 清火、抑怒降压。清火、抑怒降压。适用于轻中度高血压适用于轻中度高血压经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用高血压联合用药高血压联合用药不同降压药的可能联合不同降压药的可能联合,实线为最合理联合实线为最合理联合有外框的药物已有对照干预试验证明有益有外框的药物已有对照干预试验证明有益经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用联合用药方案联合用药方案倍他乐克倍他乐克+吲达帕胺吲达
26、帕胺替米沙坦替米沙坦/依那普利依那普利+吲达帕胺吲达帕胺硝苯地平硝苯地平/氨氯地平氨氯地平+倍他乐克倍他乐克硝苯地平硝苯地平/氨氯地平氨氯地平+替米沙坦替米沙坦/依那普利依那普利硝苯地平硝苯地平/氨氯地平氨氯地平+吲达帕胺吲达帕胺用药方案指导用药方案指导轻度高血压可先用降压片，后一步加替米沙坦，可连用氨氯地平轻度高血压可先用降压片，后一步加替米沙坦，可连用氨氯地平+吲达吲达帕胺帕胺糖尿病人应宜先用替米沙坦，进一步加氨氯地平，如还无法控制血压糖尿病人应宜先用替米沙坦，进一步加氨氯地平，如还无法控制血压可加用小剂量吲达帕胺可加用小剂量吲达帕胺经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求
27、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用防治高血压的非药物治疗措施措 施目 标收缩压下降范围减 重BMI保持20-245-20mmHg/减重10kg膳食限盐食盐量6g2-8mmHg减少膳食脂肪总脂肪总热量的30%-增加及保持适当体力活动每周运动3-5次，每次持续20-60分钟4-9mmHg保持乐观心态，提高应激能力提高自我防病能力，增加老年人社交机会，提高生活质量-戒烟限酒不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不超过25克2-4mmHg经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 血脂异
28、常的防治血脂异常的防治人力资源部2012年3月经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1、概念1.11.1、什么是血脂异常？、什么是血脂异常？血脂异常，指血浆中血脂异常，指血浆中“脂脂”量和质量和质的异常。的异常。人体内脂质人体内脂质代谢代谢失常，血浆中一种或多种脂质异常增高的一种病症。失常，血浆中一种或多种脂质异常增高的一种病症。血脂丘的隆起血脂丘的隆起经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.2、血脂异常临床检
29、测基本指标？血脂异常，血脂异常，主要主要是指血液中：是指血液中：甘油三酯水平升高甘油三酯水平升高总胆固醇水平升高总胆固醇水平升高低密度脂蛋白水平升高低密度脂蛋白水平升高高密度脂蛋白水平降低高密度脂蛋白水平降低经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.3、血脂异常的危害动脉粥样硬化，其中高胆固醇血症最易引起动脉粥样硬化动脉粥样硬化，其中高胆固醇血症最易引起动脉粥样硬化脑梗死脑梗死心肌梗死心肌梗死严重高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎严重高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎血脂异常可作为代谢综合征的一部分，常与肥胖症
30、、高血压、冠心病、血脂异常可作为代谢综合征的一部分，常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用血脂异常及控制指标血脂异常及控制指标主要指标主要指标控制标准控制标准异常因素异常因素导致疾病导致疾病甘油三酯甘油三酯(TG)1.5mmol/L1.5mmol/L外源性：饮食摄入外源性：饮食摄入 动脉粥样动脉粥样硬化硬化 冠心病冠心病 脑梗塞脑梗塞 心肌梗死心肌梗死总胆固醇总胆固醇(TC)4.5mmol/L
31、4.5mmol/L外源性：饮食摄入外源性：饮食摄入内源性：脂肪代谢异常内源性：脂肪代谢异常低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)2.6mmol/L2.6mmol/L内源性：脂肪代谢异常内源性：脂肪代谢异常高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)1.1mmol/L1.1mmol/L记住！记住！经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用“坏”胆固醇（LDL-C）危害最大“坏坏”胆固醇（胆固醇（LDL-CLDL-C）：把胆固醇从肝脏运到血液中）：把胆固醇从肝脏运到血液中“好好”胆固醇胆固醇(HDL-C)(HDL-C)：把胆
32、固醇从血液运到肝脏中把胆固醇从血液运到肝脏中经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.9、血脂异常高危人群如果存在下列情况之一，就需要检查血脂：如果存在下列情况之一，就需要检查血脂：1.1.已有心脑血管病已有心脑血管病 2.2.有糖尿病、高血压有糖尿病、高血压 3.3.有吸烟、肥胖、心脑血管病家族史有吸烟、肥胖、心脑血管病家族史 4.4.绝经后女性绝经后女性 5.5.40岁以上男性岁以上男性经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款
33、或接受服务的费用调脂治疗1 1、目的、目的:防治心脑血管疾病防治心脑血管疾病2 2、治疗方法、治疗方法 药物治疗药物治疗+生活方式干预生活方式干预经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用治疗药物治疗药物主要指标主要指标治疗药物治疗药物作用机制作用机制总胆固醇总胆固醇(TC)他汀类他汀类抑制内源性胆固醇合成抑制内源性胆固醇合成低密度脂蛋白低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)贝特类贝特类 降低甘油三脂降低甘油三脂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消
