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1、山东省2023年主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，一方面应选A大便隐血检查B直肠指诊C乙状结肠镜检查D纤维结肠镜检查E血常规 2、胆总管分四段，但不涉及A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段3、如为度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛 4、乳腺癌钼靶线的表现为A密度均匀的肿物，边界较清楚、整齐B密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C片状或结节状致密影，和周边腺体组织密度
2、类似D高密度影肿物，边沿呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E密度不均匀，边界不清楚5、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最也许的诊断为A胃癌出血B应激性溃疡出血C消化性溃疡出血D胆道出血E食管静脉曲张破裂出血 6、正常人血中H2CO3与HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:30 7、外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过A3035分钟B2025分钟C2530分钟D1020分钟E510分钟 8、以
3、下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B有明显腹膜刺激征C膨胀突出的孤立肠袢不改变位置D腹痛由阵发性发展为连续性E扩张肠段呈阶梯性排列 9、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 10、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最抱负A胸腹部X线检查B腹部B型超声检查C诊断性腹腔穿刺D血常规和生化检查ECT检查11、肠扭转最易发生的
4、部位为A胃B盲肠C乙状结肠D十二指肠E小肠 12、最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部X线检查E同位素扫描 13、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最故意义的检查为A血常规B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C血淀粉酶D尿淀粉酶E腹腔B超14、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的初期表现 15、下列有关下肢静
5、脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的A常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎B血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛C平常活动时，可穿弹力袜D应用抗生素控制感染E待炎症反映消退后，可行手术解决浅静脉曲张 16、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的A大剂量广谱抗生素B阿托品或654-2止痛C补液，维持水、电解质平衡D禁食及胃肠减压E严密观测生命体征变化 17、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，因素是A肾远曲小管排K+减少，排H+增多BNa+-H+互换减少C肾小管对HCO3的重吸取增长D血中H2CO3升高E以上都不是 18、治疗原则为A抗休克B休克好转后手术C立即手术D抗休克同时手术E
6、保守疗法 19、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂 20、最合适的治疗是A胃肠减压B抗生素C补液D手术引流E中药疗法 21、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A绝大多数与肠管自身病变有关B小儿常表现为阵发性哭闹C腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D多有果酱样大便E常发生于2岁以内小儿 22、结肠憩室的好发部位是A乙状结肠B横结肠C升结肠D直肠E降结肠23、目前的紧急解决是A检查血红蛋白BX线胸部平片C急诊手术D局部填塞E伤口切开引流 24、估计出血量很也许为
7、A400500mlB500600mlC600700mlD700800mlE大于800ml25、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺少。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为 36mmol/L，Cr为340mol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A经尿道前列腺切除术B经尿道前列腺热疗C耻骨上经膀胱前列腺切除术D留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E服用受体阻滞药和5还原酶克制药二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，32岁，肛门胀痛，
8、逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。一方面应考虑的是哪种直肠肛管周边脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周边脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿 2、1岁男婴，忽然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。接诊时一方面要做的检查是A腹部触诊B腹部B超C直肠指检D胸部X线摄片E血常规3、行全胰切除术的患者术后最也许发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增长 4、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/
9、L。大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最也许是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠5、下列对严重的肝破裂解决原则中哪一项是不对的的A完全止血B清除坏死组织C充足引流DT管引流胆总管E单纯缝合创面 6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A对易患人群进行防止接种B杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急防止或治疗D重要用于儿童的防止接种E中和与神经细胞结合的毒素 7、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合 8、肝脏天天分泌胆汁量为A100300mlB300600mlC6001 000mlD1 0001
10、500mlE1 5002 000ml 9、最容易引起粉碎性骨折的因素是A骨骼肌忽然剧烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 10、断流术优点不涉及A手术简便易推广B肝功能规定不高C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显减少门静脉压力11、诊断急性阑尾炎最故意义的体征是A闭孔内肌实验B腰大肌实验C右下腹固定压痛D结肠充气实验E肛门指检 12、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B病人年龄80岁C有症状的胆囊结石病人D慢性胆囊炎病人E胆囊胆固醇性息肉的病人 13、下颌圈形卡环的卡环臂游离端应放在（）A颊
11、侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E舌侧远中面14、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上 15、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A肝功能检查B急查血尿淀粉酶C血培养+药敏DB型超声检查E腹腔穿刺 16、肛裂典型的临床特点为A 无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒 17、女性,43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分；血压80/45mmHg，首要的解决为_A抗休克治疗B胃镜检查C气管插管术D上消化道造影E腹部B超 18、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB
12、2cmC3cmD4cmE5cm 19、先天性巨结肠症的病因是A肛管狭窄B直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良C以上都不是D便秘E先天性肛门直肠闭锁 20、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟初期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增长心排血量D促进糖原异生，有助于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可防止血栓形成和栓塞 21、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A肩关节脱位
13、合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折DSmith骨折EGaleazzi骨折 22、下列有关直肠、肛管静脉叙述中，哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉23、创伤最常见的并发症是A休克BARDSC化脓性感染D多器官衰竭综合征(MOFE急性肾衰 24、通过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39，最不恰当的处是A穿刺B切开引流C乳房单纯切除D大剂量抗生素EB超检查明确病变范围25、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大也许是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