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1、在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确珍惜生命,从你我做起【科普篇】心肺复苏【科普篇】心肺复苏CPR CPR 陕州区人民医院陕州区人民医院王雪琴王雪琴在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电可以导致可以导致呼呼呼呼呼呼 吸吸吸吸吸吸心心心心心心 跳跳跳跳跳跳骤骤骤骤骤骤 停停停停停停在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确时间就是生命！时间就是生命！1
2、8181818秒秒秒秒后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧后脑缺氧30303030秒秒秒秒后昏迷后昏迷后昏迷后昏迷60606060秒秒秒秒脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡6 6 6 6分钟分钟分钟分钟全部死亡全部死亡全部死亡全部死亡10101010分钟分钟分钟分钟不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡不可逆转的死亡4 4 4 4分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确你可曾知道：人类猝死人类猝死87.
3、7%87.7%发生在医院以发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有猝死人员有35 40%35 40%如经如经现场及时进行心肺复苏，可以现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。挽救生命。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 所以，所以，我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。人员到现场抢救。人员到现场抢救。人员到现场抢救。我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术习自救互救
4、知识，学习心肺复苏术习自救互救知识，学习心肺复苏术习自救互救知识，学习心肺复苏术 C P RC P RC P RC P R 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确早早早早期期期期高高高高级级级级心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏早早早早期期期期心心心心脏脏脏脏电电电电除除除除颤颤颤颤早早早早期期期期徒徒徒徒手手手手心心心心肺肺肺肺复复复复苏苏苏苏早早早早期期期期通通通通路路路路在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 早期通路（报警早期通路（报警）Early
5、access及时呼叫“120”在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在遇有紧急事件时火警119 匪警110 急救120在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在遇有交通事故时在遇有交通事故时拨打电话拨打电话 “122”122”在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确报警时需告之意外发生地点；意外发生地点；意外发生地点；意外发生地点；现场可联络电话；现场可联络电话；现场可联络电话；现场可联络电
6、话；报案人姓名；报案人姓名；报案人姓名；报案人姓名；发生意外原因；发生意外原因；发生意外原因；发生意外原因；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；患病、受伤者数目；伤员情况：伤员情况：伤员情况：伤员情况：清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确【科普篇】心肺复苏【科普篇】心肺复苏CPRCPR 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确人人学急救，急救为人人人人学急救，
7、急救为人人时时 间间 就就 是是 生生 命命u1 1分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达分钟内实施胸外心脏按压，抢救成功率可达9090；u4 4分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至分钟内实施胸外心脏按压，成功率降至5050；u1010分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为分钟以上开始抢救，患者的死亡率几乎为100%100%；u每延误每延误1 1分钟成功率下降分钟成功率下降10%10%！在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确基基 础础 生生 命命 支支 持持u基础生命支持基础生命支持(basic life support,BLS
8、)(basic life support,BLS)又称又称初步急初步急救救或或现场急救现场急救，可使心搏骤停病人心、脑及全身，可使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正规重要器官获得最低限度的紧急供氧（通常按正规训练的手法可提供正常血供的训练的手法可提供正常血供的25%40%25%40%）。）。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确心肺复苏可提供正常供血量的心肺复苏可提供正常供血量的2525%40%40%在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的
9、问题也很明确基础生命支持的主要流程基础生命支持的主要流程1 1、现场评估；、现场评估；2 2、判断意识、呼吸；、判断意识、呼吸；3 3、呼救；、呼救；4 4、胸外心脏按压；、胸外心脏按压；5 5、打开气道；、打开气道；6 6、口对口人工呼吸；、口对口人工呼吸；7 7、除颤（在有除颤、除颤（在有除颤 仪的情况下）。仪的情况下）。CPRCPR，心肺复苏术，心肺复苏术在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确基础生命支持具体步骤基础生命支持具体步骤（含心肺复苏步骤）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定
10、的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确1 1、现场评估、现场评估。在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确同心提示同心提示将将患患者者放放在在较较为为硬硬实实的的平平面面上上，切切忌忌放放在在软软床床、软软沙沙发发、有坡度的地面。有坡度的地面。让患者平躺在坚实的平地上让患者平
11、躺在坚实的平地上在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸术，要先判断患者是否意识消失，呼吸术，要先判断患者是否意识消失，呼吸术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。停止，确定患者无呼吸后再施救。停止，确定患者无呼吸后再施救。停止，确定患者无呼吸后再施救。2 2、判断意识、呼吸、判断意识、呼吸在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学
12、习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确同心提示同心提示 轻轻轻轻拍拍拍拍患患患患者者者者，并并并并在在在在其其其其耳耳耳耳边边边边大大大大 声声声声 呼呼呼呼 救救救救。颈颈颈颈动动动动脉脉脉脉是是是是最最最最易易易易感感感感触触触触到到到到患患患患者者者者是是是是否否否否有有有有脉脉脉脉搏之处。搏之处。搏之处。搏之处。确定患者意识，注意轻拍重呼确定患者意识，注意轻拍重呼确定患者意识，注意轻拍重呼确定患者意识，注意轻拍重呼检查患者呼吸及脉搏检查患者呼吸及脉搏检查患者呼吸及脉搏检查患者呼吸及脉搏在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，