34、费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用他汀类药物要坚持长期服用他汀类药物要坚持长期服用高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前只能用药物控制。能用药物控制。降胆固醇的目的是防止心脑血管疾病，只有降胆固醇的目的是防止心脑血管疾病，只有长期服用他汀类药物才能达到这一目的长期服用他汀类药物才能达到这一目的经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用长期服用他汀安全性安全性毋容置疑 研究证实，长期服用他汀类是安全的。研究证实，长期服用他汀
35、类是安全的。他汀类药物的研究，从数月到数年不等。他汀类药物的研究，从数月到数年不等。很多研究在很多研究在3-53-5年之间。年之间。有的研究进行了有的研究进行了1010年之久。年之久。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用下列人群应格外重视胆固醇水平已有冠心病、脑梗者已有冠心病、脑梗者装了支架或做过搭桥手术者装了支架或做过搭桥手术者高血压者高血压者糖尿病者糖尿病者经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用注意：他汀类
36、药物不能与贝特类药物联合使用，他汀类药物不能与贝特类药物联合使用，容易造成横纹肌溶解而致急性肾衰竭。容易造成横纹肌溶解而致急性肾衰竭。切记！切记！服用他汀类药物后服用他汀类药物后4-64-6周，要复查血脂，调周，要复查血脂，调整用药。整用药。胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查，胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查，一般半年复查一次。一般半年复查一次。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用9 9、中药调脂药、中药调脂药通脉降脂片通脉降脂片 【方剂组成】笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒【功能主治】降脂化
37、浊，活血通脉。治疗高血脂症，防治动脉粥样硬化高血脂症，防治动脉粥样硬化.木贼荷叶：清暑利湿，升发清阳，止血，降血压，降血脂记住！经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用9 9、中药调脂药、中药调脂药-银杏叶分散片银杏叶分散片银杏叶分散片：【成分】：银杏叶提取物【功能主治】活血化瘀通络。用于降低血脂，同时治疗瘀血阻络瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。血瘀心绞痛、半身不遂血瘀心绞痛、半身不遂经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿
38、其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、合理膳食三、合理膳食1 1、十个字、十个字首先是首先是一、二、三、四、五一、二、三、四、五一是每天一代奶，补钙一是每天一代奶，补钙二是每天二是每天250250克碳水化合物，相当于克碳水化合物，相当于6 6两食物两食物三是三份高蛋白：鱼、瘦肉、蛋三是三份高蛋白：鱼、瘦肉、蛋四是有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱四是有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱五是五是500500克蔬菜和水果：八两蔬菜，二两水果克蔬菜和水果：八两蔬菜，二两水果经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金
39、额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、合理膳食三、合理膳食2 2、红、黄、绿、白、黑、红、黄、绿、白、黑高脂血症常吃的五种食品红：为西红柿黄：胡罗卜素、老玉米、南瓜等绿：绿色蔬菜、绿色茶饮、白：燕麦片黑：黑木耳经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用冠心病药物冠心病药物人力资源部人力资源部 十二月十二月 22 22经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病，系指由于冠状动脉循环发生功
40、能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。它是一种常见病、多发病 分心绞痛、心肌梗死供应供应需求需求概念与分类概念与分类经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用心绞痛分型分型n稳定型心绞痛和不稳不稳定型心绞痛两种类型。n稳定型心绞痛是指在一段时间内的心绞痛的发病保持相对稳定，均由劳累诱发，发作特点无明显变化，属于稳定劳累性心绞痛。n不稳定性心绞痛包括处发性心绞痛、自发性心绞痛、梗塞后心绞痛、变异性心绞痛和劳力恶化性心绞痛。主要的特点是疼痛发作不稳定、持续时
41、间长、自发性发作危险性大易演变成心肌梗塞。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用心血管系统的解剖心血管系统的解剖经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用心血管系统的功能心血管系统的功能心脏是水泵心脏是水泵血管是水渠血管是水渠氧气与营养是水！氧气与营养是水！经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用典型心绞痛特点：典型心绞痛特点：
42、（1 1）突然发作的）突然发作的胸痛，可放射至左肩胸痛，可放射至左肩；（2 2）疼痛）疼痛性质性质为缩窄性，窒息性或严重的压迫感。为缩窄性，窒息性或严重的压迫感。重者出汗、面色苍白，常重者出汗、面色苍白，常迫使患者停止活动迫使患者停止活动。（3 3）常有一定的诱因；）常有一定的诱因；（4 4）历时）历时1-5min1-5min；（5 5）休息或含用硝酸甘油片后，）休息或含用硝酸甘油片后，1-3min1-3min缓解。缓解。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用心绞痛的病理机制心绞痛的病理机制 病理生理机
43、制：是血氧供需失衡和血栓形成，病理生理机制：是血氧供需失衡和血栓形成，治疗的药理基础：是改善血氧供需矛盾与抗血栓。治疗的药理基础：是改善血氧供需矛盾与抗血栓。影响心肌耗氧的因素：影响心肌耗氧的因素：1、心率和收缩力：心率、心率和收缩力：心率，心力，心力，耗氧增加。，耗氧增加。2、心室壁肌张力：影响最大。与心室容积和室腔内压力成正比，、心室壁肌张力：影响最大。与心室容积和室腔内压力成正比，张力越高耗氧越大。张力越高耗氧越大。(3)射血时间：是每搏射血时间与心率的乘积，射血时室壁张力最射血时间：是每搏射血时间与心率的乘积，射血时室壁张力最高，射血时间越久，耗氧越多。高，射血时间越久，耗氧越多。经营
44、者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用治疗药物作用机理：治疗药物作用机理：凡具有下列作用的药物，均具有抗心绞痛的作用。凡具有下列作用的药物，均具有抗心绞痛的作用。(1)(1)舒张冠舒张冠A A或促进或促进侧枝循环形成而增加供血侧枝循环形成而增加供血。(2)(2)舒张动静脉，降低舒张动静脉，降低心脏前后负荷心脏前后负荷，降低室壁张力。，降低室壁张力。(3)(3)减慢心率和减弱收缩力。减慢心率和减弱收缩力。(4)(4)抑制血小板聚积和抗血栓形成。抑制血小板聚积和抗血栓形成。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应
45、当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用药物分类：（1 1）硝酸酯类：硝酸甘油、）硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片（2 2）受体阻断药：普萘洛尔受体阻断药：普萘洛尔（3 3）钙拮抗药：）钙拮抗药：硝苯地平硝苯地平（4 4）抗血小板凝集：）抗血小板凝集：阿斯匹林肠溶片阿斯匹林肠溶片，氯吡格雷，氯吡格雷经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用主营抗心绞痛的药物主营抗心绞痛的药物主营抗心绞痛的药物主营抗心绞痛的药物单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨
46、酯（ISMNISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。适应症：适应症：冠心病的长期治疗；冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。用法用量：片剂：口服一次用法用量：片剂：口服一次10-20mg，1日日23次，严重病例可用次，严重病例可用40 mg，一日，一日23次。次。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者
47、的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片阿斯匹林作用机制：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起抑制血小板作用。最经济，应用最广泛的抗血小板机制最经济，应用最广泛的抗血小板机制小剂量：100mg,40mg，25mg（这3种剂量主要是针对心血管病人，防止血栓）。禁用：对阿斯匹林或其它水杨酸盐过敏的禁用。对活动性、消化性溃疡，出血体质，严重的肝肾功能衰竭禁用。对妊娠的最后三个月禁用。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用7.27.
48、2中药治疗冠心病中药治疗冠心病益心酮滴丸益心酮滴丸：【药品成分】山楂叶总黄酮。【功能主治】活血化瘀，宣通心脉，理气舒络。用于气结血瘀，胸闷憋气气结血瘀，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，以及冠心病、心绞痛、高脂血症、脑动脉供血不足属上述证候者。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用血府逐瘀胶囊【药品成分】桃仁、红花、丹参、川芎、当归、牛膝、枳壳、赤芍、桔梗、生地、柴胡、甘草。【功能主治】活血化瘀，行气止痛活血化瘀，行气止痛。用于瘀血停滞胸中而见胸痛、头痛，痛如针刺胸痛、头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆干呕、烦
49、急、心悸失眠、午后潮热，或唇舌紫暗、舌有瘀点、脉弦涩等症经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 银丹心脑通软胶囊银丹心脑通软胶囊【化学成分化学成分】:银杏叶,丹参,灯盏细辛,三七,山楂,绞股蓝,大蒜,天然冰片,【功效主治】:活血化瘀,行气止痛,消食化滞,用于气滞血瘀引起的胸痹胸痹,症见胸痛症见胸痛,胸闷胸闷,气短,心悸等；冠心病,心绞痛,高血压,脑动脉硬化,中风,中风后遗症见上述症状者,经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接
50、受服务的费用复方丹参片复方丹参片【处 方】丹参450g，三七141g，冰片8g。【功能主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。【用法用量】口服。一次3片，一日3次。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用抗栓胶囊抗栓胶囊活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗塞、血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。药理作用1、溶栓溶栓作用：水蛭、地龙、穿山甲、马钱子；2、抑制血栓形成抑制血栓形成，降低血脂：水蛭、丹参、土鳖虫；3、排栓