13、由浅入深，所提出的问题也很明确在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打让身边的人迅速拨打让身边的人迅速拨打让身边的人迅速拨打120 120 急救电话。急救电话。急救电话。急救电话。3 3、呼、呼 救救大声呼救，并大声呼救，并让其他人拨打让其他人拨打120 120 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确4 4、胸外心脏按压，重建循环、胸外心脏按压，重建循环胸外按压是救心、救肺、救大脑。胸外按
14、压是救心、救肺、救大脑。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确用双掌根对准患者胸骨下用双掌根对准患者胸骨下1/21/2段（两乳头连线的段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压中间位置），进行连续按压3030次，注意不要用力次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。且掌根不能离开胸骨。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确同心提示同心提示 u应应“用力压用力压”，成人按压深度至
15、少，成人按压深度至少5 5厘米厘米u应应“快速压快速压”，成人按压频率至少，成人按压频率至少100100次次/分分u应应“均匀按压均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹，按下去后应让胸骨充分回弹在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确胳膊要与患者身体垂直胳膊要与患者身体垂直在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确双掌根按压双掌根按压在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确原理一：直接压迫心脏，迫
16、使血液流动原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确原理二：促使胸腔加压，创造心排血量原理二：促使胸腔加压，创造心排血量 排出空气，增加颅内压排出空气，增加颅内压在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确原理三：促使胸腔减压，吸入空气原理三：促使胸腔减压，吸入空气 创造冠状动脉血流量，降低颅内压创造冠状动脉血流量，降低颅内压在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
17、5 5、开放气道、开放气道清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。清理过程中异物进入气道。然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。向上抬。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确同心提示同心提示 打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。垂直于地
18、平线，这样就说明气道已经被打开。打开气道打开气道在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确6 6、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。建呼吸。心脏按压和人工呼吸的比例是心脏按压和人工呼吸的比例是3
19、0:230:2。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确口对口人工呼吸口对口人工呼吸在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确7 7、除颤、除颤除颤需使用除颤仪除颤需使用除颤仪(这里主要指这里主要指AEDAED除颤）。除颤）。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确总总 结结上述上述7 7步为完整的步为完整的BLSBLS急救方法，其中急救方法，其中4 4、5 5、6 6三三步为完整的一组心肺复苏
20、术（步为完整的一组心肺复苏术（CPRCPR），需要连续），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。如无好转，继续实施心肺复苏术。如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。等待救护车到来。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确若救护车半小时未到，若救护车半小时未到，将患者翻转到对侧的恢复体位将患者翻转到对侧的恢复体位在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯
21、度，由浅入深，所提出的问题也很明确高质量和低质量心肺复苏有本质区别！高质量和低质量心肺复苏有本质区别！在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压率应该是保持每分钟按压100120100120次。按压频次次。按压频次低于低于100100次次/分钟或高于分钟或高于120120次次/分钟均为低质量的分钟均为低质量的心肺复苏。心肺复苏。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确低质量的心肺复苏：低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果按压过慢压力不足达不到效果在整堂课的
22、教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确低质量的心肺复苏：按压过快不低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹能使患者胸壁充分回弹在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确高质量心肺复苏要点高质量心肺复苏要点 p按压位置要准确，胸骨下按压位置要准确，胸骨下1/21/2段，不可跳跃；段，不可跳跃；p按压式避免暴冲；按压式避免暴冲；p按压放松时，胸壁应充分回弹；按压放松时，胸壁应充分回弹；p按压与放松时时间应基本相等；按压与放松时时间应基本相等；p尽量减少按压的中断时间
23、；尽量减少按压的中断时间；p按压幅度至少按压幅度至少5 5厘米，按压频率至少厘米，按压频率至少100100次次/分；分；在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确高质量心肺复苏要点高质量心肺复苏要点p每次人工呼吸时间应大于每次人工呼吸时间应大于1 1秒秒钟；钟；p每次人工呼吸的吹气量是每次人工呼吸的吹气量是500500600600毫升毫升，胸壁一抬即可；，胸壁一抬即可；p避免过度通气；避免过度通气；p心脏按压和人工呼吸的比例是心脏按压和人工呼吸的比例是30:230:2；p进行进行5 5组组30:230:2评估患者情况评估患者情况
24、5 5组组30:230:2.p心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确心肺复苏有效指征面色由紫转红面色由紫转红面色由紫转红面色由紫转红脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小瞳孔由大变小瞳孔由大变小瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等搐开始呻吟等搐开始呻吟等在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅
25、入深，所提出的问题也很明确心肺复苏可以终止的条件心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼伤病员已经恢复自主呼伤病员已经恢复自主呼伤病员已经恢复自主呼吸和心跳吸和心跳吸和心跳吸和心跳有专业医务人员接替抢有专业医务人员接替抢有专业医务人员接替抢有专业医务人员接替抢救救救救医务人员确定被救者已医务人员确定被救者已医务人员确定被救者已医务人员确定被救者已经死亡经死亡经死亡经死亡 有效连续抢救超过有效连续抢救超过有效连续抢救超过有效连续抢救超过30303030分钟分钟分钟分钟在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己 ！